静脉血压及影响静脉回流的因素.
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高等职业教育医学检验技术专业教学资源库
血管生理
沧州医学高等专科学校 基础医学部生理教研室 李淑贞
各类血管的功能特点 1.弹性贮器血管：主A、肺A及大动脉
2.分配血管：中动脉
3.毛细血管前阻力血管：小A及微AFra Baidu bibliotek4. 交换血管：毛细血管 5.毛细血管后阻力血管：微V 6.容量血管：静脉（容量大，可扩张性大）
（2）心缩力
↑→射血量↑→心室舒张末期室内压↓
V回流量↑←抽吸↑
右心衰患者 心缩力↓→射血量↓→心室舒张末期室内压↑
颈V怒张、肝大、下肢肿←V回流量↓←中心V压↑
（3）体位：
直立→下肢V回心量↓
卧位→下肢V回心量＞直立
由卧位突然站立起来→血滞留下肢→V回心量 ↓→心输量↓→Bp↓→脑、视网膜供血不足→暂时 的头晕、昏厥，视物不清。
静脉血压和静脉回心血量
(一)静脉血压
中心静脉压 外周静脉压
中心静脉压
指胸腔内大静脉或右心房的压力。 正常值为4～12cmH2O 高低取决：心脏射血能力、V回流量 与心脏射血能力呈负相关；
与V回流量呈正相关。 ⑶意义：①反映心功和V回流量 ②控制补液速和量的指标 （如CVP低，常提示输液的量不足）
外周静脉压
指各器官的静脉压。 正常值：5～14cmH2O
当心脏射血功能降低，静脉回流降低时，血
液将留滞在外周静脉，静脉压升高。
(二) 影响静脉回流的因素
循环系统平均充盈压 心肌收缩力 体位改变 骨骼肌的挤压作用
呼吸运动
影响静脉回流的因素
（1）循环系统平均充盈压↑→V回流量↑
如：循环血量↑、血管容量↓→V回流量↑
血流量、血流阻力和血压
(一)血流量：单位时间内流过血管某一截面的血量。
(二)血流速度：血液在血管内流动的直线速度 与血流量
成正比，与血管的截面积成反比V∝Q/S
(三)血流阻力：血液在血管内流动时所遇到的阻力
公式：R＝8η L/πr4
血压
指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。 A血压
V血压
毛细血管血压
(4) 骨骼肌收缩的挤压
骨骼肌收缩挤压 V + V瓣膜的防倒流 →V血回流
长期站立 + V 瓣膜的损伤→ 下肢V曲张。
(5)呼吸运动
吸 气 ↓ 胸 内 负 压↑ ↓ 右心房 + 大V扩张 ↓ 中心静脉压↓ ↓ V回心量↑
血管生理
沧州医学高等专科学校 基础医学部生理教研室 李淑贞
各类血管的功能特点 1.弹性贮器血管：主A、肺A及大动脉
2.分配血管：中动脉
3.毛细血管前阻力血管：小A及微AFra Baidu bibliotek4. 交换血管：毛细血管 5.毛细血管后阻力血管：微V 6.容量血管：静脉（容量大，可扩张性大）
（2）心缩力
↑→射血量↑→心室舒张末期室内压↓
V回流量↑←抽吸↑
右心衰患者 心缩力↓→射血量↓→心室舒张末期室内压↑
颈V怒张、肝大、下肢肿←V回流量↓←中心V压↑
（3）体位：
直立→下肢V回心量↓
卧位→下肢V回心量＞直立
由卧位突然站立起来→血滞留下肢→V回心量 ↓→心输量↓→Bp↓→脑、视网膜供血不足→暂时 的头晕、昏厥，视物不清。
静脉血压和静脉回心血量
(一)静脉血压
中心静脉压 外周静脉压
中心静脉压
指胸腔内大静脉或右心房的压力。 正常值为4～12cmH2O 高低取决：心脏射血能力、V回流量 与心脏射血能力呈负相关；
与V回流量呈正相关。 ⑶意义：①反映心功和V回流量 ②控制补液速和量的指标 （如CVP低，常提示输液的量不足）
外周静脉压
指各器官的静脉压。 正常值：5～14cmH2O
当心脏射血功能降低，静脉回流降低时，血
液将留滞在外周静脉，静脉压升高。
(二) 影响静脉回流的因素
循环系统平均充盈压 心肌收缩力 体位改变 骨骼肌的挤压作用
呼吸运动
影响静脉回流的因素
（1）循环系统平均充盈压↑→V回流量↑
如：循环血量↑、血管容量↓→V回流量↑
血流量、血流阻力和血压
(一)血流量：单位时间内流过血管某一截面的血量。
(二)血流速度：血液在血管内流动的直线速度 与血流量
成正比，与血管的截面积成反比V∝Q/S
(三)血流阻力：血液在血管内流动时所遇到的阻力
公式：R＝8η L/πr4
血压
指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。 A血压
V血压
毛细血管血压
(4) 骨骼肌收缩的挤压
骨骼肌收缩挤压 V + V瓣膜的防倒流 →V血回流
长期站立 + V 瓣膜的损伤→ 下肢V曲张。
(5)呼吸运动
吸 气 ↓ 胸 内 负 压↑ ↓ 右心房 + 大V扩张 ↓ 中心静脉压↓ ↓ V回心量↑