中东呼吸综合征46451PPT课件

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预防
WHO及中国卫生计生委对 于防控中东呼吸综合征的建 议：
② 自中东地区入境的民众，如 出现发热或流涕、咳嗽、咽痛 等呼吸道症状，应主动通报边 检防疫人员，配合接受检疫及 后及时就诊。返国14天内，如 出现发热或呼吸道症状，应佩 戴口罩尽快就医，并避免乘坐 公共交通工具前往医院，应主 动向医护人员告知近期旅游史 及当地暴露史，以便得到及时 的诊断和治疗。
辅助检查
1.白细胞数一般 不高，血小板减 少；淋巴细胞减 少。
2.部分病人 LDH、ALT、 AST升高。 RT-PCR检测出
病毒。
3.胸部影像学：单侧 弥漫性病变或双侧异 常；如支气管充气征、 空洞形成、磨玻璃影、 结节影、甚至胸腔积 液等。
4.病变好发于 胸膜下及支气 管血管周围区 域，提示此类 肺炎倾向于机 化性肺炎的表
现模式。
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鉴别诊断
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来源：杏树林-MERS VS SARS 知多少？ 7
MERS
SARS
鉴别诊断
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MERS
SARS
鉴别诊断
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鉴别诊断
MERS
SARS
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治疗
1、卧床休息，维持 水、电解质平衡； 2、定期复查血常规、 生化、血气分析、 胸部影像学检查； 3、氧疗、辅助通气； 4、抗病毒治疗：干 扰素-α； 5、抗菌药物；
干咳
22（47%）
咳嗽
17（36%）
咯血
8（17%）
气短
34（72%）
胸痛
7（15%）
咽痛
10（21%）
鼻塞
2（4%）
腹痛
8（17%）
恶心
10（21%）
呕吐
10（21%）
腹泻
12（26%）
肌肉酸痛
1ห้องสมุดไป่ตู้（32%）
头痛
6（13%）
47例MERS患者临床表现（.引自Abdullah Assiri, et al. Lancet Infect Dis 2013; 13: 752–61）5
MERS病毒：显微镜下有一 下类似皇冠状的突起。与 SARS冠状病毒类型是不同 的。
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症状
中东呼吸综合征（MERS） 最常见的临床表现是发热、 发热伴畏寒寒战、咳嗽、气 短、咽痛、肌肉酸痛、恶心 呕吐、腹痛等症状。 发热：≥38℃
病人N=47
发热
46（98%）
发热伴畏寒寒战 41（87%）
咳嗽
39（83%）
中东呼吸综合征
Jellyyo
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事件
5月29日，我国广东惠州出现首例输入性中东呼吸综合征 （MERS）确诊病例。韩国男子金某于5月26日进入广东省惠 州市，来华后已发热不适，目前已隔离治疗。
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摘取于《华西都市报》 3
定义
MERS病毒是一种新型冠状病毒，已经被命名为中东呼吸综合征 病毒。2013年5月23日，世界卫生组织将此病毒感染命名为中 东呼吸综合征（Middle east respiratory syndrome， MERS）。 首例：2012年9月，在沙特发现，多出现呼吸系统症状及急性肾 功能衰竭。 地区：中东国家，如沙特、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、 科威特、伊拉克等。
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预防
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来源于《红网》 中东综合征：七步洗手口诀15
小结
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治疗
干扰素 -β1b 和霉酚 酸应考虑作为中东呼吸系 统综合征（MERS）的试 验性治疗，但是目前仍没 有疫苗可以预防MERS 。
其他如奥司他韦、覆 盖常见社区获得性肺炎病 原菌的抗菌药物治疗。
氟康唑？激素？利巴 韦林？干扰素-α？免疫 球蛋白？
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预防
WHO及中国卫生计生委对 于防控中东呼吸综合征的建 议： ① 预赴中东地区的民众， 应注意个人卫生和手卫生， 尽量避免密切接触有呼吸道 感染症状的人员，避免接触 动物及其排泄物，用一次性 纸巾和洗手，减少与当地人 接触，咳嗽讲究礼节，咳嗽 和打喷嚏时，捂鼻捂嘴。