浅谈医院药品管理的问题与措施
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现代医药卫生 2012年6月15日 第28卷第11期 J Mod Med Health，June 15，2012，Vol.28，No.11
中国共产党党员理想信念及人生价值观面临着严峻的挑战，如何 保持共产党员在日常工作中的先进性是摆在党务工作者面前的 一大课题，对党员的科学管理是党务工作不断探索的课题。目标 责任制管理是目前医疗行业应用较为管理的方法，其实用性和有 效性已经得到广泛的认可，方法也较为成熟。目标责任制管理的 实质是量化管理，而对党员管理大多数是软指标管理，缺乏硬性 可量化的指标。笔者将六西格玛管理方法中以顾客需求为关注 点、用数据说话、过程管理、全员参与、持续改进，不断创新的特点 运用到党员目标责任制管理中，将六西格玛不断追求完美和卓越 的管理理念溶入到对党员的教育管理中，管理后 90%的党员都 有 较 大 的 进 步 ，消 除 了 不 合 格 党 员 和 “问 题 党 员 ”，取 得 了 较 好 的 效 果 ，促 进 了 党 员 在 日 常 工 作 中 更 好 地 保 持 共 产 党 员 的 先 进 性 ， 更好地发挥先锋模范作用。该方法以科学理论作为基础，具有实 用性、有效性、效果持久性，还充分体现了党员管理的科学性，所 以在党员管理中有较大的推广价值。然而，党员目标管理还面临 着挑战。 3.1 党 员 目 标 责 任 制 管 理 的 作 用 笔 者 运 用 6σ 管 理 理 念 制 了 一套党员的考核测评方法；该方法能把对党员考核的软指标量 化，用数据说话相对客观，有说服力；考核结果运用广泛，逗硬，约 束力强；充分发挥了周边群众及服务对象对党员的持续监督作用； 促进了党员在日常工作中发挥先锋模范作用；充分发挥了党支部 委员在党员教育管理中的作用；充分发挥了业务副院长在党员教 育 管 理 中 的 作 用 ；与 医 院 中 心 工 作 和 业 务 工 作 紧 密 结 合 ，把 党 员 的工作态度、日常表现、工作业绩纳入考核指标，避免了党员做表 面文章，党政两张皮的现象；每年测评 2 次，方法持续改进，过程 不断优化；有效地促进了党员素质的提升，在党员中树立了追求 卓越的理念；大大提高了群众对党员的满意度，提升了党组织的 形象，进一步树立了党在群众中的威信。此评价方法得到职工群 众的广泛认可、大力支持和积极参与，也得到了广大党员的认同。 3.2 党员目标责任制管理面临的挑战 （1）存在阻力，在 时 行 目 标管理初期仍然存在不小的阻力，其阻力主要是来自党员，因为 管理较严格，周边的群众对其监督作用对言行有较大的约束作 用，所以少数党员反感量化测评；另一方面的阻力是来自部分业 务分管领导，因为业务工作繁忙，安全压力较大，还要管理党员的 教育，是增加了工作负担，经过一两年的实践，业务院长都感觉到
1 目前医院药品管理存在的问题
1.1 药品 采 购 存在 问 题 在市 场 经 济体 制 下 ，由 于 各 种 法 规 制 度不完善，药品购销活动容易受不规范市场秩序影响和虚假医药 信息误导；药品作为一种特殊商品进入市场后，质量上、价格上存 在很多差异，有的推销商利用一些不正当途径来促销，以次充好， 通过商业贿赂或者是变相的商业贿赂等手段使假劣药品进入医 院，这样不仅变相增加了药品的成本，而且坑害患者，为患者及其 家属、医生、医院带来极其严重的后果，这样使得药品采购脱离医 疗的真正需要，严重干扰了医院正常的工作秩序。 1.2 药剂科与财务科的药品账物不符 1.2.1 药 剂 科 内 部 操 作 错 误 ，管 理 不 当 主 要 原 因 有 ：中 药 材 因 受潮、风干等引起的计量误差没有计入折损率，发药错误（多发或 者少发）；供货商送到的药品直接使用而漏办验收手续；药房管理 不严格造成药品损坏或丢失而又未及时进行下账处理；其他科室 从药房调拨药品未从财务科下账；药剂科不按规定时间结账等等。 1.2.2 财 务 科 与 药 剂 科 之 间 协 调 不 到 位 以 及 财 务 科 内 部 管 理 不 当 主要原因有：当月发生的收入没有按照权责发生制的原则全 部入账；药品调价后两科室间协调不当而造成调价延误；医院计 算机管理软件不符合医院自身财务核算制度的要求；财务科人员 收费时将品种、数量、价格搞错；对于换药、借药手续程序管理不 规范造成财务并为未对账目进行及时更改处理；财务科和药剂科 任何一方记账错误等等。 1.3 药品 销 售 中存 在 问 题 随 着 药 物品 种 的 不 断 增 加 ，各 种 竞 争的不断加剧，一些不法经销商通过各种途径的回扣手段让医生 为患者多开方，开大方，以增加药品的销售，医生在利益的诱惑下 与经销商之间形成潜默契，不断加剧恶性循环的形成。
[2] 上海质量管理科学研究院. 六 西 格 玛 实 施 技 巧:绿 带 读 本[M]. 北 京 ： 中 国 标 准 出 版 社 ，2002 ：46.
