护理晨交班相关规定

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护理晨交班相关规

交接班制度是护理的心制之一,也是护理工作的重要内容,交接班质量的好坏直接影响到护理质量和护理安全,为加强护理晨交班的管理,护理部制定《护理晨交班管理规范》,并将的护理交接班质量纳入护理质量管理与控制中,规范护理晨交班,确保护理安全。

一、严格执行《护理值班、交接班制度》。

二、晨交班时间为每天上午8:00。

三、科室晨交班规范

(一)参加交班人员及站位顺序:

1、晨交班工作由科主任或病区负责人主持,护理人员必须按进能加。

2、参加交班人员:护士长、交班护士、接班护士、其余值班护理人员。

3、站位顺序:护士长—交班护士—接班护士—其余值班护理人员按职称顺序站立。

(二)交班流程

科主任宣布交班开始—全体医护人员起立—值班护士交班—值班医师交班—护士长点评护理工作—科主任总结发言,提出工作要求—危重患者、特殊患者床旁交接班。

(三)交班内容及顺序

值班护士应将值班时间病区内住院病人情况、病情变化、治疗护

理及对特殊事件的处置等情况进行综合报告,并由护士长作点评、总结发言。

1、主要数据:原有患者总数、新人院患者数、转入患者数、出院患者数、转出患者数、手术(分娩)患者数、病危患者数、死亡患者数、患者总数。

2、主要内容及顺序:死亡患者-新入及转入患者-手术娩)患者T 病危、抢救患者T其他需交班情况(如导管情况、护理不良事件)。

3、护士长点评、总结重点病人、病情观察、专科护理要求、导管等情况。

四、护理床旁交接班规范对特级、一级护理特殊患者应在床旁进

行床旁交接班。

(一)参加交班人员:护士长、交班责任护士、接班责任护士。

(二)交接站位:交班护士站于患者左侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于患者右侧床头第一位,护士长站于患者右侧床头第二位,其余护士依次站于病床两侧。

(三)交接内容及顺序

值班护士应将值班时间病区内住院病人情况、病情变化、治疗护理及对特殊事件的处置等情况进行综合报告,并由护士长作点评、总结发言。

1、主要数据:原有患者总数、新入院患者数、转入患者数、出

院患者数、转出患者数、手术(分娩)患者数、病危患者数、死亡患者数、患者总数。

2、主要内容及顺序:死亡患者-新入及转入患者-手述娩)患者T 病危、抢救患者T其他需交班情况(如导管情况、护理不良事件)。

四、护理床旁交接班规范对特级、一级护理及特殊患者应在床旁

进行床旁交接班。

(一)参加交班人员:护士长、交班责任护士、接班责任护士。

(二)交接站位:交班护士站于患者左侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于患于者右侧床头第一位,护士长站于患者右侧床头第二位,其余护士依次站于病床两侧。

(三)交接内容及要求1、交班者:向接班者交待患者病情、治疗、护理、用药情

况及效果,目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。

2、接班者:对床班内容好针对性的接班,做到重点患者重 点交班,查看患者体位、管道、引流、卧床患者皮肤、手术患者 切口敷料等专科护理要点。

3、 护士长:针对交接情况、患者病情、对重点患者的护理 进行重点检查,提出存在问题及指导性的改进意见。

4、 护理部:如跟随查房,则在交接班全部结束后进行讲

评。

(四)护理床旁交接班流程

进入病房,问候患者

交班责任护士

1、严格晨交班管理,制定相关的考核制度和奖惩办法。

2、全院统一使用《护理交班报告》,必要时填写《特殊情况 护理交接班记录本》,值班护士应按要求书写交接班记录。

内值班护士签名后签名 接班责任护士 交待患者病情、治疗、护理、 用

药情况及 护理问题及 理措施等五 效果,目前存在的主要 护士 —— 、引流、 卧床患者皮肤、手术患者切口敷料

3、接班责任护士应在“《护理交班报告》

夜班报告”栏

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