外科学基础-问答题
外科学基础考试题含答案
外科学基础考试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于乙状结肠扭转的临床表现的描述,下列哪项不正确A、多见于男性老年人B、常有便秘习惯,以往有多次腹痛发作,有排气排便后可缓解的病史C、发作时有腹部绞痛D、腹胀明显E、频繁呕吐正确答案：E答案解析：乙状结肠扭转多见于男性老年人,可有多次发作史,表现为低位机械性肠梗阻的症状,故不应有频繁呕吐。
2.胰腺假性囊肿不正确的陈述是A、是急慢性胰腺炎的并发症B、形成的纤维包膜内无上皮细胞C、大的假性囊肿可以产生压迫症状D、所有囊肿均可以自行吸收,不需要手术治疗E、继发感染则形成脓肿正确答案：D答案解析：直径小于6cm的囊肿可能自行吸收,不需要手术治疗。
而大部分较大的囊肿、特别是有症状的囊肿自行吸收的可能性较小,需行手术治疗。
3.下列哪项临床表现与腰5骶1椎椎间盘后突无关A、腰腿痛B、直腿抬高试验和加强试验阳性C、膝反射异常D、外踝部和足背外侧痛觉减退E、踝反射异常正确答案：C答案解析：腰5骶1椎间盘突出症致骶1神经根受压时,其神经系统体征为：外踝附近及足内侧痛、触觉减退；趾及足跖屈力减弱；踝反射减弱或消失。
膝反射减弱或消失为腰4～5椎间盘突出征的体征。
4.脑室内最常见的肿瘤是A、室管膜瘤B、星形细胞瘤C、多形性胶质母细胞瘤D、髓母细胞瘤E、颅咽管瘤正确答案：A答案解析：①常见的脑室内肿瘤有室管膜瘤（占颅内肿瘤的5%）和脉络丛乳头状瘤（占颅内肿瘤的0.7%）等；②星形细胞瘤是最常见的神经胶质瘤,占40%左右；③多形性胶质母细胞瘤分化程度最差,是恶性程度最高的颅内肿瘤；④髓母细胞瘤好发于2～10岁的儿童,是儿童最常见的颅内肿瘤；⑤约70%的颅咽管瘤出现钙化。
5.泌尿系结核最主要的治疗方法是A、营养支持B、抗结核药物治疗C、肾切除术D、肾造瘘术E、膀胱扩大术正确答案：B答案解析：泌尿系结核最主要治疗方法是抗结核药物治疗,手术治疗应在药物治疗配合下进行。
外科学基础习题库含参考答案
外科学基础习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.处理骨盆骨折合并膀胱损伤及失血性休克的正确顺序是A、骨盆骨折→休克→膀胱损伤B、膀胱损伤→休克→骨盆骨折C、休克→膀胱损伤→骨盆骨折D、同时处理骨盆骨折和膀胱损伤→休克E、同时处理骨盆骨折和休克→膀胱损伤正确答案：C答案解析：骨盆骨折是一种严重的复合伤,危及生命的往往不是骨折本身,而是并发症,最严重的是休克。
因此首先要抗休克处理,然后处理其他的并发症,最后处理骨折。
2.下列哪项不是胆汁的功能A、乳化脂肪B、抑制肠道细菌生长繁殖C、中和胃酸D、刺激肠蠕动E、促进水溶性维生素的吸收正确答案：E答案解析：胆汁的主要生理功能包括乳化脂肪、促进脂溶性维生素的吸收、抑制肠道细菌生长繁殖、刺激肠蠕动及中和胃酸。
3.脊髓灰质炎后遗症主要手术方法有A、骨与关节手术矫形B、肌腱移位C、楔形截骨D、纠正下肢长度E、肌腱移位和（或）骨与关节手术正确答案：E答案解析：脊髓灰质炎后遗症是脊髓前角运动神经元病变导致的肌肉失支配,肢体肌力失衡,并可继发关节畸形。
手术治疗分为：肌腱移位和骨矫形手术,轻者仅需肌腱移位矫正肌力失衡,防止继发关节畸形。
4.女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。
体检：晨起心率104次／分,BP120／60mmHg,无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示：窦性心律不齐。
患者确诊主要依据A、颈部CTB、血T3、T4值C、甲状腺B超D、颈部X线检查E、MRI正确答案：B答案解析：无论是何种类型的甲状腺功能亢进,对诊断有肯定价值的是测定血清中T4和T3的含量。
甲亢发生的早期,T3的上升较早而快,约4倍于正常值；而T4则较缓,仅两倍半,故T3的测定是诊断甲亢的敏感依据。
5.三腔管食管气囊充气后能止血A、出血来自食管B、出血来自胃以下C、出血来自十二指肠远端D、胆道出血E、小肠出血正确答案：A答案解析：上消化道出血时,鼻胃管放至食管、胃交界处,如抽出血液,说明出血来自食管或胃。
外科学基础试题及答案
外科学基础试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案：C2. 外科手术中，以下哪个部位是无菌区域？A. 手术切口周围5cmB. 手术切口周围10cmC. 手术切口周围15cmD. 手术切口周围20cm答案：B3. 以下哪种情况不适合进行外科手术治疗？A. 急性阑尾炎B. 慢性阑尾炎C. 严重心脏病患者D. 良性肿瘤答案：C4. 外科手术中，以下哪种缝合方式适用于皮肤？A. 单纯间断缝合B. 锁边缝合C. 连续缝合D. 褥式缝合答案：A5. 以下哪种药物主要用于预防手术部位感染？A. 阿司匹林B. 头孢类抗生素C. 胰岛素D. 地塞米松答案：B二、填空题6. 外科手术前的准备包括______、______和______。
答案：术前评估、术前准备、术前教育7. 术后患者常见的并发症包括______、______和______。
答案：感染、出血、深静脉血栓8. 外科手术中常用的局部麻醉药物包括______和______。
答案：利多卡因、布比卡因9. 外科手术中，无菌操作的基本原则是______、______和______。
答案：无菌区域、无菌物品、无菌技术10. 外科手术中，常用的止血方法包括______、______和______。
答案：压迫止血、电凝止血、结扎止血三、简答题11. 简述外科手术的一般步骤。
答案：外科手术的一般步骤包括：术前准备、麻醉、手术切口、手术操作、缝合、术后处理。
12. 描述术后伤口感染的预防措施。
答案：术后伤口感染的预防措施包括：严格无菌操作、使用合适的抗生素预防感染、保持伤口清洁干燥、及时更换敷料、密切观察伤口恢复情况。
四、论述题13. 论述外科手术中无菌技术的重要性及其应用。
答案：无菌技术是外科手术中至关重要的一环，它能有效预防手术部位感染，保障手术安全。
无菌技术的应用包括：手术室内环境控制、手术人员无菌操作、手术器械和材料的无菌处理等。
外科学基础习题(附参考答案)