[3] 上海质量管理科学研究院. 六 西 格 玛 实 施 技 巧:绿 带 读 本[M]. 北 京 ： 中 国 标 准 出 版 社 ，2002 ：13-18.
做好党员的工作就能很大程度上解决业务管理的难题，所以目标 管理才逐步得到理解和支持。（2）对党员的目 标管 理 必 须得 到 广 大党员、干部、职工群众和患者的大力支持才能得以实施 。（3）要 求参与考核者必须实事求是，不打击报复、不包庇纵容，但是很难 避免有主观感情因素的存在。（4）虽然对党员考 核 的 软 指标 进 行 了量化，在一定程度上体现了考核的科学性和全面性，但其科学 性和合理性有待进一步的探索。（5）考核指标 必 须根 据 政 策形 势 和党务、业务工作重点不断调整和优化；否则，其导向作用将不能 充 分 发 挥 。（6）考 核 工 作 量 大 ，历 时 时 间 长 、统 计 工 作 量 很 大 （ 每 名 党员有 20 张以上的考核测评表）。（7）考核结果的运用有难度，但 必须兑现，否则考核就成了形式、成了走过场，难以起到应有的作 用。（8）考核后有针对性地帮扶 ，使党员持续改进工作中的不足 ， 促进其提高才是考核的最终目的，但往往因工作忙，后续帮扶跟 不 上 ，会 弱 化 考 核 的 促 进 、指 导 、帮 扶 和 约 束 作 用 。 （9） 必 须 建 立 长 效机制，将量化考核形成常态才能起到持续改进作用，不断追求 完美和卓越。
【关键词】 药用制剂； 医院管理； 药品； 问题； 措施 文章编号： 1009-5519（2012）11-1750-02 中图法分类号： C931.2 文献标识码： B
药品作为关系到人民群众身体健康的特殊物品，是保障人们 健康必 不 可 少 的 物 质 保 证 和 重 要 手 段[1]。同 时 药 品 管 理 作 为 医 院
浅谈医院药品管理的问题与措施
陈世彬 1，肖 鹏 2，李 霞 2（1. 成都中医药大学药学院，四川 成都 610037；2. 成都中医药大学校医院， 四川 成都 610037）
【提 要】 随着医药市场不断深入的改革，药品经营部门激烈的竞争，给医药行业带来了繁荣的医药市场，这对保 障人民身体健康以及促进国民经济的发展都起到了积极作用。同时不可避免地带来了一些问题。面对问题，医院应该加 强药品管理，准确核算药品进、销、存情况，强化质量意识，做到账物相符，避免出错，提高准确度，进一步加强特殊药品管 理，结合实际情况制定合理措施杜绝问题发生，从而保证公众用药安全、有效、经济、合理。
药品销售环节一是抓处方管理，定期抽查门诊处方，发现大 处方报院考评委给予考评核实；二是制定院内一线、二线用药基 本目录，组织监督小组定期检查；三是规定用药范围，控制不合理 用药，如高档抗生素和辅助治疗药品等。严格对药品的进、存、销 环节把关，坚持质优价廉的原则，保证患者安全，有效，经济、合理 用药。
现代医药卫生 2012年6月15日 第28卷第11期 J Mod Med Health，June 15，2012，Vol.28，No.11
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药房工作职责制度，改进工作质量和窗口服务，减少进、销、存等 各个环节出错率等方面都提出了更高的要求。只有建立科学、规 范的药品管理制度，才能保证为患者提供质量可靠的药品和优质 化的服务，促进医疗卫生事业的可持续发展。
在新的历史时期，对党员的科学管理成为了党务工作中的新 课题，笔者运用六西格玛管理方法制订了一套对党员进行目标管 理的方法，虽然还不够完善，但经过 4 年的实践，的确起到了较好 的作用，对党员整体素质的提升及促进党员在日常工作中先锋模 范作用的发挥有很大的价值，值得在党员管理中推广应用。
参考文献
[1] 上海质量管理科学研究院. 六 西 格 玛 实 施 技 巧 ：绿 带 读 本[M]. 北 京 ： 中 国 标 准 出 版 社 ，2002 ：8-9.
