肠道运输功能检查
肠道吸收功能检查的详细流程和注意事项
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结肠运输试验在小儿先天性巨结肠中的临床应用
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各段肠管内不同标记物的比例数。根据不同时段不 同位置的标志物剩余数量来确定哪部分结肠段功能 异常, 诊断标准是以 3 d 后大肠仍存留 20% 以上标 志物为运输异常[ 1] , 所拍片张数应不少于全胃道通 过时间。27 例结肠运输试验在不同时间摄 片不同 位置的标志物统计数据见表 1, 22 例标记物存留左 伴结肠统计数据见表 2, 3 例标记物存留乙状结肠和 直肠的数据统计见表 3, 2 例标记物分布全结肠的数 据统计见表 4。
2结果 2. 1 用结肠运输实验的结果指导手术中切除病变 肠管部位的准确性提高, 减少了手术时间和麻醉手 术的风险; 进而减少术后并发症状( 切除结肠过多引 起的腹泻, 少切引起的便秘等[ 3] ) 的发生。 2. 2 不同部位及不同发作时期的先天性巨结肠结 肠运输实验有所差异[ 3] 。27 例术前做了结肠运输实 验的病人术中和术后证实有 2 例为分布在全结肠, 22 例存留在左半结肠, 3 例存留在乙状结肠和直肠。 结肠运输实验的标记物分布如下: ( 1) 正常型: 肠道 内基本上没有标志物或标 志物小于 4% ; ( 2) 长段 型: 标志物弥漫性分布于全结肠 ( 2 例) ; ( 3) 普通 型: 标志 物聚集 在左 半结 肠区, 此 型较多 见。( 22 例) ; ( 4) 短段型: 标志物聚集在直肠乙状结肠区( 3 例) ; 但结肠运输实验的的结果与先天性巨结肠的分 型无正相关[ 3] , 分型中的标志物存留在全结肠相当 于分型中的长段型; 标志物存留在左半结肠相当于 普通型; 标志物存留乙状 结肠结肠相当于 短段型。 结肠运输实验的结果易受到外界因素的干扰, 有着 其局限性。
effects of amiodar one on thyr oid function[ J] . Post gr ad Med, 1982, 58: 693 6.
结肠传输试验
1978年Martelli提出了正常人大肠运动的一些参 数，指出5天排出标志物小于80%为结肠传输异常。
中国人和西欧人相比肠道通过时间具有显著的差 异，中国人正常的全肠道通过时间为3.1天，一般取近 似值3天（72h）。
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我国目前的诊断标准依各时相标记物 剩余数确定
①正常：72h≤4粒； ②结肠慢运输：96h≥4粒，且运输指数≤0.4；
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1978年Martelli提出了正常人大肠运动的 一些参数，指出5天排出标志物小于80%为结 肠传输异常。
1981年Arhan提出了结肠分段通过时间的 测量方法。
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常规检查前准备
检查前48-72小时内应注意： ①不得行钡剂或碘剂胃肠道造影,也不得服用其他重金属药物。 ②不使用任何影响消化功能及胃肠道动力的药物、泻剂、润肠剂，
①3种标记物运输结果基本一致者说明受试期间结肠功
能稳定，结果可信;
②2种标记物运行一致，另1种标记物运输差异在临近1
个等级之内，以近似的2种标记物为准;
③2种标记物运行一致，另1种标记物运输差异达2个等
级或3种标记物结果各相差1个等级说明结肠功能不稳 定，结果不可靠。
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运输指数（Transit Index,TI）
物及杂粮。 （2）保证每日摄入各类蔬菜，不过量摄入水果。 （3）保证每日摄入足够的水分，总量不少于2000ml。 运动和保健要求： （1）保证每天适当体育活动。 （2）保证每日早晚各按摩腹部1次。
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目的：
对便秘患者进行日常生活指导，可使相当一部分 便秘患者恢复正常排便，排除了那些由于不良饮食和 生活习惯、不健康的精神情绪以及滥用泻剂引起的对 药物的依赖性导致的便秘，可以更准确的筛查出真正 存在结肠运输缓慢及出口梗阻的患者。
肠道的检查有几种方法
肠道的检查有几种方法
肠道的常见检查方法主要包括以下几种：
1. 内窥镜检查：通过将柔软的管状器械（内窥镜）插入肛门或口腔，进入肠道，直接观察和检查。
常见的内窥镜检查包括结肠镜检查（也称为大肠镜检查）和胃镜检查。
2. X线检查：常见的X线检查包括胃肠道钡餐检查和胃肠道钡剂灌肠检查。
在这些检查中，患者会饮用含有钡剂的液体或进行钡剂灌肠，然后通过X线透视和摄影来观察肠道的结构和功能。
3. 粪便检查：通过对粪便样品进行化学分析、显微镜观察、病原微生物检测等，可以评估肠道的消化功能、菌群情况以及是否存在感染或炎症等问题。
4. 腹部超声检查：通过超声波技术，可以观察和评估肠道内脏器官的形态、大小和血流情况，常用于肠道肿瘤和炎症的初步筛查。
此外，还有一些特殊的肠道检查方法，如MRI（磁共振成像）和CT（计算机断层扫描）等影像学检查，以及生物组织检查（如活检）等需要进一步诊断的情况下使用。
具体选择何种方法，需要根据患者的症状、疾病状况和医生的建议进行决定。
胃肠道功能动力学检查检查过程
胃肠道功能动力学检查检查过程胃肠道功能动力学检查检查过程：一.肠道通过时间测定和压力测定(1)肠道通过时间检查：①氢呼吸试验法：其原理为不能在小肠吸收的糖类如乳果糖在结肠内经细菌酵解释放氢气,经肺呼出,因而口服乳果糖后相隔一定时间(10～15min)收集呼气氢,利用气敏色谱仪测定呼气氢浓度根据呼出气体.氢气浓度的变化测算口-盲通过时间当呼吸氢浓度高出基础值的50%或高出4～l0ppm水平时即为峰值，从口服乳果糖至到达峰值的时间。
②放射性核素扫描法：A.小肠通过时间测定：通常用99mTC标记试餐试餐后在γ相机下进行计数(前后体位的核素扫描以纠正误差)，若用两种放射性核素标记其中一种用于胃排空，一种用于测定口-盲通过时间，由此推算出小肠通过时间。
