公立医院成本核算管理初探
公立医院成本核算问题探析
公立医院成本核算问题探析公立医院是国家卫生健康系统的重要组成部分，承担着保障人民健康、提高医疗水平的重大社会责任。
而成本核算则是评价公立医院运营效率和管理水平的重要手段之一。
在实际应用过程中，公立医院成本核算存在着一些问题，需要进行深入的探析。
首先，公立医院成本核算受到政策限制。
我国目前的公立医院是非营利性组织，其经济性质与普通企业存在较大差异。
传统的成本测算方法在公立医院的应用面临一定的难度。
例如，医生的工资和福利不能直接与服务量挂钩，影响了成本核算的精确性。
此外，公立医院在执行医保政策、药品采购和门诊挂号等方面也受到一定政策限制，使得成本测算更加困难。
其次，成本核算方法存在问题。
公立医院的成本核算方法可以选择基于费用中心计算、活动成本法计算等多种方法，但其存在的问题也不容忽视。
在费用中心计算方法中，医疗资源共享难以溯源，导致成本申报不准确。
在活动成本法计算中，活动的划分和成本的核算也存在一定的主观性，会影响成本核算的可靠性。
最后，公立医院成本核算鲜有标准化。
目前，我国尚未形成统一的公立医院成本核算标准和评估指标体系，这给评估和监督公立医院运营带来了一定难度。
缺乏标准化的成本核算方法和评估指标体系，使得公立医院之间的比较难以开展，评估结果的可比性也受到一定的影响。
综上所述，公立医院成本核算问题的解决需要针对性强、全面深入的改革。
政府可以通过制定具体政策，加强监管和引导作用，促使公立医院更加透明化和规范化，打造适合我国国情的成本核算方法；同时，加强成本核算人员的专业培训和技术提升，提高成本核算的准确性和可靠性，使公立医院成本核算真正成为提升医疗服务和管理水平的重要手段。
医院成本核算管理初探
医院成本核算管理初探【摘要】随着医疗卫生市场竞争的加剧，对于大多不具有高、精、尖医疗技术的普通医院而言，降低医疗成本成为其在激烈的市场竞争中求得生存和发展的重要法宝。
本文从加强医院成本核算管理的重要性出发，深入分析了当前医院成本核算管理的现状和不足，并进一步探讨了改进医院成本核算管理方法和提高成本核算管理效果的有效途径。
【关键词】成本核算;医院;成本管理一、引言医院成本核算管理是指医院通过成本核算和分析，采取成本控制措施，降低医疗成本的管理活动。
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入及社会保障体系的不断完善，医疗卫生机构的数量和规模迅猛发展，提供医疗服务的能力不断增强。
普通的医疗服务市场逐渐由卖方市场转向买方市场，医院之间争夺病源的竞争越来越激烈，由于医疗服务市场政府主导定价性(医院等级越高，医疗服务收费定价越高)，对于医疗服务定价较低的中低等级医院来说，一手抓提高医疗技术和服务水平，一手抓成本核算管理，是医院在激烈的市场竞争中求生存、谋发展，创造经济效益和社会效益的重要途径。
成本核算管理的目的是全面、真实、准确反映医疗成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。
范围涉及对医疗成本消耗产生影响的全部因素，包括从固定资产投资、材料采购、市场营销、收治病人、病人病愈出院，以及病人回访的全过程。
按核算对象不同，分为科室成本核算，医疗服务项目成本核算，病种成本核算，床日成本和诊次成本核算、大型设备成本核算等。
通过医疗成本核算管理不仅可以清晰了解医疗成本的真实状况，准确核算医院整体及各成本核算单元的盈亏情况，还能够通过对医疗成本信息分析，发现引起成本变动的真正原因，找到成本控制关键点，通过流程优化、作业改进措施进行成本控制、降低成本，实现成本控制目标。
二、当前医院成本核算管理中存在的问题医院成本核算起步比较晚，并没有形成自己特有的理论体系，其理论体系是借鉴工业的成本核算理论，由于医疗服务产品的特殊性，工业的成本核算理论不是完全适用。
公立医院成本核算问题探析
公立医院成本核算问题探析【摘要】公立医院成本核算是当前医院管理中一个重要的问题。
本文首先对公立医院的成本核算现状进行了分析，指出存在的问题主要包括成本核算不准确、缺乏有效核算方法等。
随后探讨了成本核算改革方案，提出了应建立完善的成本核算体系，并加强人员培训等措施。
文章还阐述了成本核算对医院管理的重要性，强调了合理成本核算对医院运营和管理的重要作用。
最后总结指出，公立医院成本核算问题亟待解决，需要全面提高成本核算水平，实现更高效的医院管理。
通过本文的探析，可以更好地了解公立医院成本核算问题，促进医院管理的健康发展。
【关键词】公立医院、成本核算、现状、问题、改革方案、重要性、影响、探析1. 引言1.1 公立医院成本核算问题探析公立医院作为社会福利机构，其成本核算问题一直备受关注。