[4] 彭佑群. 运用六西格玛管理方法减少门诊患 者等 候时 间[J]. 上 海质 量 ，2005 ，23 （4 ）：42.
[5] 张学军，Fra Baidu bibliotek佑群，赵 禾，等. 6σ 管理方法在医院药品库存管理中的 应用[J]. 中国药房，2007，16（4）：274.
[6] 张学军 ，彭佑 群，赵 禾. 6σ 管理 在医 院药 学服 务工 作中 的 应 用[J]. 中 国 药 房 ，2005 ，16 （15 ）：1140. （收稿日期：2011-11-29 修回日期：2011-12-27）
通讯作者：李 霞（E-mail：441675982@qq.com）。
管理的重要组成部分，是保证药品质量、确保疗效的前提。随着我 国社会的发展和医药事业的进步， 药物品种的种类在不断增加、 使用范围也不断扩大，对于药品的管理日益受到社会和政府的重 视。控制进药环节，强化质量意识，健全药品质量管理制度，完善
2 加强医院药品管理的措施
2.1 严 格 控 制 进 、销 、存 环 节 ，加 强 药 品 管 理 按 照 按 照 中 华 人 民共和国《药品管理法》和《医院药剂管理办法》的规定，在药品采 购 时 严 把 “五 关 ”：人 情 关 、进 货 关 、入 库 关 、使 用 关 和 不 良 反 应 监 测关，坚 决 杜 绝 和 排 查 假 药 品 进 入 药 房[2]。首 先 ，应 坚 决 杜 绝 假 冒 伪 劣 药 品 进 入 医 院 ，医 院 应 找 证 、照 资 质 齐 全 ，实 力 雄 厚 ，GSP 达 标的药品配送企业，可成立有监督部门参加的采购小组进行监 管，避免暗箱操作。其次，坚持新药进院必须经医院各科室申请， 在经院药事管理委员会集体讨论决定后才可进行招标采购。再 者，医院应该坚持计划采购，做到分工明确，责任到人，采购人员 必须熟悉药品性能，质量规格标准和市场价格信息，对招标过程 中报价明显低于成本价的，要对其药品质量进行考查，对低价倾 销假冒伪劣药品，要坚决予以抵制。最后，除药剂科外，其他科室 不得进行采购，不得自设药房和配药室等。
药品入库验收和出库验发关必须严把，质量不合格的药品禁 止出入库，保管人员必须了解《药品管理法》法规规定，掌握相关 药品验收方法和要求，对于未取得国家或者省级药品监督管理部 门批准文件的药品；没有产品合格证的药品，包装及标志不符合 规定的药品； 假冒厂牌和商标的药品等不符合规定的拒绝入库。 定期对库房进行质量检查，发现问题及时采取防范措施。 2.2 加强 药 剂 科与 财 务 科 协调 ，做 到 账 账 相 符 药 剂 科 是 医 院 一个举足轻重的科室，直接影响到医院的经济效益和患者临床用 药的有效性。加强药剂科的管理十分重要，对于凡进入医院的药 品，不论外销还是内供药，都应该是财务核算的范围，任何时候都 不能发生压单不报的情况。药剂科应定期的核对药库与药房出入 情况，并形成报表；采购药品必须由药库办理验收后方可以使用， 换药、借药、领药要做到按规定登记，程序领取；控制药库每月库 存量，缩短盘点间隔，对盘盈盘亏查清原因，及时进行账务调整； 凡遇药品价格调整，应及时填写调价单，报财务科调整价目；药房 人员发药应严格执行“四查十对”，避免应发药出错导致帐实不符； 财务科应严格执行国家物价政策，按照国家的规定和本地区的价 格政策，制定相应的价格标准，做到有调可依，有据可调；医药计 算机软件的功能应结合医院自身的实际情况，能满足医院各方面 管理的要求等等。