三维超声对先天性子宫畸形的诊断效果及确诊率观察
三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值
为充盈状态。然后 使用 三维 容积探头在屏 幕中心将 患者子宫 则呈现为单角状。 长轴切面进行清晰地显示 。之后将探头进行 固定 ， 启 动仪器 ３ 讨 论 的三维模式 ， 并将取样 容积框进 行适 当的调节 。其 的大小为 宫颈以及官腔的长度 ， 之后进行 自动扫查 。所得到 的数 据进 行 保存 ， 并 进行成像 分析 ， 每位患者需 要进行储 存 图像 ３ ～ ５ 次， 之后选择最好、最清晰的图像进行分析 。 １ ． ３ 诊断标准 参 照美 国生殖学会分类法和诊断标准 。 在 临床上 ， 先天性 子宫 畸形主要 是 因为 胚胎在 发育 时 ， 双侧副 中肾管在其他 因素的影 响下 ， 导致其发育 停滞 ， 并 且
在对 患者进行检查 时 ， 让患者处于膀胱 截石位 ， 对患者 异具有统计学意义 ‘ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 在 三维超声诊断 中 ， 双子宫表现 为 ２ 个独 立子宫 、纵 隔 采用二维超 声检查时 ， 在阴道探头上涂抹耦 合剂 ， 之后套上 避孕套 ， 并缓慢地插入 到其 阴道 内 ， 对 患者的子宫进行 全面 子宫宫底外形表现基本 正常、不完全型纵隔子宫患者的 内膜 ｖ ” 形、 双角子宫官底 中央为凹陷 ， 内膜呈现为 “ Ｙ ” 形． 扫查。并观察子宫 的大小 和外形 轮廓等 ， 同 时 对 内膜的形态 呈现为“ 结构进行 观察 。 但是其夹 角比较大、 弓形子宫 的外形 表现正常 ， 其 宫底部 内
１ 资料与方法
。
隔， 并将 宫底 和宫颈进行完全 分离 ， 宫底 的外形呈现稍微 外 凸或者存在间隙 ， 但是 ＜ １ ｃ ｍ。 双角子 宫 ： 患者存在两个成形且完 整性的宫角 ， 并且 患 者的宫底出现凹陷 ， 并且裂 隙在 １ ｃ ｍ 以上。 １ ． ４ 统计学方法 数 据采用 Ｓ Ａ Ｓ １ ５ ． ０ 软件进行统计和分析 ． 采用 检验 ， 差异具有 统计 学意义 ｃ Ｊ ） ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
三维超声在诊断不同类型先天子宫畸形的临床价值
三维超声在诊断不同类型先天子宫畸形的临床价值目的对三维超声在不同类型先天性子宫畸形病症诊断中的应用与效果进行探讨。
方法抽选我院收治的86例先天性子宫畸形患者作为观察对象，分别给予其二维与三维超声检查，并将检查结果同临床宫腹腔检查结果进行对比分析。
结果86例患者中，完全纵隔子宫15例，双角子宫14例，不完全纵隔子宫17例，双子宫6例，弓形子宫23例，单角子宫8例，特殊子宫3例，其中，经三维超声确诊86例，符合率为100%，同二维超声符合率79.07%相比，差异显著（P ＜0.05）。
结论三维超声在先天性子宫畸形病症诊断中的应用，效果显著，值得推广。
标签：先天子宫畸形；三维超声；诊断在临床上，子宫畸形多是因胚胎发育时双侧苗勒氏管融合障碍造成的，且种类也比较繁多，如双子宫、纵隔子宫、双角子宫等，且不同类型的子宫畸形也有着不同的声像图表现[1]。
近些年来，伴随三维超声诊断技术的不断发展与普及应用，其凭借着更清晰、全面的声像表现而优于二维超声检查，并在临床上广泛应用。
对此，文章抽选86例先天性子宫畸形患者作为观察对象，以具体探讨三维超声诊断技术的应用与效果，并将报告作如下分析。
1 资料与方法1.1一般资料抽选我院于2010年1月～2015年1月收治的86例先天性子宫畸形患者作为观察对象，年龄均在20～36岁间，平均年龄为（27±2）岁。