外科学基础习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.临床上为便于胃癌时淋巴清扫,将胃周淋巴结分为A、5组B、10组C、12组D、16组E、20组正确答案：D答案解析：引流胃的区域淋巴结共分为16组。
2.在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的A、桡侧皮肤感觉迟钝B、拇背伸功能障碍C、猿手畸形D、手的第二蚓状肌麻痹E、第三、第四蚓状肌及骨间掌侧、背侧肌麻痹正确答案：E答案解析：骨间掌侧及骨间背侧肌以及第三、四蚓状肌均为尺神经支配。
3.关于创伤局部反应的描述,下列哪一项不正确A、是非特异性反应B、存在微循环障碍C、与全身反应无关D、具有防御作用E、有炎症细胞浸润正确答案：C答案解析：创伤局部反应是非特异性防御反应,存在微循环障碍和炎细胞浸润等炎症反应的表现。
严重的局部反应可加重全身反应,全身反应也可影响局部反应。
4.男性,55岁。
两个月来右下腹痛,低热,经常排粘液及暗红色便。
查体：体温37.5。
C,心率80/分,贫血貌,腹软,脐右侧轻度压痛,血红蛋白80g/L,白细胞8×l09/L。
升结肠癌已被证实,可能采取的手术方式为A、术中发现肝转移,手术不应再进行B、肿瘤已固定,放弃手术C、肿瘤无固定,行右半结肠切除D、肿瘤无固定,行右半结肠切除及横结肠切除E、肿瘤活动度大、直径只有2.5cm,距离肿瘤边缘各5cm切除升结肠正确答案：C答案解析：升结肠癌的规范术式是右半结肠切除,不能缩小,也不必扩大。
即使已有肝转移,仍有必要尽量做肠癌切除。
即使病灶固定无法切除或腹膜种植转移,也要争取做捷径手术。
5.肩关节脱位A、5岁以下小儿上肢被突然牵拉后肘部痛B、肘后空虚感C、爪形手畸形D、垂腕畸形E、Hippocrates法复位正确答案：E答案解析：肩关节脱位可用Hippocrates法复位。
肘关节脱位可表现为肘后空虚感,桡骨小头脱位在5岁以下小儿多见,有上肢被突然牵拉的病史。
爪形手见于前臂缺血性肌挛缩,桡神经损伤可出现垂腕畸形。
外科学基础考试题库及答案
外科学基础考试题库及答案一、单选题1. 外科手术中常用的无菌操作原则是：A. 一次性使用无菌物品B. 无菌物品一旦打开，可多次使用C. 无菌物品一旦打开，应在4小时内使用D. 无菌物品一旦打开，应在24小时内使用答案：A2. 以下哪项不是外科手术的适应症？A. 急性阑尾炎B. 慢性阑尾炎C. 急性胆囊炎D. 慢性胆囊炎答案：B3. 外科手术中，以下哪项是预防感染的重要措施？A. 手术室内保持清洁B. 手术前患者禁食C. 术中使用抗生素D. 术者穿戴无菌手术衣和手套答案：D二、多选题1. 外科手术前准备包括以下哪些内容？A. 患者心理疏导B. 患者空腹C. 术区皮肤准备D. 术者熟悉手术方案答案：A, B, C, D2. 以下哪些因素可能影响手术切口的愈合？A. 患者的营养状况B. 切口部位的感染C. 手术技术D. 患者的年龄答案：A, B, C, D三、判断题1. 所有手术都必须在无菌条件下进行。
（对）2. 手术前患者不需要进行空腹。
（错）3. 术后患者应尽早下床活动以促进恢复。
（对）四、简答题1. 简述外科手术的一般步骤。
答案：外科手术一般包括以下几个步骤：术前准备、麻醉、切口、分离、切除或修复、缝合、术后处理。
2. 描述术后伤口感染的常见症状。
答案：术后伤口感染的常见症状包括：伤口红肿、疼痛加剧、分泌物增多、发热等。
五、案例分析题病例：患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院，拟行阑尾切除术。
问题：1. 术前需要做哪些准备？2. 术中可能遇到哪些并发症？3. 术后如何进行护理？答案：1. 术前准备包括：患者空腹至少6小时，进行必要的血液和尿液检查，心电图检查，术区皮肤准备，以及心理疏导等。
2. 术中可能遇到的并发症包括：手术切口感染、阑尾破裂、阑尾周围脓肿形成等。
3. 术后护理包括：监测患者生命体征，观察伤口愈合情况，预防感染，鼓励患者早期下床活动，以及合理饮食等。
结束语：本次外科学基础考试题库涵盖了外科手术的基本知识和操作技能，希望能够帮助考生更好地理解和掌握外科手术的基本原则和实践技巧。
外科学基础练习题库及参考答案
外科学基础练习题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于肿瘤的手术治疗哪一项是不正确的A、良性肿瘤,彻底局部切除B、癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除C、肉瘤侵及肌肉时做肌群切除D、晚期癌肿,不做根治性手术E、临界肿瘤,广泛切除包括淋巴整块切除正确答案：E答案解析：在肿瘤的手术治疗中,良性肿瘤只需彻底的局部切除。
而在根治癌肿方面,切除范围要包括癌灶所在脏器的大部或全部,连同周围正常组织和区域淋巴结作整块切除。
对软组织肉瘤则行广泛切除术,切除范围要有一定的广度和深度。
对晚期癌肿,往往行姑息手术。
对临界肿瘤,手术也只要彻底行局部切除,而没有必要行广泛的包括淋巴结的切除。
2.胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到1／3,首选的治疗方法是A、卧硬板床B、两桌法过仰复位C、石膏背心外固定D、手术内固定E、手术椎体融合正确答案：B答案解析：胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不及1/5时,过伸位仰卧于硬板床即可,伤后第3日即开始腰背肌锻炼,如压缩超过1／5的青少年和中年患者,可采用两桌过仰复位法复位,成功后过伸位石膏背心固定3个月。
也可采用双踝悬吊法复位。
本例不到1／3,可用B项的方法。
3.关于骨关节炎,下列哪项不正确A、主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生B、多见于中老年人C、女性多于男性D、可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射E、原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者正确答案：D答案解析：关节内注射皮质激素类药物可在短期内缓解症状,但对软骨的损害反而随注射次数增加而加重,因此一般情况下不应使用。
