心理应激与危机干预

心理应激与危机干预课程论文

论如何有效地进行应激的自我预防

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2010年11 月

论如何有效地进行应激的自我预防

【摘要】

当今，大学生心理健康问题越来越受到人们的关注。自我防御机制作为应激和健康的中介变量，对于身心健康的影响起着重要作用。个体防御方式的应用习惯与情绪和行为反应密切相关，并因此影响机体内部的生理调节。正常人若过多使用不良的防御机制应付生活中的冲突或挫折，将导致心理健康水平的下降，使人更易于情绪波动，缺乏对挫折和矛盾的正确认识，因此更容易借助不成熟的防御方式来应对生活中的挫折和压力，从而陷入恶性循环。应加强大学生自我意识的教育，使其正确认识自己以及自己和周围环境的关系，必要的时候寻求社会支持，以较好地适应环境。

【关键词】防御机制社会支持自我评价回归分析

现代应激观念强调环境刺激对人的生存有威胁、挑战的社会性或心理性或生物性刺激物，反应则是生理、心理或行为两个方面，应激刺激和应激反应主要是心理的。因此，现代应激理论将应激过程分为四个部分：输入、中介、反应、应对。

(一)应激源

心理应激源是指环境对个体提出的各种需求，经个体认知评价后可引起心理及/或生理反应的刺激或情绪。可分为以下四类：

1.躯体性应激源

2.心理性应激源

3.社会性应激源

4.文化性应激源

(二) 应激时的心理评估过程及心理反应应激时的心理评估过程及心理反应

1.认知评价或觉察过程

评价是指个体觉察到情景对自身影响的认知过程。

由于评价是一种认知加工过程。因此，对同一种应激源有可能作出不同的评价，这取决于个体的认知及应对能力。通常，将个体对应激源的认知评价分为两类，既积极的评价和消极的评价，产生积极的应激和消极的应激。

2.应激的心理反应

(1)认识反应：轻度的应激状态有助于个体增强感知能力，活跃思维。

(2) 情绪反应：应激可导致焦虑、恐惧、愤怒和抑郁等多种不良情绪。

(3)行为反应：应激状态下个体的行为表现为“战”或“逃”两种类型。

(4)自我防御反应：借助于自我防御机制，个体面对环境的挑战，对自己的应对效果做出新的解释，以减轻应激所引起的紧张和内心痛苦。

3.应激的生理反应

(1)交感—肾上腺髓质系统当机体处于强烈的应激状态时，这个系统的活动常有明显增强。

(2)下丘脑—腺垂体—靶腺轴下丘脑肽能神经元分泌的神经肽调节着腺垂体的活动，而肽能神经元的活动又受到脑内神经递质和体液中性激素、肾上腺皮质激素与多种代谢产物的调节和控制，腺垂体起着上连中枢神经系统，下接靶腺的桥梁作用。

(3)免疫系统心理神经免疫学的研究表明，大脑作为环境与免疫系统间的协调者，在调节机体对各种应激源的免疫防御中起重要作用。

(三) 应激状态下心理适应的方式:心理防御与应对

1. 心理防御机制

每个人在面对诸多压力和生活改变时，都会有自己的一套适应生活的方法，其中有积极的、消极的;有成功的，也有失败的。这些心理防御和适应的方法，每个人或多或少都会在生活中应用并产生作用。是人们适应生活的一种潜意识的反应，在人的心理世界中占有极为重要的地位。

现将几种常见的防御机制介绍如下：

(1)否认：

把已经发生的不愉快的事情无意识地加以否定，当成是根本没有发生过，以躲避突然而来的痛苦。由于不承认似乎就不会痛苦。这一过程可使一个人逐渐地接受现实而不致一下子承受不了坏消息或痛苦。是一种保护性质的、正常的防御。

(2)投射：

是指自我将不能接受的冲动、欲望或观念归因(投射)于客观或别人，以自己的想法去推测别人或其他事物，如“以小人之心度君子之腹”。

(3)退行：

使用最幼稚的方式应付外界变化。如成人用儿童方式，儿童用婴儿方式表达自己的不满或愿望。

(4)幻想：

即作白日梦。把自己与现实脱离并置身于幻想的境界，用以逃避现实或满足某种欲望。

(5)反向：

反常或过分的言行举止往往掩饰着潜意识中正好相反的欲望。如“此地无银三百两”的故事。是指对内心的一种难以接受的观念或情感以相反的态度与行为表现出来。

(6)合理化：

又称文饰作用，指无意识地用一种通过似乎有理的解释或实际上站不住脚的理由来为其难以接受的情感、行为或动机辩护以使其可以接受。遇到尴尬之事自己给自己找个借口或台阶。

(7)幽默：

指对于困境以玩笑的方式来应对，以摆脱困境和苦恼或间接表达某种意图。幽默仍然允许一个人承担及集中注意于困窘的境遇上，而诙谐、打趣的话却引起分心或使从情感的问题上移开。

