神经外科考试重点

脑外神经科复习资料

一．名词解释：

1. 指患者受伤后昏迷血肿形成清醒。在血肿增大后意识又进入昏迷。

2

未造成重要脏器或功能损害而致障碍者。

3

4

.血管，脑神经受压,直接或间接使脑干受损和脑脊液循环受阻继而引起的一系列症状。

5经颅骨钻孔，侧脑室穿刺置引流管入脑室，将脑脊液引出体外。

6

7

8

9

10是由于局部血管异常改变发生的脑血管瘤样凸起，好发于脑

第一次出血后死亡率高达35%，再出血死亡率则高达50%，主要见于中年人。

0.7~2.0kpa，小儿为0.5~1.0kpa，当成人颅内压持续高于2.0kpa,小儿高于1.0kpa，为颅内压增高，表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

12

13是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法

查血液的质量、血液的有效期（采血日期）、输血装置是否完好。

种类和剂量，并与两人核对签全名后取回。

15肌肉自主随意收缩的能力，指机体的某一部分肌肉工作收缩或舒展时

16指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中，

二、填空：

1、颅内压增高的三主征包括：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

2、颅内骨折多为内开放性骨折，其特征性表现是脑脊液耳鼻漏，按部位分为颅前窝骨折，颅中窝骨折、颅后窝骨折三种，以颅中窝骨折最常见。

3、病室管理要求的“三化”即：工作制度化、操作程序化、管理规范化，“八字”即安静、安全、舒适、整洁。

4、脑干由桥脑、中脑和延髓组成。

5、病室交班报告的顺序，先写出院的病人，再写入院的病人，最后写手术、危重病人。

6、为保持病室的安静，工作人员应做到“四轻”即：操作轻、说话轻、关门轻、走路轻。

7、颅内操作病情观察的要点包括：意识、瞳孔、生命体征、症状观察。

8、正常成人颅内压是70—200mmH2o，临床上最常用测颅内压的方法是：腰椎穿刺，其部位是L3—L4，L4—L5椎间隙。

9、铺好的无菌盘有效期为4小时，已打开过的无菌包，包剩物品24小时内可使用。10、肢体活动的内容：有无自主活动，活动是否对称、有无瘫痪、瘫痪的程度。

11、气管切开后内导管用双层湿纱布覆盖的目的：除尘、湿化。

12、护理工作中护士应具有“四心”即爱心、细心、耐心、责任心。“四勤”即：眼勤、口勤、手勤、脚勤。“四轻”即：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

13、颅内手术后脑室引流的最高度是高于侧脑室穿孔10—15cm，脓腔引流的位置是低于脓腔30cm.

14、交班检查应做到“四看”即看医嘱单，看各项护理记录是否准确，看病室报告，看体温本。“五查”即：1、查新入病人的初步处理是否妥善，病情有无特殊变化是否及时处理。2、查手术病人准备是否完善、各种须带去手术室的物品是否备齐。3、查危重、瘫痪病人是否按时翻身、床铺是否平稳，有无压疮。4、查大小便失禁。5、病人处理是否妥善，皮肤被褥是否清洁干燥。

“一巡视”即对危重大手术及病情有特殊变化的病人，交班人应共同巡视进行床旁交接班。

15、鼻饲时因注意每次鼻饲量不应超过200ml,间隔时间不少于2小时。

16、脑和脊髓的表面均有3层被膜包裹，由外向内，依次是硬脑膜、蛛网膜、软脑膜。

17、每次吸痰时间不超过15秒，内导管每一次煮沸消毒时间10分钟。

18、小脑幕切迹疝疝入的脑组织是颞叶海马旁回或钩回。

19、DSA是确诊颅内动脉瘤的必检方法。

20、颅中窝蝶鞍两侧由前向后排列着三个骨孔分别是圆孔、卵圆孔和棘孔，孔内通过的结构分别是上颌神经、下颌神经和硬脑膜中动脉。（上颌圆下颌卵）

21、头皮分表皮、皮下组织、帽状腱膜、帽状腱膜下层、颅骨骨膜层。

22、三好一满意是服务好、质量好、医德好和群众满意。

23、三S服务是站立、微笑和询问。

三、选择题：

1、下列可以用冷的部位是：腹股沟

2：实施一级护理时应间隔多长时间巡视患者一次：15~30分钟

3、为患者插胃管时，出现呛咳、紫绀时，护士应：立即拔出胃管、重插。

4、患者于输血过程中觉畏寒、寒战、体温40度，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑是：发热反应。

5、下列哪项不是大量快速输血的反应：高血钙

6、枕骨大孔疝疝入的脑组织：小脑扁桃体

7、颅脑按伤病人的卧位取抬高床头15-30的目的是：减轻脑水肿

8、脑脊液漏禁止耳鼻冲洗、填塞是防止颅内继发感染

9、动眼神经副核支配：睫状肌、瞳孔括约肌

10、需注射TAT病人出现皮试阳性时，下列哪项处理正确：脱敏注射法注射。

11、原发性脑损伤是：脑挫裂伤

12、枕骨大孔疝疝入的脑组织是：小脑扁桃体

13、继发性脑损伤是：颅内血肿

14、急性血肿引起症状所需时间是：伤后3d内

15、颅内肿瘤手术后最危险的并发症是：颅内出血

16、确诊脑血管病变病人的必检方法是：脑血管造影。

17、诊断硬脑膜外血肿的主要依据是：中间清醒期。

18、颅中窝骨折典型临床表现是：脑脊液鼻漏或耳漏

19、患者的肢体能抬离床面但不能对抗阻力时，其肌力为：3级

20、实施一级护理时应间隔多长时间巡视患者一次：一小时。

21、青霉素过敏性休克的首选抢救措施是：皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml

22、昏迷病人口腔护理的注意事项描述不正确的是：1、口腔护理结束后应为病人嗽口，2、病人平卧，3、每次擦洗时可夹取多个棉球。

23、枕骨大孔疝疝入的脑组织是：小脑扁桃体

24、某病人口腔被绿脓菌感染，护士在为病人进行口腔护理时应选用哪种嗽口溶液：醋酸溶液。