高压氧-课件PPT参考幻灯片
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高压氧的治疗与护理PPT课件
严密监测患者反应
确保患者符合治疗条件，避免不必要 的高压氧治疗。
在治疗过程中应密切观察患者反应， 及时发现并处理不良反应和并发症。
规范操作流程
医护人员应经过专业培训，熟悉操作 流程，确保治疗过程中的安全。
谢谢观看
实验室检查
通过实验室检查，如血气分 析、血常规、生化等指标的 变化，评估高压氧治疗的效 果。
影像学检查
通过影像学检查，如CT、 MRI等，观察组织器官结构 和功能的变化，评估高压氧 治疗的效果。
量表评价
采用相关量表进行评价，如 神经功能缺损量表、日常生 活能力量表等，对高压氧治 疗效果进行量化评估。
促进组织修复
高压氧治疗能加速组织修复和再生， 促进伤口愈合，减少感染和炎症。
减轻脑水肿
高压氧治疗能降低颅内压，减轻脑水 肿，改善脑功能，促进昏迷患者的苏 醒。
缓解疼痛
高压氧治疗能增加血氧含量，改善血 液循环，缓解疼痛，尤其对一些顽固 性疼痛有良好效果。
高压氧治疗的评价方法
观察症状变化
通过观察患者的症状变化， 如缺氧、疼痛、昏迷等改善 情况，评估高压氧治疗的效 果。
防止气压伤
在高压氧治疗过程中，由于气压变化，患者可能会出现气压伤，因此 应采取相应措施，如调节压力等，以减少气压伤的发生。
高压氧治疗后的护理
观察病情变化
在高压氧治疗后，密切观察患者的病情变化， 如出现任何异常情况，应及时处理。
饮食指导
根据患者的具体情况，指导患者合理饮食， 以满足营养需求。
休息与活动指导
高压氧治疗的适用范围
总结词
高压氧治疗的适用范围主要包括急性一氧化碳中毒、气栓症、减压病、缺血性脑血管病、突发性耳聋 等。
详细描述
高压氧医学基础--ppt课件
①加压治疗减压病时，即增加氮分压，使氮气泡重新 溶入体液中。
②高压氧下，血液溶解氧增加的基本原理。
ppt课件
9
三.惰性气体在体内的饱和、 脱饱和及过饱和
惰性气体-高压氧医学中的 “惰性气体” （中性气体）是指单纯以物理状态溶解于 机体组织内，不引起机体发生明显的生理 或病理变化的某些气体。空气中的氮，以 及氢、氦、氖、氩、氙等气体都是惰性气 体，氮是最常遇到的惰性气体。
四、HBO的毒副作用
五、HBO治疗方案
ppt课件
2
一.高压氧医学概念
高压氧HBO(hyperbaric oxygen), bar是压力单位，气体的压力（高）和气体介质（氧）
高压：超过一个大气压的压力称高压. 高压氧的工程定义：超过一个大气压的氧气称高压氧。 高压氧的临床定义：
老的定义：机体处于高气压环境中所呼吸与环境等压的纯氧，称高压氧 X。 高气压下吸入纯的、或氧分压超过100KPa高浓度的,有特殊治疗作用的氧气。
ppt课件
24
何尔登等经过动物实验及亲自体验证明，从 两个绝对压减到常压是安全的。从潜水的大量 事实证明安全过饱和状态维持不是决定于高压 与低压之间的差值，而是决定于高压与低压之 间的比值。实际潜水和实验研究得知，高气压 与低气压的比值，必须控制在 2.25(2.25:1=2.25)或2（2：1=2）以内。高气 压时溶解在机体组织内氮张力与外界较低气压 相比，其比值不允许超过 1.8[(2.25×0.8):1=1.8]或1.6[2×0.8]:1=1.6]。 在潜水医学里，这个比值被称为“过饱和安全 系数”。过饱和安全系数是制订潜水减压表的 主要依据。
第五类理论组织（Ⅴ类组织）：半饱和时间为75 分钟，包括肌腱、韧带等。
慢进慢出
②高压氧下，血液溶解氧增加的基本原理。
ppt课件
9
三.惰性气体在体内的饱和、 脱饱和及过饱和
惰性气体-高压氧医学中的 “惰性气体” （中性气体）是指单纯以物理状态溶解于 机体组织内，不引起机体发生明显的生理 或病理变化的某些气体。空气中的氮，以 及氢、氦、氖、氩、氙等气体都是惰性气 体，氮是最常遇到的惰性气体。
四、HBO的毒副作用
五、HBO治疗方案
ppt课件
2
一.高压氧医学概念
高压氧HBO(hyperbaric oxygen), bar是压力单位，气体的压力（高）和气体介质（氧）
高压：超过一个大气压的压力称高压. 高压氧的工程定义：超过一个大气压的氧气称高压氧。 高压氧的临床定义：
老的定义：机体处于高气压环境中所呼吸与环境等压的纯氧，称高压氧 X。 高气压下吸入纯的、或氧分压超过100KPa高浓度的,有特殊治疗作用的氧气。
ppt课件
24
何尔登等经过动物实验及亲自体验证明，从 两个绝对压减到常压是安全的。从潜水的大量 事实证明安全过饱和状态维持不是决定于高压 与低压之间的差值，而是决定于高压与低压之 间的比值。实际潜水和实验研究得知，高气压 与低气压的比值，必须控制在 2.25(2.25:1=2.25)或2（2：1=2）以内。高气 压时溶解在机体组织内氮张力与外界较低气压 相比，其比值不允许超过 1.8[(2.25×0.8):1=1.8]或1.6[2×0.8]:1=1.6]。 在潜水医学里，这个比值被称为“过饱和安全 系数”。过饱和安全系数是制订潜水减压表的 主要依据。
第五类理论组织（Ⅴ类组织）：半饱和时间为75 分钟，包括肌腱、韧带等。
慢进慢出
高压氧治疗的护理PPT课件
§11
高压氧治疗的护理
彭荣
.
1
一. 什么是高压氧和高压氧疗法
在高于一个大气压的条件下吸入的纯氧称为
高压氧。 用高压氧治疗疾病的方法称为高压氧疗法。 也就是指在超过一个标准大气压的特殊环境 下吸入纯氧而达到治疗疾病的目的的一种有 效治疗方法。
2
二．常压下吸氧与高压下吸氧有什么不同？
普通吸氧就是在常压下吸入氧气以 治疗疾病的方法，也可称常压氧疗。 高压氧是让病人在高于1个大气压 力，氧分压达到一定程度的环境下 吸入氧气的气体疗法。高压氧与常 压氧不仅有量的不同，更重要的是 有质的差异，其不同点有：
高压氧治疗禁忌症
绝对禁忌症：
（1）.未经处理的张力性气胸。 （2）.未经治疗的恶性肿瘤。
（3）.未经处理的活 （1）.严重肺气肿疑有肺大泡者。
（2）.严重肺部感染、损伤、胸改手术。 （3）.急性上上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者。
（4）.急性副鼻窦炎、急性中耳炎、齿槽脓肿。
22
（ 1 ）正确佩带面罩，保持良好接触。 要求面罩应与面颊部紧贴，防止空气漏入面 罩。 （2）重危、昏迷病人如采用一级吸氧装 置，则橡皮囊与肺相通，当橡皮囊受到猛烈 挤压、碰撞或囊内过度充盈，而使肺内压力 大于胸壁压力时，有可能造成“肺气压伤”。 因此，吸氧时严禁拍击橡皮囊，并随时注意 囊内氧气充盈程度。
8
五、治疗前的护理
1. 入舱前做好宣传解释工作，使病人明 确治疗目的，消除紧张恐惧心理，杜绝“幽 禁恐怖反应”的发生。
2. 入舱前应了解每个病人的诊断，治疗 方案，主要常规检查结果和健康情况，及时 发现禁忌症，防止发生治疗的副作用和意外。
9
3. 进舱前教会病人预防各种气压伤的基 本知识，了解耳咽管通气方法。新病人及鼻塞 者进舱前10分钟给于1%麻黄素或滴鼻净点鼻； 教会病人开张咽鼓管的动作要领，如捏鼻鼓气 法（又称 Ualalva’s 咽鼓管吹张法 — 闭嘴，用 拇指、食指捏住鼻孔，用力向外做呼气动作， 增加呼吸道压力，以张开咽鼓管口，使空气进 入鼓室，平衡内外压力），做张口、吞咽等调 压动作，可嘱病人升压时饮水、嚼糖果，并嘱 病人在减压时不要屏气。
高压氧治疗的护理
彭荣
.