4.膀胱癌在病理上最重要的是A、组织类型B、分化程度C、病变部位D、浸润深度E、生长方式正确答案：D答案解析：膀胱癌常与肿瘤的组织类型、细胞分化程度、生长方式和浸润深度有关,其中细胞分化程度和浸涧深度对预后的影响最大,95%以上膀胱癌为上皮性肿瘤,其中绝大多数为移行细胞乳头状癌。
5.下列哪一神经不是臂丛神经终末支A、肌皮神经B、正中神经C、桡神经D、副神经E、尺神经正确答案：D答案解析：副神经为第十一对脑神经,不属于臂丛神经。
外科学基础知识测试题(含参考答案)
外科学基础知识测试题（含参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、有关椎管内肿瘤的辅助诊断叙述,下列哪项不正确A、脑脊液蛋白细胞分离现象是诊断椎管内肿瘤的重要依据之一B、MRI是目前诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查C、CT平扫对诊断椎管内肿瘤具有重要意义D、脊髓造影对椎管内肿瘤的定位诊断准确率较高E、脊柱X线平片常见椎弓根变窄、根间距变宽、椎间孔变大正确答案：C答案解析：CT平扫对诊断椎管内肿瘤意义不大,强化CT可清楚显示肿瘤影像,但是,不能直接从矢状位和冠状位观察病变,需要影像重建。
2、青年女性,突发肉眼全程血尿,伴膀胱刺激征A、急性膀胱炎B、前列腺炎C、膀胱癌D、尿道肉阜E、膀胱结石正确答案：A答案解析：血尿是一个危险的信号,但其程度与疾病严重性不成正比。
许多疾病都可以引起血尿,与性别、年龄以及伴随的其他症状有关。
A、B、c三种尿路本身的疾病均可发生血尿, 但有其各自的特点。
急性膀胱炎伴膀胱刺激征；膀胱结石为全层血尿,有尿流中断；膀胱癌为间歇性无痛血尿。
前列腺是尿路邻近器官,其炎症可致出血,临床上表现为终末血尿。
尿道肉阜是尿道口病变,常表现为少量滴血。
3、甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至A、+35%以下B、+30%以下C、+10%以下D、+20%以下E、+25%以下正确答案：D答案解析：为了避免甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下进行手术的危险,术前应采取充分而完善的准备以保证手术顺利进行和预防术后并发症的发生,其主要目的是缓解甲亢的症状,降低基础代谢率。
具体要求：①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；②脉率4、关于纵隔肿瘤,下列哪项不正确A、哑铃状神经源肿瘤,可压迫脊髓引起截瘫B、胸腺瘤多位于前纵隔C、压迫交感神经,出现Horner综合征D、压迫臂丛神经,出现上肢麻木E、压迫喉上神经出现声音嘶哑正确答案：E答案解析：畸胎瘤多见于前中纵隔。
5、下面哪项不是肛瘘的表现A、全身发热、乏力B、局部红肿痛C、局部少量脓性分泌物D、前哨痔E、局部皮肤瘙痒正确答案：D答案解析："肛瘘的主要症状是肛门周围的外口不断有少量脓性分泌物排出,可刺激皮肤引起瘙痒,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液不能排出而形成脓肿时,出现局部红肿痛、全身发热、乏力等直肠肛管周围脓肿的症状。
外科学基础考试题含参考答案
外科学基础考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.胸主动脉瘤不包括A、真性动脉瘤B、假性动脉瘤C、夹层动脉瘤D、心脏黏液瘤和法氏窦动脉瘤E、真性动脉瘤+假性动脉瘤+夹层动脉瘤正确答案：D答案解析：胸主动脉瘤包括真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。
2.下列哪项临床表现是合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤最不可能出现的A、腹部搏动性肿物B、呕血和便血C、心力衰竭D、下肢和阴囊水肿E、下肢静脉曲张正确答案：B答案解析：当腹主动脉瘤破人下腔静脉形成内瘘时,约90%病人可触及腹部搏动性肿物,50%以上的病人因分流量的增多而出现高搏出量性心力衰竭。
另外,部分病人可出现下肢和阴囊水肿及下肢静脉曲张等下腔静脉高压的临床表现。
而呕血和便血多为合并消化道瘘的腹主动脉瘤的主要表现。
3.骨关节炎可表现为A、晨僵B、休息痛C、侏儒D、驼背E、高热正确答案：B答案解析：骨关节炎的病人多数在关节活动时感到疼痛,但也有病人在休息后反觉疼痛,稍活动后得以减轻,有人认为这是由于休息后软骨下骨充血所致；大骨节病因骺软骨板被侵及,长骨出现发育障碍而表现出侏儒状体型。
类风湿关节炎的软骨破坏严重,关节液的黏稠性变低,夜晚休息后关节液分泌更少,导致晨起关节活动不便的现象（晨僵）。
强直性脊柱炎多会在晚期脊柱强直于屈曲位而出现驼背畸形。
4.关于急性脓胸的临床表现,下列哪项是错误的A、严重中毒症状B、体温可达40。
CC、白细胞计数增加D、患侧胸廓饱满E、杵状指正确答案：E答案解析：急性脓胸临床表现为高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力,甚至发冷、休克。
杵状指为慢性缺氧表现,在急性期病人不会出现这种变化。
5.女,57岁,腹胀痛两天,恶心呕吐,肛门停止排气,体检：左侧卵圆窝突起半球形包块,不可推动,腹部立位片：腹腔胀气,有数个液平,诊断是A、绞窄性股疝B、粘连性肠梗阻C、绞窄性直疝D、肠套叠E、肠扭转正确答案：A答案解析：由于股管几乎是垂直的,疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角,且股环本身较小,周围又多坚韧的韧带,因此股疝容易嵌顿。
外科学基础试题库+参考答案
外科学基础试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.右髋外伤后患肢呈55°外旋畸形,最可能的诊断是A、股骨上段骨折B、股骨颈骨折C、髋关节前脱位D、股骨转子间骨折E、髋臼骨折正确答案：B答案解析：股骨转子间骨折由于骨折线在关节囊和髂股韧带附着点的远侧,故远侧骨折段处于90。
外旋位。
股骨颈骨折在关节囊内,由于关节囊和髂股韧带的限制作用,伤肢表现为45。
