饮酒与健康

PBL第三次感想

----------饮酒与健康

第二临床学院中法班廖翊2008302180107 前言：这次的PBL课程讲述的是泌尿系统的疾病，其中的主人公具有饮酒史，经常饮酒；且我们组讨论的出的结果是其该次发病与饮酒有关。故在课后，我自己通过对案例的总结，再结合生活中的实际情况，觉得，饮酒甚至斗酒是生活及饭局中非常常见的事情，而饮酒对身体健康又有什么影响呢？于是在这种情况下，我便决定把饮酒与健康这个主题来当作第三次PBL的感想。通过查阅了一些文件，得出以下的一些理论知识和感想。

酒，作为一种具有几千年历史的嗜好品，能够一直延续下来，除了能够满足人的物质需求之外，更重要的是对于精神层面的满足，它的喜庆、祝贺、沟通、消遣、享受等功能在如今已被发挥得淋漓尽致。

酒精是摄入人体中唯一不受消化系统作用的食品，饮后在胃里没有变化，转入血液后迅速分布至全身各部，随血液流入肝脏，在肝脏内大部分滤入心脏、肺，从主动脉进入支动脉，流至全身，最后进入大脑和高级中枢神经。因此酒精一旦被吸收，只有通过氧化作用和分泌作用进行分解，其余的难以排除体外，正常排除速度约为10毫升/每小时，且不受环境温度或人体运动与否的影响。

关于饮酒与健康的关系，我国有着长久且独特的酒文化，从一些古文典籍中就能找到一些关于二者关系的叙述。元朝医学家胡思慧在《饮膳正要》一书中，对饮酒的利弊总括为“酒味甘辛，大热有毒，主行药势，杀百邪，通血脉，厚胃肠，消忧愁，少饮为佳；多饮伤神损寿，易人本性，其毒甚是也，饮酒过度，丧生之源”。明代大医药学家李时珍也说：“过饮不节，杀人顷刻”。

莫理斯•查菲兹在其所著的《酒――人类的奴仆》一书中阐述了这样一些观点：酒精的饮用量如控制在合理的范围内，则不仅对人体无害，甚至在许多情况下是有益的。酒精是世界上最可贵的药剂，既可作为镇静剂也可作为食物，对许多病症有疗效，尤其对高龄者表现更为明显。

无论从中国学者的经验之谈，还是外国学者的理论分析，一般都认为过量饮酒有害健康，而少量的饮酒则对健康是有益的。这也是为现在大多数人所接受的观点。

过量饮酒对身体造成的危害是显而易见的。美国NIAAA指出，过量饮酒是指每日饮酒量超过4个标准杯（相当于2瓶啤酒或1两56度白酒），且每周饮酒超过5次。由于每个人的身体状况是不同的，因此每个人要考虑自己对酒精的耐受力，上述标准只能作为参考。根据相关医学研究成果过量饮酒至少会造成以下危害：1、可致急性酒精中毒。过量饮酒对神经系统、消化系统、心脏、肾、肝脏等多个器官均造成损害，还可引发脑中风、心肌炎、心率失常、高血压等心脑血管疾病，以及胃出血、肝衰竭、双目失明等.急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关，大多数成人致死量为纯酒精250至500毫升。2、可致酒精性肝病。酒精性肝病在西方人是较常见的肝病，因喝酒导致肝硬化而死的比率名列欧美国家死亡原因之前五名，中国则因病毒性肝炎造成的慢性肝病肝硬化占多数。特别是近年来经济的发展，生活水准提高，对酒的消耗量也快速的成长。3、孕妇饮酒可致宝宝唇裂。年轻夫妇如果准备怀孕应事先计划好，怀孕前应保证自己有个健康的身体，特别是要改掉一些不良生活习惯，如偏食、挑食、节食减肥等。有吸烟饮酒习惯的夫妇，最好在准备要宝宝前3个月戒掉烟酒。如果妇女怀孕时进食叶酸，将减少婴儿出现兔唇及腭裂的发生。4、嗜酒可导致阳痿。嗜酒成性，或长期大量饮酒，会导致阳痿病。国外学者对酒精损害男性生殖系统的情况进行了长期的专门研究，得出的结论十分惊人：因慢性酒精中毒而发生睾丸萎缩者高达65％，性欲减退的占34％～65％。5、饮酒可导致胰腺炎。长期饮酒可以损害肝脏、胃、神经系统，这是众所周知的事实。其实，饮酒，特别是过量饮酒对人体的损害远不止于此，比如对胰腺的损害就往往不为人们注意。胰腺是人体内最大的消化腺，一旦发生急性胰腺炎，胰液外溢，会造成严重后果。6、饮酒可致酒精性心脏病。酒精性心肌病是指长期饮酒，使心肌变性，表现为心脏扩大，心功能不全的一种心肌病。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。本病多发于成年男性。本病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见，其确切病理机制目前还不很清楚。