医院的成本核算不仅关乎医疗资源的有效利用，还直接影响着医疗服务的质量和效率。
在当前医疗体制下，公立医院成本核算问题存在诸多困难和挑战，需要深入探讨和改进。
公立医院的成本核算现状往往存在诸多问题，如成本项目不全面、数据来源不准确、核算方法不规范等。
这些问题导致了成本核算结果的不准确性和不可靠性，影响了医院管理决策的科学性和有效性。
公立医院急需对成本核算进行彻底的审视和改进。
针对公立医院成本核算存在的问题，有必要提出有效的改革方案。
改革方案包括建立科学的成本核算体系、推行成本控制制度、加强数据质量管理等措施，以提升成本核算的准确性和可靠性。
只有在不断优化成本核算机制的基础上，公立医院才能更好地发挥其服务功能和社会效益。
成本核算在医院管理中的重要性不言而喻。
合理准确的成本核算是医院管理的基础，是制定政策和决策的依据。
通过对成本的深入分析和核算，可以发现优化管理、提高效率的潜在机会，为医院的可持续发展提供有力支持。
公立医院成本核算问题是一个错综复杂的课题，需要不断深入研究和探讨。
只有通过全面的分析和系统的改进，公立医院才能更好地应对挑战，为民众提供更优质、更高效的医疗服务。
浅析公立医院全成本核算存在的问题及解决对策
浅析公立医院全成本核算存在的问题及解决对策公立医院作为社会福利机构，承担着为居民提供优质医疗服务的重要职责。
全成本核算是一种管理会计方法，旨在全面反映和正确计量公立医院的运营成本。
公立医院全成本核算存在一些问题，影响其运营效益和经济可持续性。
本文将从以下几个方面进行浅析，并提出相应的解决对策。
问题一：成本分配不准确公立医院作为综合性医疗机构，既提供医疗服务，又承担科研、教学等职能。
但是在全成本核算中，往往将全部成本分配给医疗服务部门，导致其他职能部门的成本无法准确核算。
解决对策：1. 设立科研、教学等职能部门的独立核算对象，按照各自的运营特点和成本结构，确定各部门的分摊比例。
2. 引入相应的管理会计方法，如活动基础成本核算、绩效评价等，准确计算各部门的贡献度和效益水平。
问题二：资源配置不合理公立医院在全成本核算中，往往将不同病种、不同诊疗方式的成本混合在一起，难以准确评估各项服务的效益，导致资源配置不合理。
解决对策：1. 建立多维度的服务绩效评估指标体系，考虑诊疗质量、患者满意度、医疗资源利用率等因素，综合评估各项服务的绩效。
2. 根据绩效评估结果，调整资源配置，加大对高效服务的投入，提高整体效益。
问题三：数据来源不完善公立医院全成本核算需要依赖大量的数据支持，包括财务数据、医疗数据、人力资源数据等。
当前公立医院信息化水平不高，数据来源不完善，限制了全成本核算的准确性和及时性。
解决对策：1. 推进公立医院信息化建设，完善各项信息系统，实现数据的自动采集、处理和分析。
2. 与相关部门建立信息共享机制，利用现有数据资源，提高数据的全面性和准确性。
问题四：管理意识不足公立医院多年来以治疗疾病为主导，缺乏市场竞争的意识和成本控制的观念。
全成本核算需要引导公立医院从成本中心向利润中心的转变，但目前许多公立医院的管理意识尚未跟上。
解决对策：1. 强化公立医院管理层的成本意识和市场竞争意识，加强成本控制和经营决策的培训和指导。
国有医院成本核算管理与控制初探
国有医院成本核算管理与控制初探国有医院是我国社会主义公共医疗卫生服务机构的重要组成部分，承担着全民的医疗卫生服务任务。
然而，作为一种社会公共服务机构，国有医院存在着许多复杂的管理问题，其中成本核算管理与控制问题尤为突出。
本文将围绕国有医院成本核算管理与控制问题，进行初步探讨，以期为国有医院的管理实践提供一些有益的思路和建议。
一、国有医院成本核算管理的重要性分析成本核算管理是指在一定的时间内，对企业的生产经营活动中所花费的各种费用，进行细致、系统地搜集、计算和分析，以确定成本构成和成本水平的管理活动。
在国有医院中，成本核算管理是评估医院运行成本与效益、制定合理定价策略、优化资源配置和提高医院管理水平的必要手段。
特别是在实施医保医改后，国有医院更应该重视成本核算管理，通过有效地掌握医院成本构成和成本结构，制定量化的管理指标和控制手段，实现有效控制医疗费用的目的，提高医疗服务的质量和效率。
二、国有医院成本核算管理的问题与挑战在国有医院中，由于多因素的影响，成本核算管理存在着一些问题和挑战：1、成本项目分类不明确国有医院的财务管理体系比较复杂，医院的各种收支、支出和成本项目统计方法不一致，使得医院的成本分类不清晰，难以确定成本的来源和构成。
2、成本核算缺乏科学性由于缺乏专业的成本核算人员和成本优化管理方法，国有医院的成本核算往往缺乏科学性，偏离实际情况，导致医院的成本不实，不能为优化医院管理和提高医疗服务质量提供有力支持。
