浅谈药房管理存在的问题及解决对策

浅谈药房管理存在的问题及解决对策

[摘要]目的：探讨医院药房管理存在的问题，并提出解决对策。方法：查阅资料，并根据医院药房管理的实际情况，分析存在的问题。结果：药房管理存在管理不规范、人员素质参差不齐、缺乏硬件设施、制度不完善的问题。结论：在药房管理中应加强人员培训、完善管理制度、增加硬件投入，并提高服务水平。

[关键词]药房管理；问题；对策

药品是人们用以防病治病的特殊商品，而药房是医院业务工作中的一个重要组成部分，药房管理是医院药学服务活动中不可缺少的要素，不仅要为临床提供价廉、疗效确切、使用方便的药品，而且是一个动态管理的过程，药品购进、验收、储存、应用的每一个环节都必须按照法律、法规、规章制度和操作规程进行管理[1]，药房工作好坏直接关系到医院的医疗水平、经济效益和社会声誉，目前随着我国城镇职工医疗保险以及新型农村合作医疗制度的推行，各级医院的用药结构发生了变化，因此如何适应变化后的要求，搞好药房的科学管理，已成为一个新的课题。

1医院药房管理存在的问题

1.1药品管理不规范有的内服、外用药混放一起；将毒麻专柜存放其他药品；药房冰箱内放置饮料等食品。药房进药计划性不强，造成药品有的积压、有的缺货、药房主管人员对药品的数量、质量及有效期心中无数等等。

1.2人员素质参差不齐我国目前大部分医院都为事业单位，工作人员缺乏竞争意识和忧患意识，药房人员基本停留在简单的收方发药基础上，能详细交待病人如何服药以及某些特殊药物用法的很少；另外，由于受经济利益驱动，药学毕业的学生大部分流向社会其他行业，很少进入医疗机构，原有的工作人员大多数未经过药学专业学习，有的药房甚至无药学技术人员，无药学专业技术的药房药库工作人员缺乏相应的专业知识，造成药品验收难以起到把关作用，药房药库管理不规范，不能保证药品的安全有效。

1.3缺乏必要的硬件设施多数医院的药房面积过小，有的仅十几平方米，库房没有按要求设置待验区、合格品区、不合格品区、退货区，药品随意摆放，防虫、防鼠、防潮等措施落实不到位，少数规模较小的医疗机构存在药房、宿舍合一现象，有的药房无任何调温设备，夏季气温较高，在这种环境下很难保证药品质量。

1.4药品管理制度不完善每个药房都应有一套完善的管理制度，药品陈列上架应分门别类，西药和中成药应分列，不宜混放，特别是对药品标签脱落的应慎重核对后处理[2]，对有失效期的药品要特别引起注意等等，对以上这些都应有明确的职责要求，并严格执行操作规程，但在基层医疗机构药品管理不规范现象普遍存在，尤其是一些乡镇卫生院，没有建立相应的药品管理制度和真实完整的药品购进、验收记录，未按规定索取、保管发票，未建立药品采购档案，未执行进货检查验收和出入库登记制度，使药品的购入和使用无凭证可查，购药缺乏供货方相关资料2解决对策

2.1加强思想教育，提高人员素质

对从事中西药工作人员要加强思想品德教育，树立良好的医德医风，要使他们明确本职岗位的责任重大和在医疗中的重要作用，特别是对从事采购药材、负责库房和贵重药品的保管人员，要拒金钱腐蚀，远离经济犯罪，尽力搞好本职工作。对没有取得上岗证的中药人员和没有正规学历的中药人员，一定要组织他们进行专业培训，动员他们报考专业学校或成人

教育学院学习，以获得正式学历；同时定期组织他们进行业务学习、考试考核，请老药师讲课，进行传帮带，以提高其工作技能。

2.2严审处方，防止调配差错

一方面通过教育提高药剂人员的责任心，让其充分认识到发生药品调配差错的危害性，特别是应加强药品调配差错事故的案例分析[3]，以提高药学人员的思想认识，并根据差错危害程度给予责任人一定的经济处罚；另一方面要加强业务培训，不断提高药剂人员的业务知识水平，更需要加强多学科的临床知识学习，这对于识别处方错误，合理用药等有着很大的益处。

2.3完善管理制度

一是加强药品购进管理：①要保证全部药品的优质和安全有效；②要根据医院的性质任务和规模大小，保持一定数量的药品品种供医生选用，《基本药品目录》中的常用和主要品种保证不断货；

③要重视对有效期药品的管理；④要做好盘点统计报表工作，必须做到账物相符，一切原始单据都要完整保存。二是加强库房管理，对特殊药品及危险药品应按规定分别设库存放，库房的条件应与药品储藏要求相符，如冷藏、避光、防潮、通风、防鼠等条件；库房药品的摆放可按药理、剂型、给药途径等分类存放，同时要建立货位卡，便于盘点和发药；入库药品要认真验收，应注意品种、规格、数量、有效期、真伪等，发现问题及时解决；加强有效期药品的管理，将所有库存的有效期药品公布于醒目处，定期检查，中药饮片要特别注意虫蛀、霉变，应经常检查晾晒；

2.4增加硬件投入

医疗机构应加大经费投入，改进药房环境和设施，确保药房整洁规范，药品监督管理部门应督促有关医院配备保证药品质量的温湿度调控设备，保证需在冷处保存的药品控制在2~10。C （10。C以下），需在阴凉处避光保存的药品控制在20℃以下，需常温保存的药品控制在10~30℃（30℃以下）。同时要根据实际需要增加药房、药库面积，增添药橱、货架等必要设施。政府部门应当采取必要措施，大力推进医院创建“示范药房”活动，以提高药品使用质量水平。

2.5提高服务水平

药学服务的核心是审方、用药指导、咨询服务，保障患者的用药安全，同时，药学服务也是基本技能，药师要从简单的药学服务做起，不断充实和完善药学工作的内容及形式，药学服务要求药师的一切活动都是为了病人的利益，通过提供药物治疗，使病人的健康和生命质量达到最佳的状态。优良药房要求药师在所有情况下首先要关心的是病人的健康，提供合格的药品、保健产品，给予病人适当的信息和指导，监督药品的使用效果。药房工作人员必须一律穿工作服上岗，要向药品使用者正确说明药品性能、用法、用量等。药剂人员须凭医师处方调配药品，处方留存备查。

参考文献：

[1]王滔．医院药剂科(药房)规范化管理实用手册．合肥：安徽音像出版社，2003，66—68．