缺铁性贫血症状

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•增高時為大紅血球性貧血,減低時為缺 鐵性貧血
•MCH等於Hb/RBC,表示紅血球中血紅素含 量
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平均血色濃度MCHC
•在於測血紅素中血紅素濃度之平均值,以加強 對血紅素檢驗值之佐證
•增高時為正色素性貧血;減低時為低色素性貧 血
•31-37 g/dL MCHC是Hb/Ht,指每一百西西紅血 球中,血紅素濃度的平均值
• 再生不良性貧血 (aplastic anemia) • Pure red cell aplasia • 骨髓疾病:白血病、腫瘤、貯積症 (storage
disease)、osteropetrosis、myelofibrosis • 失血過多 • 溶血性貧血 (hemolytic anemia) • 紅血球被脾臟功能亢進 (hypersplenism) 等原因破壞
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分類: 根據體積的太小、正常與太大,可以將之分別稱為
• 小血球性貧血 (microcytic anemia) • 正血球性貧血 (normocytic anemia) • 大血球性貧血 (macrocytic anemia)
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小血球性貧血 (microcytic anemia) MCV < 80 fL。
•平均紅血球容積,代表紅血球平均體積,增高 時為大紅血球症;減低時為小紅血球症、地中 海貧血,缺鐵性貧血,慢性疾病造成之貧血
•fL: 80-100 MCV等於Ht/RBC •高值பைடு நூலகம்表示紅血球過大,見於缺維他命B12和
葉酸之貧血、巨紅血球症 •口服避孕藥、停經婦女及老人,MCV也會較大。
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貧血
•當紅血球數在男性少於450萬,在女性少 於380萬 (4.26-5.56)
•血紅素量在男性少於13.0 g/dl,在女性 少於11.5 g/dl (13.5-17.5)
•血容量在男性少於40 %,在女性少於35 % 時就是貧血了。 (40-49%)
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平均血球容積 MCV
缺铁性贫血症状
紅血球 (Red Blood Cell, RBC):
•血液中的三要素(紅血球、白血球、血 小板)之一
•具有搬運氧氣到身體各部份的作用 •10^6/uL: 4.26-5.56
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血紅素 (Hemoglobin, Hb):
•是紅血球中的主要成份,是由鐵 (heme) 和球蛋白 (globin) 所構成
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平均血球容積 MCV
•僅憑MCV值就能將貧血分為三類,
•數值過高表示紅血球過大,可能是骨髓 造血功能異常,也可能是缺乏維生素B?1 或葉酸造成的貧血;
•數值過低表示紅血球太小,常見原因包 括缺鐵性貧血、 地中海型貧血、慢性疾 病導致的貧血等
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平均血球血紅素(MCH)
•正常: pg: 26-34 測紅血球中血紅素的平均含量
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大血球性貧血 (macrocytic anemia) MCV > 100 fL。
• 維生素B12缺乏 • 葉酸 (folic acid) 缺乏 • Thiamine缺乏 • 其他:oroticaciduria、myelodysplasia、liver
disease、hypothyroidism (some)、vitamine B6 deficiency (some)
•除了遺傳性圓形血球症外,MCHC不應大於36; MCHC降低則見於缺鐵性貧血和地中海型貧血
•若MCV數值在八十至九十四之間,但 MCHC大於百分之三十,則可能是突然失血導致 的貧血,如懷孕、癌症或某些 溶血性疾病等。
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平均紅血球寬度(RDW-CV):
•%: (正常11.5-14.5) •平均血球體積下降,紅血球分佈寬度變大,可
• 缺鐵性貧血 (iron deficiency anemia) • 地中海型貧血 (thalassemia) • 鉛中毒 (lead poisoning) • 慢性疾病:感染、癌症、發炎、腎臟病 • 銅缺乏
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正血球性貧血 (normocytic anemia) MCV 80-100 fL。
能為缺鐵性貧血,臨床上用來區別慢性病及地 中海形貧血是平均血球體積下降,紅血球分佈 寬度正常 • 當紅血球大小相差較大時,RDW會上升,可做 為診斷貧血的參考。
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貧血
•紅血球數目減少或 •血紅素值降低。 •小兒紅血球檢查的正常值隨年齡不同而
異。
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貧血
•貧血是指循環血液中單位容積內紅細胞 數、血紅素以及紅細胞容積比低于正常 或其中一項明顯低于正常。
•是嬰幼兒較常見的一種病癥。
•臨床表現常見小兒面色萎黃或蒼白,甲 床、口唇、耳垂沒有血色,較大兒童可 訴頭暈眼花,心慌氣短,困倦乏力等不 適。
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貧血
血紅素正常值:
• 新生兒約13 g/dL 以上,三個月左右進入生理性貧血: 最低值為9.5 g/dL
• 六個月至六歲間,最低值為10.5 g/dL • 七至十二歲之間的最低值為11.0 g/dL
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•新生兒血紅素濃度約在13 g/dL以上,而 到了三個月左右時會有生理性貧血的現 象,最低值會達 9.5 g/dL。
•而六個月至兩歲之前低於10g/dL、或兩 歲以後低於 11 g/dL,皆可視為有貧血 的現象產生。
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按病因和發病機理分類
•骨髓造血功能障礙 •造血原料缺乏或者利用障礙、 •紅細胞破壞增加 •血液丟失
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•在出生2至3個月時的生理性貧血,血紅素值常 降至10 g/dL;
•缺鐵性貧血最容易發生於6個月至2歲大,一 直吃母奶的小孩,或青春期女生。
•此外,性別也要注意,例如蠶豆症好發於男性。 •種族同樣不能忽略,例如海洋性貧血好發於地
•血紅素在肺部與氧結合後經過血流的流 動把氧搬運到身體各部份組織來供其利 用。
•G/dl:13.5-17.5
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血球容積比 (Hematocrit, Ht)
•是血球(主要為紅血球)在整個血液中 所佔的體積的比率
•%: 40-49 •如果數值過多,可能有脫水症或紅血球
增多
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