3、成本核算管理模式落后国有医院往往采用传统的成本核算管理模式，如部门自行核算、人工核算等，缺乏现代化信息管理手段和技术，导致成本核算周期长、效率低下。
4、成本核算控制手段不足由于对成本的测算和掌控不足，国有医院很难制定合理的成本控制方案，难以有效防范和控制成本的高涨，导致医疗服务价格偏高，费用过度浪费的问题仍然比较突出。
三、国有医院成本核算管理与控制对策为解决国有医院成本核算管理与控制问题，有必要采取一系列的对策措施，包括：1、加强成本分类标准和核算方法建立科学合理、可操作、细致完善的成本分类标准和核算方法，划分医院成本项目，明确成本构成，确保成本数据的准确性和科学性，为优化资源配置和制定科学合理的价格提供可靠依据。
公立医院成本核算问题与对策--以A公立医院为例
公立医院成本核算问题与对策--以A公立医院为例第一篇范文公立医院成本核算问题与对策——以A公立医院为例在全球范围内，公立医院是医疗服务提供的主要载体，尤其在社会主义国家，公立医院占据着举足轻重的地位。
然而，随着医疗改革的不断深入，公立医院成本核算问题日益凸显，成为阻碍医疗事业健康发展的瓶颈。
本文以A公立医院为例，分析其成本核算存在的问题，并提出相应的对策。
成本核算问题1. 成本核算体系不健全：A公立医院现有的成本核算体系，多依赖于财务报表，对于医疗服务的直接成本和间接成本，缺乏系统的分类和统计。
2. 成本控制意识薄弱：在A公立医院，管理层对成本控制的重视程度不足，导致成本控制措施难以有效实施。
3. 人力资源成本上升：随着医疗技术的不断发展，医疗人才的需求日益增加，而优秀人才的引进和培养成本，对医院造成较大的经济压力。
4. 设备采购与维护成本高：医疗设备的更新换代周期短，且维护成本高昂，使得医院的运营成本不断上升。
5. 医疗服务价格形成机制不合理：目前，公立医院的医疗服务价格，主要由政府定价，忽视了市场供求关系，导致医疗服务价格与实际成本脱节。
对策1. 完善成本核算体系：A公立医院应建立一套科学、完整的成本核算体系，对医疗服务的直接成本和间接成本，进行细化和分类，为成本控制提供准确的数据支持。
2. 提高成本控制意识：医院管理层应加强成本控制意识，将成本控制纳入到医院日常管理工作中，形成全员成本控制的良好氛围。
3. 优化人力资源管理：通过建立科学的人力资源管理体系，提高医务人员的工作效率，降低人力资源成本。
4. 强化设备采购与维护管理：在设备采购过程中，应充分考虑设备的性价比，选取性能稳定、维护成本低的设备；同时，加强设备维护管理，延长设备使用寿命。
5. 改革医疗服务价格形成机制：建议政府逐步放开医疗服务价格管制，允许医院根据实际成本和市场供求关系，自主调整医疗服务价格，以实现医疗服务的可持续发展。
医院经济成本核算初探
医 院补 偿 的逐 年 减 少 和 政 策 的 放 松 ，使 医 院学 会 了 不 再 等 、 要 、 政 府 ， 会 用 市 场 经 济 条 件 下 的经 济 管理 办 法 ， 开 筹 靠 学 广 资渠 道 ， 实行 成 本 核 算 等 来 降 低 成本 ， 高 效 益 。 是 ， 提 但 由于 医 院多 是 南政 府 投 资建 立 的公 立 医院 ， 资产 不 清 ； 院 管 理 者 缺 医 乏 经 济 管 理 的 知识 ． 念 不 明 ； 有 的会 计 制 度 也 不 符 合 医 院 概 原 经 营 管 理 和 成 本 核算 的需 要 ， 制不 顺 等 ． 医 院 的 医 疗 成 本 体 使 既／ 完 ＿ 小 准 确 ，成 为 医院 文 行 成 本 核 算 和 业 化 管 理 的 ｛ 伞且 ｉ 最大障碍。 同时 ， 医疗 服 务 的 定 价 和 收 费 制度 造 成 医疗 成 本 的
前 政 府 对 医 疗 收 费 的定 价 相 对 偏 低 ，有 的 医 疗 服 务 定 价甚 至 低 于 成 本 。 方 面 是 由 于价 格 政 策 对 医疗 服 务 定价 的约 束 ： 一 另
公立医院财务精细化管理成本核算探究-最新范文
公立医院财务精细化管理成本核算探究摘要：医改新政取消药品加成收入,从而全面推开公立医院综合改革。
在新医改政策背景下,作为实行福利政策的公立医院,表现出许多新特点和问题。
面对持续改进的改革,公立医院应改革粗放集约型管理方式,实现全成本核算,强化财务精细化管理在全成本核算中的应用,这是顺应社会发展的需要。
文中,深入研究了新医改背景,阐述了公立医院财务精细化管理在全成本核算中应用的重要性和必要性,对财务精化管理在全成本核算中存在的问题进行剖析,试图探究有利于公立医院全成本核算的财务精细化管理对策。
关键词：新医改;公立医院;财务精细化管理;全成本核算我国公立医院于2015年至2017年进行了三次调价,逐渐取消药品加成收入,从而解决当前全国人民看病贵、看病难的问题。
