社区医学基本课程

社區醫學基本課程

（2）教學訓練課程：

.訓練目標：

A.以社區為基礎的社區醫學教育訓練，注重親身參與社區及基層醫療的實務

訓練。讓受訓醫師有機會接觸從出生到臨終各種階段的社區照護與關懷，並學習各基層醫療之作業方式，包括開業醫師、山地醫療IDS等，最後

也讓學員瞭解老人健康照護與健康問題，包括居家訪視、癌末病人的安寧病房學習。

B.加強臨床醫學與公共衛生之整合，培育出重視社區醫療及常見疾病之門急

診處置和有能力提供持續性及完整性醫療之醫師，期使學習者能夠在日後為民眾提供以個人為基礎，社區為導向的第一線醫療照護

〈Community-oriented primary care〉,並貢獻於整合性健康照護體系

〈Integrated delivery system〉的建構。

C.藉由提供教學醫院社區教學、基層醫療保健門診、社區健康營造活動及

衛生所社區照護活動之醫療經驗，讓學習者落實運用「生物-心理-社會」〈Bio-psycho-social〉模式照顧病人之精神，培養社區關懷情操。

D.透過院內專業的討論，訂定健康需求評估問卷-依照疾病屬性，了解病人

的病徵及求醫的行為的相關影響的相關因素，包括生理的心理、家庭及社會等因素評估，做出全人健康的診斷，訂定完整的治療計畫，與臨床教師共同討論，並予以回饋，落實全人照顧BPS模式的精神及方法。

、訓練內容：

A.全人照護

a.生理心理社會模式在基層醫療運用

b.針對原民鄉社區常見的健康問題之討論

c.社區老人評估與安置

d.了解原民鄉衛生所在婦幼衛生工作之進行模式

e.以戒菸門診個案了解其生活型態之改變

B.社區導向基層醫療照護

a.基層醫療之角色與功能

b.個案管理-了解各慢性病個案之疾病管理模式

c.長期照護-瞭解長期照護之發展，以居家照護及機構化照護之服務方

式

d.安寧照護-瞭解癌末病患在安寧療護團隊照護模式。

e.社區防疫工作-瞭解結核病個案管理模式及DOTS介入模式等相關工作及成效。

C.整合性健康照護體系IDS

a.瞭解後SARA社區醫療體系之建構-

b.社區醫療群-家庭醫師之組織與運作

c.社區公衛群之組織與運作

d.社區緊急醫療體系

e.社區心理衛生-社區憂鬱症防治工作

訓練方式：

A.霧台鄉衛生所-全人照護(BPS)

a.針對原民鄉社區透過社區健康需求評估，藉由社區老人評估進而了解

社區常見健康問題及社會福利安置之相關資源運用。

b.在基層醫療照護過程，運用生物心理社會模式，達到診斷病情及完整

照顧目

標。

c.了解衛生所針對婦幼衛生在社區保健之運作模式及成效。

d.了解結核病在基層醫療DOTS運作模式及成效評估。

B.社區醫療群-社區導向基層醫療照護及整合性健康醫療照護體系

a.了解家庭醫師在社區所扮演的角色及功能。

b.瞭解常見疾病種類、常用的處置與檢驗、醫病互動模式、醫療相關

人員的工作內容與互動方式。

c.基層醫師在工作之餘與受訓學員討論行醫心得，透過角色扮演〈role

model〉的學習，瞭解基層醫師在醫療體系的重要性。

d.了解慢性病疾病管理-糖尿病、高血壓、氣喘個案管理模式。

e.並透過轉診及轉介過程瞭解社區醫院之角色與功能。

f.了解社區醫療群建構社區共同照護模式-社區心理衛生及轉介系統

g.了解衛生所在社區公衛群之組織與運作。

h.以戒菸門診個案了解其生活型態之改變

C.醫院在提供社區緊急醫療、長期照護、安寧療護組織運作模式

a.長期照護-居家訪視

§瞭解居家照護的條件和流程

§熟悉居家照顧的相關技能

§評估照顧者的身心狀況和照護能力

§學習居家照護的知識

b. 安寧療護之教學

§安寧療護的運作模式與面臨的問題

§病患醫療問題的評估與處理技巧、學習醫師在安寧的角色與重要性

§經由實地參與，以獲得全人照護的觀念

c.急診教學

§了解社區緊急醫療啟動時，醫院在支援醫療系統動員運作模式。

§發燒篩檢站醫療訓練，及全國緊急醫療網的運作模式與規劃。

§緊急情況下如何啟動現行社區疫病防治機制。

課程安排及訓練場所特點

.訓練課程表:

⑥相關教材

(A)本院使用醫策會出版之社區醫學教學指引作為主要教材

(B)院內備有適當參考書籍供學員及教師參考使用

(C)備有一般醫學教學設備並提供一般醫學訓練訓練使用，如討論室、圖

書館、電腦設備

(3)、師資簡介:

①社區導師及社區教師

負責社區醫學訓練之社區教師可分院內及院外兩部份:

①院外部份:與本院合作之醫療單位及負責教師:

院內部份:本院社區教師:

（4）雙向評估考核方式（學員對授課教師、授課教師對學員）：除每週一次臨床教師與學員連繫討論的會議外，受訓學員須詳實記載“學習護照”，以具體呈現學習過程，作為評核之依據。另為期有雙向之意見

回饋，於訓練時，指導教師設有教師評估表以考核學員訓練期間之學習成效，另亦為學員設有對指導教師之考核表，以評估其滿意度。另於整月訓練結束亦設有受訓學員滿意度調查表，其內容包含針對臨床教師授課表現、受訓課程內容及自我學習評量外，亦含針對此訓練月份之優、缺點及感想建議作整合性整理。作為定期檢討及改善教學品質與內容之方針，進而使各教學課程均能達到預定之學習成效及目標。(表格如下)