～60。
外旋位．2.下消化道出血最常见的病因是A、新生物B、血管发育异常或血管扩张C、憩室病D、肠道炎性疾病E、医源性出血正确答案：C答案解析：憩室病出血属最常见,占下消化道出血的一半。
3.关于脓胸的分类,下列哪项是错误的A、根据病程分为急性脓胸和慢性脓胸B、根据病原菌分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸C、根据病变范围分为全脓胸和局限性脓胸D、根据胸液性质分为渗出性脓胸和化脓性脓胸E、根据病变范围分为全脓胸和包裹性脓胸正确答案：D答案解析：脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,其按病理发展过程可分为急性和慢性脓胸,按致病菌可分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸,按波及范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。
4.女,25岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7～8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0～2/HP,现治疗应选择A、左肾造瘘术B、继续抗结核治疗C、左输尿管皮肤造瘘术D、膀胱扩大术E、膀胱造瘘术正确答案：D答案解析：肾结核并发挛缩膀胱,在患肾切除及抗结核治疗3～6个月,结核治疗稳定,无肾积水,待膀胱结核完全愈合后,对侧肾正常、无结核性尿道狭窄的病人,可行肠膀胱扩大术。
5.关于绞窄性肠梗阻临床表现的特点,下列哪项是不正确的A、出现腹膜刺激征B、腹痛持续加重,无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或减弱E、腹部X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而改变正确答案：E答案解析：绞窄性肠梗阻因病变肠袢血液循环障碍而致炎症,失去活力,坏死,可以出现腹部疼痛持续加重,肠鸣音减弱或消失,腹膜刺激征,肠黏膜坏死出血而呕吐血性液体。
外科学基础题库(附参考答案)
外科学基础题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、疼痛、便秘和出血最可能是A、肛门周围脓肿B、肛裂C、肛瘘D、骨盆直肠窝脓肿E、坐骨直肠窝脓肿正确答案：B答案解析：肛门周围脓肿由于间隙表浅,故脓肿不大,可有明显局部症状而全身症状不明显。
坐骨直肠窝脓肿由于坐骨肛管间隙是肛提肌下的较大空间,故形成的脓肿较大,全身症状较重而早期局部症状较轻。
骨盆直肠窝脓肿由于位置较深,空间较大,故全身感染症状更重而局部症状更不明显；疼痛、便秘和出血是肛裂的典型临床表现。
2、Tietze病是指A、非特异性肋软骨炎B、肋骨骨髓炎C、肋软骨肉瘤D、肋骨纤维结构不良E、肋骨结核正确答案：A答案解析：非特异性肋软骨炎（即Tietze病）是一种非化脓性肋软骨肿大。
女性多见。
3、主动脉缩窄胸部X线检查的特征性表现是A、胸椎呈半椎体改变B、胸骨侵蚀C、第1肋骨颈部有压迹D、心脏肥大E、第3～7肋骨下缘血管压迹影正确答案：E答案解析：主动脉缩窄在发展过程中,产生广泛的侧支循环,以增加狭窄远端的血液供应：锁骨下动脉系统与肋间动脉等血管的侧支循环网为其主要组成部分,故第3～7肋间血管增粗形成肋骨下缘的压迹影像。
4、下列哪一项概念是错误的A、一级预防的目的是病因预防B、三级预防的目的是提高生存质量C、二级预防的目的是降低癌症的死亡率D、肿瘤是可以预防的E、肿瘤普查属一级预防正确答案：E答案解析：一级预防是消除或减少可能致癌的因素,为病因预防。
二级预防是早期发现,及时治疗。
一级预防的目的是减少癌症的发病率,二级预防的目的则是降低癌症的死亡率,三级预防即诊断与治疗后的康复,提高生存质量。
肿瘤普查是属于二级预防,即对高危人群进行早期发现,早期诊断,早期治疗。
5、下面哪一项不符合迟发性外伤性颅内血肿的特点A、伤后经历了一段病情稳定期后,出现进行性意识障碍加重等B、指伤后复查CT时首次发现的血肿,或在原无血肿的部位发现新的血肿C、常为脑内血肿D、常见于伤后24小时内E、确诊须依靠多次CT检查的对比正确答案：C答案解析：迟发性外伤性颅内血肿可见于各种外伤性颅内血肿。
外科学基础测试题与答案
外科学基础测试题与答案1、下列哪一项不属于下肢深静脉系统A、股深静脉B、股浅静脉C、股内侧静脉D、胫前静脉E、腓静脉答案：C股内侧静脉为大隐静脉属支,属于浅静脉。
其余均为深静脉。
2、诊断脑蛛网膜下腔出血最常用的方法A、磁共振血管造影B、腰椎穿刺C、CTD、脑血管造影E、脑电图答案：C不明原因的脑蛛网膜下腔出血应尽可能避免腰椎穿刺,最常用的是CT检查。
磁共振血管造影是颅内动脉瘤等蛛网膜下腔出血病因的无创伤检查手段。
脑血管造影是确定蛛网膜下腔出血的病因及出血后血管痉挛的主要手段,腰椎穿刺应尽量予以避免。
3、有关腹部损伤的处理,正确的是A、合并胸部穿透伤者,应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术B、腹痛严重者,即便诊断不明,也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦C、开放性腹外伤肠管滑出腹腔者,应就地及时还纳腹腔以免肠管受损D、术中发现血凝块附着处时,应保护血凝块,以免移除后继续出血E、怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查答案：A合并胸部穿透伤者,为避免气管插管正压呼吸时可能发生的张力性气胸,应先行患侧闭式引流术。
诊断不明的腹痛、腹外伤病人,应禁给镇痛剂。
血凝块附着处,常为出血处,应移除血凝块后严格止血。
骨盆骨折时为防止直肠、膀胱、尿道、血管等损伤,应平卧位摄片。
4、空腔脏器损伤时,下列哪项是错误的A、可有腹膜炎B、腹腔穿刺抽出物可为胃内容物或胆汁C、可有膈下游离气体D、小肠损伤机会最多E、十二指肠球部损伤时,腹膜炎可不明显答案：E十二指肠球部属于腹膜内位器官,损伤时将导致明显腹膜炎；而十二指肠降部、水平部和升部属于间位或腹膜外位器官,故损伤时腹膜炎可不明显。