药剂科和财务科是保证整个医院药品进、销、存 的关键环节，做到分工合作、协调得当才能更好地为患者服务。 2.3 加强 特 殊 药品 的 管 理 在 我 国 ，特殊 药 品 主 要 包 括 麻 醉 药 品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。当它们是药品时与 其他一般药品一样，具有医疗价值，在诊断、治疗和预防疾病等过 程中必不可少，若用于临床，就是治病救人的药品，若流入非法渠 道，则会成为毒品，对公众健康和社会治安造成威胁。医院应认真 执行《特殊药品管理条件》的相关规定，对麻醉药品坚持做到 “五 专”：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。并按照 需 要 保 持 一 定 基 数 ，动 用 后 由 医 生 开 专 门 处 方 ，向 药 房 领 回 [3]。发 放 毒、 麻、 精神、放射药品时坚持双人复核。置于急诊药房的麻醉药 品应每刻有人监护。严格控制麻醉药品的使用，推广癌痛三阶梯 用药方案，让患者得到合理的药物治疗，最大限度地减轻患者的 痛苦。对晚期癌症患者，按照患者持有的《麻醉药品专用卡》适当 给予放宽，这样不仅满足晚期癌症患者的用药需求，还防止麻醉 药品的无故流失。做好逐日消耗记录，交接班时必须交点清楚，定 期清点、核对药品数量和有效期，做到账物相符，避免药品超过有 效期发放的情况，出现问题时要做到有因可查，有据可循。
现代医药卫生 2012年6月15日 第28卷第11期 J Mod Med Health，June 15，2012，Vol.28，No.11
中国共产党党员理想信念及人生价值观面临着严峻的挑战，如何 保持共产党员在日常工作中的先进性是摆在党务工作者面前的 一大课题，对党员的科学管理是党务工作不断探索的课题。目标 责任制管理是目前医疗行业应用较为管理的方法，其实用性和有 效性已经得到广泛的认可，方法也较为成熟。目标责任制管理的 实质是量化管理，而对党员管理大多数是软指标管理，缺乏硬性 可量化的指标。笔者将六西格玛管理方法中以顾客需求为关注 点、用数据说话、过程管理、全员参与、持续改进，不断创新的特点 运用到党员目标责任制管理中，将六西格玛不断追求完美和卓越 的管理理念溶入到对党员的教育管理中，管理后 90%的党员都 有 较 大 的 进 步 ，消 除 了 不 合 格 党 员 和 “问 题 党 员 ”，取 得 了 较 好 的 效 果 ，促 进 了 党 员 在 日 常 工 作 中 更 好 地 保 持 共 产 党 员 的 先 进 性 ， 更好地发挥先锋模范作用。该方法以科学理论作为基础，具有实 用性、有效性、效果持久性，还充分体现了党员管理的科学性，所 以在党员管理中有较大的推广价值。然而，党员目标管理还面临 着挑战。 