窝沟封闭

现状

据报道，美国开业牙科医生使用窝沟封闭 剂的情况，1974年只有38%，近年来则上升 到90％-95％。美国公共卫生机构表示：到 2000年，50％的 8-14岁儿童都应接受一个以 上的恒牙进行窝沟封闭。
适应症

咬合面、颊面及舌腭面的窝沟点隙深，特 别是有可以插入或卡住探针的窝沟（包括 可疑龋）
适应症

对侧同名牙已经患龋或有患龋倾向

牙萌出达咬合平面或牙冠窝沟点隙均完全 暴露于口腔后
封闭年龄
A、乳磨牙：3～4岁
B、第一恒磨牙：7～8岁 C、第二恒磨牙、双尖牙：11～13岁 D、口腔卫生不良的残疾儿童可放宽时间。 总之，最佳时机是牙齿完全萌出，龋齿 尚未发生的时候。
非适应症


2）酸蚀 A 牙尖斜面的2/3 B 酸蚀时间见说明 C 水枪冲洗10-15秒 D 切忌口吐 3）干燥 A 吹干牙面呈白垩状 B 唾液污染 重新酸蚀


临床操作方法

4）涂布窝沟封闭剂 探针引导 无气泡 5）固化 尽量靠近 但不接触
6）检查 有无固化、有无气泡、有无遗漏、有无高点


窝沟封闭的操作方法与步骤
①清洁牙面

⑤固化
⑥检查
注意事项

封闭剂脱落： 一、酸蚀不充分，干燥后未呈现白垩状 二、酸蚀后被唾液污染

定期复查（三个月、半年或一年）
窝沟封闭前后
窝沟封闭失败病例

窝沟封闭
内容
定义 现状 适应症 封闭年龄 非适应症
内容
主要器械和材料 注意事项 窝沟封闭前后
窝沟封闭失败病例 表格
定义

窝沟封闭是指①不损伤牙体组织 ②将封闭 材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点 隙 ③阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的 侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法④窝沟封 闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂 ⑤有自 凝固化和光固化两种。

①窝沟不深，自洁作用好； ②牙萌出4年以上未患龋； ③患较多邻面龋损者； ④已作充填的牙； ⑤牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖。
主要器械和材料

主要材料：酸蚀剂、窝沟封闭剂

器械： 一次性口腔器械盒，低、高速手机，车针、 小毛刷，吸唾装置，光固化机，咬合纸
窝沟封闭剂
临床操作方法

1）清洁牙面 低速手机上小毛刷