1
一. 什么是高压氧和高压氧疗法
在高于一个大气压的条件下吸入的纯氧称为
高压氧。 用高压氧治疗疾病的方法称为高压氧疗法。 也就是指在超过一个标准大气压的特殊环境 下吸入纯氧而达到治疗疾病的目的的一种有 效治疗方法。
2
二．常压下吸氧与高压下吸氧有什么不同？
普通吸氧就是在常压下吸入氧气以 治疗疾病的方法，也可称常压氧疗。 高压氧是让病人在高于1个大气压 力，氧分压达到一定程度的环境下 吸入氧气的气体疗法。高压氧与常 压氧不仅有量的不同，更重要的是 有质的差异，其不同点有：
高压氧治疗禁忌症
绝对禁忌症：
（1）.未经处理的张力性气胸。 （2）.未经治疗的恶性肿瘤。
（3）.未经处理的活 （1）.严重肺气肿疑有肺大泡者。
（2）.严重肺部感染、损伤、胸改手术。 （3）.急性上上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者。
（4）.急性副鼻窦炎、急性中耳炎、齿槽脓肿。
22
（ 1 ）正确佩带面罩，保持良好接触。 要求面罩应与面颊部紧贴，防止空气漏入面 罩。 （2）重危、昏迷病人如采用一级吸氧装 置，则橡皮囊与肺相通，当橡皮囊受到猛烈 挤压、碰撞或囊内过度充盈，而使肺内压力 大于胸壁压力时，有可能造成“肺气压伤”。 因此，吸氧时严禁拍击橡皮囊，并随时注意 囊内氧气充盈程度。
8
五、治疗前的护理
1. 入舱前做好宣传解释工作，使病人明 确治疗目的，消除紧张恐惧心理，杜绝“幽 禁恐怖反应”的发生。
2. 入舱前应了解每个病人的诊断，治疗 方案，主要常规检查结果和健康情况，及时 发现禁忌症，防止发生治疗的副作用和意外。
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3. 进舱前教会病人预防各种气压伤的基 本知识，了解耳咽管通气方法。新病人及鼻塞 者进舱前10分钟给于1%麻黄素或滴鼻净点鼻； 教会病人开张咽鼓管的动作要领，如捏鼻鼓气 法（又称 Ualalva’s 咽鼓管吹张法 — 闭嘴，用 拇指、食指捏住鼻孔，用力向外做呼气动作， 增加呼吸道压力，以张开咽鼓管口，使空气进 入鼓室，平衡内外压力），做张口、吞咽等调 压动作，可嘱病人升压时饮水、嚼糖果，并嘱 病人在减压时不要屏气。
神经内科高压氧治疗ppt课件
10
高压氧对血脑屏障的影响
高压氧可增加血脑屏障的通透性，这种通透性 是可逆的，因而可以利用高压氧使血液中的化 学药物通过血脑屏障，使脑部感染或恶性肿瘤 得到有效的治疗。
高压氧对脑组织及脑脊液的氧分压影响
高压氧下脑血流量有所减少，但脑组织及脑脊 液的氧分压却增高，因而对于解除或减轻脑缺 氧，从而恢复脑功能有积极作用。
细胞的供氧，加速受损细胞恢复。 高压氧可以加速血肿的清除，加速胶原纤维、毛细血
管的再生，加速病灶的修复。
20
应用指征
意识障碍者。 病在6h以上及次日颅脑CT显示血肿不见增大者。 试验性高压氧治疗1—2次后症状未加重及CT显示脑血
肿未见增大者。 脑血肿清除后的患者，只要病情稳定，无感染及新鲜
无论何种类型的脑梗死，最后原因是神经元的代谢 需求与局部血循环所能提供的氧及其他营养物（主 要是葡萄糖）之间骤然供不应求。
梗死灶中央部神经元坏死，周边部存在尚可恢复的 神经元和水肿带（缺血半影区，ischemic penumbra）。梗死灶的大小和可逆程度，取决于 闭塞动脉口径大小、侧支循环建立的有效性、血流 动力学因素等等因素。
默病等。
25
适应症
一般来说，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一 系列疾病,高压氧治疗均可取得良好的疗效；
某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高压氧治疗也能取得较好 的疗效。
高压氧单独治疗疾病的情况是少见的：目前就供氧角度来说， 高压氧其最经济，最确实，最安全的供氧方式是任何其他方法无 法替代的。
治疗时机： 国内外较一致意见是早期开始高压氧治疗。 由于脑血管堵塞后脑细胞缺血、缺氧的损害在6小时内尚 属可逆状态，故应争取在4小时内进行治疗，以挽救更多 的脑细胞。
高压氧对血脑屏障的影响
高压氧可增加血脑屏障的通透性，这种通透性 是可逆的，因而可以利用高压氧使血液中的化 学药物通过血脑屏障，使脑部感染或恶性肿瘤 得到有效的治疗。
高压氧对脑组织及脑脊液的氧分压影响
高压氧下脑血流量有所减少，但脑组织及脑脊 液的氧分压却增高，因而对于解除或减轻脑缺 氧，从而恢复脑功能有积极作用。
细胞的供氧，加速受损细胞恢复。 高压氧可以加速血肿的清除，加速胶原纤维、毛细血
管的再生，加速病灶的修复。
20
应用指征
意识障碍者。 病在6h以上及次日颅脑CT显示血肿不见增大者。 试验性高压氧治疗1—2次后症状未加重及CT显示脑血
肿未见增大者。 脑血肿清除后的患者，只要病情稳定，无感染及新鲜
无论何种类型的脑梗死，最后原因是神经元的代谢 需求与局部血循环所能提供的氧及其他营养物（主 要是葡萄糖）之间骤然供不应求。
梗死灶中央部神经元坏死，周边部存在尚可恢复的 神经元和水肿带（缺血半影区，ischemic penumbra）。梗死灶的大小和可逆程度，取决于 闭塞动脉口径大小、侧支循环建立的有效性、血流 动力学因素等等因素。
默病等。
25
适应症
一般来说，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一 系列疾病,高压氧治疗均可取得良好的疗效；
某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高压氧治疗也能取得较好 的疗效。
高压氧单独治疗疾病的情况是少见的：目前就供氧角度来说， 高压氧其最经济，最确实，最安全的供氧方式是任何其他方法无 法替代的。
治疗时机： 国内外较一致意见是早期开始高压氧治疗。 由于脑血管堵塞后脑细胞缺血、缺氧的损害在6小时内尚 属可逆状态，故应争取在4小时内进行治疗，以挽救更多 的脑细胞。
高压氧治疗PPT课件
若仍感不适，需由操舱人员对舱 压升减的速度进行调节。
高压氧治疗后病人注意事项
减压出舱后，如有不适，应及时 与医生联系。治疗后注意休息， 饮热饮或行热水浴，以协助氮气 的继续排出。应注意加强营养， 需摄入高糖、高蛋白、高维生素、 低脂肪、易消化饮食。
高压氧治疗常见疾病
如脑梗塞、脑外伤的早期均会发 生脑水肿，颅内压增高，脑组织 的修复从病发后5-6天开始，持续 约2-3周，因此1周内便可开始治 疗，1月内治疗者有效率可达 96%以上。现主张脑梗塞患者2-6 小时后即应入舱治疗。颅脑手术 后5-7天，病情稳定即可治疗。