以公益性为特点的公立医院,不以追求经济效益为目的,全成本核算普遍落后。
如何合理配置有限的医疗资源,有效控制各项成本,积极推动医疗体制改革平稳进行,成为公立医院关注的焦点。
将财务精细化管理融入公立医院管理中,以财务精细化管理为主要抓手,综合全面的对降低成本做出分析,进而提出解决对策,是公立医院持续发展的一个创新突破点。
一、财务精细化管理在全成本核算中应用的必要性随着新医药卫生体制改革的逐步实施,公立医院怎样在愈演愈烈的市场竞争中占据一席之地是目前面临的迫切问题。
在此背景下,全成本核算成为公立医院经济管理的重要手段。
依据医院业务开展和战略经营决策的需要,公立医院全成本核算应进行精细化管理,对在进行医疗服务过程中涉及的人、财、物等消耗情况进行分类、归集、记录、分析,并根据全成本管理信息数据结果制定医院战略经营。
公立医院财务精细化管理在全成本核算中的应用旨在有效分配医院各项资源,优化管理流程,调动工作人员的积极性,全面提升医院运作效率,并对各项成本进行有效控制,围堵成本管理漏洞,切实提高公立医院的管理成效。
因此,强化公立医院财务精细化管理在全成本核算中的应用不仅是推动医疗体制改革平稳进行的要求,更是助力公立医院向深层次发展的必然之路。
公立医院成本核算管理初探
公立医院成本核算管理初探提要近年来,随着医疗市场竞争及卫生改革的深入,公立医院面临如何生存发展的问题。
公立医院成本核算是医院经营管理的有效手段,是医院适应市场经济并不断发展完善的重要措施。
本文从成本核算的必要性、核算体系以及存在的问题等方面,对公立医院成本核算管理进行初步探讨。
关键词:医院;成本核算;存在问题中图分类号:F23文献标识码:A近年来,随着我国市场经济和卫生改革的不断深入,公立医院面临激烈的市场竞争压力,医院管理者逐渐意识到加强医院内部管理的重要性和迫切性。
公立医院从强化内部管理、完善内部机制着手,不断提高医院的技术水平、服务水平和效益,在竞争中求发展、求生存、求创新。
公立医院成本核算是医院经营管理的有效手段,是医院适应市场经济并不断发展完善的重要措施。
一、加强公立医院成本核算管理的必要性1、当前医疗市场进一步放开的情况下,有限的医疗市场将逐步被外资、合资和各种股份制医院所瓜分,公立医院将面临来自多方的压力和挑战。
2、医疗卫生市场改革对医院会产生较大影响,公立医院资金短缺、管理滞后,如不采用先进的经营管理手段,加强内部成本核算的管理,公立医院无法与有雄厚资金和先进管理的私营医院和外资医院相抗衡。
3、随着药品流通体制改革的不断深入,医院以药养医的情况将不复存在,政府卫生经费补偿不足,使本来就面临重重危机的公立医院更加举步维艰。
二、建立完整的成本核算体系,保证成本核算的顺利进行医院成本是指医院在医疗服务过程中消耗的物质资料和劳动力价值的货币表现。
(一)建立健全成本核算组织。
成本核算是医院经济管理的重要内容,涉及到医院各部门、科室、人员的利益,医院从上到下要建立一个有序的成本核算组织。
经济核算部门为成本核算中心,科室、班组配备核算员,形成一个从上至下,从领导到员工,从机关到临床,全院互相配合的成本核算体系。
(二)确立成本核算单元和经济责任中心必须与医院的组织机构和治理需要相适应,能够独立核算、明确责任,经济或专业相对独立的科室均可成为独立的成本核算单位。
公立医院成本核算问题探析
公立医院成本核算问题探析公立医院是指由政府出资兴办、政府直接管理或委托管理的医疗机构。
作为公共服务的提供者，公立医院的成本核算问题一直备受关注。
本文将从成本核算的重要性、公立医院成本核算的独特性以及存在的问题等方面对其进行探析。
成本核算对于公立医院来说具有重要意义。
公立医院作为公共服务的提供者，其目标在于满足人民群众的基本医疗需求，旨在提供质优价廉的医疗服务。
成本核算可以帮助公立医院合理配置资源，优化医疗费用结构，确保医疗服务的质量和效益。
通过成本核算，公立医院可以了解各项费用的构成和分布情况，实现财务管理的科学化和规范化，提高资源利用效率，降低医疗服务的成本。
公立医院成本核算的独特性决定了其具有一定的复杂性和难度。
与其他企事业单位相比，公立医院在成本核算中面临以下独特的问题。
一方面，公立医院的经营特点决定了其存在多元经济来源和复杂费用构成的特点。
公立医院常常依靠政府财政拨款、医保基金、药品销售等多个来源的资金进行运营，而这些资金来源的不同对成本核算产生了一定的影响。
公立医院的服务对象广泛，涉及到不同的疾病、医疗技术等，导致其费用构成较为复杂。
医疗服务涉及到医疗人员的工资、医疗设备的采购、药品的消耗等多个方面，不同疾病的治疗费用也会存在差异，这些都对成本核算提出了更高的要求。
当前，公立医院成本核算存在一些问题。
存在成本核算的盲点和漏洞。
由于公立医院存在多元经费来源和复杂费用构成的特点，导致成本核算容易出现盲点和漏洞。