5、关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生A、骨肉瘤B、损伤性骨化C、骨结核D、骨髓炎E、腱鞘炎答案：B损伤性骨化是骨折的晚期并发症,常见于关节扭伤、脱位及关节附近的骨折,在关节附近软组织内可有广泛的骨化。
6、Hunt分级二级的颅内动脉瘤病人可能出现以下表现A、一侧肢体偏瘫B、瞳孔散大C、躁动不安D、去大脑强直E、昏迷答案：BHunt分级Ⅱ级的病人可有动眼神经麻痹引起的瞳孔散大。
外科学基础习题库含答案
外科学基础习题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.前尿道断裂,下列哪项是最基本的处理方法A、应用抗生素控制感染B、耻骨上膀胱穿刺暂行排尿C、清除血肿,引流尿外渗D、行尿道会师复位术E、行尿道修补或吻合术正确答案：E答案解析：前尿道断裂,应及时施行经会阴尿道修补或断端吻合术。
后尿道断裂,可行尿道会师复位术。
2.上腹部损伤时,出现右上腹及背部痛,有血性呕吐物,x线检查腹膜后组织积气,应怀疑A、肝及胆囊破裂B、右肾损伤C、右半结肠损伤D、腹膜后十二指肠破裂E、胃损伤正确答案：D答案解析：十二指肠破裂若发生在腹腔内部分,破裂后因有胰液和胆汁流人腹腔,可引起明显的腹膜炎。
而腹膜后十二指肠破裂则常出现右上腹持续性疼痛,向右肩或右睾丸放射；X线腹部平片有时可见腹膜后呈花斑状改变（积气）。
3.血栓闭塞性脉管炎常有的临床症状中应除外A、休息痛B、间歇发作的突发性疼痛C、活动时有间歇痛D、对寒冷敏感性增加E、局部皮肤颜色改变正确答案：B答案解析：血栓闭塞性脉管炎起病隐匿,进展缓慢,多次发作后症状逐渐明显和加重。
主要临床表现：①患肢怕冷,皮肤温度降低,苍白或发绀。
②患肢感觉异常及疼痛,早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经,后因动脉阻塞造成缺血性疼痛,即间歇性跛行或静息痛。
③长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。
严重缺血者,患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽。
④患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。
⑤发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。
4.以下胸部X线征象哪一项不支持周围型肺癌的诊断A、肺野周围孤立性圆形或椭圆形阴影轮廓不规则B、呈较小的分叶或切迹,边缘模糊,有细短毛刺C、边缘光滑、清晰D、呈现为后壁的空洞,内壁凹凸不平正确答案：C答案解析：肺部球形阴影,边缘光滑,境界清楚的X线征是肺良性肿瘤的征象。
5.关于后纵隔肿瘤,下列哪项不正确A、多为神经源性肿瘤B、可出现神经压迫症状C、胸部CT可显示肿瘤与邻近组织器官的关系D、放射性核素131I扫描有助于鉴别诊断E、可以出现吞咽困难正确答案：D答案解析：放射性核素131I扫描是诊断胸骨后甲状腺肿的检查方法之一,但胸骨后甲状腺肿不位于后纵隔。
外科学基础试题及答案
外科学基础试题及答案
1. 以下哪项不是外科手术的基本操作？
A. 切开
B. 缝合
C. 切除
D. 观察
答案：D
2. 外科手术中常用的止血方法有哪些？
A. 压迫止血
B. 电凝止血
C. 药物止血
D. 以上都是
答案：D
3. 外科感染的常见类型包括：
A. 表面感染
B. 浅表感染
C. 深部感染
D. 以上都是
答案：D
4. 以下哪项不是外科手术前准备的内容？
A. 患者的心理辅导
B. 患者的营养支持
C. 患者的皮肤准备
D. 患者的术后康复训练
答案：D
5. 外科手术中常见的麻醉方式有：
A. 局部麻醉
B. 椎管内麻醉
C. 全身麻醉
D. 以上都是
答案：D
6. 外科术后常见的并发症包括：
A. 出血
B. 感染
C. 血栓形成
D. 以上都是
答案：D
7. 以下哪项不是外科手术中常用的缝合材料？
A. 可吸收缝线
B. 不可吸收缝线
C. 金属丝
D. 塑料线
答案：D
8. 外科手术中，以下哪项不是无菌操作的原则？
A. 穿戴无菌手术衣和手套
B. 使用无菌器械和敷料
C. 手术区域的皮肤准备
D. 手术室内随意走动
答案：D
9. 外科手术中，以下哪项不是手术切口的分类？
A. 清洁切口
B. 可能污染切口
C. 污染切口
D. 感染切口
答案：D
10. 外科术后疼痛的管理包括：
A. 药物治疗
B. 物理治疗
C. 心理治疗
D. 以上都是
答案：D。
外科学问答题(含答案)
外科学作业问答题1.低钾血症补钾的注意事项是什么？答：①口服安全，口服钾是安全有效地方法，富含钾的食物有蛋、肉、牛奶和新鲜水果；（4分）②对无尿和少尿的患者不输钾盐，应先恢复血容量，待尿量超过40ml/h后，才能经静脉补钾；（4分）③静脉滴注钾盐，每500ml液体中含钾宜不超过1.5g、速度每分钟不宜超过60滴，严禁将10%氯化钾作静脉推注；（4分）④限制总量，一般禁食禁饮患者每日补充氯化钾3g；严重腹泻、幽门梗阻引起的呕吐、急性肾衰多尿期等严重缺钾患者，每日补充氯化钾也不宜超过6-8g。
（4分）⑤经静脉补钾过程中应监测血清钾和心电图的变化，以防造成高钾血症。
（4分）2.输血的适应证有哪些？答：①大量失血。
严重创伤、手术等引起的大量失血是输血的主要适应证。
一般认为失血量超过血液总量20%(1000ml)，应及时输血补充血容量。
（4分）②贫血或低蛋白血症。
常因慢性失血、红细胞破坏增加或白蛋白合成不足所致。
为提高贫血患者对手术创伤的耐受力，术前应结合检验结果输注浓缩红细胞纠正贫血；补充血浆或白蛋白治疗低蛋白血症。
（4分）③重症感染。
全身严重感染或脓毒症等患者，如中性粒细胞低下或抗生素治疗效果不佳时，可考虑输注浓缩粒细胞配合控制感染，但应注意输粒细胞可能引起巨细胞病毒感染、肺部合并症等副作用。
（4分）④凝血异常。
少量多次输新鲜血液，或根据患者凝血异常的原发疾病输注相关的血液成分，可补充各种凝血因子，有助于改善凝血功能，防止术中、术后出血，有助于止血。