所有患者均经宫腔镜与腹腔镜诊断联合确诊。
1.2方法选用型号为GE V oluson 730彩色多普勒超声诊断仪，兼有二维与三维扫查功能，检查中，引导患者适度充盈膀胱，先给予患者二维纵向的移动扫查，以明确子宫位置、肌层与内膜回声，后从患者宫底朝着宫颈方向进行横向扫查，依次观察患者宫颈轮廓、宫腔底部与宫体腔、宫颈管形态；然后对那些怀疑为子宫底部或（和）内膜形态异常者，需保留其二维图像，后启动三维进行扫查成像，即取患者子宫正中长轴切面，而容积成像取样框则需尽量囊括宫体与宫颈全长，待患者屏气后获得其子宫三维成像容积数据，同时参照A、B、C获取3个切面图，适当调整X、Y、Z轴达到最佳观察切面，行宫腔冠状切面扫查[2]。
妇科子宫畸形的三维超声诊断价值研究
三维容积 探头进 行容 积 的扫 描 ，显示 了子宫长轴 的切面 ，容 积框 的大 小能够包 括官颈及 官体 的全 长 ，将探头 进行定位 ，进行三 维扫描 ，扫 描角度６ Ｏ 。 。利 用系统处理 系统对 以上 数据进行 分析处理 ，做出精确
表１ 患者超 声诊 断 对比 表
纵 断面前倾 或平位 子宫一般呈 倒梨形 ，子宫体为 实质结 构 ，轮廓 光 滑清 晰 ，内部呈 均匀 的中等强度 回声 。官腔呈 线状 强 回声 ，其周 围 有 低 回声 的 内膜 围绕 。官 颈回声 较 宫体 稍强 ，且 致密 ，常 可见 带状 的颈管强 回声 。横 断面子宫近 宫底角部 呈三角形 ，体部则呈椭 圆形 。 其 中心部 位官腔 内膜 线呈强 回声。后倾后 屈子宫纵 断面时其 形态呈球
加 以确诊 。 １ ． ２方法
１ ． ４ 统计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 统计学软件对 数据进行处 理 ，诊 断率的 比较 采用卡
方检验 ，检验标准采用Ｐ ＜ ０ห้องสมุดไป่ตู้． ０ ５ 。 ２结 果
使用 的机 器 号是 ：飞利 浦ＨＤ１ １ Ｘ Ｅ 。三 维容 积 的探 头 频率 选择
子宫 畸形是妇科先天性发育障碍性疾病 ， 在彩超诊断 室并不罕见 ，
一
与子 宫体等长或稍 长。单角单 颈子宫 ：子 宫常偏一侧 ，宫腔为非三 角 形 ，对 侧附件缺如 。双角单颈子 宫 ：宫底增 宽 ，中央有 明显切迹 ，左
右双角 把宫底部官腔 分左右两个 ，一个宫体 ，一个子宫 颈。双角双 颈 子宫 ：宫底 增宽 ，中央有 明显切 迹 ，左右双 角把宫底部 官腔分左右两 个 ，并向下延续成两 个子宫体 ，两个子宫颈 。双子宫 ：显 示左右各 自 独立 的两个 子宫 ，两 个子宫颈 。其 间距远近不 等 ，其大小 可均等或不 等。 弓形 子宫 ：子宫底 和体部稍宽 ，宫底 中线处略 凸向子 宫腔 。完全
三维超声在先天性子宫畸形诊断中的价值研究
『 摘
要 １ 目的 ： 究 三 维 超 声 在诊 断 先 天 性 子 宫 畸 形 中 的诊 断 价 值 。 方 法 ： 二 维 超 声 检 查 提 示 或 临床 疑 有 先 天 研 对
பைடு நூலகம்
性 子 宫 畸 形 的 ３ 例 患 者 进行 三维 超 声 检 查 。 结 果 ：９例 经 二 维 超 声 诊 断 ，２例 联 合 三 维 超 声 检 查 明 确 分 型 ， 维 超 声 ｌ １ ｌ 三 明显 优 于 二 维 超声 。 结论 ： 三维 超 声 简 便 、 效 、 创 ， 先 天 性 子 宫 畸 形 ， 有 无 对 特别 是 特 殊类 型 的 子宫 畸形 明显 优 于 二维 超
或 ２种 以上 的检 查方法 。 如官 腔镜 、 腔镜 及子 宫输 腹