医院内部的财务管理体系可能存在问题，无法确保各项费用的准确核算；药品费用等特定费用项目可能无法明确划分和核算。
现有的成本核算方法和体系需要进一步完善。
目前，公立医院通常采用传统的成本核算方法，如直接成本核算、间接成本核算等，但这些方法过于简单粗放，无法准确反映医疗服务的成本情况。
需要引入先进的成本核算方法和技术，如活动成本管理、成本效益分析等，提高成本核算的准确性和科学性。
公立医院成本核算还面临医改背景下的新挑战。
公立医院成本核算问题探析
公立医院成本核算问题探析随着医疗服务的不断发展，公立医院的成本核算问题也越来越受到关注。
公立医院作为政府的重要部门，其经费来源主要来自政府拨款和医疗服务费用。
在医疗服务过程中，公立医院会涉及到很多成本，包括人工费用、设备费用、耗材费用等。
这些成本的合理核算对于控制医疗费用和提高医疗服务质量至关重要。
1. 从控制医疗费用的角度来看，公立医院成本核算是非常重要的。
公立医院成本核算可以帮助管理者深入了解医疗服务的成本构成以及成本分配情况，从而为管理者提供科学决策依据。
通过对医疗服务成本的核算，可以清楚地了解某项医疗服务的成本比重，那些成本的支出是高于预期的，这样就可以有针对性地采取措施，精准控制医疗服务费用。
这对于实现医疗成本的可控性，降低不必要的浪费，提高医疗服务的效率和质量很有帮助。
公立医院的成本核算方法、内容和应用范围是综合性的，会受到治疗服务、管理模式和成本结构等多个因素的影响。
成本核算方法的选择应根据公立医院的特点进行确定。
通常，公立医院可采取以下几种方法进行成本核算：1. 活动成本法活动成本法是一种比较常用的成本核算方法。
该方法主要是通过活动来确定成本，准确反映出成本分布的真实情况。
活动成本法可以将医院业务进行分解，把各项服务划分成不同的活动，再将活动成本进行核算。
它以活动为单位，以流程为导向，采用作业成本思路，对活动、流程和服务完成过程中产生的成本进行精确计算。
其优势是可以更为细致地了解医疗服务中每个环节的成本情况，掌握每个岗位的实际劳务费、管理费和机构设备等综合成本。
差异成本法是对正常成本与实际成本之间的差异进行核算和分析。
该方法主要是通过比较目标成本和实际成本之间的差异，推行协调等措施，来达到降低成本的目的。
3. 目标计算法目标计算法主要是根据预算成本或标准成本进行核算。
该方法通常是根据管理人员的判断，确定一个预估的成本目标，以此为基础对成本采取相应的管理措施。
公立医院的成本核算虽然有很多好处，但也面临不少问题。
公立医院成本管理初探
发展 ，就要加强 成本管理 ，降低运营 成本。按照价 值规律 ，医疗服务 的市场价格 由平 均成本决 定 ，当医 院的个别成本 低于社会 平均成本 时 就赢利 ，反之亏 损 ，只有使 医院的实 际成本低于 社会平均 成本才能立 于不败之地 即使是公立 医院 ，也应 该在保持其 公益性 的前提下 ，强 化内部控制 ，加强成本管 理 ，把 自身的服务成 本降到最 低 ，保证 医院
临的压力越来 越大 ，严 重的资金短 缺、落后 的管理手段 、激烈 的市 场
公立 医院作 为事业单位 ，长期 以来 ，缺乏成 本管理意识 ，在医 院 中 ，从 院长到员工 ，对 什么是成本 管理 、成本 管理的意义和 目的 、成 本管理体 系构成等都 缺乏正确 的认 识 ；同时，多数人认为 ，成本管理 工作是财务部 门的事 ，与其他部 门无 关。 ２ 没有完整体 系建设 ． ２ 由于 执行 事业单位会计 制度 ，医院还没有 建立真正意义 成本管理
善成 本管理 的 办 法。
【 关键 词】 公立 医 院 ；成 本 管理 ； 问题 ；对 策 中图分 类号 ：Ｒ ９ ． １７ ３ 文献标 识 码 ：ｃ 文章编 号 ：１７— １４ （００ ３ ０ ７ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １）２ — １５ ０
目前 ，我国公立 医院财务管 理体制实 行的是差 额预算制 ，财政补 贴少 ，主要依靠 医 院自收 ，增加 了患 者的负担 ，影响 了医患关系 。受
应用是否规范 等。 ２ ． ４对病 案终末质量管理给予充分 重视
３ 病案 质量的高 低与科室 奖金挂 钩 ，每个 月在科室 医疗质量总 评分 ． ２
上扣 分 ，经管 办按照相 关规 定扣除科室 当月绩效 工资。对病 案展评 中
选 出的优秀病 案 ，在 院周 会上提 出表扬 ，并给予 奖励 ；对每月检 查出
公立医院成本核算探析
公立医院成本核算探析摘要：随着药品、耗材零加成政策的全面取消，公立医院的补偿渠道发生转变，医疗收入主要来源为医疗服务收入和财政拨款收入，同时还要承担公益性职能。