（4分）国家卫生部2000年输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输人浓缩红细胞；Hb为70-100/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。
对于可输可不输的患者应尽量不输。
（4分）3.感染性休克的治疗原则有哪些？答：1.补充血容量。
感染性休克患者除广泛微循环开放和血液淤滞必须超过正常量补液外，还要考虑感染炎性渗出、呕吐、肠麻痹肠内液体增多，以及高热出汗、不能进食等因素导致体液的额外丢失，也包括电解质的丧失。
外科学基础试题及答案解析
外科学基础试题及答案解析一、选择题1. 外科手术中常用的无菌操作原则是什么？A. 一人一用一消毒B. 一人一用一灭菌C. 一人一用一无菌D. 一人一用一隔离答案：C解析：无菌操作原则是指在手术过程中，为防止感染，要求手术器械、手术人员和手术环境都保持无菌状态。
一人一用一无菌是最基本的无菌操作原则。
2. 以下哪个不是外科手术的基本步骤？A. 切口B. 止血C. 缝合D. 麻醉答案：D解析：外科手术的基本步骤包括切口、止血和缝合。
麻醉是手术前的一个步骤，但不是手术本身的基本步骤。
二、填空题1. 外科手术中，______是最基本的无菌操作原则。
答案：一人一用一无菌2. 外科手术的切口分为______、______和______。
答案：清洁切口、可能污染切口、污染切口三、简答题1. 简述外科手术中常见的术后并发症有哪些？答案：外科手术中常见的术后并发症包括感染、出血、深静脉血栓、肺栓塞、伤口愈合不良、器官功能障碍等。
2. 什么是无菌技术？为什么在外科手术中非常重要？答案：无菌技术是指在手术过程中，通过一系列措施确保手术器械、手术人员和手术环境保持无菌状态，以防止手术部位感染。
在外科手术中非常重要，因为手术部位感染会导致伤口愈合不良、延长住院时间、增加患者痛苦和医疗成本。
四、论述题1. 论述外科手术前的准备工作有哪些？答案：外科手术前的准备工作包括：患者评估、术前检查、术前教育、术前禁食、术前清洁、术前用药等。
这些准备工作有助于确保手术安全、顺利进行，减少手术风险。
结束语：外科手术是一门精细且复杂的医学技术，要求医生具备扎实的专业知识和精湛的手术技能。
通过本试题及答案解析，希望能够帮助医学生和医生更好地掌握外科学基础知识，提高手术技能，为患者提供更优质的医疗服务。
外科学基础题库含参考答案
外科学基础题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.可出现溶血危象,脾切除后贫血可获完全、持久纠正A、遗传性球形红细胞增多症B、珠蛋白生成障碍性贫血C、多毛细胞白血病D、自体免疫性溶血性贫血E、慢性粒细胞白血病正确答案：A答案解析：脾切除对慢性淋巴细胞白血病的巨脾和脾功能亢进有效,但仅能缓解病情,并不能延缓白血病的急变发生和延长生存期。
自体免疫性溶血性贫血是后天获得性溶血性贫血,病因是体内产生自身抗体。
脾切除对多毛细胞白血病则可使全血细胞减少迅速改善,并可使生存期延长。
遗传性球形红细胞增多症可出现溶血危象,脾切除治疗该病可使贫血获得完全、持久纠正。
珠蛋白生成障碍性贫血行脾切除后对减轻溶血或减少输血量有帮助。
2.正中神经返支损伤,拇指则出现A、不能屈曲B、不能内收C、不能外展D、不能对掌E、不能伸拇正确答案：D答案解析：正中神经返支损伤可表现为拇指不能对掌。
3.早期食管癌的X线表现不包括A、管璧僵硬B、黏膜皱襞增粗C、黏膜呈串珠样改变D、黏膜皱襞断裂E、充盈缺损或龛影正确答案：C答案解析：早期食管癌钡餐x线检查可见：①食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬,蠕动中断；④小龛影。
4.火器伤初期外科处理中下列哪项不够恰当A、询问伤情,查阅记录B、检查局部和全身C、防治休克D、早期清创,一期缝合E、早期使用抗生素正确答案：D答案解析：火器伤由于损伤重、范围广、污染重,除头、面、手和外阴部外,一般禁止一期缝合。
5.一侧瞳孔散大,常见于那种脑疝A、小脑幕切迹下疝B、小脑幕切迹上疝C、大脑镰下疝D、枕骨大孔疝E、蝶骨嵴疝正确答案：A答案解析：小脑幕切迹下疝容易压迫同侧动眼神经而出现一侧瞳孔散大。
6.关于创伤局部反应的描述,下列哪一项不正确A、是非特异性反应B、存在微循环障碍C、与全身反应无关D、具有防御作用E、有炎症细胞浸润正确答案：C答案解析：创伤局部反应是非特异性防御反应,存在微循环障碍和炎细胞浸润等炎症反应的表现。
外科学基础习题库含答案
外科学基础习题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列叙述哪项正确A、收缩期颅内压略有增高B、舒张期颅内压略有增高C、吸气时颅内压略有增高D、呼气时颅内压略有增高E、A+D正确答案：E答案解析：颅内压可有小范围的波动,它与血压和呼吸关系密切,血压的收缩期和呼气时颅内压略有升高。
2.原发性肝癌的最主要的播散途径是A、淋巴系统B、血液系统C、肝内门静脉系统D、腹腔种植性转移E、附近器官直接蔓延正确答案：C答案解析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统形成肝内播散。
3.下列哪种骨折愈合最慢A、胫骨中、下1/3骨折B、股骨髁间骨折C、肱骨髁上骨折D、内踝骨折E、桡骨远端骨折正确答案：A答案解析：胫骨两端有许多小孔,许多小血管即由关节囊、韧带、肌腱等附着处穿入这些小孔进入骨内,故胫骨两端有充足的血液供应。
而在胫骨干之中、下1/3内完全没有血管孔,自上而下的滋养动脉承担整个中、下1/3骨干的大部分血液供应。
该处骨折后,自上而下的滋养动脉断裂,远侧骨折段丧失了大部分血液供应,故愈合最慢。
而B、C、D、E均为松质骨,血液供应充足。
4.男,50岁,嗜烟酒。
近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛,门诊食管吞钡X片未发现明显异常。
为进一步明确诊断,应做何项检查A、食管镜检查或食管拉网细胞学检查B、胸骨X线摄片C、胸部CTD、大便潜血试验E、内镜超声检查正确答案：A答案解析：对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断者,应尽早做纤维食管镜检查,在直视下钳取多块活组织做病理组织学检查。
食管拉网检查脱落细胞,早期病变阳性率可达90%～95%,但多用作人群普查。
