中国现代针灸病谱的研究

文章编号:025522930(2007)0520373206

中图分类号:R2203 文献标识码:A

思路与方法中国现代针灸病谱的研究Ξ

杜元灏　李　晶　孙冬纬　刘维红　李桂平　林　雪　任　辉　王　涵　邹蓓蕾

焦素林　黄　卫

(天津中医药大学第一附属医院,天津300193)

[摘　要]　目的:归纳中国现代针灸临床的治疗病症,总结现代针灸临床病谱。方法:采用文献研究

法,对《中国生物医学光盘数据库》中1978-2005年针灸临床疗效观察类论文报道的病症按系统进

行分析归纳,并统计每一个病症被报道的论文篇数(即频次)。结果:通过本次文献研究,共得到了

16类针灸病谱461种,包括西医病338种,西医症状73种,中医病症50种。结论:针灸疗法适应证

广,值得临床推广应用。

[主题词]　疾病/针灸疗法;文献计量学

Study on modern disease menu of acupuncture and moxibustion therapy in China

DU Yuan2hao,L I J ing,S U N Dong2wei,L IU Wei2hong,L I Gui2ping,L I N X ue,R EN H ui,W A N G H an,ZOU

B ei2lei,J IA O S u2lin,HUA N G Wei(First Hospital Affiliated to Tianjin University of TCM,Tianjin300193,Chi2

na)

ABSTRACT　Objective　To analyze and summarize the diseases and syndromes treated by acupuncture and moxi2 bustion.Methods　Using literature researching methods to analyze and summarize the diseases and symptoms trea2

ted clinically by acupuncture and moxibustion for observation of therapeutic effects f rom Chinese Biomedicine Optical

Disk Database between1978-2005,and the f requency2time(number)of reported papers for each disease and syn2 drome were calculated.R esults　The disease menu of acupuncture and moxibustion therapy,461kinds in16classifi2 cations were attained,including338diseases of western medicine,73symptoms of western medicine and50TCM syndromes.Conclusion　Acupuncture and moxibustion are an effective therapy with wide indications.

KE Y WOR DS　Disease/am ther;Bibliometrics

中国是针灸医学的发祥地,世界医学界为我们提出了一个必须回答的命题,即针灸到底能治疗哪些病?在1979年12月,世界卫生组织向全世界推荐了43种针灸治疗的适应证,有力地推动了针灸走向世界。但是,这一针灸病谱的总结很不全面,许多针灸的适宜病种并未涵盖。至今国内并未开展这方面的研究工作,因此,开展针灸临床病谱的研究势在必行。为此,笔者成立了现代针灸临床病谱研究组,经过4年的工作,初步获得了现代针灸病谱。

1　针灸病谱文献研究方法

111　文献采集源

本次研究选用的文献检索数据库为中国医学科学院信息研究所建立的《中国生物医学光盘数据库》。

112　文献检索策略

Ξ国家“十一五”科技支撑计划项目:2006BAI12B01

第一作者:杜元灏(1964-),男,教授,主任医师。研究方向:针灸病谱研究及针刺治疗中风的微血管机制研究。e2mail:jpjs_cn@

(1)文献收集策略:按照《中国生物医学光盘数据库》的检索程序设计,为了能全面收集到有关针灸的文献,笔者采集时应用了广口径的检索,即在检索入口处键入“缺省”(即在题目和内容自由词中检索),输入检索词“针灸”,共得到1978-2005年的针灸文献45081篇。将收集到的文献再用人工阅读方法,按纳入、排除标准决定取舍。

(2)文献纳入标准:①针灸临床疗效观察类论文;

②论文要求至少有自身前后对照的疗效对比;③论文要有一定的样本数,至少不少于10例。

(3)文献排除标准:①个案、验案报道类;②动物实验类、综述类;③其他非临床疗效观察类论文;④病名不规范、诊断不明确或很难理解其所指疾病。

(4)病谱统计方法:①病名:病谱统计中病名统计按照“能西不中”,症状类病名“能中不西”,即有西医病名不用中医病名,有中医病证名不用西医症状名,但又考虑到中医文献的特点,将病谱按西医病名诊断、西医症状诊断和中医病证诊断进行分类统计。为了化繁就简,部分病名进行了合并归纳。②疾病系

统:病谱分类上主要按照世界卫生组织关于疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD10)[1],根据针灸病谱的实际情况,共分为16大类,对少数的疾病按临床实际情况进行了调整,如脑血管病在ICD10中被归入循环系统,本次调整到神经系统;痛风在ICD10中被归入肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,本次调整到内分泌、营养和代谢病中。③疾病统计:对文献中每一个疾病所报道的次数进行统计,称为频次。病名不规范或在本次研究的文献中出现的频次只为1次,按文献研究中的“孤证不立”原则不作为本次病谱统计,予以剔除。④对每一个病症进行了国际疾病分类编号。

2　结果

本次文献研究共得到了16类针灸病谱461种,其中包括西医病338种,西医症状73种,中医病症50种。各系统疾病按频次排序如下:

211　传染病和寄生虫病谱29种(病名后括号内的数字为报道的频次,病名先后以频次多少为序,以下各系统同此)