近年来，公立医院运营面临愈发严峻的挑战，为了实现可持续发展，必须实施成本管控，提高医院整体运行质量，提升精细化管理水平。
本文通过阐述公立医院成本核算的重要意义，结合实际工作分析成本核算存在的问题，并提出加强公立医院成本核算的措施和建议。
关键词：公立医院；成本核算一、引言公立医院作为推进医改的重点领域和关键环节的抓手，随着医改的不断深入，国家出台了一系列文件规范明确公立医院实行成本核算，阐述成本核算内容，结合公立医院特点，对成本核算做出具体规定。
成本核算管理通过对成本进行精细化核算，有效配置公立医院资源，提高医疗效益和质量，减少不必要消耗。
成本核算精细化管理的实施，为公立医院运营提供新的思路，加快公立医院管理模式和运行方式的转变，推动公立医院向高质量方向发展，助力公立医院运营管理的科学化、规范化、精细化和信息化水平提高，促进公立医院可持续发展。
二、公立医院成本核算的重要意义成本管控是公立医院精细化管理的重要内容，成本核算作为成本管控的基础工作，也是提升医院内部管理水平和运营效率的重要手段。
公立医院进行成本核算，不仅可以将实际成本控制在预算目标内，还能为政府有关部门制订医疗服务相关价格或收费标准提供依据和参考，同时满足绩效评价等自身管理需求，衡量业务、项目事项效果，对提升行业内竞争力和综合实力具有重要意义。
三、公立医院成本核算存在的问题1、成本核算管理意识缺乏公立医院部门架构设置较多，涉及的业务范围也十分广泛，全院每个科室均是成本数据链的亲历者和提供者，比如后勤总务部门需要提供水电燃气、维修费，资产部门提供各科室折旧费用及全院面积参数等，为科室成本核算奠定数据基础及分摊依据；项目成本核算需要临床科室提供开展的医疗服务项目，并有医保、物价部门配合；病种成本核算需要临床科室规范开单数据流向、规范病案书写等。
公立医院成本核算问题探析
公立医院成本核算问题探析公立医院作为我国医疗卫生事业的重要组成部分，承担着为人民群众提供医疗保健服务的重要任务。
然而，在医疗服务的提供和质量保障的同时，公立医院还要面临成本核算的问题。
本文将从成本核算的基本概念、目的及其存在的问题等几个方面进行分析探讨。
一、成本核算的基本概念成本核算是指通过一定的会计方法，对一个单位或一个产品的生产、组成成本及其结构，进行分析计算的过程，是掌握经营管理的重要工具之一。
成本核算的核心是成本计算，它是在企业经济活动中不可或缺的一部分。
在医疗服务中，成本核算主要是对医疗服务成本的分析和计算。
医疗服务成本包括人力成本、物资成本、折旧及摊销等各种直接和间接支出，在医疗服务的生产经营过程和质量控制中，成本核算具有十分重要的地位。
二、成本核算的目的1.确定成本构成和成本结构，为制定正确的收费政策提供依据。
2.掌握医疗资源利用情况，合理调配医疗服务资源。
3.制定合理的医疗服务定价，合理制定诊疗方案和治疗方案，提高医疗服务的质量，降低医疗服务的成本。
4.对医院管理层制定费用预算和绩效考核提供支持，优化医院经营管理。
三、存在的问题1.一些医疗卫生机构对成本核算认识不足，成本核算管理的手段和方法不完善，导致医院开展成本核算工作的难度和复杂度增加。
2.医疗服务本身的复杂性，使得成本核算过程中出现大量的估算和投入规定，使成本核算的准确度受到一定的影响，给医院管理带来一定的困难。
3.在我国，医保制度的存在，使医院在定价上受到了一定的限制，一些专家学者认为这种情况下进行成本核算的意义不大。
4.成本核算结果对医院经营决策的影响力不够大，一些医院为了追求利润，倾向于滥用医疗资源、虚高医疗收费等行为，成本核算的局限性则加剧了这种情况。
四、成本核算的应对策略1.加强成本核算意识和成本管理意识，重视和加强成本核算系统化建设和管理，提升医疗服务成本把控能力。
2.优化诊疗流程和管理，提高医疗服务效率，降低管理成本和运营成本。
公立医院全成本核算及精细化管理探究
公立医院全成本核算及精细化管理探究陈璟摘要：新一轮医疗改革工作进行的如火如荼，公立医院的药品加成被大量取消，致使公立医院需要自负盈亏，这种情况下，公立医院的弊端逐渐显露，尤其是成本管理方面，现有的成本管理体系、计划难以满足现代公立医院的发展要求，要想发挥出公立医院的最大效益，使之更好的为社会服务，就必须强化成本管理，由此精细化成本管理模式应运而生。
本文立足公立医院公益性服务的性质，严格遵守医疗卫生体制改革的要求，在已有的成本核算和成本管理的基础框架上，结合公立医院发展现状以及相关理论研究，发现当下公立医院在成本核算和管理上存在的问题，并提出构建精细化成本管理的理念和具体建设意见。
关键词：公立医院；全成本核算；精细化管理；存在问题；优化路径引言经济的发展和人民生活质量的提高，让人们对医疗卫生服务的要求也越来越高，对于公立医院发展来说，其不仅要向现代企业靠近，还要在保证其公益服务性质的前提下提供社会服务。