3.1 党 员 目 标 责 任 制 管 理 的 作 用 笔 者 运 用 6σ 管 理 理 念 制 了 一套党员的考核测评方法；该方法能把对党员考核的软指标量 化，用数据说话相对客观，有说服力；考核结果运用广泛，逗硬，约 束力强；充分发挥了周边群众及服务对象对党员的持续监督作用； 促进了党员在日常工作中发挥先锋模范作用；充分发挥了党支部 委员在党员教育管理中的作用；充分发挥了业务副院长在党员教 育 管 理 中 的 作 用 ；与 医 院 中 心 工 作 和 业 务 工 作 紧 密 结 合 ，把 党 员 的工作态度、日常表现、工作业绩纳入考核指标，避免了党员做表 面文章，党政两张皮的现象；每年测评 2 次，方法持续改进，过程 不断优化；有效地促进了党员素质的提升，在党员中树立了追求 卓越的理念；大大提高了群众对党员的满意度，提升了党组织的 形象，进一步树立了党在群众中的威信。此评价方法得到职工群 众的广泛认可、大力支持和积极参与，也得到了广大党员的认同。 3.2 党员目标责任制管理面临的挑战 （1）存在阻力，在 时 行 目 标管理初期仍然存在不小的阻力，其阻力主要是来自党员，因为 管理较严格，周边的群众对其监督作用对言行有较大的约束作 用，所以少数党员反感量化测评；另一方面的阻力是来自部分业 务分管领导，因为业务工作繁忙，安全压力较大，还要管理党员的 教育，是增加了工作负担，经过一两年的实践，业务院长都感觉到
1 目前医院药品管理存在的问题
1.1 药品 采 购 存在 问 题 在市 场 经 济体 制 下 ，由 于 各 种 法 规 制 度不完善，药品购销活动容易受不规范市场秩序影响和虚假医药 信息误导；药品作为一种特殊商品进入市场后，质量上、价格上存 在很多差异，有的推销商利用一些不正当途径来促销，以次充好， 通过商业贿赂或者是变相的商业贿赂等手段使假劣药品进入医 院，这样不仅变相增加了药品的成本，而且坑害患者，为患者及其 家属、医生、医院带来极其严重的后果，这样使得药品采购脱离医 疗的真正需要，严重干扰了医院正常的工作秩序。 1.2 药剂科与财务科的药品账物不符 1.2.1 药 剂 科 内 部 操 作 错 误 ，管 理 不 当 主 要 原 因 有 ：中 药 材 因 受潮、风干等引起的计量误差没有计入折损率，发药错误（多发或 者少发）；供货商送到的药品直接使用而漏办验收手续；药房管理 不严格造成药品损坏或丢失而又未及时进行下账处理；其他科室 从药房调拨药品未从财务科下账；药剂科不按规定时间结账等等。 1.2.2 财 务 科 与 药 剂 科 之 间 协 调 不 到 位 以 及 财 务 科 内 部 管 理 不 当 主要原因有：当月发生的收入没有按照权责发生制的原则全 部入账；药品调价后两科室间协调不当而造成调价延误；医院计 算机管理软件不符合医院自身财务核算制度的要求；财务科人员 收费时将品种、数量、价格搞错；对于换药、借药手续程序管理不 规范造成财务并为未对账目进行及时更改处理；财务科和药剂科 任何一方记账错误等等。 1.3 药品 销 售 中存 在 问 题 随 着 药 物品 种 的 不 断 增 加 ，各 种 竞 争的不断加剧，一些不法经销商通过各种途径的回扣手段让医生 为患者多开方，开大方，以增加药品的销售，医生在利益的诱惑下 与经销商之间形成潜默契，不断加剧恶性循环的形成。
[2] 上海质量管理科学研究院. 六 西 格 玛 实 施 技 巧:绿 带 读 本[M]. 北 京 ： 中 国 标 准 出 版 社 ，2002 ：46.
[3] 上海质量管理科学研究院. 六 西 格 玛 实 施 技 巧:绿 带 读 本[M]. 北 京 ： 中 国 标 准 出 版 社 ，2002 ：13-18.