高压氧相对禁忌证：
1、重症上呼吸道感染； 2、重症肺气肿、肺大泡、以上房室传导阻滞；
5、血压过高者 （≤160/100mmhg）；
高压氧相对禁忌证：
6、心动过缓﹤50次/分； 7、未做处理的恶性肿瘤； 8、视网膜脱离； 9、早期妊娠（三个月内）； 10、高碳酸血症。
骨折：10天内开始治疗，连续做 20次以上，一期愈合达100%。
高压氧治疗时机应该是—病情允 许的情况下，越早越好。
高压氧治疗工作流程
1.住院患者做高压氧：首先由各 个病区主管医生评估患者病情， 给患者签署知情同意书及入舱须 知（各病区有存档），电话预约 治疗时间，并告知患者提前十五 分钟到达氧舱做准备
1.吸氧压力不同： 常压下吸氧是病人在一个大气压
条件下，用鼻塞、鼻导管、面罩、 气管插管或人工呼吸机等方法吸 氧。高压下吸氧则要求病人在一 个特别的高压氧舱内，在高于一 个大气压的环境下吸高浓度的氧。
高压吸氧与常压吸氧有何不同？
2.吸氧浓度不同。 常压下吸氧，氧浓度一般在25-
55%之间，高压氧下氧浓度在8599%以上。
高压氧治疗后病人注意事项
减压出舱后，如有不适，应及时 与医生联系。治疗后注意休息， 饮热饮或行热水浴，以协助氮气 的继续排出。应注意加强营养， 需摄入高糖、高蛋白、高维生素、 低脂肪、易消化饮食。
高压氧治疗常见疾病
如脑梗塞、脑外伤的早期均会发 生脑水肿，颅内压增高，脑组织 的修复从病发后5-6天开始，持续 约2-3周，因此1周内便可开始治 疗，1月内治疗者有效率可达 96%以上。现主张脑梗塞患者2-6 小时后即应入舱治疗。颅脑手术 后5-7天，病情稳定即可治疗。
高压氧相对禁忌证：
1、重症上呼吸道感染； 2、重症肺气肿、肺大泡、以上房室传导阻滞；
5、血压过高者 （≤160/100mmhg）；
高压氧相对禁忌证：
6、心动过缓﹤50次/分； 7、未做处理的恶性肿瘤； 8、视网膜脱离； 9、早期妊娠（三个月内）； 10、高碳酸血症。
骨折：10天内开始治疗，连续做 20次以上，一期愈合达100%。
高压氧治疗时机应该是—病情允 许的情况下，越早越好。
高压氧治疗工作流程
1.住院患者做高压氧：首先由各 个病区主管医生评估患者病情， 给患者签署知情同意书及入舱须 知（各病区有存档），电话预约 治疗时间，并告知患者提前十五 分钟到达氧舱做准备
1.吸氧压力不同： 常压下吸氧是病人在一个大气压
条件下，用鼻塞、鼻导管、面罩、 气管插管或人工呼吸机等方法吸 氧。高压下吸氧则要求病人在一 个特别的高压氧舱内，在高于一 个大气压的环境下吸高浓度的氧。
高压吸氧与常压吸氧有何不同？
2.吸氧浓度不同。 常压下吸氧，氧浓度一般在25-
55%之间，高压氧下氧浓度在8599%以上。
《高压氧治疗的护理》课件
患者在治疗过程中如出现耳部不适、气短、胸闷等症状应及时告知医生，以便医生 采取相应措施。
医护人员的安全防护
医护人员在操作高压氧设备时 应严格遵守操作规程，确保设 备正常运转。
医护人员在进入高压氧舱时应 穿着规定的防护服，佩戴氧气 面罩和安全带等防护设备。
医护人员在高压氧舱内应保持 警觉，随时观察患者的反应和 设备运行情况，确保治疗过程 安全。
确保患者呼吸道通畅，及时清理 呼吸道分泌物，防止呼吸道阻塞
。
心理护理
关注患者的心理状态，给予必要 的心理支持和安慰，缓解患者的
紧张和焦虑情绪。
紧急情况的应对措施
紧急撤离
在紧急情况下，迅速启动紧急撤离程序，确保患者安全撤离氧舱 。
急救措施
对于出现严重不良反应的患者，立即采取急救措施，包括心肺复苏 、吸氧等，并及时联系医生进行进一步处理。
。
器材准备
根据治疗需要，准备足够的氧气瓶 、面罩、导管等器材，确保治疗过 程中器材充足。
设备操作培训
对医护人员进行设备操作培训，确 保医护人员熟练掌握设备操作技能 ，能够应对突发情况。
03
高压氧治疗过程中的护理
治疗过程的监测与记录
监测氧舱内压力变化
定期检查设备
在高压氧治疗过程中，密切监测氧舱 内的压力变化，确保压力稳定在安全 范围内。
高压氧治疗还能抑制厌氧菌的生长和繁殖，增强白细胞的杀菌能力，对厌氧菌感 染有良好的疗效。
高压氧治疗的应用范围
高压氧治疗适用于多种疾病的治 疗和康复，如突发性耳聋、脑外 伤、脑缺血、脑梗塞、糖尿病足
、骨折愈合不良等。
高压氧治疗还可用于急性一氧化 碳中毒、急性减压病等急症的救
治。
高压氧治疗对于某些难治性皮肤 病、神经炎、周围神经损伤等也
医护人员的安全防护
医护人员在操作高压氧设备时 应严格遵守操作规程，确保设 备正常运转。
医护人员在进入高压氧舱时应 穿着规定的防护服，佩戴氧气 面罩和安全带等防护设备。
医护人员在高压氧舱内应保持 警觉，随时观察患者的反应和 设备运行情况，确保治疗过程 安全。
确保患者呼吸道通畅，及时清理 呼吸道分泌物，防止呼吸道阻塞
。
心理护理
关注患者的心理状态，给予必要 的心理支持和安慰，缓解患者的
紧张和焦虑情绪。
紧急情况的应对措施
紧急撤离
在紧急情况下，迅速启动紧急撤离程序，确保患者安全撤离氧舱 。
急救措施
对于出现严重不良反应的患者，立即采取急救措施，包括心肺复苏 、吸氧等，并及时联系医生进行进一步处理。
。
器材准备
根据治疗需要，准备足够的氧气瓶 、面罩、导管等器材，确保治疗过 程中器材充足。
设备操作培训
对医护人员进行设备操作培训，确 保医护人员熟练掌握设备操作技能 ，能够应对突发情况。
03
高压氧治疗过程中的护理
治疗过程的监测与记录
监测氧舱内压力变化
定期检查设备
在高压氧治疗过程中，密切监测氧舱 内的压力变化，确保压力稳定在安全 范围内。
高压氧治疗还能抑制厌氧菌的生长和繁殖，增强白细胞的杀菌能力，对厌氧菌感 染有良好的疗效。
高压氧治疗的应用范围
高压氧治疗适用于多种疾病的治 疗和康复，如突发性耳聋、脑外 伤、脑缺血、脑梗塞、糖尿病足
、骨折愈合不良等。
高压氧治疗还可用于急性一氧化 碳中毒、急性减压病等急症的救
治。
高压氧治疗对于某些难治性皮肤 病、神经炎、周围神经损伤等也
高压氧在神内应用PPT课件
禁用于气胸、肺大泡等患者
高压氧治疗可能会加重气胸、肺大泡等病情。
治疗前不宜饱食
饱食后胃部扩张，可能会影响消化功能和呼 吸功能。
注意控制氧浓度和压力
应根据患者的具体情况和医生的建议，合理 控制氧浓度和压力。
不宜用于孕妇和新生儿
对于孕妇和新生儿等特殊人群，高压氧治疗 需谨慎使用。
04 高压氧治疗的临床研究与 案例分析
详细描述
