2016年医院感染管理简讯

医院感染管理简讯

2016年4月第1期山东省定陶县中医院院感办主办

医院感染管理信息目录

✧1-3月份环境卫生学监测信息反馈

✧医院感染调查监测结果通报

✧医务人员职业暴露监测情况

✧1-3医院感染漏报率调查

✧1-3月份院感检查情况反馈

✧目标监测情况反馈

✧医院感染控制知识宣传

(一)、环境监测问题及整改

(1)止血带、擦拭物表的含氯消毒液未达标

(2)原因分析

①管理不到位,未认真督导

②操作人员责任心不强,未按标准进行消毒液的配置

(3)整改措施

①向相关科室反馈存在问题,提出整改建议,并限期整改

②各科室加强管理,做好自查工作。

③院感加大督查力度,并将督查结果与绩效工资挂钩。

(4)整改结果

再次监测时结果均合格

(一)原因分析:

患者基础疾病的严重程度、住院时间较长、年龄偏大、侵入性操作、病室不能按时通风,病人出院后终末消毒不彻底以及抗菌药物使用不合理等。

(二)改进措施:

(1)、加强病房管理,定时开窗通风,保持病房清洁、空气新鲜,确保空气质量。

(2)、积极治疗基础性疾病,如糖尿病、慢性支气管炎,保持呼吸道通畅,定时翻身拍背促进呼吸道排痰,及时清除气道分泌物。

(3)、注意口腔卫生,防止口咽部分泌物吸入。

(4)、控制进食速度与量,病情许可时采取半卧位。

(5)、严格遵守无菌技术原则,严格无菌技术操作规程与消毒隔离制度,加强对雾化吸入、氧气湿化瓶等装置的消毒管理,严防病原菌通过管道直接进入患者呼吸道。

(6)、严格执行探视与陪护制度,减少病房人员流动等均就是预防呼吸道感染的重要手段。

(7)、医务人员应加强手卫生的依从性与环境物品消毒,减少交叉感染。

三、医务人员职业暴露监测情况如下:

2016年1-3月份,发生医务人员职业暴露案例0例。

四、医院感染漏报率调查

经调查院感病人无漏报现象

五、院感质量检查反馈

2016年1-3月份院感质量考评情况如下(各科室考评得分):

(一)存在问题:

1、科室院感知识培训不到位。

2、医务人员手卫生依从性及标准性均不高,洗手设施配备不到位,有待于改善与加强。

3、清洁不到位:(1)无菌持物钳在高压灭菌前的清洁工作不到位;

(2)物体表面常规擦拭不到位;

(3)止血带做不到一人一用一消毒;

(4)拖布未分室使用;

(5)防护用品配备齐全

(6)湿化瓶未按规定及时消毒

4.治疗车未放速干手消毒剂。

4、医务人员操作未戴口罩:

5、含氯消毒液浓度不达标,紫外线灯管未擦拭记录;

6、废物处理方:(1)地面上有废弃棉签;

(2)医疗废物包装过满,不符合要求;

(3)医疗废物未分类放置;

(二)原因分析

(1)责任心不强,在工作中未执行院感规范。

(2)科室管理人员未高度重视院感管理工作,督查不力,导致管理不到位。

(3)院感知识掌握不牢。

(三)整改措施:

(1)对存在问题及时反馈给科室负责人,科室做出原因分析、提出修改建议,限期整改,复核整改效果。

(2)各科室负责人高度重视,加强对医护人员的责任心教

育。

(3)各科室加强管理,做好自查工作,发现问题在科室例会上通报负责人,每日对院感工作进行督查,结果在科内通报。

(4)院感办加大督查力度。

(四)整改结果

再次检查时已合格。

六、目标监测情况反馈

2016年1月1日—2016年3月31日,共监测外科手术病人7 例,手术类型以疝气手术例次最多,其次就是慢性阑尾炎手术,其她有骨骼手术等,所有手术均无感染现象发生。

(一)、讨论分析:

从表1瞧:自2016年1月1日—2016年3月31日,外科7例手术切口感染率0%;围术期使用抗菌药物/使用(%)为57、1%;术中抗生素使用率为0(手术时间全部≦2H);术后使用抗菌药物率为57、1%。

从表3瞧:外科手术Ⅰ类切口4例次,Ⅱ类切口为3例次,Ⅲ类切口0例次,抗生素用一联占51、7%,二联抗生素占0%,三联抗生素占0%、

(二)根据手术患者的状态(ASA评分)、手术时间及切口类型等危险因素,计算的外科手术医生感染专率,不同危险指数等级的外科医生感染专率为0。不同麻醉、手术类型及植入物情况感染发病率为0。

(三)、手术干预措施:

手术切口感染率监测就是一项目标性检测,查出手术切口感染的有关因素,制定控制措施,达到降低手术切口感染的目的。1、缩短术前住院时间。2、正确使用抗生素:包括正确选择抗生素品种,术前预防用药在0、5-2小时l 内使用抗生素;清洁手术在24小时内停用抗生素等;接受清洁-污染手术者的手术预防用药时间亦就是24小时,必要时可延长到48小时。3、正确脱毛方法:避免不必要备皮,术前即刻,减少损伤。4、严格无菌技术与外科手术技术:首次外科清创缝合术一定要认真彻底,减少各种污染机会;手术操作过程要精细,尽量减少伤口暴露,减少缝合造成的死腔与积液,注意无菌区的保护。5、围术期保温:手术期间给患者保暖; 6、围手术期血糖控制正常水平7、术后伤口的护理,做到即时了解切口每天的局部变化,恰当的给予对症处理。8、医护人员要重视手卫生,遵守洗手与手消毒的原则,防止因为接触造成手术切口局部感染。

七、手卫生宣传知识园地·

我们为何要洗手？

一个人身体上的细菌数超过全中国的人口数。用过水龙头后,接触部位皮肤上每平方厘米可以有35,000个细菌办公场所的桌面上,每平方英寸面积的细菌可以超过3,000个。

一些病毒可以在干燥光滑物体表面存活20分钟以上。一些病毒可以飞沫形式在空气中传播。诸如大肠杆菌与沙门氏菌等可以在门把