从侧面来看，国家贯彻《政府会计制度》也是为了让公立医院的内部财务管理趋于统一，而处于这种背景下的公立医院要想持续生存、运转下去，就必须做出成本管理上的转变。
由此，不管是从内部来看还是外部来看，精细化成本管理都是公立医院持续运转的必然趋势。
一、精细化管理概念精细化管理是一种科学管理的概念，作为公立医院管理理念中的一种，它是社会分工精细化、服务质量精细化的表现形式，在常规管理的基础上，进一步深化管理的模式，以最大程度降低管理占用资源和管理成本为目标。
而精细化成本管理是整个医院运行中关于财务方面的核心工程，经济组织要想发展的更好，就必须要在明确自身发展目标和内部结构的基础上对战略目标进行分解，从财务的角度将战略目标落实到不同部门、职员身上，按照精细的思路，找出关键部门、薄弱环节，分阶段展开工作，只有这样才能够“积小成大”。
精细化管理是全面管理、系统管理的过程，必须要贯彻到经济组织的方方面面中，主要包含以下几方面内容：精细化操作。
公立医院成本核算问题探析
公立医院成本核算问题探析随着医疗服务的不断发展和国家对医疗行业的重视，公立医院的成本核算问题也日益凸显。
在公立医院的经营和管理过程中，正确的成本核算是保证医院正常运行的重要一环。
本文将围绕公立医院成本核算问题展开探析。
成本核算是指对医疗服务的生产过程中所发生的各种费用进行计算、测算、核对、定额分配和分析的过程。
公立医院作为社会福利性机构，其目标是为社会提供高质量的医疗服务。
在此背景下，成本核算显得尤为重要。
成本核算可以有效地控制医院费用。
通过对医院各项费用进行详细的核算，可以及时发现费用发生的问题和浪费现象，并采取相应措施进行调整和改进，从而降低医院的运营成本，提高经济效益。
成本核算可以促进医院资源的优化配置。
通过对医院的各项费用进行核算，可以了解每个科室和岗位的具体消耗情况，并对资源进行合理的调配。
可以根据医院科室的不同需求，合理分配医疗设备和人员，提高资源的利用效率。
成本核算可以为医院的决策提供参考依据。
通过对医院费用的详细核算分析，可以为医院的管理层提供数据支持，帮助他们做出科学合理的决策。
可以根据核算结果对医疗服务定价进行调整，制定有针对性的费用政策。
目前公立医院的成本核算工作还存在一些问题，主要表现为以下几个方面：成本核算的工作没有得到足够的重视。
在一些医院中，成本核算工作被认为是次要的，往往只是由一些财务人员简单完成，没有形成常态化的工作机制。
导致核算结果的准确性和全面性无法得到保障。
成本核算的数据来源不准确。
有些医院的成本核算工作依赖于人工记录和报表填写，由于数据输入环节存在瑕疵，导致核算结果出现偏差。
由于医院部门众多，各部门之间信息共享和数据传递的问题也加大了成本核算的难度。
成本核算的方法和体系不够科学。
一些医院在进行成本核算时，没有采用合理的方法和指标体系，无法全面覆盖医院各项费用，导致核算结果的真实性和可比性不高。
在核算过程中也没有充分考虑到医院自身的特点和实际情况，导致核算结果的应用价值有限。
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这也解 定 ， 革 既 定 制度 ， 行 制 度 重 建 ， 破 了 的投 资， 改 进 打 而不是进行 实物性投 资， 就造 度上抵消扩张性货 币政策 的效 用。 这
社 会 公 众 的成 规 预 期 ， 导致 居 民 对 未 来 不 成 了 我 国 企 业 往 往 愿 意 进 行 金 融 资 本 运 释 了为 什 么 说 货 币 政 策像 一 根 绳 ， 拉不 易 稳 定 性 预 期 的 增 加 ： 后 ， 于 近 年 来 对 作 ，而 不 愿 意进 行 固 定 资产 投 资 的现 象 。 易 推 的 道 理 。 最 由 农 民来 说 存 在 着“ 增产 不 能 增 收 ” “ 收 这 些 都 表 明我 国 社 会 公 众 对 金 融 资 产 投 与 减
革 的不 断深 入 ， 立 医 院 面 临 激 烈 的 市 场 要 性 公 １ 当前 医 疗 市 场 进 一 步 放 开 的 情 况 、
院 内部 管 理 的重 要 性 和 迫 切 性 。 立 医 院 下 ， 限 的 医 疗 市 场 将 逐 步 被 外 资 、 资 入 ， 医 院 以 药养 医 的情 况 将 不 复存 在 ， 公 有 合 政
可 分 析 预 防动 机 的 货 币 需 求 的 变 动 趋 势 长 方 面 效 果 并 不佳 。 货 币需 求 变 动 的 方 经 济 主 体 的 经济 活 动 的 自主 性 增 强 ， 期 从 预
和 形 成 机 理 。首 先 ， １９ 从 ９ ７年 到 ２０ 年 面 ， ０１ 能更 好 地 认 识 货 币政 策 的 效 果 。 来 看 ，我 国社 会 公 众 的收 入 增 长 缓 慢 ， 而