高压氧治疗的历史可以追溯到19世纪中期，当时人们已经发现高压氧环境下能够治疗 某些疾病。随着科技的不断进步，高压氧治疗技术也不断完善和发展。目前，高压氧治 疗已经广泛应用于各种疾病的治疗，如突发性耳聋、脑外伤、脑缺血、糖尿病足等。同
时，随着研究的深入，高压氧治疗的应用范围还在不断扩大。
02 高压氧在神经内科的应用
05 高压氧治疗的前景与展望
未来发展方向
01
02
03
扩大适应症范围
随着医学研究的深入，高 压氧治疗的应用领域将不 断拓展，更多疾病将被纳 入适应症范围。
个性化治疗方案
针对不同疾病和患者情况， 制定个性化的高压氧治疗 方案，提高治疗效果。
联合治疗
与其他治疗方法结合，如 药物治疗、手术治疗等， 形成综合治疗方案，提高 治愈率。
案例分析
案例分析是高压氧治疗在神经内科应用的实际效果展示，通过对典型病例的详细分 析和总结，为高压氧治疗在神经内科的应用提供实践经验。
案例分析表明，高压氧治疗在神经内科疾病的康复治疗中具有较好的效果，能够促 进患者功能恢复，减少并发症的发生。
案例分析还发现，高压氧治疗在不同年龄段、不同病情严重程度的患者中均有一定 的疗效，但需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
04
快速提高血氧含量
高压氧治疗可能会加重气胸、肺大泡等病情。
治疗前不宜饱食
饱食后胃部扩张，可能会影响消化功能和呼 吸功能。
注意控制氧浓度和压力
应根据患者的具体情况和医生的建议，合理 控制氧浓度和压力。
不宜用于孕妇和新生儿
对于孕妇和新生儿等特殊人群，高压氧治疗 需谨慎使用。
04 高压氧治疗的临床研究与 案例分析
详细描述
高压氧治疗的历史可以追溯到19世纪中期，当时人们已经发现高压氧环境下能够治疗 某些疾病。随着科技的不断进步，高压氧治疗技术也不断完善和发展。目前，高压氧治 疗已经广泛应用于各种疾病的治疗，如突发性耳聋、脑外伤、脑缺血、糖尿病足等。同
时，随着研究的深入，高压氧治疗的应用范围还在不断扩大。
02 高压氧在神经内科的应用
05 高压氧治疗的前景与展望
未来发展方向
01
02
03
扩大适应症范围
随着医学研究的深入，高 压氧治疗的应用领域将不 断拓展，更多疾病将被纳 入适应症范围。
个性化治疗方案
针对不同疾病和患者情况， 制定个性化的高压氧治疗 方案，提高治疗效果。
联合治疗
与其他治疗方法结合，如 药物治疗、手术治疗等， 形成综合治疗方案，提高 治愈率。
案例分析
案例分析是高压氧治疗在神经内科应用的实际效果展示，通过对典型病例的详细分 析和总结，为高压氧治疗在神经内科的应用提供实践经验。
案例分析表明，高压氧治疗在神经内科疾病的康复治疗中具有较好的效果，能够促 进患者功能恢复，减少并发症的发生。
案例分析还发现，高压氧治疗在不同年龄段、不同病情严重程度的患者中均有一定 的疗效，但需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
04
快速提高血氧含量
高压氧疗ppt课件
12
高压氧疗—注意事项(一)
（1）呼吸道通畅是保证高压氧治疗成功的关键。进舱前应动员病人咳痰, 昏迷病人应尽早做气管插管或气管切开，便于吸痰，保持呼吸道通畅， 改善病人的通气功能。 （2）昏迷病人进行治疗前应详细检查咽鼓管情况，如有堵塞可能，应先 做鼓膜切开，以免发生中耳气压。 （3）重症昏迷病人进行高压氧治疗应有医护人员陪同。 （4）首次治疗升、减压要缓慢，以免发生气压伤，影响高压氧治疗。
13
高压氧疗—注意事项(二)
（5）密切注意氧中毒发生。昏迷病人在吸氧后突然呼吸急促、心跳过速、 出汗，应考虑氧中毒，立即停止吸氧，可缓解。减压时发生惊厥，应立 即停止减压，待发作缓解呼吸改善再继续减压。 （6）高压氧治疗不能完全代替脱水剂，一次高压氧治疗只可代替一次甘 露醇静注。有脑水肿病人仍需定时使用脱水剂。 （7）大分子药物如脑活素等可在高压氧治疗前或在舱内静滴。高压氧 可增强血脑屏障的通透性，便于药物向脑组织渗透。
其它适应群： （一） 高压氧治疗效果显著的疾病 气管炎，哮喘，肺心病，急性一氧化碳中毒及中毒性脑病、急性减 压病、急性气栓症、窒息（烟熏、溺水、自缢、麻醉意外等）、气性 坏疽、颅脑外伤及其脑功能障碍（脑挫裂伤、脑血肿清除术后、脑震 荡等）、有害气体中毒（硫化氢、液化石油气、光气、氨气、汽油 等）、急性脑水肿、慢性牙周炎等。
10
高压氧疗—治疗脑血管疾病
• 治疗次数： • 发病在4～6小时内的早期病人可于首次出舱6～12小时后进行第二次
治疗，即第1个24小时内进行2～4次治疗，第2个24小时内进行2次治 疗，第3日恢复每日1次。 • 治疗压力： • 一般采取0.2～0.25MPa，每次吸氧60分钟。24小时内超过2次治疗者， 治疗压力应控制在0.2MPa以下，每次吸氧时间不应超过60分钟，第二 次治疗应适当缩短吸氧时间（40～50分钟）。每日1次治疗可按常现 压力（0.2～0.25MPa）和吸氧时间（60分钟）。
高压氧疗—注意事项(一)
（1）呼吸道通畅是保证高压氧治疗成功的关键。进舱前应动员病人咳痰, 昏迷病人应尽早做气管插管或气管切开，便于吸痰，保持呼吸道通畅， 改善病人的通气功能。 （2）昏迷病人进行治疗前应详细检查咽鼓管情况，如有堵塞可能，应先 做鼓膜切开，以免发生中耳气压。 （3）重症昏迷病人进行高压氧治疗应有医护人员陪同。 （4）首次治疗升、减压要缓慢，以免发生气压伤，影响高压氧治疗。
13
高压氧疗—注意事项(二)
（5）密切注意氧中毒发生。昏迷病人在吸氧后突然呼吸急促、心跳过速、 出汗，应考虑氧中毒，立即停止吸氧，可缓解。减压时发生惊厥，应立 即停止减压，待发作缓解呼吸改善再继续减压。 （6）高压氧治疗不能完全代替脱水剂，一次高压氧治疗只可代替一次甘 露醇静注。有脑水肿病人仍需定时使用脱水剂。 （7）大分子药物如脑活素等可在高压氧治疗前或在舱内静滴。高压氧 可增强血脑屏障的通透性，便于药物向脑组织渗透。
其它适应群： （一） 高压氧治疗效果显著的疾病 气管炎，哮喘，肺心病，急性一氧化碳中毒及中毒性脑病、急性减 压病、急性气栓症、窒息（烟熏、溺水、自缢、麻醉意外等）、气性 坏疽、颅脑外伤及其脑功能障碍（脑挫裂伤、脑血肿清除术后、脑震 荡等）、有害气体中毒（硫化氢、液化石油气、光气、氨气、汽油 等）、急性脑水肿、慢性牙周炎等。
10
高压氧疗—治疗脑血管疾病
• 治疗次数： • 发病在4～6小时内的早期病人可于首次出舱6～12小时后进行第二次