过量饮酒对健康的损害似乎是无可辩驳的，而适量的饮酒是否就一定对健康

有利却存在争议。支持少量饮酒的人提出以下观点：1、少量饮酒能提高智商。日本爱知县国家生命科学协会研究发现，男性每日饮少于 540 毫升的日本清酒或葡萄酒，平均智商比不饮酒的男性高 3.3 ％。女性饮酒者智商比禁酒者高2.5 ％；2、少量饮酒可减少患心脏病的机会。伦敦卫生与热带医学学院的伊恩·怀特博士称：每天饮一杯酒，可以减少 40 岁以上的男人和停经后的女人患心脏病的机会。另外，酒精还能增加体内的保护性胆固醇。而少量饮酒有益健康的年龄，男性从 35 岁开始，女性要到 55 岁。这项最新研究表明，酒对年长的男性和女性的健康才会有帮助。无独有偶，加拿大蒙特利尔心脏病研究所的一项新科研成果显示，适当饮酒可保护心脏，可避免20％～30％的冠心病发作。他们认为酒精可长期控制总胆固醇水平，增加高密度脂蛋白的水平。酒精具有减少血小板血栓形成效应，不论葡萄酒还是烈性酒或啤酒中的酒精，均可减少冠心病发作的死亡率；3、少量饮酒能降低痴呆症的患病概率。荷兰鹿特丹埃拉斯默斯大学的科研人员，对5395位年龄在55岁以上（含55 岁）的、没有任何痴呆症迹象的老年人，进行了为期6年的跟踪调查发现，那些每天喝1～3杯酒的人比那些不饮酒的人患上痴呆症的概率要低42％。

而《自然》杂志一篇报告指出：即使少量饮酒，也有损于健康。研究者列举了他的支持论据：35岁以下的人，只要喝酒就会增加患多种疾病的危险；35～65岁的男性，每周喝5杯以上，女性喝8杯以上，患病的风险随饮酒量的增加而增加。也有一些研究得出与《自然》杂志相似的结论：

少量饮酒会增加60种疾病的患病概率。流行病学证据表明，自1970年以来在世界范围内开展的研究都证明，少量饮酒（每天1～2杯），可以降低老年男性和女性患冠心病的风险约20％～30％，但即使少量酒精也增加造成损伤和促成大约60种疾病的患病机会，如多种肿瘤、肝硬化和神经心理性疾病。

少量饮酒会对大脑产生不利影响。美国科学家公布的一项研究结果也表明，无论是轻度还是中度饮酒，都不能避免对这些人的大脑产生不利的影响。一周饮酒量在1～6杯之间的人被视为轻度饮酒者，中度饮酒者则是一周饮酒7杯以上。根据磁共振成像检查的结果，轻度和中度饮酒者在饮酒后的确会引起脑量的萎缩。研究还发现，这种情况不分男女，也不分种族。

无论多少均可诱发哮喘发作。有资料表明，对哮喘患者来说，不论饮酒多少