B.结肠通过时间的测定：以放射性核素标记液态物灌入盲肠或口服定位在盲肠，崩解的放射性核素胶囊从而测算结肠的充盈和各段的通过时间。
(2)压力测定：小肠压力测定：将压力集合管或带有微型压力传感器的导管经胃插入十二指肠直至空肠上段(X线下需导丝导引可通过内镜插入)，可测得小肠消化间期和消化期的动力活动(收缩次数收缩幅度和动力指数)。
二. 测定胃运动功能的主要方法有胃排空检查、胃压力测定、胃张力测定.1.胃排空检查核素法：用Tc标记固体试餐 , 胃电图法用Fe304标记固体试餐 , 在餐后不同的时间应用一照相机计数或弱磁测量仪探测胃磁场的变化, 测定胃内标记物量。
2。
胃压力测定：将压力集合管或带有微型压力传感器的导管插人胃内实际上, 不少研究是将导管插至十二指肠, 同步测定胃、十二指肠的压力变化插管需要透视下定位, 有时也经内镜置人导丝再插管测压时间宜根据要求而定, 一般空腹测压3小时, 试餐2后小时。
如应用携带式测压监测系统, 记录时间可达24小时。
3。
胃张力测定：胃腔近端放置一个气囊, 并与电子调节泵连接胃松弛时电泵泵人气体, 收缩时吸出气体, 使气囊内始终维持恒定的低压水平这种恒压器可定量测定胃上部的慢收缩和松弛, 还可以观察在不同水平气囊内压时气囊容积的变化。
胃肠道功能动力学检查
胃肠道功能动力学检查胃肠道功能动力学检查包括胃运动功能测定，肠道通过时间测定和压力测定等胃肠道功能动力学检查介绍：胃肠道功能动力学检查包括胃运动功能测定，肠道通过时间测定和压力测定，直肠-肛门运动功能测定，胃电图(EGG)，胆道运动功能检测，胃充盈及排空功能检查，小肠充盈及排空功能检查，酸返流试验八项检查，主要检查胃肠道功能。
胃肠道功能动力学检查正常值：1. 肠道通过实践测定和压力测定食物通过肠道时间正常，并且小肠内压力正常稳定。
2. 胃运动功能测定进餐一小时后, 胃内没有或者有少量不消化标志物。
餐后胃窦收缩频率>50次小时, 平均波幅>30mmHg/2小时内, 常表明胃动力降低。
3. 胃电图中正常情况下餐后、餐前胃电主功率比大于1。
正常胃电主频为2～4周/分，餐后应占75%以上。
4. 静脉注射胆囊收缩素(CCK) 测量胆囊的排空指数, 正常可达70%。
5. 酸返流试验中正确时胃内pH值为1～4，高压区食管内pH值为5～7。
6. 直肠-肛门运动功能测定是直肠初始感觉值为87.3ml(P<0.05),直肠排便值为128.4ml(P<0.05),直肠疼痛值为206.1ml(P<0.05)。
胃肠道功能动力学检查临床意义：异常结果：1. 肠道通过实践测定和压力测定食物通过肠道时间长或者短，并且小肠内压力大，为肠易激综合症。
2. 胃运动功能测定进餐一小时后, 胃内仍存留大部分不消化标志物, 尤其在小试餐后, 表明患者可能缺乏消化间期相收缩或收缩幅度低下。
餐后胃窦收缩频率<50次小时, 平均波幅<30mmHg/2小时内, 常表明胃动力降低。
3. 胃电图中正常常情况下餐后、餐前胃电主功率比小于1。
4. 静脉注射胆囊收缩素(CCK) 测量胆囊的排空指数, < 40% 则可认为胆道功能障碍。
5. 酸返流试验中pH<4持续5min以上为阳性，为胃食管返流症。
6.胃肠道排空缓慢或者滞留，充盈时间长。
结肠运输试验诊断便秘的价值
１ １ 一般 资料 ．
本 组 男 ７例 ， ４ 例 ； 龄 １ ５ 女 ３ 年 ６～ ７岁 ， 均 平
下 ， 片 观察 结 肠 的运 动情 况 。 结肠 运 输 试 验 反 映 的 是 结 肠 摄
壁神 经 肌 肉的 功 能状 态 ， 方法 只能 了解 结 肠 运 动 总体 轮廓 ， 此 不能 完 全 反 映 结 肠各 段 的功 能 状 态 。
结肠 运输试 验诊 断便 秘 的价值
吴 国龙
（ 苏省 宜 兴 市十 里 牌 医 院 ， 苏 宜兴 ２ ４ ０ ） 江 江 １２ ７
［ 要 ］ 目的 摘 输 功 能检 查 。结 果 可 靠 。 结论 探 讨 结肠 运 输 试验 的 临床 应 用 价值 。方 法 应 用 不透 ｘ 线标 记 物 对 ５ ０例 便 秘 患 者进 行 结 肠 运
不可 靠 。
３ 讨 论
结 肠运 输 迟 缓 所 引 起 的便 秘 在 便 秘 的 诊 断 中 占有 重 要 位
置 ， 于患 者 多 无结 肠 器 质 性 病 变 ， 纤 维 结 肠 镜 、 肠 气 钡 由 故 结
双 重 造 影都 无 助 于 诊 断 。结 肠 运 输 试 验是 诊 断此 类 疾 病 的 唯
ｌ 例 结果 正 常 ，ｌ 运 输 功 能 较 差 ， ８ ｌ例 ４例 运 输 功 能极 差 ，４例 提 示 出 口梗 阻 型 便 秘 ， ｌ ３例 结 果 不
结 肠 运 输试 验 对 确 定 慢 性便 秘 病 因 、 选择 治 疗方 法 具 有 重要 意义 。
［ 键 词 ］ 便秘 ； 肠 运输 试 验 ； 线诊 断 关 结 Ｘ ［ 图分 类号 ］ Ｒ ７ ．２ 中 ５４ ６ ［ 献 标 识码 ］ Ｂ 文 ［ 章编 号 ］ １０ ８４ （０ １ ０ ０ ６ ０ 文 ０ ８— ８ ９ ２ １ １７— ８ ６— ２ 提示 运 输 功 能 正 常 １ ８例 ， 运输 功能 较 差 １ 例 ， 输 功 能极 差 ｌ 运 （ 于慢 运 输 型 便 秘 ） 属 ４例 ， 口梗 阻 型 便 秘 ｌ 出 ４例 ， ３例 结 果
胃肠功能检测胃肠功能检测的诊断建议书
胃肠功能检测胃肠功能检测的诊断建议书尊敬的患者：您好！经过对您进行胃肠功能检测的综合评估和分析，我们为您提供以下诊断建议。
胃肠功能检测是一项重要的临床检查，能够帮助我们准确了解您的胃肠道健康状况，为后续治疗和管理方案的制定提供依据。
胃肠功能检测的主要目的是评估胃肠道的运动性和分泌功能。
通过检测胃排空、肠道蠕动、肠道平滑肌功能、食物的消化和吸收等指标，可以判断胃肠功能是否正常，是否存在消化不良、肠道运动障碍、功能性胃肠疾病等问题。
在对您的检测结果进行分析后，我们得出以下诊断建议：1. 饮食调整：根据您的检测结果，建议您在日常饮食中注意合理搭配，避免食用过多油腻、辛辣、刺激性食物，以防止对胃肠道产生不良刺激。
同时，适量增加蔬菜、水果和纤维类食物的摄入，有助于促进肠道健康。
2. 药物治疗：根据您的具体情况，考虑采用药物治疗来改善胃肠功能。