治疗，即第1个24小时内进行2～4次治疗，第2个24小时内进行2次治 疗，第3日恢复每日1次。 • 治疗压力： • 一般采取0.2～0.25MPa，每次吸氧60分钟。24小时内超过2次治疗者， 治疗压力应控制在0.2MPa以下，每次吸氧时间不应超过60分钟，第二 次治疗应适当缩短吸氧时间（40～50分钟）。每日1次治疗可按常现 压力（0.2～0.25MPa）和吸氧时间（60分钟）。
(医学课件)高压氧演示课件
高压氧治疗常见问题解答
高压氧治疗有哪些副作用？ 高压氧治疗需要注意哪些事项？ 高压氧治疗需要多长时间？
高压氧治疗常见问题解答
高压氧治疗的费用是多少？ 高压氧治疗有哪些优势？
高压氧治疗误区澄清
误区二
高压氧治疗是万能的
误区四
高压氧治疗是常规治疗无效后 的最后选择
误区一
高压氧治疗可以包治百病
误区三
高压氧治疗没有副作用
疗效
可明显改善患者肢体活动障 碍、语言障碍等症状，提高 生活质量。
骨折高压氧治疗
骨折简介
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂 ，常见于儿童和老年人，主要表现为疼痛
、肿胀、畸形和功能障碍等。
治疗过程
在高压氧舱内进行，一般需要20-30天为 一个疗程，每天1-2次，每次30分钟。
适应症
对于骨折愈合延迟或不愈合的患者，高压 氧治疗可提高血氧含量和血氧分压，促进 骨折处骨痂的形成，加速骨折的愈合。
02 患者进入高压氧舱，躺下并固
定好，佩戴呼吸器。
加压
03 关闭舱门，启动加压系统，将
舱内压力逐渐升高至治疗所需 压力。
吸氧
04 调整呼吸器，使患者开始吸氧
。
减压
05 吸氧结束后，缓慢降低舱内压
力至正常值。
出舱
06 打开舱门，患者离开高压氧舱
。
03
高压氧治疗临床应用及案 例分享
脑梗塞高压氧治疗
脑梗塞简介
高压氧演示课件
2023-11-05
目 录
• 高压氧治疗概述 • 高压氧治疗设备及操作流程 • 高压氧治疗临床应用及案例分享 • 高压氧治疗安全性及注意事项 • 高压氧治疗研究进展与展望 • 高压氧治疗答疑解惑
《高压氧适应症》课件
依据。
新技术应用
结合现代医学影像技术和生物技术 ，开展高压氧治疗相关的基础研究 ，提高治疗的精准度和安全性。
跨学科合作
加强与其他学科领域的合作，共同 开展高压氧治疗相关的基础和应用 研究，推动高压氧医学的全面发展 。
感谢您的观看
THANKS
详细描述
骨折不愈合是由于骨折端血液供应不足导致的愈合延 迟或无法愈合。高压氧治疗可提高骨折端组织氧分压 ，促进血液循环，增加成骨细胞的活性，加速骨折愈 合。同时，高压氧治疗还可抑制炎症反应和氧化应激 反应，减轻骨折端组织的损伤和疼痛。
植皮及断肢再植
总结词
高压氧治疗可促进皮片存活和断肢再植的成功率。
其他副作用
部分患者可能出现皮肤瘙痒、关节疼 痛等症状，这些症状通常在治疗后一 段时间内自行消失。如出现严重不适 ，应及时就医。
05
高压氧治疗的前景与展望
高压氧治疗在临床医学上的应用前景
神经保护与修复
高压氧治疗在神经系统疾病如脑缺血 、脑外伤、脊髓损伤等治疗中具有显 著疗效，能够促进神经再生和功能恢 复。
详细描述
植皮及断肢再植手术的成功与否与皮片和断肢的血液供应密切相关。高压氧治疗可提高 皮片和断肢组织氧分压，改善血液循环，促进皮片存活和断肢再植的成功率。同时，高
压氧治疗还可抑制炎症反应和氧化应激反应，减轻皮片和断肢组织的损伤和疼痛。
03
高压氧治疗的作用机制
增加血氧含量，提高血氧分压
血氧含量是指血液中溶解的氧气的量，而血氧分压是指血液 中氧气分子所产生的压力。在高压氧环境下，氧气在血液中 的溶解度增加，因此血氧含量和血氧分压均会相应提高。
详细描述
脑外伤会导致脑组织缺氧、水肿和颅内压升 高，引发一系列神经系统症状。高压氧治疗 可提高血液中溶解氧的含量，迅速纠正组织 缺氧状态，减轻脑水肿，降低颅内压，促进 脑功能的恢复。同时，高压氧治疗还可促进 侧支循环的建立，改善脑部微循环，加速受 损脑细胞的修复。
新技术应用
结合现代医学影像技术和生物技术 ，开展高压氧治疗相关的基础研究 ，提高治疗的精准度和安全性。
跨学科合作
加强与其他学科领域的合作，共同 开展高压氧治疗相关的基础和应用 研究，推动高压氧医学的全面发展 。
感谢您的观看
THANKS
详细描述
骨折不愈合是由于骨折端血液供应不足导致的愈合延 迟或无法愈合。高压氧治疗可提高骨折端组织氧分压 ，促进血液循环，增加成骨细胞的活性，加速骨折愈 合。同时，高压氧治疗还可抑制炎症反应和氧化应激 反应，减轻骨折端组织的损伤和疼痛。
植皮及断肢再植
总结词
高压氧治疗可促进皮片存活和断肢再植的成功率。
其他副作用
部分患者可能出现皮肤瘙痒、关节疼 痛等症状，这些症状通常在治疗后一 段时间内自行消失。如出现严重不适 ，应及时就医。
05
高压氧治疗的前景与展望
高压氧治疗在临床医学上的应用前景
神经保护与修复
高压氧治疗在神经系统疾病如脑缺血 、脑外伤、脊髓损伤等治疗中具有显 著疗效，能够促进神经再生和功能恢 复。
详细描述
植皮及断肢再植手术的成功与否与皮片和断肢的血液供应密切相关。高压氧治疗可提高 皮片和断肢组织氧分压，改善血液循环，促进皮片存活和断肢再植的成功率。同时，高
压氧治疗还可抑制炎症反应和氧化应激反应，减轻皮片和断肢组织的损伤和疼痛。
03
高压氧治疗的作用机制
增加血氧含量，提高血氧分压
血氧含量是指血液中溶解的氧气的量，而血氧分压是指血液 中氧气分子所产生的压力。在高压氧环境下，氧气在血液中 的溶解度增加，因此血氧含量和血氧分压均会相应提高。
详细描述
脑外伤会导致脑组织缺氧、水肿和颅内压升 高，引发一系列神经系统症状。高压氧治疗 可提高血液中溶解氧的含量，迅速纠正组织 缺氧状态，减轻脑水肿，降低颅内压，促进 脑功能的恢复。同时，高压氧治疗还可促进 侧支循环的建立，改善脑部微循环，加速受 损脑细胞的修复。
高压氧治疗的基本原理.pptx
650
100
20.1 2.0(6)
1400
100
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1770
100
20.1 5.3 (17)
2160
100
20.1 6.5(20)
说明：1. 溶解于液体中的气体分压称为张力，如血氧张力等。 2. 括号内为溶解氧增加倍数。
（二）提高血氧弥散能力 1.气体弥散规律 （1）高分压向低分压弥散。 （2）压差越大，弥散越快，越远。 （3）弥散轮概念：见下图。
脉压差变小。 5.对血液动力学影响：脑血流量减
少，冠ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血液量减少，肝血流量增加， 肾流量减少，视网膜血管收缩。
