全瓷冠与全瓷贴面在前牙修复中的效果观察及PES、WES评分影响分析

2019 年9月第6卷/第25期V ol.6, No.25 Sept. 2019
全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology
29全瓷冠与全瓷贴面在前牙修复中的
效果观察及PES、WES评分影响分析
李 敏
（徐州医科大学附属口腔医院，江苏徐州 221000）
【摘要】目的 分析对前牙修复患者采用全瓷冠与全瓷贴面的临床效果，和对前牙修复患者的PES、WES评分影响。

方法 选入我院于2015年3月～2016年4月期间接受治疗的前牙患者120例作为本次研究
对象，运用随机数字表法的形式将其平分为研究组和参照组，各60例，参照组行全瓷冠修复治疗，研究
组行全瓷贴面修复治疗，对比两组患者临床效果、前牙修复后4个月、24个月两组患者的美学评分情况。

结果 ①研究组临床效果比参照组高，组间具有统计学意义（P＜0.05）。

②治疗四个月两组患者的PES、
WES无差异，组间无差异（P＞0.05）。

前牙修复二十四个月后，研究组PES、WES评分比参照组高，组间
对比P<0.05。

结论 对于前牙修复患者而言，全瓷冠与全瓷贴面治疗均有效果，但从长期上来看全瓷贴面的
美容效果高于全瓷冠，可推广和应用。

【关键词】全瓷冠；全瓷贴面；前牙修复；PES；WES
【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.25.29.02
前牙美容修复能够直接对面部美观造成影响，随着人
们对口腔健康和牙齿修复的高要求和需求，美容效果成为
牙齿修复重要评定[1]。

过往对于牙齿修复主要选择金属烤瓷
冠。

尽管强度高，价格也比较便宜，但美容效果较差，还
会出现过敏，红肿等现象。

随着技术的升级，瓷修复的技
术完美的克服了上述的所有缺点，耐腐蚀性强且生物相容
性也比较高，对牙龈的刺激也比较小，能够将牙体的组织
很好的保留[2]。

本文通过我院于2015年3月～2016年4月期
间接受治疗的前牙患者120例进行分析，评定对于前牙修复
患者采用全瓷冠与全瓷贴面治疗的临床效果，以及对患者
PES、WES评分影响。

1 基本资料和方法
1.1 基本资料
将我院于2015年3月～2016年4月期间接受治疗的前牙
患者120例作为本次研究对象，运用随机数字表法的形式将
其平分为研究组（n=60）和参照组（n=60）。

纳入依据：
牙周组织健康并且没有任何松动的情况，通过X线进行检
查确认牙槽骨处于正常状态；排除依据：存在出血可能，
严重的免疫性疾病等，其中，研究组男40例，女20例，年
龄23～54岁，中位年龄38.2岁，15例前牙切角缺损，20例
前牙缺损，25例氟斑牙；参照组男42例，女18例，年龄在
20～56岁，中位年龄39.12岁，18例前牙切角缺损，20例前
牙缺损，22例氟斑牙，对比两组患者的基本资料无统计学
意义(P＞0.05)。

1.2 方法
所有的患者牙体预留的深度为0.5～0.8毫米，准备修复
前先对前牙牙槽组织神经进行局部麻醉，将唇面釉质进行
磨除，大约0.5～0.8毫米，让龈的边缘和颈边缘保持平衡的
状态。

参照组行全瓷冠修复治疗，修复前的同样利用比色
板进行比色，利用聚醚橡胶进行取模，准备好超硬石膏，
在实验室制作好全瓷冠，让患者进行试戴，并调整到患者
最舒适的状态，试戴完成之后，利用树脂粘接剂进行粘
接[4]。

研究组行全瓷贴面修复，即在自然的光源下利用比色
板进行比色，选定后制定好瓷贴面，排龈之后利用聚醚橡
胶进行取模，并且制作好超硬气石膏，在实验室制作全瓷
贴面，厚度控制在0.5～1.0毫米之间，完成之后，让患者尝
试佩戴，无不舒适感即可[3]。

1.3 观察标准
对修复完成4个月、24个月对前牙修复体的完整性进行
观察、若患者的牙齿形态正常、没有脱落的情况、损坏和
崩折就表示完好；利于PES、WES评分表对修复体的美学
进行分析和评分，PES评分内容有龈乳头、唇侧龈高度、凸
度的颜色变化和牙齿根面的软组织；WES评分内同有牙冠
的颜色、轮廓等，满分三分，差为0分，1分为良，2分为优
秀，PES、WES分数越高，说明美学效果越好。

1.4 统计学分析
应用SPSS 20.00软件处理120例前牙修复患者数据，计
量资料依据正态分布检验，（均数±标准差）的形式记录
前牙修复后4个月、24个月两组患者的美学评分情况，予以t
检验，计数资料以两组患者治疗效果（%）进行表示，并采
用x2检验，组间对比P＜0.05判定为有统计学意义。