例如，对于胃酸过多的患者，可以考虑使用质子泵抑制剂或抗酸药物来减少胃酸分泌。
对于肠道蠕动减弱的患者，可以尝试使用促进肠道蠕动的药物来改善肠道排空功能。
3. 生活方式改善：合理的生活方式对于胃肠功能的改善和维护非常重要。
建议您注意规律作息，保持充足的睡眠时间，避免过度疲劳和情绪波动。
此外，积极参加体育锻炼，坚持适度的有氧运动，有助于改善胃肠道的运动功能。
4. 心理辅导：有些胃肠功能障碍与精神因素有关，如压力、焦虑和抑郁等。
在治疗过程中，我们鼓励您积极面对压力，学会正确的应对方法，也可以考虑与专业心理咨询师进行沟通，以减轻心理压力，从而改善胃肠功能。
总结起来，胃肠功能检测是一项辅助诊断手段，能够帮助我们更好地了解您的胃肠健康情况。
根据您的检测结果，我们建议您采取以上一些措施，以确保胃肠功能的良好状态。
同时，定期复查胃肠功能，与医生保持沟通，并根据医生的指导进行治疗和管理，将有助于提高胃肠健康水平，提升您的生活质量。
祝您早日康复！此致敬礼！。
肠道屏障测定的指标和原理
肠道屏障测定的指标和原理
肠道屏障功能测定主要通过一系列试验和检查来进行，包括小肠运输试验和结肠运输试验。
小肠运输试验的原理是通过向胃肠道中投入标志物，观察标志物在胃肠道中的代谢情况，推测胃肠道内容物的运行速度，从而判断消化道的转运功能。
具体操作包括检查前1个月内不给高纤维饮食，检查前禁食15小时。
试验
开始时给12克乳果糖口服。
于服乳果糖前及后3小时内，每隔15分钟收
集呼气末肺气，测量其中的氢含量。
结肠运输试验主要有不透光标志物追踪法及放射性核素闪烁扫描法。
此外，肠道黏膜屏障由机械屏障、化学屏障、免疫屏障与生物屏障共同构成。
肠道屏障功能失守可能导致致病菌及其代谢产物由肠腔内向血液循环系统的纵向移位，进而诱发全身的慢性炎症反应，甚至发生多种脏器功能的衰竭。
因此，肠道屏障功能的测定对于评估肠道健康状况和预防相关疾病具有重要意义。
结肠传输试验
结肠传输试验一、定义:通过口服得方法向胃肠道中投入标志物,然后定时观察与计算标志物在结肠中运行、分布得情况,借以观察结肠得传输情况,则称为结肠传输试验。
二、历史回顾:1969年Hinton首先使用不透X线标志物测定结肠传输时间,利用不透X线标志物在腹平片得消失情况进行观察、计算。
1978年Martelli提出了正常人大肠运动得一些参数,指出5天排出标志物小于80%为结肠传输异常。
1981年Arhan提出了结肠分段通过时间得测量方法。
尽管前人对胃肠通过时间得测定方法很多,但效果不理想,仍以Hinton法测定结肠传输时间、Arhan法测定结肠分段通过时间简单易行,被广泛应用。
三、检查前准备:大多数文献中提到检查前48h-72小时内不得行钡剂或碘剂胃肠道造影,也不得服用其她重金属药物。
凡近期曾服用上述药物者,必须经摄片证实确已全部排空方能开始结肠运输试验。
不使用任何影响消化功能及胃肠道动力得药物、泻剂、润肠剂,不清洁灌肠,直至检查结束。
检查期间要求受式者保持正常得起居与生活规律,膳食合理,情绪稳定。
外地患者应缓行结肠运输试验,避免因“水土不服”影响检查结果。
在汪志杰得《结肠运输试验应用常规》一文中提到除上述检查前得准备外,还要求受检者做到以下几点:1、饮食要求:(1)保证每日摄入主食量不少于200g,应适当摄入麦片、黑面包等富含粗纤维得食物及玉米、小米、薯类、南瓜等杂粮。
(2)保证每日摄入各类蔬菜,特别就是叶类蔬菜不少于500g,不过量摄入水果。
(3)保证每日摄入足够得水分(包括牛奶、豆浆、汤等),总量不少于2000ml,其中包括晨起后即饮温热淡盐水500ml。
2、运动与保健要求:(1)保证每天适当体育活动,或大步快走不少于30min,至少要微微出汗。
(2)保证每日早晚各按摩腹部1次,每次10分钟,逆时针方向。
按上述这些要求,对便秘患者进行日常生活指导,可使相当一部分便秘患者恢复正常排便,排除了那些由于不良饮食与生活习惯、不健康得精神情绪以及滥用泻剂引起得对药物得依赖性导致得便秘,可以更准确得筛查出真正存在结肠运输缓慢及出口梗阻得患者。
结肠运输转运功能检查的研究现状及展望
床 以评估便 秘的结肠运输 动力和 区分的便 秘类型 ， 是
现 阶段诊 断结肠慢传输 型便 秘的 主要 检查 依据 ， 现 就 结肠运输 转运功能检查研究 现状及进展作 一综述 。
此后 Ｓ ｃ ｈ ｏ ｕ ｔ ｅ ｎ等 ＿ １ ｏ ］ 也 采 用 与 Ｍａ ｒ ｔ ｅ ｌ ｌ ｉ 基 本 相
除 此之 外 ， 放 射 性 同 位 素法 也 能用 于测 量 肠 道 传输 时 间及评 价 肠道运 输 动力 Ｌ １ 引， 但 与不 透 Ｘ线 标 记物 追踪 法相 比 ， 此法 在 实际操 作 中更 为繁 琐 ， 且 检
３ 展 望
结 肠运输 转 运功 能检查 具有 简单 、 安全、 无 痛苦
饭 后服 的标 记物 会 到达 左 半 结 肠 和直 肠 之 间 ， 而 中 饭 后服 的标 记物 将 到达 横 结 肠 ， 晚饭 后 服 的标 记 物
透 Ｘ线标记 物 ， 于此后 第 ４天和 第 ６天分 别 拍摄 一
张腹 部平 位片 ， 记 录腹 部平 片 中存 留的标记 物数 量 ，
若第 ４天 ２ ０粒 都没 排 出或 第 ６天残 留 ４粒 （ ２ ０ ） 以上 ， 便可 认为 整个 结 肠 的运 输 时 间与 正 常相 比为 减慢 。作 为一 种 能提 供 客 观 影 像 学 依 据 的 检 查 方 式， 结 肠传 输试 验依 然 是 现 在 临床 诊 断 结肠 慢传 输
响＿ １ ］ 。根据排便 困难 所发 生 的部 位 及便 秘 的运 输 动 力 障碍类 型可 以将慢 性功 能性 便 秘分 为慢 传输 性 便 秘（ Ｓ Ｔ Ｃ ） 、 出 口梗 阻 型 便 秘 （ Ｏ Ｏ Ｃ） 和 混 合 型 便 秘
运功能 检 查经 Ｍａ ｒ ｔ ｅ ｌ ｌ ｉ 等 改 良后 为 ： 早餐 后 口服 ２ Ｏ
肠道检查方法
肠道检查方法肠道检查是一种非常重要的医学检查方法，可以帮助医生及时发现肠道疾病，对疾病的治疗和预防起到至关重要的作用。
目前，常见的肠道检查方法主要包括肠镜检查、CT结肠造影、胶囊内镜检查等。
下面将逐一介绍这些肠道检查方法的特点和注意事项。
首先，肠镜检查是一种通过肠镜插入体内，直接观察肠道黏膜情况的检查方法。