(8)补偿：

人体机能缺陷时具有生理补偿和心理补偿两种功能。据说拿破仑因生来身体矮小所以立志在军事上取得辉煌，苏格拉底、伏尔泰自惭奇丑而在思想上痛下功夫而大放光芒，这都是心理补偿的结果。

(9)升华：

是一种最积极的富有建设性的防御机制。它可以把社会所不能接受和认可的动机或欲望加以改变，将自我的能量转向更高级的、社会所能接受的目标或渠道，以符合社会标准的行为表现出来。

(10)压抑：

是指把意识所不能接受的观念、情感或冲动抑制到无意识中去。它虽不能随意回忆，但可通过其他心理机制的作用以伪装的形式出现。如对痛苦体验或创伤性事件的选择性遗忘就是压抑的表现。

(11)利他：

利他就是把你想要得到的东西给别人，从中获得快乐。这是一种反向形成的适应性产物，它使人按照与内心潜意识的欲望相反的方向前进。它能筛掉人们内心最冷酷无情的情感。它

使个体通过帮助别人而体验到一种满足，通过关心别人从而使自己远离苦闷的心境。

以上是人在遭遇挫折打击或意外不幸时从潜意识中迸发出来的应激反应，同时也是个体在无形中反射出来的自我保护方式以达到心理平衡，更好地适应外界环境。一个心理正常而健康的人采取的是积极有效且恰到好处的心理防御方式，如升华、补偿、幽默等;而心理失常者则往往过度不当地使用消极的心理防御方式，如幻想、否认、退行等。

2.心理应对方式

(1)拉扎勒斯等对应对提出了三种基本类型：

①积极的认知应对：指个体希望以一种自信而有能力控制应激的乐观态度来评价应激事件，以便在心理上能采取更有效的方式应对应激。

②积极的行为应对：指个体采取明显的行为，希望以行动来解决问题。

③回避应对：指个体企图通过回避主动对抗或采用间接的方式(如过度进食、酗酒、吸烟)来缓解与应激有关的情绪紧张。

(2)Folkman 和拉扎勒斯(1966年)提出应对类型可分为问题指向性应对和情绪指向性应对。情绪指向性应对则是指通过改变个体对应激事件的反应即改变或减轻不良情绪的应对方式。包括宣泄、放松、信教等方式。问题指向性应对是指直接指向应激源的应对方式。问题指向性应对包括事先应对和寻求社会支持：

①事先应对: 由于应激的产生部分是因为环境需求(或挑战)与个体应对能力的不均衡而产生。因此，增加人们的应对能力可以减轻应激反应。事先应对即是指学会可以在未来应激情景中应用的技巧。主要指获得信息;建立计划并行动和自我监控。获得信息是指尽可能多地获得有关应激事件的信息，从而建立起能符合应激需求的行为规则，为应对应激事件打下基础。建立计划并行动是指个体预期他可能遇到的需求及满足这些需求的反应，即设想一种尽可能接近现实的应激情景并在想象中审视此情境，预期可能发生的各种困难，当困难判定后，个体可以排练相应的反应。自我监控是指通过认知控制应激反应能力的过程。这一过程包括学会发现负性情绪、认知混乱等应激唤起的现象。一旦这些想象被发现或认知，个体就可采取某些策略去降低应激反应。也即个体可采用简单的放松反应或对应激情境进行重新评价来有效地减轻或阻断应激反应。

②寻求社会支持：研究指出，社会支持可以有效地降低或减轻个体的应激强度，使应激事件更易忍受。

在人类生活的早期，人们往往只是用本能反应来面对应激，这些本能反应被研究者称为防御机制。在各种环境下，人们常常利用防御机制，利用自我作为中介，从有威胁的情境中摆脱出来，获得自我保护。虽然这些保护的方式常常受个体文化背景、教育水平的影响，但是，他们已经能够使用适合于自己的保护方式，并使之成为习惯化的行为和本能性的反应。防御机制一般通过焦虑的途径来唤起，正像人们日常生活中所看到的那样，挫折和冲突也常常蕴含在防御机制里面。在一般情况下，防御机制虽然是个体所没有清楚意识到的，但是它的保护作用使得人们在突发事件或威胁情境面前泰然自若，应付自如。同时，伴随焦虑而来的烦恼意识也会消失得无影无踪。因此，在应激和环境压力面前，防御机制的作用是不可低估的。

处于剧烈紧张环境下的人们常常利用防御机制，使他们从应激和环境压力中得到解脱。人们的实践活动依靠这些防御机制，从而保证个体的正常生长发育和成熟。