2 结 果
2.1 两组患者临床效果对比
表1数据证实，研究组临床效果高于参照组，组间对比
P＜0.05。

2.2 前牙修复后4个月、24个月两组患者的美学评分情
况对比
通过表2数据可知，治疗四个月两组患者的PES、WES
无差异，组间对比P＞0.05，前牙修复二十四个月后，研
究组PES、WES评分比参照组高，组间具有统计学意义
（P＜0.05）。

3 讨 论
随着牙科材料的发展研究，对于牙齿修复，牙科医
生有了许多选择，新粘合剂的出现特别是应用磷酸对牙釉
质进行处理、氢氟酸酸蚀瓷贴片面的粘结面，以及与硅烷
偶联剂的使用，提高了贴面的粘结能力，修复效果较为理
想[5]。

全瓷冠烤瓷贴面对于牙齿的修复、变色牙的修复、
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关闭牙齿小间隙等被大量使用，得到牙科医生和患者的欢迎。

同时，全瓷冠修复体颈缘瓷和肩台能够持平接触，能够保持一定的厚度，让修复体的强度增强，颜色透明度更佳。

本次实验数据证实，研究组临床效果高于参照组，说明与传统的金属烤瓷冠相比，全瓷冠烤瓷贴面在前牙中的修复效果更为理想，全瓷冠烤瓷贴面和牙齿天然的颜色更为相似，能够避免出现着色，满足患者的美观需求。

同时，全瓷冠烤瓷贴面有着较好的组织相容性对牙龈的刺激也较小，避免了让患者重复就医。

另外本次数据还证实，治疗四个月两组患者的PES 、WES 无差异，组间对比P ＞0.05，前牙修复二十四个月后，研究组PES 、WES 评分比参照组高，组间对比P ＜0.05。

说明采用全瓷冠烤瓷贴面修复较为美观，且修复效果显著[6]，尽可能的减少了患者的牙髓组织刺激，能够充分满足患者的需求。

表1 两组患者临床效果对比[n (%)]
组别
牙齿颜色
边缘适应性
牙龈炎
着色
接受
不接受接受不接受没有有接受不接受研究组（n =60）57（95.00）3（5.00）54（90.00）6（10.00）
58（96.67）
2（3.33）59（98.33）1（1.67）参照组（n =60）
50（83.33）
10（17.85）
43（71.67）
17（28.33）)52（86.67）)
8（13.33）
53（88.33）
7（11.67）
x 2 4.2272 4.4712 3.9273 4.8214P
0.0397
0.0344
0.0475
0.0281
表2 前牙修复后4个月、24个月两组患者的美学评分情况
对比（x ±s ）
组别修复后4个月
修复后24个月PES WES PES WES 参照组（n =60）8.78±1.458.77±0.528.02±0.698.15±0.55研究组（n =60）
8.59±1.528.82±0.589.63±0.519.15±0.63t 0.70050.497114.53469.2621P
0.4849
0.6200
0.000
0.0000
全瓷冠烤瓷贴面相对比其它修复的材料，修复成功率更高。

据相关的报告指出，烤瓷贴面对于轻、中度染色前牙和变色前牙、切角缺损前牙等有着较好的治疗效果，但患者若是唇向错位前突牙、牙间间隙太大、没有足够的粘接压牙面等患者不能利用烤瓷贴面修复[7-8]。

综上所述，对于前牙修复中才采用全瓷冠与全瓷贴面美容效果显著，但是全瓷冠烤瓷贴面远期完整性和美容效果比全瓷冠好，临床上医生需要根据患者的实际情况进行
修复选择。

参考文献
[1] 韩亚男,庞 兰.前牙美容修复中全瓷冠和瓷贴面的临床
应用研究[J].饮食保健,2018,5(39):31-32.
[2] 葛柳柳.全瓷贴面与全瓷冠应用前牙美学修复的临床比
较[J].中外医学研究,2018,16(15):163-164.
[3] 任凤娟.全瓷冠烤瓷贴面在前牙美容修复中的临床效果
观察[J].中国医药指南,2010,8(10):33-35.
[4] 王钰锋,陶新梅.氧化锆全瓷贴面修复重度变色前牙的美
学效果评价[J].医药前沿,2018,8(12):83.
[5]李红梅.全瓷贴面在前牙美容修复中的疗效观察[J].心理医
生,2016,22(11):111-112.
[6] 孟玲娜,史滨伟.变色前牙全瓷贴面美容修复的效果观察
[J].中国医疗美容,2015(5):96-98.
[7] 袁 治.烤瓷贴面和全瓷冠应用前牙美学修复的临床效
果观察[J].中国医药指南,2013(14):560-560,561.
[8] 向 杰.前牙美容修复中全瓷贴面的应用分析[J].医学美
学美容（中旬刊）,2014,(7):71-71.
本文编辑：吴 卫
存在特殊性的患者，应加强病情跟踪，如糖尿病患者切口愈合较慢，应做感染的预防准备，合并有根尖周病的患者，也应重视综合治疗。

综上所述， 口腔根管治疗急性牙髓炎的临床效果理想，能够避免患者持续受到疼痛困扰，也能提升患者的生活质量，可推广。

参考文献
[1] 范 丽.口腔根管治疗急性牙髓炎合并牙髓根尖周病的临
床效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(31):56-57.
本文编辑：吴 卫
（上接24页）。