肠镜检查可以分为结肠镜检查和胃镜检查两种。
结肠镜检查主要用于观察结肠和直肠的情况，对于大肠癌、息肉、炎症性肠病等疾病有很好的诊断效果。
而胃镜检查则主要用于观察食道、胃和十二指肠的情况，对于食道癌、胃溃疡、胃炎等疾病的诊断有很大帮助。
肠镜检查需要患者空腹，术前需要进行肠道准备，术后需要注意饮食和休息，术前术后的护理工作非常重要。
其次，CT结肠造影是一种通过CT扫描结合造影剂的方式来观察结肠情况的检查方法。
CT结肠造影可以全面、快速地观察结肠的情况，对结肠息肉、结肠癌等疾病有很好的诊断效果。
患者在检查前需要进行肠道准备，同时需要注意造影剂的注入和扫描过程中的呼吸指导。
CT结肠造影对患者的肠道功能要求较低，适用范围广泛。
最后，胶囊内镜检查是一种通过患者吞服胶囊内镜，利用胶囊内镜自身的摄像功能来观察肠道情况的检查方法。
胶囊内镜检查无需麻醉，无需肠道准备，对患者的侵入性较小，可以全程活动，不影响日常生活。
但是胶囊内镜检查无法进行活检和治疗，对于一些病变的诊断和处理有一定的局限性。
综上所述，肠道检查方法各有特点，患者在选择检查方法时需要根据自身的情况和医生的建议来进行选择。
同时，在进行肠道检查时，患者需要严格按照医生的指导进行肠道准备和术后护理，以确保检查的准确性和安全性。
希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地了解肠道检查方法，提高对肠道健康的重视程度。
便秘罗马Ⅲ诊断标准
便秘罗马Ⅲ诊断标准南京中医药大学附属医院肛肠外科邵万金杨柏林译功能性排便障碍功能性便秘分为结肠慢运输和出口延迟，尽管很多病人既无结肠慢运输又无出口延迟，部分病人两者都符合。
功能性排便障碍在排便时以盆底肌异常收缩或不能松弛（排便协调障碍）或蠕动力不足（排便动力不足）为特征。
排便协调障碍尤指盆底协调障碍，因为很多排便协调障碍的病人没有性功能或泌尿系症状。
功能性排便障碍的诊断标准*1、病人必需符合功能性便秘的诊断标准**。
2、在反复用力排便时至少有以下两项：a、气囊逼出试验或影像学检查有排便功能受损的证据。
b、肛门直肠测压、影像学或EMG检查发现盆底肌（如肛门括约肌或耻骨直肠肌）有异常收缩，或肛门括约肌松弛少于静息状态的20%。
c、肛门直肠测压或影像学评价，蠕动力不足。
*诊断前至少6个月中最近3个月有症状发作**功能性便秘的诊断标准：1、应包括以下两个或以上症状：（a）至少25%的排便有努挣；（b）至少25%的排便为硬粪块；（c）至少25%的排便有不完全排空感；（d）至少25%的排便有肛门直肠阻塞感；（e）至少25%的排便需手助排便（如手指排便、支托盆底）；（f）每周排便少于3次。
2、不用泻药软粪便少见。
3、不符合IBS的诊断标准。
排便协调障碍的诊断标准排便时盆底有异常收缩或肛门括约肌松弛少于静息状态的20%，蠕动力正常。
排便蠕动不足的诊断标准排便时蠕动力不足，伴或不伴有异常收缩或肛门括约肌松弛＜20%。
流行病学普通人群功能性排便障碍的发病率尚不清楚，在三级医疗中心就诊的慢性便秘病人中排便协调障碍的发生率变化很大，为20%-81%。
由于一些研究存在高假阳性率，过高地估计了排便协调障碍的发生率。
部分原因可能是病人在做人工和实验室检查时有焦虑而不能松弛的结果。
在一个三级医疗中心，女性排便协调障碍是男性的3倍。
但年轻和老年人群的发病率相似。
修改诊断标准的理论基础与以前的工作组报告相似，功能性排便障碍的诊断标准需有便秘的症状和腹部的诊断性检查，因为仅凭症状还不能区别功能性排便障碍病人和无功能性排便障碍的病人。
肠道营养吸收与评估
肠道营养吸收与评估1. 引言肠道是人体重要的消化和吸收器官，营养物质的吸收效率对人体的健康至关重要。
本文档旨在阐述肠道营养吸收的机制及其评估方法，为相关领域的研究和临床应用提供参考。
2. 肠道营养吸收机制2.1 肠道结构肠道主要包括十二指肠、空肠、回肠和小肠。
其中，十二指肠、空肠和回肠是营养吸收的主要部位。
2.2 吸收机制营养物质的吸收主要通过被动扩散、主动运输和促进扩散等途径进行。
- 被动扩散：无需能量消耗，根据浓度梯度进行，如水、氧气、二氧化碳、脂溶性维生素等。
- 主动运输：需要能量消耗，如葡萄糖、氨基酸、电解质等。
- 促进扩散：需要载体蛋白，如维生素B12、叶酸等。
3. 肠道营养吸收评估方法3.1 实验室检查1. 血液检查：通过血液检测营养物质的含量，评估营养吸收情况。
2. 尿液检查：检测尿液中的营养物质和代谢产物，评估肠道吸收功能。
3. 粪便检查：分析粪便中的营养物质和微生物菌群，评估肠道吸收和消化功能。
3.2 影像学检查1. X射线：通过腹部X射线检查，观察肠道形态和结构，评估肠道功能。
2. 超声检查：观察肠道壁厚度和结构，评估肠道吸收功能。
3. 内镜检查：直接观察肠道黏膜状况，评估肠道吸收功能。
3.3 功能性评估1. 肠道传输试验：通过观察标记物在肠道的运行速度，评估肠道传输功能。
2. 营养吸收试验：通过口服或静脉给予特定营养物质，检测血浆浓度变化，评估营养吸收效率。
4. 肠道营养吸收异常及处理4.1 吸收不良1. 原因：肠道病变、消化酶分泌不足、肠道传输过快等。
2. 处理：针对病因进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。
4.2 吸收过度1. 原因：肠道病变、药物作用等。
2. 处理：停用相关药物，针对病因进行治疗。
5. 结论肠道营养吸收是维持人体健康的关键环节，对其进行准确评估具有重要意义。
通过实验室检查、影像学检查和功能性评估等方法，可以全面了解肠道营养吸收情况，为临床诊断和治疗提供依据。
功能性便秘患儿胃肠传输时间的测定