（三）对呼吸系统影响 1.呼吸变慢。 2.肺活量增加（7%）。
（四）对消化系统影响 1.消化液分泌减少。 2.肠蠕动增强。 3.促进肠内气体吸收。 4.改善肝细胞功能。
（五）对神经系统的影响 1.时相变化：增强相→抑制相。 2.增加血脑屏障通透性。 3.脑血管收缩（治疗脑水肿）。 4.提高脑组织及脑脊液氧分压，
（八）其它作用 HBO可影响机体免疫机能，改变血液流变状态等，可对治 疗造成影响，对损伤、脑水肿、循环障碍等均有治疗的作用。
明
显增高，对于脑损伤，0.15MPa氧压有良 好
的作用，高压氧下耗能多，代谢旺盛，有 利
于受损组织修复。 在急性脑出血情况下，初期脑组织中
2．心肌 高压氧下心肌的新陈代谢 降低，心肌氧耗减少。心肌新陈代谢的
降 低与冠状动脉血流量减少有关。
3．酸碱平衡 高压氧有利于血液和 组织中的酸碱平衡的维持，因此在高压
2. 0.3MPa下，储氧量53ml/Kg， 安全阻断时间8～12min。
3. 为HBO下心、脑手术、器官移 植等创造条件。结合低温效果更佳。
高压氧(PPT)
（PPT）
高压氧治疗指的是在一个高压氧舱超过大气压的环境下，通过吸入高压的氧气 来治疗疾病，改善患者的身体症状。是一种有效改善、缓解和纠正机体缺氧状 态的医疗措施。 高压氧主要适应以下疾病:如脑外伤、脑出血、脑梗死、一氧化碳中毒及其他 各种中毒、急性缺血缺氧性脑病、减压病等。高压氧还有很多功能，比如治疗 失眠、脑血管性痴呆，还有增强免疫力，甚至养颜的功能。 高压氧的作用为：高压氧可提高血氧浓度，改善各脏器组织氧的供应，改善脑 组织代谢，促进脑损伤修复；高压氧可使脑组织内供氧正常的部位血管收缩， 脑血流量减少，但可使受损部位的脑血管扩张，增加缺血区脑血流量，减轻脑 水肿；提高脑干网状激活系统等部位的氧分压，从而在脑损伤时发挥对脑的保 护和修复作用。影响高压氧疗效的因素有：
高压氧（PPT）
1、剂量的选择：高压氧治疗必须选择适宜的剂量，包括压力、氧浓度、吸氧 时间以及疗程，其中一项不足或过量均可影响疗效。 2、治疗时机：在脑损伤早期改善脑组织缺氧是治疗脑损伤的关键，但要注意 高压氧治疗的时机、方法以及与其他方法的配合，注意早期、足量、长疗程使 用。
谢谢
高压氧治疗指的是在一个高压氧舱超过大气压的环境下，通过吸入高压的氧气 来治疗疾病，改善患者的身体症状。是一种有效改善、缓解和纠正机体缺氧状 态的医疗措施。 高压氧主要适应以下疾病:如脑外伤、脑出血、脑梗死、一氧化碳中毒及其他 各种中毒、急性缺血缺氧性脑病、减压病等。高压氧还有很多功能，比如治疗 失眠、脑血管性痴呆，还有增强免疫力，甚至养颜的功能。 高压氧的作用为：高压氧可提高血氧浓度，改善各脏器组织氧的供应，改善脑 组织代谢，促进脑损伤修复；高压氧可使脑组织内供氧正常的部位血管收缩， 脑血流量减少，但可使受损部位的脑血管扩张，增加缺血区脑血流量，减轻脑 水肿；提高脑干网状激活系统等部位的氧分压，从而在脑损伤时发挥对脑的保 护和修复作用。影响高压氧疗效的因素有：
高压氧（PPT）
1、剂量的选择：高压氧治疗必须选择适宜的剂量，包括压力、氧浓度、吸氧 时间以及疗程，其中一项不足或过量均可影响疗效。 2、治疗时机：在脑损伤早期改善脑组织缺氧是治疗脑损伤的关键，但要注意 高压氧治疗的时机、方法以及与其他方法的配合，注意早期、足量、长疗程使 用。
谢谢
高压氧ppt课件
高压氧
的适应 症
急性一氧化碳中毒及其中毒性脑病和迟发性脑病、各种原因 所致窒息（如烟熏、溺水、自缢、麻醉意外等）、气性坏疽、 急性脑水肿、颅脑外伤等多种原因导致的脑功能障碍（如脑 挫裂伤、脑血肿清除术后，脑震荡等）、有害气体中毒（如 硫化氢、液化石油气、光气、氨气、汽油等）、慢性牙周炎、 突发性耳聋、缺血缺氧性脑病等。
6 压缩溶解 － ＋ 治疗气栓症、减压病等 气体
7 调节系统 － ＋ 用于多种疾病、如糖尿病、自身免疫性疾病、器官移植等 功能
8 调节细胞 － ＋ 增强化、放疗对肿瘤的作用 周期
高压氧的三大 作用
作用 病因治 疗
对症治 疗
康复治 疗
机理
比较
Байду номын сангаас
纠正缺氧
常压氧不能取代，局部、细胞性缺氧，如水肿的 细胞缺氧，血液性缺氧，红细胞不能带氧时，血 供障碍时普通吸氧不解决问题
关节炎、关节腔积液等患者有很好的疗效
患儿 男 13岁，张某， 外伤性耳聋，5.1日学 校组织春游外出时不慎 从高处落下至左侧头面 部受伤，脑外伤情况稳 定后，发现左耳听力基 本丧失，后辗转多次求 医，湖南省儿童医院诊 断为外伤性神经聋，建 议行高压氧治疗，5.5
统计我院2012.10至 2016.4综合治疗结合 高压氧治疗和单独高 压氧治疗的突聋患者 121例，总有效率 95%。显效70%。无 效和不能配合高压氧 治疗者占5%。其中 无效占2%。未按方 案和疗程接受治疗而 效果不佳者占3%。
高压氧只是补充一点氧， 不可能有其它作用？
常压氧疗与高压氧有 何不同？
区别与比 较
编 项目 号 1 血氧饱和
度 2 物理溶解
氧 3 组织氧储
备 4 氧穿透力
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30
五、抑制厌氧菌的生长与繁殖
1.厌氧菌的生长与环境中氧张力的高低有 密切关系。
2.当在0.25MPa条件下，人体组织内氧张 力可提高到使所有厌氧菌都不能生长。
3.在高压氧下某些需氧菌的生长也受到抑 制。
4.HBO提高白细胞杀菌能力。
31
实验发现需氧菌对HBO有双相反应
菌种
生长加快
第十二章 高压氧
1
2
教学目的与要求
1.掌握：掌握高压氧的基本概念、治疗机制、 适应证和禁忌证。
2. 熟悉：高压氧在急症、内科、外科及五 官科中的应用。
3.了解：呼吸生理。
1
3
第一节 高压氧的基本概念
4
一、大气压
1.大气 是数种气体的物理混合，其中氮气的体积分数为
0.78，氧气为0.21, 各种气体的分子都有一定的质量， 所以受地心引力作用，大气也有重量，对地面物体造成 压力。
27
2.高压氧的缩血管作用可降低颅内压，减 轻脑水肿，切断缺氧-水肿的恶性循环。
28
（二）对侧支循环的影响
促进新生血管形成，加速侧 枝循环的建立。
29
1.细胞的分裂增殖能力与组织内的氧分 压密切相关，当细胞外液氧分压低于 10mmHg时，细胞不再分裂，不再合成结 缔组织。 2. HBO 组织PO2↑ 血管成纤维细胞 增殖活跃、结缔组织合成↑ 促进新 生血管形成 加速侧枝循环的建立。
5
2.气压 是指单位面积上所受大气柱的重量。 气压随高度增加而按指数规律降低，每升高