带状疱疹(368)、病毒性疣(包括寻常疣、扁平疣、跖疣和未特指疣,126)、流行性腮腺炎(88)、病毒性肝炎(包括慢性乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎、急性黄疸型病毒性肝炎及未特指肝炎,75)、蛔虫症(47)、细菌性痢疾(36)、脊髓灰质炎后遗症(小儿麻痹后遗症, 34)、癣(包括头癣、足癣、甲癣、花斑癣及未特指皮癣, 26)、颈淋巴结结核(包括未特指淋巴结结核,20)、乙型脑炎后遗症与并发症(18)、病毒性脑炎及后遗症(17)、艾滋病(16)、百日咳(16)、肺结核(15)、疟疾(15)、尖锐湿疣(10)、风疹(9)、破伤风(新生儿,9)、丹毒(7)、流行性出血热(4)、传染性软疣(3)、病毒性心肌炎(2)、鹅口疮(2)、骨结核(2)、钩虫病(2)、霍乱(2)、流行性脑脊髓膜炎(2)、淋菌性关节炎(2)、单纯疱疹(2)。

212　肿瘤病谱9种

血管瘤(36)、子宫肌瘤(24)、肝癌(7)、宫颈癌(7)、食道癌及胃癌(6)、乳腺肿瘤(4)、鼻咽癌(3)、肺癌(3)、神经纤维瘤(2)。

213　血液及造血器官病谱5种

白细胞减少症(41)、血小板减少性紫癜(11)、变应性(过敏性)紫癜(4)、再生障碍性贫血(4)、贫血(2)。

214　内分泌、营养和代谢病病谱9种

肥胖症(196)、糖尿病及并发症(163)、甲状腺功能亢进症(61)、痛风(56)、高脂血症(44)、甲状腺肿及甲状腺腺瘤(22)、高催乳素血症(4)、甲状腺炎(3)、多囊卵巢综合征(致不孕,2)。215　精神和行为障碍病谱29种

西医病26种:睡眠障碍(包括失眠、嗜睡、梦魇, 217)、痴呆症(包括血管性、阿尔茨海默病性痴呆、未特指的痴呆,137)、癔病(135)、性功能障碍(包括阳萎、早泄、机能性不射精、性欲减退和未特指的性机能障碍,103)、抑郁症(包括原发性、继发性和更年期抑郁症,76)、戒断综合征(包括戒烟、戒酒、戒海洛因、戒可卡因,74)、精神分裂症(59)、肠(激惹)易激综合征(49)、多动障碍(43)、抽动障碍(36)、精神发育迟滞(弱智儿,28)、慢性疲劳综合征(27)、胃肠神经官能症(胃肠功能紊乱,27)、神经(官能)症(包括中医的脏躁、奔豚气,24)、神经衰弱(24)、心脏神经症(13)、焦虑症(12)、竞技综合征(考试综合征,12)、反应性精神病(11)、脑震荡综合征(7)、强迫症(7)、唐(Down)氏综合征(先天愚型,6)、儿童孤独症(2)、情感交叉擦腿综合征(2)、神经性呕吐(2)、睡行症(夜游症,2)。

西医症状2种:酒精中毒(4)、成人夜磨牙(3)。

中医病症1种:梅核气(28)。

216　神经系统病谱61种

西医病46种:脑血管病(包括出血性、缺血性、烟雾病及其并发症和后遗症,1828)、面神经麻痹(包括周围性、中枢性、外伤性,1482)、坐骨神经痛(418)、小儿脑瘫(247)、偏头痛(245)、三叉神经痛(原发性, 178)、面肌痉挛(173)、癫痫(原发性和继发性,111)、截瘫及四肢瘫(91)、血管神经性头痛(87)、股外侧皮神经炎(感觉异样的股痛,76)、震颤麻痹(74)、枕神经痛(包括枕大神经炎、枕神经嵌压综合征,55)、格林巴利综合征(50)、桡神经病变(包括损伤、麻痹和深支卡压,40)、臀上皮神经病变(包括损伤、卡压、炎症,39)、带状疱疹后神经痛(35)、不宁腿综合征(32)、多发性(末梢)神经炎(25)、臂丛神经损伤(麻痹,23)、重症肌无力(23)、运动神经元病(22)、椎2基底动脉(供血不足)综合征(22)、眶上神经痛(20)、腕管综合征(19)、腓神经(腓总神经)麻痹(18)、肋间神经痛(15)、紧张性头痛(11)、舞蹈病(11)、幻肢痛(10)、脑积水(10)、多发性硬化(8)、脑膜炎及其后遗症(7)、发作性睡病(6)、脊髓空洞症(6)、跖管综合征(6)、脊髓炎(5)、周期性麻痹(4)、正中神经损伤(卡压,4)、丛集性头痛(3)、股神经及闭孔神经痛(3)、大脑脚综合征(2)、非典型面痛(2)、眶上裂及眶尖综合征(2)、视神经脊髓炎(2)、胸出口综合征(2)。

西医症状10种:假性球麻痹(141)、失语(39)、吞咽障碍(20)、植物状态(人,19)、眼睑痉挛(14)、昏厥(8)、脑萎缩(7)、听幻觉(7)、共济失调(小脑,4)、睡眠呼吸暂停(梗阻性,2)。