・研究原著・文章编号:100022790(2003)1020942203功能性便秘患儿胃肠传输时间的测定杨 敏1,王宝西2,冯 哲1,赵 刚1,钟汝玲1,杨辅直1,李 萍2,王茂贵2(1武警广东总队医院儿科,广东广州510507,2第四军医大学唐都医院儿科,陕西西安710038)收稿日期:2003201207; 修回日期:2003204204作者简介:杨 敏(19682),女(汉族),湖南省湘乡市人.主治医师,2001级武警基金班学员.Tel.(029)3377447Total gastrointestinal transit time of children with f unctional constipationYA N G Min 1,W A N G B ao 2Xi 2,FEN G Zhe 1,ZHA O Gang 1,ZHON G R u 2L ing 1,YA N G Fu 2Zhi 1,L i Ping 2,W A N G M ao 2Gui 21Department of Pediatrics ,Guangdong Provincial Corps Hospi 2tal ,of Chinese People πs Armed Police Forces ,Guangzhou 510507,China ,2Department of Pediatrics ,Tangdu Hospital ,Fourth Military Medical University ,Xi πan 710038,China【Abstract 】AIM :In order to determine the standard of totalgastrointe stinal transit time (TGITT ),mouth 2inte stine transit time (M 2ITT )and total or segmental colonic transit time (CTT )in children with functional constipation (FC )and healthy chil 2dren with radiopaque markers (ROM ).METH ODS :28FC chil 2dren aged 3～14(mean 6.5±3.8)years and 68healthy chil 2dren aged 3～13(mean 6.3±4.3)years were studied.Ra 2diopaque markers were taken at 08:00on day 1,and plain ab 2dominal films were taken at 12,24and 48h later.RESU LTS :The TGITT ,M 2ITT and CTT of the healthy children and FC chil 2dren were (23.6±1.6)h ,(9.9±1.4)h ,(14.8±1.8)and (80.4±2.1)h ,(20.7±0.6)h ,(59.9±2.3)h re spectively.The segmental colonic transit time include s :the right colonic transit time (RCTT ),the left colonic transit time (LCTT )and the rectosigmoid colonic transit time (RSTT ).The RCTT ,LCTT and RSTT were (7.3±1.1)h ,(3.4±0.8)h ,(4.1±1.2)and (20.3±1.2)h ,(12.8±1.7)h ,(26.8±1.4)h re spec 2tively.CONC L USION :The TGITT of healthy children is signifi 2cantly faster than that of adults and FC children (P <0.01).This method is well tolerated and useful in e stablishing the diag 2nosis of functional constipation in children and in the asse ssment of its severity.【K eyw ords 】radiopaque markers ;gastrointe stinal transit time ;constipation ;children【摘 要】目的:采用不透X 线标志物测定功能性便秘患儿和正常儿童全胃肠传输时间口2盲传输时间,结肠传输时间及分段结肠传输时间的正常值.方法:通过口服不透X 线标志物,用X 线拍片法分别于12,24和48h 摄腹部平片,测定68名正常儿童全胃肠传输时间(total gastrointestinal transit time ,TGITT )、口2盲时间(mouth 2intestine transit time ,M 2ITT )和结肠传输时间(colonic transit time ,CTT ).结果:正常儿童及FC 患儿的50%全胃肠、口2盲、全结肠传输时间分别为(23.6±1.6)h ,(9.9±1.4)h ,(14.8±1.8)和(80.4±2.1)h ,(20.7±0.6)h ,(59.9±2.3)h.节段性结肠传输时间包括:右半结肠传输时间(right colonic transit time ,RCTT );左半结肠传输时间(left colonic transit time ,LCTT )和直肠乙状结肠传输时间(rectosigmoid colonic transit time ,RSTT )分别为(7.3±1.1)h ,(3.4±0.8)h ,(4.1±1.2)和(20.3±1.2)h ,(12.8±1.7)h ,(26.8±1.4)h.结论:正常儿童胃肠传输时间与正常成人和功能性便秘患儿比较有显著差异(P <0.01).胃肠传输时间测定可了解全胃肠及各段的动力情况,对功能性便秘的诊断及评估治疗效果有实用意义.【关键词】X 线标志物;胃肠传输时间;便秘;儿童【中图号】R816.92 【文献标识码】A0 引言口服不透X 线标志物(radiopaque markers ,ROM )检查技术用于测定胃肠道各段传输时间,以评估其转运或排空功能是否正常,是目前临床医师客观评价胃肠动力的无创伤性有效手段之一.胃肠道传输速度异常是动力紊乱常见的形式,传输速度过快可表现为肠鸣、腹泻,而过慢常出现腹胀、便秘等.目前国内儿科尚未进行此方面测定.