公立医院成本核算管理初探

革 的不 断深 入 ， 立 医 院 面 临 激 烈 的 市 场 要 性 公 １ 当前 医 疗 市 场 进 一 步 放 开 的 情 况 、
院 内部 管 理 的重 要 性 和 迫 切 性 。 立 医 院 下 ， 限 的 医 疗 市 场 将 逐 步 被 外 资 、 资 入 ， 医 院 以 药养 医 的情 况 将 不 复存 在 ， 公 有 合 政
初 步探 讨 。 关键 词 ： 院 ； 本 核 算 ； 在 问题 医 成 存 中 图分 类 号 ：２ 文 献 标 识 码 ： Ｆ３ Ａ
公 医 成 核 管 初 立 院 本 算 理 探
口 文 ／张 健
手 段 ， 医院 适 应 市 场 经 济 并 不 断 发展 完 如 不采 用先 进 的经 营 管 理 手 段 ， 强 内部 是 加
从 强 化 内部 管 理 、完 善 内部 机 制 着 手 ， 不 和 各 种 股 份 制 医 院所 瓜 分 ， 公立 医 院将 面 府卫生经费补偿不足 ， 使本来就面临重重
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断提高医 院的技术水 平 、服 务水平 和效 临来 自多 方 的压 力和 挑 战 。
益 ， 竞 争 中 求 发 展 、 生 存 、 创 新 。公 在 求 求
因素 对 经 济 主 体 的 经 济 活 动 的 影 响 增 大 。
１ 实 际 利 率较 高 ， 资 动机 的 货 币需 由于 企 业 和 公 众 预 期 的 悲 观 ， 、 投 导致 企 业投
且 增 长 率 相 当 低 下 ； 次 ， 会 收 入 分 配 求结构变化使扩 张性 货 币政策弱化。 其 社 近期 资不旺和居民消费不旺， 企业和 公众预 防 结 构 的 不 合 理 以及 居 民 对 未 来 收 入 预 期 我 国 实 际 利 率 的居 高不 下 ， 致 金 融 性 资 性货 币需求增 强而 投资性 货 币需求和交 导 的不 稳 定性 增 加 ， 也加 强 了 社 会 公 众 的预 产 的收 益 率 相 对 上 升 ， 物 性 资 产 的 收 益 易 性 货 币需 求 减 弱 。 业 和 个 人 的 预 防行 实 企 这 防行 为 ， 加 上近 年 来 宏观 经 济 环 境 不 稳 率 相 对 下 降 ， 业 资金 主 要 用 于 金 融 资 产 为 吸 收 了大 量 的 货 币供 给 ， 将 在 很 大程 再 企
为 的影 响 因 素 包 括 社 会 公 众 的 收 入 变 动 、 货 膨 胀 转 变 为适 当扩 大 货 币供 应 量 ， 范 挥 作 用 。 防
经 济 的预 期 、 社会 心 理 以 及 体 制 改 革 等 多 通 货 紧 缩 。 货 币政策 工具 的频 繁 使 用 ， 并
２公 众预 期 效 果影 响 的增 大 ， 防动 、 预
（ 作者单位 ： 陕西财经职业技 术学院）
不 能减支 ” 的双 重 紧 缩 ， 致 占 中 国人 口 资的 偏 好 ， 对 实 物 性 投 资 的 冷 落 。 由此 导 而 绝 大 多 数 的农 民现 实 上 处 于 社 会 平 均 预 可 见 ， 国社 会 公 众 对 金 融 资 产 投 资 的 偏 主 要 参 考 文 献 ： 我 防 水 平 之 上 。可 以说 ， 防行 为 已经 成 为 好并没有减弱， 预 人们对证券市场还是怀着 ［ 李崇 淮 ，黄 宪． 西方 货 币银 行 学． １ 】 社 会 公 众 重 要 的经 济 行 为 ， 期 我 国 预 防 极 高 的热 情 。 拟 经 济 的超 速 发 展 和 实 物 近 虚
２ 医疗 卫 生 市 场 改 革 对 医 院 会 产 生 、
危机的公立医院更加举步维艰 。
二 、 立 完 整 的 成 本 核 算 体 系 ， 证 建 保
立 医 院 成 本 核 算 是 医 院 经 营 管 理 的有 效 较 大 影 响 ， 立 医 院 资 金 短缺 、 理 滞 后 ， 成本核 算的顺利进行 公 管
善 的 重 要 措施 。
一
成 本核算的管理 ， 公立医院无法与有雄厚
相抗衡。
近年来 ， 随着 我国市场 经济 卫生改
竞 争 压 力 ， 院 管 理 者 逐渐 意 识 到 加 强 医 医
、
加 强 公 立 医 院 成本 核 算 管理 的 必 资金和先进 管理 的私 营医 院和外资 医院 ３ 、随 着 药 品 流 通 体 制 改 革 的不 断 深
这也解 定 ， 革 既 定 制度 ， 行 制 度 重 建 ， 破 了 的投 资， 改 进 打 而不是进行 实物性投 资， 就造 度上抵消扩张性货 币政策 的效 用。 这
社 会 公 众 的成 规 预 期 ， 导致 居 民 对 未 来 不 成 了 我 国 企 业 往 往 愿 意 进 行 金 融 资 本 运 释 了为 什 么 说 货 币 政 策像 一 根 绳 ， 拉不 易 稳 定 性 预 期 的 增 加 ： 后 ， 于 近 年 来 对 作 ，而 不 愿 意进 行 固 定 资产 投 资 的现 象 。 易 推 的 道 理 。 最 由 农 民来 说 存 在 着“ 增产 不 能 增 收 ” “ 收 这 些 都 表 明我 国 社 会 公 众 对 金 融 资 产 投 与 减
管
提要 近年来，随着医疗市场竞争
及卫生 改革 的深入 ， 立 医院面临如何生 公
存发展 的问题 。 公立 医院成本核算是 医院
经营管理 的有效手段 ， 医院适应市场经 是 济并不断发展 完善 的重要措施 。 本文从成 本核算 的必要性 、 算体 系以及 存在的 问 核 题等方 面， 对公 立 医院成本核 算管理进行
可 分 析 预 防动 机 的 货 币 需 求 的 变 动 趋 势 长 方 面 效 果 并 不佳 。 货 币需 求 变 动 的 方 经 济 主 体 的 经济 活 动 的 自主 性 增 强 ， 期 从 预
和 形 成 机 理 。首 先 ， １９ 从 ９ ７年 到 ２０ 年 面 ， ０１ 能更 好 地 认 识 货 币政 策 的 效 果 。 来 看 ，我 国社 会 公 众 的收 入 增 长 缓 慢 ， 而
方 面 ， 及 这 些 因 素 的 综合 影 响 。研 究 近 没 有 实 现 扩 张 货 币政 策 所 要 达 到 的效 果 ， 机 的 货 币需 求增 强 ， 以 削弱 了扩 张 性 货 币政
期 我 国社 会 公 众 预 防 行 为 的影 响 因素 ， 就 在 防 止 通 货 紧 缩 、 大 内 需 ， 进 经 济 增 策效用。随着我 国市场经济 的逐步建立， 扩 促