抗卵衰冲剂治疗卵巢早衰的临床疗效观察

抗卵衰冲剂治疗卵巢早衰的临床疗效观察
发表时间：2015-05-07T11:31:24.427Z 来源：《世界复合医学》2015年第4期供稿作者：朱娟
[导读] 卵巢早衰是妇科内分泌疑难病症之一，其发病率有逐年升高趋势，严重地影响了妇女的身心健康及生活质量。

朱娟伊春市第一医院黑龙江伊春 153000
【摘要…目的：观察抗卵衰冲剂治疗卵巢早衰的临床疗效，积极探索卵巢早衰的有效治疗方法，为临床治疗卵巢早衰提供有效、客观的临床证据。

方法：将我院2013 年9 月-2014 年9 月收治卵巢早衰患者90 例，随机分为对照组和试验组，各45 例，观察抗卵衰冲剂对45例卵巢早衰患者血清抗卵巢抗体的影响，并与西医治疗45 例对照观察。

结果：两组患者血清 E2 与治疗前比较，均明显上升；血清 FSH、
LH 与治疗前比较均明显下降，有显著性差异；两者间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

但血清 FSH、LH、E2 在治疗后两组间比较，无显著性差异。

抗卵衰冲剂组患者比西医治疗效果更加明显，见效更快。

结论：抗卵衰冲剂在改善卵巢早衰患者月经、雌二醇水平以及围绝经期症状方面均有一定的疗效，无不良反应，值得各大医疗机构临床推广使用。

【关键词…抗卵衰冲剂；卵巢早衰；临床疗效【中图分类号…R969.4【文献标识码…A【文章编号…1276-7808（2015）-04-122-01 卵巢早衰是妇科内分泌疑难病症之一，其发病率有逐年升高趋势，严重地影响了妇女的身心健康及生活质量。

如何有效地防治卵巢早衰，降低其发生率，是当今生殖医学和生殖健康研究的热点和难点之一。

很多学者提出了解决女性卵巢早衰的治疗方案。

本文选取我院自2013 年9 月-2014 年9 月以来收治的90 例卵巢早衰患者作为研究对象，分析抗卵衰冲剂治疗卵巢早衰的临床效果。

1.资料与方法1.1 临床资料病例选择均为2013 年9 月-2014 年9 月以来收治的90 例卵巢早衰患者。

随机分为抗卵衰冲剂治疗组（简称中药组）45 例，西药对照组（简称人工周期组）45 例。

中药组年龄 27~ 39 岁，患有类风湿性关节炎病史者 2 例，患有病毒性心肌炎病史者 4 例，与有害物质有接触史者 3 例，感染后发病者 5 例。

人工周期组年龄25~ 39 岁，患有类风湿性关节炎病史者 3 例，与有害物质有接触史者 5 例，感染后发病者 7 例。

诊断标准参照5 中医病证诊断疗效标准和妇产科学有关闭经和卵巢早衰的诊断标准：40 岁以前绝经，常为继发性闭经。

可伴有：潮红、烘热、出汗、情绪改变、失眠、记忆力减退、性欲低下、生殖器官萎缩等。

舌质淡红或黯淡，或有裂纹，苔薄白或少苔，脉沉细弱或沉缓。

血雌二醇（E2）低于 30pg /m L，血促卵泡素（FSH）在40IU /L 以上，或促黄体素（LH）在 30IU /L 以上。

B 超卵巢萎缩，无卵泡生长。

基础体温（BBT）单相，阴道脱落细胞学检查雌激素水平低下，可见底层细胞。

可伴有自身免疫性疾病的临床表现。

纳入标准①符合卵巢早衰诊断标准；②治疗前3 个月未用任何药物治疗；③血清抗卵巢抗体阳性；④染色体正常；⑤无生殖器官肿瘤或者先天性发育异常；⑥无甲状腺、肾上腺、垂体病变；⑦无精神病；⑧无严重心、肝、肾或者血液系统疾病；⑨按照治疗要求，坚持服药1 个疗程。

排除标准：排除卵巢不敏感综合征、高催乳素血症、多囊卵巢综合征。

1.2 方法中药组服用抗卵衰冲剂。

其药物组成为：熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、女贞子、旱莲草、仙茅、仙灵脾、紫河车、菟丝子、桃仁、红花、川芎、当归、香附、赤芍、柴胡、知母、黄柏、黄芪等。

由本院制剂室提供，每袋9ｇ装，1 袋/次，3 次/ｄ。

人工周期组应用人工周期方案。

其方案为：已烯雌酚1ｍｇ×23，用法：1ｍｇ/次，1 次/ｄ，连续服用23ｄ于服已烯雌酚药第17 天开始每晚加服安宫黄体酮片10ｍｇ，共服7ｄ，停药7ｄ。

在人工周期治疗1 个周期后，不论有无撤退性出血，再同法进行第2 个周期，依次同法进行下1 个周期的治疗。

3 个月为1 疗程，1 个疗程结束后进行疗效判定。

观察指标临床疗效；治疗前后血清激素FSH、LH、E2 的变化；不良反应监测。

统计学方法计量资料以（ｘ±ｓ）表示，组内比较采用配对ｔ检验，组间比较采用Ｆ检验，计数资料以百分率表示，采用χ2检验。

疗效评定标准参照 5 中医病证诊断疗效标准有关闭经的疗效标准评定。

治愈：临床症状消失（月经正常或 BBT 双相或妊娠），B 超检查及血清激素测定恢复正常范围；好转：临床症状明显改善，B 超显示卵巢比治疗前增大，BBT 双相，血清激素测定明显好转；未愈：治疗前后临床症状、B 超检查及血清激素测定无明显变化。