我们测定正常儿童胃肠传输时间可为儿科临床医师提供客观标准值.1 对象和方法1.1 对象 本市某幼儿园和某小学健康儿童共68(男38,女30)例,年龄3～13(平均6.3±4.3)岁,均无消化道病史,无影响胃肠功能的其他系统器质性疾病;身高及体质量在正常标准内;3mo 内大便次数和性状正常;未服用胃肠动力药及泻剂等.同时测定确诊为功能性便秘(functional constipation ,FC )患儿28例,年龄3～14(平均6.5±3.8)岁.采用北京航天医学工程研究所生产的条形不透光X 线标志物20个装入每粒胶囊内,用于胃肠传输功能检查.1.2 方法 受试者在正常生活学习情况下,于受试日晨起排空大便,08:00po内装不透X线标志物胶囊1粒,正常儿童于12,24和48h各摄腹部平片1张,功能性便秘患儿于24,48及72h摄腹部平片;以第五腰椎棘突为中心点,向上画出腹正中线,向右下止于骨盆右侧入口边缘的切线,向左连至髂后上嵴的切线.腹中线右侧为RC区,左侧为LC区.两切线以下为RS区.记录不同时间内标志物在3个不同区域的存留数目.采用柯美云(Zhonghua Neike Zaz hi, 1990;29:723)提出的计算公式:50%TT(h)=T1+ (T2-T1)(10-N1)/(N2-N1)其中T1和T2分别指腹部平片上po标记物至摄片的小时数,N1和N2指时间为T1和T2时通过某点的标记物数.统计学处理:数据采用x±s表示,应用SPSS软件进行方差分析以及Dunnett t检验.2 结果正常儿童功能性便秘患儿与展淑琴等[1]测定的正常成人50%GITT比较有差异(Tab1).口服标志物后全胃肠道24,48h全部排出或排出80%分别为16例和52例.24,48h总排出率分别为76.6%和97.4%.正常儿童TGITT,M2ITT和CTT(h),男女分别为(22.8±4.2,24.1±5.4),(9.2±2.7,10.1±3.5)和(15.1±2.8,14.3±3.6)均无差异(P> 0.05).3～6岁和7～14岁分别为(23.1±5.8,24.3±4.9),(9.0±3.4,8.2±2.6)和(13.9±3.8,15.1±4.1),也无差异(P>0.05).表1 正常儿童、功能性便秘患儿及正常成人50%GITT比较Tab1 50%GITT of healthy children,FC children and healthy adults(x±s,h)Item Health children(n=68)FC children(n=28)Health adults(n=92)TGITT23.6±1.680.4±2.1a28.5±1.5aM2ITT9.9±1.420.7±0.6a 5.64±0.9a CTT14.8±1.859.9～2.3—RCTT7.3±1.120.3±1.2a8.6±1.0a LCTT 3.4±0.812.8±1.7a7.4±0.9a RSTT 4.1±1.226.8±1.4a7.2±0.8aa P<0.01vs healthy children.3 讨论胃肠传输时间可用于胃肠道动力异常的诊断和病因研究,评价治疗效果.不透X线标志物无毒,价格低廉,在体内不被消化,且体积小、质量轻、不干扰消化过程和胃肠运动,能真实反映胃肠运动情况.它既可装入胶囊,亦可配合牛奶等流汁食品冲服,操作方便,3岁以上儿童均能接受.设备要求简单,一般X 线设备即可.通过计数,可定量测定全胃肠及分段胃肠传输时间.有学者应用放射性同位素法与X线标志物法比较,发现两者所得结果无显著差异,虽然具体就某一位点而言,X线标志物法不如放射性同位素法精确,但由于放射性同位素法技术花费昂贵,需要放射性同位素药物和相应设备,且可能存在放射性同位素损害,因此使用受限.本组po标志物后全胃肠道24,48h排出80%分别为16例和52例;24,48h总排出率分别为76. 6%和97.4%.因此,检测小儿胃肠传输时间只需口服标志物48h后拍片一次即可.我们建议以48h排出80%以上标志物为正常.不透X线标志物对胃肠道传输时间测定,成人应用较多[2,3],但在儿童方面的应用仍属空白,且目前国际上尚无东方儿童胃肠传输时间的报道,我们首次应用不透X线双标志物追踪摄片测定正常儿童胃肠传输时间.我们发现,国外(Pediat r Gast roenterol N ut r,1991;13:42)所测得的正常儿童TGITT,CTT 及分段结肠传输时间都短,这可能与人种、地区及饮食生活习惯有关.与国内柯美云等研究的成人比较,正常儿童24,48h胃肠道排出率明显增快,两组TGITT有显著差异.而与展淑琴等报告资料比较,两组TGITT,M2ITT,LCTT,RCTT及RSTT均有显著差异(P<0.01).这可能与小儿肠道较成人短,生长发育及代谢旺盛,胃肠运动相对较快有关.因此,儿童胃肠传输时间不能以成人标准衡量,其胃肠道蠕动特点,有待进一步研究.胃肠传输时间的测定可对便秘进行诊断和分型[4],也对功能性便秘患儿TGITT及CTT明显延长;且RCTT,LCTT和RSTT 与正常儿童比较有显著差异.因此胃肠传输时间测定对诊断儿童胃肠动力异常,了解其病理生理及对其他胃肠动力功能紊乱的疾病进行病因分析,指导临床治疗有重要参考价值.【参考文献】[1]Zhan SQ,Luo J Y,G ong J.The determination and the significance ofgestro2intestinal transit time in constipated patients[J].Xiπan Yike Daxue Xuebao(J Xiπan Med Univ),1999;20(3):329-331.[2]Luo J Y,Wang XQ,Dai F.The colonic m otor activity in slow transitconstipation[J].Zhonghua Xiaohua Zazhi(Chin J Dig),2002;22(2):117-119.[3]Rongen M J,van der H oop AG,Baeten CG.Cecal access for antegradecolon enemas in medically refractory slow2transit constipation:A prospec2 tive study[J].Dis Colon Rectum,2001;44(11):1644-1649.[4]Su ZQ.Clinic study on the value of colonic transit test in the diagnosis ofconsti2pation[J].Zhongguo Gangchangbing Zazhi(Chin J Coloproc2 tol),2002;22(1):14-15.编辑 许昌泰。