管
提要 近年来，随着医疗市场竞争
及卫生 改革 的深入 ， 立 医院面临如何生 公
存发展 的问题 。 公立 医院成本核算是 医院
经营管理 的有效手段 ， 医院适应市场经 是 济并不断发展 完善 的重要措施 。 本文从成 本核算 的必要性 、 算体 系以及 存在的 问 核 题等方 面， 对公 立 医院成本核 算管理进行
从 强 化 内部 管 理 、完 善 内部 机 制 着 手 ， 不 和 各 种 股 份 制 医 院所 瓜 分 ， 公立 医 院将 面 府卫生经费补偿不足 ， 使本来就面临重重
断提高医 院的技术水 平 、服 务水平 和效 临来 自多 方 的压 力和 挑 战 。
益 ， 竞 争 中 求 发 展 、 生 存 、 创 新 。公 在 求 求
方 面 ， 及 这 些 因 素 的 综合 影 响 。研 究 近 没 有 实 现 扩 张 货 币政 策 所 要 达 到 的效 果 ， 机 的 货 币需 求增 强 ， 以 削弱 了扩 张 性 货 币政
期 我 国社 会 公Байду номын сангаас众 预 防 行 为 的影 响 因素 ， 就 在 防 止 通 货 紧 缩 、 大 内 需 ， 进 经 济 增 策效用。随着我 国市场经济 的逐步建立， 扩 促
（ 作者单位 ： 陕西财经职业技 术学院）
不 能减支 ” 的双 重 紧 缩 ， 致 占 中 国人 口 资的 偏 好 ， 对 实 物 性 投 资 的 冷 落 。 由此 导 而 绝 大 多 数 的农 民现 实 上 处 于 社 会 平 均 预 可 见 ， 国社 会 公 众 对 金 融 资 产 投 资 的 偏 主 要 参 考 文 献 ： 我 防 水 平 之 上 。可 以说 ， 防行 为 已经 成 为 好并没有减弱， 预 人们对证券市场还是怀着 ［ 李崇 淮 ，黄 宪． 西方 货 币银 行 学． １ 】 社 会 公 众 重 要 的经 济 行 为 ， 期 我 国 预 防 极 高 的热 情 。 拟 经 济 的超 速 发 展 和 实 物 近 虚
初 步探 讨 。 关键 词 ： 院 ； 本 核 算 ； 在 问题 医 成 存 中 图分 类 号 ：２ 文 献 标 识 码 ： Ｆ３ Ａ
公 医 成 核 管 初 立 院 本 算 理 探
口 文 ／张 健
手 段 ， 医院 适 应 市 场 经 济 并 不 断 发展 完 如 不采 用先 进 的经 营 管 理 手 段 ， 强 内部 是 加
因素 对 经 济 主 体 的 经 济 活 动 的 影 响 增 大 。
１ 实 际 利 率较 高 ， 资 动机 的 货 币需 由于 企 业 和 公 众 预 期 的 悲 观 ， 、 投 导致 企 业投
且 增 长 率 相 当 低 下 ； 次 ， 会 收 入 分 配 求结构变化使扩 张性 货 币政策弱化。 其 社 近期 资不旺和居民消费不旺， 企业和 公众预 防 结 构 的 不 合 理 以及 居 民 对 未 来 收 入 预 期 我 国 实 际 利 率 的居 高不 下 ， 致 金 融 性 资 性货 币需求增 强而 投资性 货 币需求和交 导 的不 稳 定性 增 加 ， 也加 强 了 社 会 公 众 的预 产 的收 益 率 相 对 上 升 ， 物 性 资 产 的 收 益 易 性 货 币需 求 减 弱 。 业 和 个 人 的 预 防行 实 企 这 防行 为 ， 加 上近 年 来 宏观 经 济 环 境 不 稳 率 相 对 下 降 ， 业 资金 主 要 用 于 金 融 资 产 为 吸 收 了大 量 的 货 币供 给 ， 将 在 很 大程 再 企
２ 医疗 卫 生 市 场 改 革 对 医 院 会 产 生 、
危机的公立医院更加举步维艰 。
二 、 立 完 整 的 成 本 核 算 体 系 ， 证 建 保
立 医 院 成 本 核 算 是 医 院 经 营 管 理 的有 效 较 大 影 响 ， 立 医 院 资 金 短缺 、 理 滞 后 ， 成本核 算的顺利进行 公 管
为 的影 响 因 素 包 括 社 会 公 众 的 收 入 变 动 、 货 膨 胀 转 变 为适 当扩 大 货 币供 应 量 ， 范 挥 作 用 。 防
经 济 的预 期 、 社会 心 理 以 及 体 制 改 革 等 多 通 货 紧 缩 。 货 币政策 工具 的频 繁 使 用 ， 并
２公 众预 期 效 果影 响 的增 大 ， 防动 、 预
善 的 重 要 措施 。
一
成 本核算的管理 ， 公立医院无法与有雄厚
相抗衡。
近年来 ， 随着 我国市场 经济 卫生改
竞 争 压 力 ， 院 管 理 者 逐渐 意 识 到 加 强 医 医
、
加 强 公 立 医 院 成本 核 算 管理 的 必 资金和先进 管理 的私 营医 院和外资 医院 ３ 、随 着 药 品 流 通 体 制 改 革 的不 断 深