做好党员的工作就能很大程度上解决业务管理的难题，所以目标 管理才逐步得到理解和支持。（2）对党员的目 标管 理 必 须得 到 广 大党员、干部、职工群众和患者的大力支持才能得以实施 。（3）要 求参与考核者必须实事求是，不打击报复、不包庇纵容，但是很难 避免有主观感情因素的存在。（4）虽然对党员考 核 的 软 指标 进 行 了量化，在一定程度上体现了考核的科学性和全面性，但其科学 性和合理性有待进一步的探索。（5）考核指标 必 须根 据 政 策形 势 和党务、业务工作重点不断调整和优化；否则，其导向作用将不能 充 分 发 挥 。（6）考 核 工 作 量 大 ，历 时 时 间 长 、统 计 工 作 量 很 大 （ 每 名 党员有 20 张以上的考核测评表）。（7）考核结果的运用有难度，但 必须兑现，否则考核就成了形式、成了走过场，难以起到应有的作 用。（8）考核后有针对性地帮扶 ，使党员持续改进工作中的不足 ， 促进其提高才是考核的最终目的，但往往因工作忙，后续帮扶跟 不 上 ，会 弱 化 考 核 的 促 进 、指 导 、帮 扶 和 约 束 作 用 。 （9） 必 须 建 立 长 效机制，将量化考核形成常态才能起到持续改进作用，不断追求 完美和卓越。
【关键词】 药用制剂； 医院管理； 药品； 问题； 措施 文章编号： 1009-5519（2012）11-1750-02 中图法分类号： C931.2 文献标识码： B
药品作为关系到人民群众身体健康的特殊物品，是保障人们 健康必 不 可 少 的 物 质 保 证 和 重 要 手 段[1]。同 时 药 品 管 理 作 为 医 院
浅谈医院药品管理的问题与措施
陈世彬 1，肖 鹏 2，李 霞 2（1. 成都中医药大学药学院，四川 成都 610037；2. 成都中医药大学校医院， 四川 成都 610037）
【提 要】 随着医药市场不断深入的改革，药品经营部门激烈的竞争，给医药行业带来了繁荣的医药市场，这对保 障人民身体健康以及促进国民经济的发展都起到了积极作用。同时不可避免地带来了一些问题。面对问题，医院应该加 强药品管理，准确核算药品进、销、存情况，强化质量意识，做到账物相符，避免出错，提高准确度，进一步加强特殊药品管 理，结合实际情况制定合理措施杜绝问题发生，从而保证公众用药安全、有效、经济、合理。
药品销售环节一是抓处方管理，定期抽查门诊处方，发现大 处方报院考评委给予考评核实；二是制定院内一线、二线用药基 本目录，组织监督小组定期检查；三是规定用药范围，控制不合理 用药，如高档抗生素和辅助治疗药品等。严格对药品的进、存、销 环节把关，坚持质优价廉的原则，保证患者安全，有效，经济、合理 用药。
现代医药卫生 2012年6月15日 第28卷第11期 J Mod Med Health，June 15，2012，Vol.28，No.11
·1751·
药房工作职责制度，改进工作质量和窗口服务，减少进、销、存等 各个环节出错率等方面都提出了更高的要求。只有建立科学、规 范的药品管理制度，才能保证为患者提供质量可靠的药品和优质 化的服务，促进医疗卫生事业的可持续发展。
在新的历史时期，对党员的科学管理成为了党务工作中的新 课题，笔者运用六西格玛管理方法制订了一套对党员进行目标管 理的方法，虽然还不够完善，但经过 4 年的实践，的确起到了较好 的作用，对党员整体素质的提升及促进党员在日常工作中先锋模 范作用的发挥有很大的价值，值得在党员管理中推广应用。
参考文献
[1] 上海质量管理科学研究院. 六 西 格 玛 实 施 技 巧 ：绿 带 读 本[M]. 北 京 ： 中 国 标 准 出 版 社 ，2002 ：8-9.
[4] 彭佑群. 运用六西格玛管理方法减少门诊患 者等 候时 间[J]. 上 海质 量 ，2005 ，23 （4 ）：42.
[5] 张学军，Fra Baidu bibliotek佑群，赵 禾，等. 6σ 管理方法在医院药品库存管理中的 应用[J]. 中国药房，2007，16（4）：274.