胃肠动力检查方法
胃肠动力检查方法
胃肠动力检查是用于评估胃肠道的运动功能的一种检查方法。
常见的胃肠动力检查方法包括以下几种：
1. 胃肠电生理检查：通过放置电极在胃肠道上，记录胃肠道的电活动，如胃波、肠波等，以评估胃肠道的运动功能。
2. 胃肠道X线检查：通过口服或灌肠造影剂，结合X线影像技术观察胃肠道的形态和运动情况。
常见的胃肠道X线检查包括胃蠕动检查、胃肠通透时间检查等。
3. 胃肠道超声检查：通过超声波技术观察胃肠道的形态和运动情况。
胃肠道超声检查可以评估食物通过胃肠道的速度和胃肠道壁的运动情况。
4. 胃肠道测压检查：通过插入一根薄管或传感器到胃肠道中，测量胃肠道内的压力变化。
胃肠道测压检查可以评估胃肠道的收缩力和蠕动情况。
这些方法可以根据需要选择一种或多种进行检查，以评估胃肠道的运动功能和检测相关疾病。
具体检查方法的选择应根据患者的症状、病史和医生的建议进行。
结肠传输试验PPT课件
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目的：
对便秘患者进行日常生活指导，可使相当 一部分便秘患者恢复正常排便，排除了那些由于不良 饮食和生活习惯、不健康的精神情绪以及滥用泻剂引 起的对药物的依赖性导致的便秘，可以更准确的筛查 出真正存在结肠运输缓慢及出口梗阻的患者。
能性越大； TI 越大提示出口梗阻型便秘（ outlet obstruction constipation，OOC）
的可能性越大。
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腹平片分区： 自第五腰椎棘突沿脊柱 正中向头侧方向划腹正 中线，从第五腰椎棘突 分别向盆腔两侧终末部 边缘划两条切线。
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除此之外还可以通过计算总结肠通过时间 及分段结肠通过时间来进行结果的判定，但该方法比 较复杂，多用于结肠传输试验对于出口梗阻型便秘的 判定与排粪造影一致性的研究中，实际临床工作中应 用比较少。
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3、虽然结肠传输试验的结果对于出口梗阻型便秘 可以有一个初步的判定，但结肠传输试验绝不能替代 排粪造影，并且如果病人拟在短期内完成这两项检查， 应先行结肠传输试验，避免因排粪造影前肠道准备及 造影后钡剂残留影响结肠传输试验的结果。
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SUCCESS
THANK YOU
2019/7/30
①正常：72h≤4粒； ②结肠慢运输：96h≥4粒，且运输指数≤0.4；
再分3度：轻度：96h≥4粒； 中度：120h≥4粒或96h≥15粒； 重度：144h≥4粒或120h≥15粒；
③慢运输倾向：72h≥5粒至96h≤3粒； ④出口梗阻：72h≥10粒，且连续2天运输指数>0.6，最
胃肠功能检查操作规范
胃肠功能检查操作规范引言本文档旨在规范胃肠功能检查的操作流程，确保检查的准确性和安全性。
胃肠功能检查是一种常见的医疗方法，用于评估胃肠道的功能状态和疾病诊断。
遵循本操作规范可以提高检查效果，减少患者不适和风险。
准备工作1. 检查前应对患者进行充分的解释和告知，并取得患者的理解和同意。
2. 确保检查设备和器材的完好性和清洁度，按照标准操作程序进行消毒。
检查流程1. 患者体位：将患者安置在仰卧位或侧卧位，确保舒适和稳定。
2. 检查前准备：准备必要的设备和器械，包括胃肠功能检查仪和相关辅助工具。
3. 正式检查：- 首先，对患者进行外观检查和询问病史，了解症状和相关信息。
- 根据需要，可以进行体温、脉搏、血压等生命体征的监测。
- 按照医嘱进行具体的检查项目，如食管电生理、胃肠电生理、呼气试验等。
每个项目应严格遵循相关操作规程和技术要求。
- 在检查过程中，应密切观察患者的反应和症状变化，必要时及时停止检查和采取救治措施。
- 检查结束后，及时整理记录，保存和汇总检查结果，提供给相关医务人员。
注意事项1. 检查前应对患者进行充分的沟通和安抚，解答其疑虑和担忧。
2. 严格遵守操作规程和技术要求，确保检查的准确性和安全性。
3. 注意观察患者的反应和症状变化，及时停止检查和采取应急措施。
4. 检查过程中遵循无创伤原则，减少患者的痛苦和不适。
结论胃肠功能检查是一种重要的医疗手段，对于胃肠道疾病的诊断和治疗具有重要意义。
遵循胃肠功能检查的操作规范，可以提高检查效果，保障患者的权益，确保医疗质量和安全。
本文档为医护人员提供了一份简明扼要的操作指南，希望对相关人员的工作有所帮助。
便秘每天排便马桶上的
各1次，每次做30次，这是一种内按摩的
方法，有运化瘀血，锻炼肛门括约肌，升
提中气的作用。
•
•
经常运用，可以改善痔静脉回流，对于
便秘和痔疮的预防和自我治疗均有一定的
作用。
4、预防便秘； •
•
正常人每日大便1次，大便时间有早、
中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便
是成形软便，不干不稀，排便时不感到排
便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明
在食物中，蔬菜、水果比粮谷的含水
量多，故应多吃些蔬菜、水果。
9、服用蜂蜜有利于排便
•
便秘病人和肛肠术后适当的食用蜂蜜
可以起到软化大便的作用，但要把握一个
量。每日食用50-150g蜂蜜，不可多吃，不
然会腹泻。
10、服用果实可以通便
•
含脂肪丰富的果实可以起到通便作用，
常见的含脂肪丰富的果实有核桃仁、花生
下治疗原则：
• (1)个体化治疗；
• (2)早期治疗；
• (3)综合治疗，避免滥用泻药。
（一）、一般治疗：
• 1、饮食：
•