10.5m，大气压力降低1mmHg。
6
3.1个大气压(绝对/标准大气压) ： 是指当温度为00C时，在纬度450的海平面处
所承受的大气重量，亦称常压。 1ATA=1个大气压=760mmHg ≈100kPa=0.1MPa=1kgf/cm2=海水0米处的 压强 2ATA=海水下10米处的压强
3. 为HBO下心、脑手术、器官移植 等创造条件。结合低温效果更佳。
21
4.不同条件下阻断循环安全时限
吸入气体 压力(MPa) 温度
循环阻断安全时 限(min)
空气
0.1
常温
3～3.5
氧气
0.1
常温
4
氧气
0.3
常温
8～12
氧气
0.3
低温
27～30
22
1956年荷兰Boeremd报道在3ATA高 压氧条件下，延长循环停止时间，进 行心脏直视手术成功。
物理溶 化学结 合计 物理溶 化学结合 合计
解
合
解
O2
0.31 20.0 20.31 0.11
15.2 15.3
1
CO2
2.53
46.4 48.93 2.91
50.0
52.9 1
15
亨利定律：在一定温度下，气体在液体 中的溶解度与压力成正比。
高压氧 肺泡PO2↑ 血PO2↑ 溶解在 血浆中的氧量↑↑。
空气 O2 O2 O2 O2
PO2 （mmHg）
100 650 1400 1770 2160
动脉血
HbO2
结合O2 溶解氧
饱和度% （mL %） （mL %）
97
19.5 0.3(0)
100
20.1 2.0(6)
100
20.1 4.2(13)
100
20.1 5.3 (17)
100
20.1 6.5(20)
此时，物理溶解的氧就成为高压氧下血 液运送氧的主要形式。
16
第三节 高压氧治疗机制
17
高压氧的治疗作用绝不是单纯 提供更多的氧气，而是人体吸入高 压氧后对机体各系统产生的综合效 应。
18
一、提高血氧张力，增加血氧含量
1.高气压下物理溶解氧 2.“无血的生命” （life without blood）
说明：1. 溶解于液体中的气体分压称为张力，如血氧张力等。 2. 括号内为溶解氧增加倍数。
20
二、增加组织氧储量
1. 常温常压下，组织的氧储量为 13ml/kg,耗氧量为3～4ml/kg.min,循环阻 断的安全时限为3～4min。
2. 0.3MPa下，氧储量53ml/Kg，循 环阻断的安全时限为8～12min。
25
四、对血管的收缩作用和对侧支 循环的影响
26
（一）对血管的收缩作用
1.高压氧可使许多器官或组织的血管发 生收缩。
不同氧压下各主要脏器血流减少率（％） 氧压(MPa) 脑血流 冠脉血流 肾血流 四肢血流 0.1 10～12 18.7 17～19 9～10 0.2 21 25 32～33 19～29
23
三、提高血氧弥散率和增加组织内氧 有效弥散距离
1.气体弥散规律 （1）高分压向低分压弥散。
肺泡→血液、血液→组织。 （2）压差越大，弥散越快，越远。
HBO下，肺泡→血液、血液→组织的O2 （3）弥散轮概念。
24
2.高压氧下，毛细血管内氧的 弥散半径可从常压吸空气时的 30µm提高到l00µm。大大有利于 代偿因血管阻塞原因造成的组织 细胞缺氧。
7.低氧：常压下氧浓度低于21％称为低氧， 意思是含氧量低；而氧浓度低于16％则可 引起缺氧。
12
第二节 呼吸生理
13
一、气体交换原理 （一）气体的扩散 （二）呼吸气体和人体不同部位气体的分压 二、肺换气和组织换气
14
三、气体在血液中运输
血液O2和CO2的含量（ml/100ml血液）
动
脉
血
混合静脉血
1960年，实验证实：应用3ATA高压氧条件，仅 靠血浆中物理溶解的O2量，即可维持没有Hb的动物 的生命。并于1962年3月在美国外科杂志发表了 《无血的生命》一文后，高压氧再度引起世界各国 医学界的重视与极大兴趣。
19
3.不同氧分压下血氧张力和血氧含量的变化
压力 呼吸 （Mpa） 气体
0.1 0.1 0.2 0.25 0.3
10
4.高压氧舱：为高压氧治疗提供高压环境的 特殊设备。
11
5.高氧：氧分压介于0.21～1.0ATA之间的 气体（常压下氧浓度大于21%，小于 100%），称为富氧或“高氧”或高浓度 氧。
6.常氧(normoxia) ：在常压下呼吸空气， 其中氧气的体积分数为0.21,氧分压为 0.21ATA，称为常氧。
7
二、高压氧的定义
1.高压(hyperbaric pressure) ：环境压 力超过1个绝对大气压（1ATA)者。
8
2.高压氧( oxygen,HBO ) ： 在高压环境下，呼吸气体中氧的分压（简 称氧压）超过1ATA者。
9
3.高压氧治疗 (hyperbaric oxygen therapy,HBOT ) ： 通过呼吸高压氧以达到治疗疾病的方法。
五、抑制厌氧菌的生长与繁殖
1.厌氧菌的生长与环境中氧张力的高低有 密切关系。
2.当在0.25MPa条件下，人体组织内氧张 力可提高到使所有厌氧菌都不能生长。
3.在高压氧下某些需氧菌的生长也受到抑 制。
4.HBO提高白细胞杀菌能力。
31
实验发现需氧菌对HBO有双相反应
菌种
生长加快
第十二章 高压氧
1
2
教学目的与要求
1.掌握：掌握高压氧的基本概念、治疗机制、 适应证和禁忌证。
2. 熟悉：高压氧在急症、内科、外科及五 官科中的应用。
3.了解：呼吸生理。
1
3
第一节 高压氧的基本概念
4
一、大气压
1.大气 是数种气体的物理混合，其中氮气的体积分数为
0.78，氧气为0.21, 各种气体的分子都有一定的质量， 所以受地心引力作用，大气也有重量，对地面物体造成 压力。
27
2.高压氧的缩血管作用可降低颅内压，减 轻脑水肿，切断缺氧-水肿的恶性循环。
28
（二）对侧支循环的影响
促进新生血管形成，加速侧 枝循环的建立。
29
1.细胞的分裂增殖能力与组织内的氧分 压密切相关，当细胞外液氧分压低于 10mmHg时，细胞不再分裂，不再合成结 缔组织。 2. HBO 组织PO2↑ 血管成纤维细胞 增殖活跃、结缔组织合成↑ 促进新 生血管形成 加速侧枝循环的建立。
5
2.气压 是指单位面积上所受大气柱的重量。 气压随高度增加而按指数规律降低，每升高
10.5m，大气压力降低1mmHg。
6
3.1个大气压(绝对/标准大气压) ： 是指当温度为00C时，在纬度450的海平面处
所承受的大气重量，亦称常压。 1ATA=1个大气压=760mmHg ≈100kPa=0.1MPa=1kgf/cm2=海水0米处的 压强 2ATA=海水下10米处的压强
3. 为HBO下心、脑手术、器官移植 等创造条件。结合低温效果更佳。