[6] 张学军 ，彭佑 群，赵 禾. 6σ 管理 在医 院药 学服 务工 作中 的 应 用[J]. 中 国 药 房 ，2005 ，16 （15 ）：1140. （收稿日期：2011-11-29 修回日期：2011-12-27）
通讯作者：李 霞（E-mail：441675982@qq.com）。
管理的重要组成部分，是保证药品质量、确保疗效的前提。随着我 国社会的发展和医药事业的进步， 药物品种的种类在不断增加、 使用范围也不断扩大，对于药品的管理日益受到社会和政府的重 视。控制进药环节，强化质量意识，健全药品质量管理制度，完善
2 加强医院药品管理的措施
2.1 严 格 控 制 进 、销 、存 环 节 ，加 强 药 品 管 理 按 照 按 照 中 华 人 民共和国《药品管理法》和《医院药剂管理办法》的规定，在药品采 购 时 严 把 “五 关 ”：人 情 关 、进 货 关 、入 库 关 、使 用 关 和 不 良 反 应 监 测关，坚 决 杜 绝 和 排 查 假 药 品 进 入 药 房[2]。首 先 ，应 坚 决 杜 绝 假 冒 伪 劣 药 品 进 入 医 院 ，医 院 应 找 证 、照 资 质 齐 全 ，实 力 雄 厚 ，GSP 达 标的药品配送企业，可成立有监督部门参加的采购小组进行监 管，避免暗箱操作。其次，坚持新药进院必须经医院各科室申请， 在经院药事管理委员会集体讨论决定后才可进行招标采购。再 者，医院应该坚持计划采购，做到分工明确，责任到人，采购人员 必须熟悉药品性能，质量规格标准和市场价格信息，对招标过程 中报价明显低于成本价的，要对其药品质量进行考查，对低价倾 销假冒伪劣药品，要坚决予以抵制。最后，除药剂科外，其他科室 不得进行采购，不得自设药房和配药室等。
药品入库验收和出库验发关必须严把，质量不合格的药品禁 止出入库，保管人员必须了解《药品管理法》法规规定，掌握相关 药品验收方法和要求，对于未取得国家或者省级药品监督管理部 门批准文件的药品；没有产品合格证的药品，包装及标志不符合 规定的药品； 假冒厂牌和商标的药品等不符合规定的拒绝入库。 定期对库房进行质量检查，发现问题及时采取防范措施。 2.2 加强 药 剂 科与 财 务 科 协调 ，做 到 账 账 相 符 药 剂 科 是 医 院 一个举足轻重的科室，直接影响到医院的经济效益和患者临床用 药的有效性。加强药剂科的管理十分重要，对于凡进入医院的药 品，不论外销还是内供药，都应该是财务核算的范围，任何时候都 不能发生压单不报的情况。药剂科应定期的核对药库与药房出入 情况，并形成报表；采购药品必须由药库办理验收后方可以使用， 换药、借药、领药要做到按规定登记，程序领取；控制药库每月库 存量，缩短盘点间隔，对盘盈盘亏查清原因，及时进行账务调整； 凡遇药品价格调整，应及时填写调价单，报财务科调整价目；药房 人员发药应严格执行“四查十对”，避免应发药出错导致帐实不符； 财务科应严格执行国家物价政策，按照国家的规定和本地区的价 格政策，制定相应的价格标准，做到有调可依，有据可调；医药计 算机软件的功能应结合医院自身的实际情况，能满足医院各方面 管理的要求等等。药剂科和财务科是保证整个医院药品进、销、存 的关键环节，做到分工合作、协调得当才能更好地为患者服务。 2.3 加强 特 殊 药品 的 管 理 在 我 国 ，特殊 药 品 主 要 包 括 麻 醉 药 品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。当它们是药品时与 其他一般药品一样，具有医疗价值，在诊断、治疗和预防疾病等过 程中必不可少，若用于临床，就是治病救人的药品，若流入非法渠 道，则会成为毒品，对公众健康和社会治安造成威胁。医院应认真 执行《特殊药品管理条件》的相关规定，对麻醉药品坚持做到 “五 专”：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。并按照 需 要 保 持 一 定 基 数 ，动 用 后 由 医 生 开 专 门 处 方 ，向 药 房 领 回 [3]。发 放 毒、 麻、 精神、放射药品时坚持双人复核。置于急诊药房的麻醉药 品应每刻有人监护。严格控制麻醉药品的使用，推广癌痛三阶梯 用药方案，让患者得到合理的药物治疗，最大限度地减轻患者的 痛苦。对晚期癌症患者，按照患者持有的《麻醉药品专用卡》适当 给予放宽，这样不仅满足晚期癌症患者的用药需求，还防止麻醉 药品的无故流失。做好逐日消耗记录，交接班时必须交点清楚，定 期清点、核对药品数量和有效期，做到账物相符，避免药品超过有 效期发放的情况，出现问题时要做到有因可查，有据可循。