多吃粗纤维食物：对于可活动的病人，如白领等，建议纤维素补充量为10g/d，但具体
有效剂量因人而异。新鲜蔬菜、水果、豆类、粗粮、马铃薯、肉类中以牛肉，尤其是红牛肉
含有较多肌纤维，润肠通便作用食物如香蕉、牛奶、蜂蜜、芝麻、核桃
便秘的分类
1、慢传输型便秘 2、出口梗阻型便秘 3、混合型便秘
便秘肛肠动力的特殊检查 • 1、结肠慢运输试验检查：
结肠慢运输试验：
•
主要是向胃肠道中投入标志物，通过观察标志
物在胃肠道中的代谢、运行和分布情况，来推测胃
肠道内容物的运行速度，从而借以判断消化道的转
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肠道运输功能检查（bowel transit study)
肠道运输功能检查主要是向胃肠道中投入标志物，通过观察标志物在胃肠道中的代谢、运行和分布情况，来推测胃肠道内容物的运行速度，从而借以判断消化道的转运功能。
常用的标志物主要有三种，即：①分解代谢类（如乳糖、大杨酰偶磺胺吡啶等）；②不透X线类。
③放射性核素类（如锝99、磺131、铟111等）。
分解代谢类和不透X线类标志物主要分别用于检测小肠及结肠运输功能，而核素类标志物可用于小肠及结肠运输功能检查。
平时提及的肠道运输功能检查，主要指的是结肠运输功能检查。
该检查中，因核素标志物检查法需特殊设备，且患者暴露于核素，应用受到一定限制。
而不透X线标志物检查法，以其简单、方便、病人无痛苦、无需特殊设备、价格低廉而被广泛应用。
1、小肠运输试验
（1）机制
测定小肠运输功能的方法有多种，目前应用较多的是呼出气体氢浓度测定法。
其机制为：受试者口服乳果糖后，经过小肠运输至结肠，结肠中的乳酸杆菌可分解乳果糖产生氢气，并通过血液循环自肺排出，通过测定口服乳果糖后至出现呼出气中氢浓度升高时间的长短来判断小肠运输功能。
该方法简便、无创性，易为病人所接受。
但影响因素较多，如胃排空异常、腹泻、肠道菌群失调及某些药物等均可影响结果的准确性，出现假阳性或假阴性。
（2）方法检查前1个月内不给高纤维饮食，检查前禁食15h。
试验开始给12g乳果糖（溶于120ml水中）口服。
于服乳果糖前及后3h内，每隔15min收集呼气末肺气，测量其中的氢含量。
检查过程中病人取坐位，禁食、水和吸烟。
用氢气色谱分析仪测定氢溶度，以兆比率（ppm，即10-6）的氢浓度的气体作为标准。
当呼氢超过20ppm时，即认为受试者有氢呼出。
在此20ppm的基线上连续二次呼氢超过5ppm时，即认为是禁食状态下呼氢的浓度指标。
此时间即为口-盲运输时间。
（3）正常参考值48min±13min。
（4）小肠运输试验的临床意义
部分结肠慢运输型便秘病人合并有小肠运输迟缓。
有人认为便秘是一个全肠道受累的问题。
但是这种小肠运动缓慢空间是便秘本身的原因，还是对肠道远端（结肠）部分功能障碍的一种抑制反射的结果，尚不清楚。
亦有人认为对结肠慢运输便秘功能检查，排除有无小肠运输
功能障碍，否则手术效果不佳。
便秘是诸多疾病伴随的症状，在便秘原因的鉴别中，小肠、结肠运输试验只是对肠道本身转运功能状态的一种重要检查方法，在临床应用中还应配合其他功能检查手段，对便秘病人进行全面地评价。
小肠运输试验还可以应用于诊断小肠运动功能障碍性疾病，如假性小肠梗阻、迷走神经切断术后腹泻等。
2、结肠运输试验
测定结肠运输功能的方法主要有：不透光标志物追踪法及放射性核素闪烁扫描法。
前者以其简单、安全、无创性、无需特殊设备等优点，在临床上得到广泛应用。
而放射性核素闪烁扫描法因需特殊设备、病人暴露于核素等因素，使应用受到一定限制。
现就不透光标记物追踪法作一介绍。
（1）机制正常成人结肠顺行推进速度约为8cm/h逆行推进速度约为3cm/h每小时净推进距离约5cm。
结肠推速度可受诸多因素影响。
例如进餐后顺行速度可提高到14cm/h，但逆行推进速度可不变；肌注某些拟副交感药物后，净推进速度可提高到20cm/h。
而一些便秘患者，其净推进速度可慢到1cm/h。
不透光标志物追踪法就是通过口服不透X线的标志物，使其混合于肠内容物中，在比较接近生理的前提下，摄片观察结肠的运动情况。
尽管结肠运输时间反映的是结肠壁神经肌肉的功能状态，但是一次口服20粒不透光标志物后，不是20粒同时到达盲肠，标志物在结肠内的运动不是以集团式推进。
这是由于标志物由口到达盲肠的运行时间受进餐时间、食物成分、胃排空功能及小肠运输功能等因素影响。
因此，该方法只能了解结肠运动总体轮廓，不能完全反映结肠各段的功能状态。
为保证结果的准确可靠，标志物不能过重，应与食糜或粪便比重相似，且显示清晰、不吸收、无毒、无刺激。
目前国内外已有商品化标志物供应。
（2）方法从检查前3d起，停止使用一切可能影响消化道功能的药物及按一定标准给予饮食（每日含14g左右纤维），保持正常生活习惯不作特殊改变。
因检查期间不能使用泻药，也不能灌肠，对于那些已有多日未能排便，估计难以继续坚持完成检查者，待其排便后再按要求进行准备。
因黄体期肠道转运变慢，故育龄妇女作此项检查时，应避开黄体期。
检查日早餐后，吞服装有20个不透X线标志物胶囊。
于服标志后第5d和第7d各摄腹部平片1线。
读片方法：从胸椎棘突至和经5腰椎棘突作连线，再从第5腰椎棘突向骨盆出口两侧作切线，将大肠分为右侧结肠区、左侧结肠区、直肠乙状结肠区3个区域。
通过这3个区
域来描述标志物位置。
标志物影易与脊柱、髂骨重叠，须仔细寻找。
有时结肠肝、脾曲线位置较高，未能全部显示X线片上，应予注意。
（3）正常参考值正常成人在口服标志物后，8h内所有标志物即可进入右半结肠，然后标志物可储留于右半结肠达38h，左半结肠37h，直乙状结肠34h。
结肠运输试验的正常参考值是：口服标志物后第5d至少排出标志物的80%（16粒），第7d全部排出。
（4）临床意义
是目前诊断结肠无力型便秘的重要检查方法。
可以区别结肠慢运输型与出口梗阻型便秘。
除标志物肠道通过时间延长外，根据标志物分布特点可将便秘分为四型。
①结肠慢运输型：标志物弥漫性分布于全结肠（图1）。
②出口梗阻型：标志物聚集在直肠乙状结肠交界处。
此型较多见，常见于巨结肠、直肠感觉功能下降及盆底失弛缓综合征患者。
③左侧结肠缓慢型：标志物聚集在左侧结肠及直肠乙状结肠区，可能为左结肠推进无力或继发于出口梗阻。
④右侧结肠缓慢型：标志物主要聚集于右结肠，此型少见。