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4.不同条件下阻断循环安全时限
吸入气体 压力(MPa) 温度
循环阻断安全时 限(min)
空气
0.1
常温
3～3.5
氧气
0.1
常温
4
氧气
0.3
常温
8～12
氧气
0.3
低温
27～30
22
1956年荷兰Boeremd报道在3ATA高 压氧条件下，延长循环停止时间，进 行心脏直视手术成功。
物理溶 化学结 合计 物理溶 化学结合 合计
解
合
解
O2
0.31 20.0 20.31 0.11
15.2 15.3
1
CO2
2.53
46.4 48.93 2.91
50.0
52.9 1
15
亨利定律：在一定温度下，气体在液体 中的溶解度与压力成正比。
高压氧 肺泡PO2↑ 血PO2↑ 溶解在 血浆中的氧量↑↑。
空气 O2 O2 O2 O2
PO2 （mmHg）
100 650 1400 1770 2160
动脉血
HbO2
结合O2 溶解氧
饱和度% （mL %） （mL %）
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19.5 0.3(0)
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20.1 4.2(13)
100
20.1 5.3 (17)
100
20.1 6.5(20)
此时，物理溶解的氧就成为高压氧下血 液运送氧的主要形式。
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第三节 高压氧治疗机制
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高压氧的治疗作用绝不是单纯 提供更多的氧气，而是人体吸入高 压氧后对机体各系统产生的综合效 应。
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一、提高血氧张力，增加血氧含量
1.高气压下物理溶解氧 2.“无血的生命” （life without blood）
说明：1. 溶解于液体中的气体分压称为张力，如血氧张力等。 2. 括号内为溶解氧增加倍数。
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二、增加组织氧储量
1. 常温常压下，组织的氧储量为 13ml/kg,耗氧量为3～4ml/kg.min,循环阻 断的安全时限为3～4min。
2. 0.3MPa下，氧储量53ml/Kg，循 环阻断的安全时限为8～12min。
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四、对血管的收缩作用和对侧支 循环的影响
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（一）对血管的收缩作用
1.高压氧可使许多器官或组织的血管发 生收缩。
不同氧压下各主要脏器血流减少率（％） 氧压(MPa) 脑血流 冠脉血流 肾血流 四肢血流 0.1 10～12 18.7 17～19 9～10 0.2 21 25 32～33 19～29
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三、提高血氧弥散率和增加组织内氧 有效弥散距离
1.气体弥散规律 （1）高分压向低分压弥散。
肺泡→血液、血液→组织。 （2）压差越大，弥散越快，越远。
HBO下，肺泡→血液、血液→组织的O2 （3）弥散轮概念。
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2.高压氧下，毛细血管内氧的 弥散半径可从常压吸空气时的 30µm提高到l00µm。大大有利于 代偿因血管阻塞原因造成的组织 细胞缺氧。
7.低氧：常压下氧浓度低于21％称为低氧， 意思是含氧量低；而氧浓度低于16％则可 引起缺氧。
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第二节 呼吸生理
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一、气体交换原理 （一）气体的扩散 （二）呼吸气体和人体不同部位气体的分压 二、肺换气和组织换气
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三、气体在血液中运输
血液O2和CO2的含量（ml/100ml血液）
动
脉
血
混合静脉血
1960年，实验证实：应用3ATA高压氧条件，仅 靠血浆中物理溶解的O2量，即可维持没有Hb的动物 的生命。并于1962年3月在美国外科杂志发表了 《无血的生命》一文后，高压氧再度引起世界各国 医学界的重视与极大兴趣。
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3.不同氧分压下血氧张力和血氧含量的变化
压力 呼吸 （Mpa） 气体
0.1 0.1 0.2 0.25 0.3
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4.高压氧舱：为高压氧治疗提供高压环境的 特殊设备。
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5.高氧：氧分压介于0.21～1.0ATA之间的 气体（常压下氧浓度大于21%，小于 100%），称为富氧或“高氧”或高浓度 氧。
6.常氧(normoxia) ：在常压下呼吸空气， 其中氧气的体积分数为0.21,氧分压为 0.21ATA，称为常氧。
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二、高压氧的定义
1.高压(hyperbaric pressure) ：环境压 力超过1个绝对大气压（1ATA)者。
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2.高压氧( oxygen,HBO ) ： 在高压环境下，呼吸气体中氧的分压（简 称氧压）超过1ATA者。
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3.高压氧治疗 (hyperbaric oxygen therapy,HBOT ) ： 通过呼吸高压氧以达到治疗疾病的方法。