2.结果2 组治疗后血清抗卵巢抗体转阴率比较
2 组治疗后血清抗卵巢抗体转阴率比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗组高于对照组。

服药期间治疗组无不良反应，对照组有19例发生轻微胃肠道反应或者肢体肿胀感，但不影响服药。

两组患者血清 E2 与治疗前比较，均明显上升，有显著性差异（P < 0.05）；血清FSH、LH 与治疗前比较均明显下降，有显著性差异（P < 0.05）；但血清 FSH、LH、E2 在治疗后两组间比较，无显著性差异（P >
0.05）。

2 组患者治疗前子宫内膜厚度、子宫体积、左卵巢体积及右卵巢体积间差别无统计学意义（P 均>0.05）。

治疗后2 组患者子宫内膜厚度间差异有统计学意义（P<0.01），人工周期组和中药组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3.结论3.1 卵巢早衰的致病机理卵巢功能早衰（Premature Ovarian Failure，POF）系多种病因所致的卵巢功能低下甚至衰竭，发生于青春发育后至 40 岁以前的妇女，以闭经为主要临床表现，并伴有血清雌激素雌二醇（E2）水平下降和促卵泡激素（FSH）水平上升，且常伴有潮热、多汗、情绪不稳定、性欲低下、阴道干涩等围绝经期症状。

卵巢早衰是妇科常见病、多发病，可由特发性自身免疫性染色体异常、遗传及卵巢破坏等多种原因所致。

卵巢早衰的临床特点就是未至七七而出现“天癸早枯”的症状。

若肾阴不足，精亏血少，天癸渐竭，冲任血虚，胞宫失于濡养，经水渐断；而肾阳不足，则不能温化肾精以生天癸，冲任气血不通，胞宫失于温养，月水难至。

现代女性无论在求学过程，还是在社会工作或家庭生活中，面临着种种压力，常有精神紧张、心情焦虑、情志抑郁等，肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，情志不畅，则肝失疏泄，气机郁结，郁久化火，暗耗气血，血海空虚，胞宫失养，渐致该病；抑或气机不利，血行不畅，胞脉受阻，经水难下，亦致本病。

脾为后天之本，气血生化之源。

若脾胃虚弱，运化失司，水谷精微不能化生气血，或肝气不疏，肝木克脾土，终致此病。

3.2 抗卵衰冲剂治疗卵巢早衰机理抗卵衰冲剂方中知柏地黄丸肾、肝、脾并补，滋阴降火，滋而不腻；女贞子、墨旱莲为二至丸，滋补肝肾；桃仁、红花、川芎、当归、赤芍药、香附、柴胡疏肝理气，活血祛瘀，养血调经；菟丝子益肾气，可“治男子女子虚冷，添精益髓”；仙茅、淫羊藿温肾助阳；黄芪以增健脾益气之力；紫河车为“血肉有情之品”，可大补元气。

诸药共用，共奏滋补肝肾、温养脾肾、疏肝健脾、调理气血之功。

现代药理研究表明，紫河车具有调节体液免疫、抗变态反应、抗感染、催乳、促胎儿发育、治疗不育不孕和神经衰弱等作用，六味地黄汤能影响大鼠脾脏Ｔ细胞亚群细胞因子水平，起到纠正机体平衡紊乱的作用。

这些中药副作用小，从根本上解决卵巢早
衰的问题，复发几率小，也能减少患者的痛苦和心理负担。

结语：卵巢早衰是妇科常见的内分泌疑难病症，发病率有逐年升高趋势，病因尚不明确，可能与多种因素有关。

病因的不够明确给治疗带来的很多不便。

探求理想治疗卵巢早衰迫在眉睫。

抗卵衰冲剂是近年来比较流行治疗卵巢早衰疾病的方法。

本研究的实验数据也说明了抗卵衰冲剂的价值，治疗效果具有显著意义，值得各大医疗结构临床推广使用。

参考文献：[1]韩连玉，叶亚智，祝佩芹，等.抗卵衰冲剂治疗卵巢早衰36 例临床研究[J].辽宁中医杂志，2008，35（3）：404-405.[2]叶亚智；韩连玉；张涛；祝佩芹；闫俊英；楚健子；邢红梅.抗卵衰冲剂治疗卵巢早衰患者抗卵巢抗体阳性45 例疗效观察[J].河北中医.2010（04）.[3]韩连玉；叶亚智；祝佩芹；邢红梅；闫俊英；楚健子；张淑杰.中西医结合治疗卵巢早衰58 例疗效观察[J].中国全科医学.2008（02）.。