5.木工,男性,38岁,工作中右手示指被电锯切割离断。
立即将病人送到医院行断指再植。
其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在A、生理盐水中B、酒精中C、新洁尔灭中D、与冰块直接接触的冰箱中E、干燥冷藏容器中正确答案：E答案解析：保存断肢（指）用无菌或清洁敷料包扎,用干燥冷藏的方法保存,但不让断肢（指）与冰块直接接触,以防冻伤,也不要用任何液体浸泡断肢。
外科学基础练习题含答案
外科学基础练习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.原发性肝癌的最主要的播散途径是A、淋巴系统B、血液系统C、肝内门静脉系统D、腹腔种植性转移E、附近器官直接蔓延正确答案：C答案解析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统形成肝内播散。
2.脑外伤病人伤后意识障碍,对言语无反应,对痛刺激有回避动作,此时意识程度为A、清醒B、模糊C、浅昏迷D、昏迷E、深昏迷正确答案：C答案解析：浅昏迷指对语言已完全无反应、对痛觉尚敏感的意识障碍阶段。
3.脑内血肿CT检查可表现为A、双凸镜形密度增高影B、新月形密度增高影C、新月形等密度影D、新月形密度减低影E、圆形密度增高影正确答案：E答案解析：颅内血肿形态与其部位有明显的关系。
4.椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为A、痛温觉分离,肌萎缩B、四肢麻木,出现病理反射C、出现四肢瘫,有脊髓腔梗阻现象D、头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重,甚至猝倒E、颈肩痛反复发作,手部有放射性痛,牵拉试验阳性正确答案：D答案解析：椎动脉型颈椎病其临床表现为：眩晕,头痛,视觉障碍,猝倒,神经检查可正常。
四肢瘫,脊髓腔梗阻,病理反射等现象多见于脊髓型颈椎病。
颈肩痛反复发作,手部有放射性痛,牵拉试验阳性多见于神经根型颈椎病。
痛温觉分离,肌萎缩多见于脊髓空洞症。
5.足前部内收内翻A、先天性马蹄内翻足B、小儿麻痹后遗症C、脑炎后遗症D、腓总神经损伤E、先天性多发性关节挛缩症正确答案：A答案解析：先天性多发性关节挛缩症累及四肢多个关节,畸形较固定,不易扳正,早期有骨性改变。
脑性瘫痪肌张力增强,反射亢进,有病理反射,以及其他脑病变的表现。
脊髓灰质炎后遗马蹄内翻足为肌力平衡失调所致。
腓总神经为混合神经,一旦受损可以同时有感觉和运动障碍。
先天性马蹄内翻足有足前部内收内翻畸形。
6.下列肺结核肺切除术的禁忌证哪一项不正确A、肺结核正在扩展期,处于活动期B、一般情况和心肺功能不能耐受手术C、病人年龄大D、合并肺结核,系统抗结核治疗不能控制者正确答案：C答案解析：病人年龄大并不是明确的禁忌证,主要看病人的全身情况和心肺功能,不是绝对的。
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I无菌术
1手术进行中的无菌原则
1.肩以上、脐水平以下、背部、手术台边缘以下均是有菌地带。
2.不可在背后传递物品，坠落物品不准拾回再用
3.发现手套破裂或被污染，应立即更换；衣袖被污染时需加戴无菌套袖或更换手术衣
4.术中需要更换位置时，一人后退一步，转过身背对背地交换。
5.缝合胸、腹腔切口前，认真核对器械和敷料，以防遗留在体内造成严重后果。
4脉压差〉2.7kpa
5呼吸均匀20次/min，PaO2> 10.66kpa
6神志清楚、安静
7四肢温暖，末梢循环充盈良好
8红细胞压积〉35%
9血浆电解质和酸碱平衡基本正常
19中心静脉压和补液的关系
CVP
血压
原因
处理
低
低
血容量严重不足
充分补液
低
正常
血容量不足
适当补液
高
低
心功能不足或血容量相对过多
强心药物、纠正酸中毒、扩张血管
【病因】多发于老年人，胸腹部大手术后，尤有吸烟史或既往有慢性咳嗽（呼吸道感染）病 史者。术后肺泡、气管的分泌物堆积+咳痰不利一肺不张、肺感染
【临床表现】
1术后早期发热
2呼吸、心率变快
3限局性湿罗音，管状呼吸音等，或呼吸音减弱。
4WBC
【预防】
1术前深呼吸锻炼
2术前1〜2周停止吸烟
3协助咳痰
4防止术后呕吐物吸入
17休克治疗措施
1一般紧急治疗
2补充血容量
3积极处理原发病
4纠正酸碱平衡失调
5血管活性药物的应用1）扩血管药物的应用
2）缩血管药物的应用
6治疗DIC改善微循环3）强心药
7皮质类固醇的引用
18如何判断休克病人扩容治疗后血容量已经恢复
1尿量40〜50ml/h
2脉搏有力v110/min
3收缩压〉12kpa
II水电解质
4咼渗性脱水的病因、临床表现
【病因】①摄入水分不够
2水分丧失过多：如高热大流量出汗、大面积烧伤暴露法、
糖尿病未控制大量尿液排出
3摄入高渗液体
【临床表现】
轻度缺水者（2~4%:口渴
中度缺水者（4~6%:极度口渴，乏力，少尿，尿比重增高。唇舌干燥，眼窝下陷, 皮肤失去弹性。常有烦躁不安
重度缺水者（＞6%:躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷
1.神智淡漠，反应迟钝，意识模糊或昏迷；
2.出冷汗、口唇肢端发绀；
3.脉搏细速、血压进行性下降一严重时全身皮肤、粘膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清, 血压测不出，少尿甚至无尿。
4.若皮肤、粘膜出现瘀斑或消化道出血，提示病情已发展至弥散性血管内凝血阶段。
5.若出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、发绀，一般吸氧而不能改善呼吸状态，应考虑并 发急性呼吸窘迫综合症
【临床表现】颅内压增高，昏迷，引起一系列神经、精神症状，甚至脑疝 【实验室检查】红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容和血浆蛋白均J血浆渗透压以及红细胞平均容积增加和红细胞平均血红蛋白浓度J
8补钠的方法（60%50kg）
补钠量=（140-血钠测得值）X体重X0.6（男）/0.5（女）
9高钾血症病因、临床表现和治疗
28联合应用抗生素的目的、适应症
【目的】
产生协同作用，以提高抗菌效能，降低药物剂量，减少毒性反应，防止细菌耐药性。
【适应症】
1病因未明的严重感染
2单一抗菌药物不能控制的混合感染或严重感染
3感染性心内膜炎或败血症等重症感染（单一抗菌药物不能有效控制的）
4需长期治疗，但病原菌易产生耐药性的感染（如结核病、深度真菌病）
5低渗性脱水的病因、临床表现
【病因】①胃肠道消化液持续丢失：反复呕吐、长期胃肠减压引流、慢性肠梗阻
2大创面的慢性渗液
3应用排钠利尿剂（氯噻酮等），未注意补给适当的钠盐
4等渗性缺水治疗时补充水分过多
【临床表现】
轻度缺Na者一血钠浓度v135mmol/L:疲乏、头晕、手足麻木
中度缺Na者一血钠浓度v130mmol/L:+恶心、呕吐、脉搏细速，血压J，脉压J，浅静脉 萎陷，视力模糊，站立性晕倒
短期内体液丧失量达到体重的5%（即丧失细胞外液的25%，病人则会出现脉搏细速、肢端 湿冷、血压不稳定或下降及血容量不足等症状。
丧失达体重6~7%（丧失细胞外液的30~35% ,有严重的休克表现。
7水中毒的病因、临床表现、实验室检查
【病因】①病因抗利尿激素分泌过多
2肾功能不全，排尿能力下降
3机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液
3肾外途径钾盐丧失过多，如呕吐、持续胃肠减压、肠痿等。
4摄入钾过少，如补液病人长期接受不含钾盐的液体。
5钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素，或代碱、呼碱。
【临床表现】
1肌无力：四肢，躯干，呼吸肌
2厌食、恶心、腹胀，肠蠕动消失
3T波降低、变平或倒置，ST段降低，QT间期延长，U波出现
4代谢性碱中毒，伴有反常性酸性尿
4血钾：血钾浓度超过7mmol/L,
5心电图：早期改变为T波高尖，P波下降，随后出现QRS增宽。
【治疗】
1促使K+转入细胞内：1）输注碳酸氢钠溶液2）输注葡萄糖溶液及胰岛素
2阳离子交换树脂的应用。
3透析疗法
10低钾血症病因、临床表现和治疗
【病因】
1长期进食不足
2肾排钾过多应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂，肾小管性酸中毒，急性肾衰竭多尿期，以及 醛固酮过多等。
2.一旦继发感染后果严重者
如：风湿病或先天性心脏病手术前后、人工材料体内移植术等。
27脓毒症的表现、实验室检查
【表现】
1骤起寒战，继以高热可达4O~41C，或低温，起病急，病情重，发展迅速
2头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀、面色苍白或潮红，出冷汗
3神智淡漠或烦躁、谵妄和昏迷
4心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难
质：胶体：晶体=1(1) : 2(1) +水
【方法】先快后慢晶-胶-水交替输入
32深二度烧伤和三度烧伤的鉴别诊断
深n°烧伤：
1.伤及真皮层乳头层以下，但仍残留部分网状层。
2.局部肿胀，间或有较小水疱。去除表皮后，创面微湿、微红或红白相间，触之较韧，感 觉迟钝，温度较低，拔毛感疼痛。
5肝脾可肿大，严重者出现黄疸和皮下淤血瘀斑等
【实验室检查】
1白细胞计数明显增高，一般常可达（20~30）X109/L以上，或降低、左移、幼稚型增多、 出现毒性颗粒
2可由不同程度的酸中毒、氮质血症、溶血、尿中出现蛋白、血细胞、酮体等，代谢失衡 和肝、肾受损现象
3寒战发热时抽血进行细菌培养，较易发现细菌
1安定镇静药：地西泮，咪达唑仑
2催眠药：苯巴比妥
3镇痛药：吗啡、哌替啶、杜冷丁
4抗胆碱药：阿托品，东莨菪碱
22局部浸润麻醉的注意事项—
1.张力：注入组织内的药液需有一定体积在组织内形成张力，加强接触，增强药效
2.稀释：为避免用药量超过一次限量，应降低药液浓度
3.回抽：每次注药前都要回抽，以免注入血管内
4.不注：实质脏器和脑组织无痛觉，不用注药
5.AD药液中含肾上腺素浓度1:20万~40万（即2.5~5卩g/ml）可减缓局麻药的吸收，延 长作用时间。
切重症监测治疗复苏
23BLS（初期复苏即心肺复苏）步骤
C:建立有效的人工循环
A:保持呼吸道顺畅
B:进行有效的人工呼吸
%围术期
24病人术后肺不张的原因、预防措施
1.K+出细胞，H+入贝呼田胞外液H+J,造成代谢性碱中毒
2.远曲小管Na+K交换减少，Na+H交换增加，排H+增多，造成酸性尿
【治疗】
1分次补钾，边治疗边观察，参考血钾浓度，每天补40~80mmo不等
2若病人伴有休克，应先输晶体液和胶体液，尽快恢复血容量，待尿量超过40ml/h后，再
静脉补钾。一般每天3~6g氯化钾。
高
正常
容量血管过度收缩
舒张血管
正常
低
心功能不全或血容量不足
补液试验
20感染性休克的治疗措施
补充血容量 控制感染 纠正酸碱平衡 心血管药物的应用 皮质激素治疗 其他治疗
21麻醉前用药的目的、常用药物
【目的】
1消除病人紧张、焦虑及恐惧
2提高病人的痛阈
3抑止呼吸道腺体分泌
4消除不良反射
5其它特殊需要
【常用药物】
3伤后采用被动免疫预防发病
【治疗】
1严格监护，积极的综合措施
2清创消除毒素来源
3免疫制剂中和游离毒素
4控制与解除痉挛
5确保呼吸道通畅，防治并发症
6抗菌素应用
7支持治疗 区烧伤
31烧伤病人48h补液治疗调节P142
【补液方案】
量：第一个24小时面积X体重X1.5(2.0)+2000
第二个24小时1/2面积X体重X1.5(2.0)+2000
7.高压灭菌器应由专人负责。
3煮沸灭菌法注意事项
1.为达到灭菌目的，物品必须浸没在沸水中。
2.缝线和橡胶类应于水沸后放入，十分钟可取出。
3.玻璃类物品需用纱布包裹，放入冷水中逐渐煮沸，以免其遇热而爆裂。玻璃注射器应将 内芯拔出，分别用纱布包好。
4.煮沸器的锅盖应盖上，以保持沸水温度。
5.灭菌时间应从水煮沸后算起，若中途放入其他物品，则灭菌时间应重新计算。
2.灭菌器内的包裹不易排的过紧，以免妨碍蒸汽透入，影响灭菌效果。
3.预置专用的包内及包外灭菌指示纸带，在压力及温度达到灭菌标准条件并维持15分钟,
指示带即出现黑色条纹，表示已达到灭菌的要求。
4.易燃易爆物品禁用咼压蒸汽火菌法。
5.瓶装液体灭菌，只能用纱布包扎瓶口，如果要用橡皮塞，应插入针头以排气。