超 声检 查子 宫 畸形共 ３ １例 ． 二维 超声 能 明确诊 断 的 ｌ ｆ１ ％１余 １ ９例 ６ ． ， ２例 均难 以确 定 子 宫 畸 形 ， ３ 后 加 行 三维 超 声 扫 查后 明确 分 型 ． 见 表 １ ｌ纵 详 。ｆ１
１ 检查方法 ＿ ３
患 者充 盈 膀胱 ． 首先 用腹 部 二 维超
声 检查 子宫 及双 侧 附件 区 ．侧 动探 头全 面 观察 子宫
的外 形 轮 廓 、 肌层 回声 。 点 观 察子 宫 内膜 的形 态 。 重 然后 ． 用腹 部三 维超声 探 头启 动三 维 程序 ． 节取 样 调 容积 、 角度 及 大小 （ 含 宫 颈及 宫 腔 的全 长） 观察 成 包 ， 像后 子宫 的形 态 ， 多次成 像 、 析 ， 出结 论 。 分 得 １ 诊 断标 准 参 照美 国生 殖 学 会 分 类 方 法 和 诊 ． ４ 断标 ７ ” 典 型 的子宫 畸形 包括 以下 数种 ： 隔 子宫 隹【 纵 ｆ 全型、 完 不完 全 型）双 角子宫 ， 角子宫 ， ， 单 双子宫 ， 弓 形 子 宫 ．Ｅ Ｄ Ｓ相关 异 常子 宫（ 中 肾管发 育期 间受 雌 副
先天性子宫畸形的实时三维超声诊断
摘 要
目的 评 价 实 时 三维 超 声 对 先 天 性 子 宫 畸形 的诊 断 价 值 。 方法 对 ４ Ｏ例 常规 二维 超 声 检 查 初 诊有 先 天 性 子 宫 畸 形 患 者进 行 经 腹 三 维 超 声 检 查 ， 与 官 腔 镜 和腹 腔 镜 联 合 检 查结 果 进 行 并
［］ Ｂ ｏｌ ｔＡ， ｕ ｉｉ ， ｎｒｎ ｅ ａ． ｓｓｍｅｔｏ ｏａ— ４ ｒｉｅ Ｐ ｇｎｅ Ｊ Ｖｅ ｔ ｅＲ，ｔ １Ａｓｅｓ ｎ ｆｍｙ ｃｒ ｌ ｒ ｏ
ｄ ａ ｐ ｒ ｕ ｉ ｎ ｙ ｎ ｅ ｍｉｔ ｎ ｈ ｒ ｎ ｃ ｏ ｒ ｉ ｌ ｅ ｆ ｓｏ ｂ ｉ ｔ ｒ ｔ ｅ ｔ ａ ｍｏ ｉ ｐ ｗｅ Ｄｏ ｐ ｅ ｕ ｉ ｇ ｐ ｌ ｒ ｓｎ
Ｅ］ Ｓ ｈ ｅ ｅ Ｍ． ｏ ｏ ｅａｎ ｗ ｕｔａｏ ｎ ｏ ｔａｔａｅｔＥ ｒＲａ ５ ｃ ｎｉ ｒ Ｓ ｎ Ｖｕ ， ｅ ｌ ｓｕ ｄｃｎｒｓ ｇｎ ・ ｕ ｄ ｒ
ｄ ｏ ， ９ ９ ９ Ｓ ｐ ｌ ３ ￥３ — ４ ． ｉ ｌ １ ９ ， ｕ ｐ ， ： ４７ ３ ８
关 键 词
三维超声 子宫 畸形
Ｒｅ ｌ ｔｍ ｅ Ｔｈ ｅ － ｉ ｅ ｓ ｏ ａ ｔ ａ ｏ ｎｄ Ｄｉ ｇ ｓ ｓ ｏ ｎｇ ｎｉａ ｅ ｉ ｅ Ａ ｎ ｍ ａ ｉ ｓ ａ － ｉ ｒ ｅ－ ｍ ｎ ｉ ｎ ｌ Ｕｌ ｒ ｓ ｕ ａ ｎｏ ｉ ｆ Ｃｏ ｅ ｔ ｌ Ｕｔ ｒ ｎ － ｄ ｏ ｌｅ
３ ４） ２ ９ ２ ５ ３（ ： ０ — １ ．
ｒ ］ Ｄａ ， ｅ Ｈ ， ｎＳＳ， ｔａ ． ｃ ｌｌ ｅ ｅ ｉｎ ｃ ｎ Ｓ ｎ Ｖｕ — ３ ｉＹ Ｃｈ ｎ Ｍ Ｙｉ ｅ １Ｆｏ ａ ｉ ｒｌｓｏ ｓ：ａ ｏ ｏ ｅ ｖ
3D XI超声对子宫畸形的诊断价值
冠 状切 面 图像
清 晰 可 见 宫底 没 有 如
、
图8 不 规 则 的 弓形 子 宫
单角 子 宫 ( 图 3 ) 和 双 角 子 宫 ( 图 4
5)
那样 的切 迹
。
图 9 不 规 则 的 弓形 子 宫 图 6 纵 隔子 宫 三 维 M
u
lt i S lic
．
e
V ie
w
冠 状 切 面 图像
( 下 转第 3 9 页 )
以 由企 业 提 供 这
一
种 材 料构 成
，
那么可
。
在这 种 大环 境下
，
国 内的 医 疗 器 械 企 业 不 能再
，
味争
种 原 材 料 来 进 行检 测 的浸 提 液 制 备
，
取 最 大利益 而 忽 视 技 术 支持 和 售后 服 务
吁 国 内 的企 业 要 以 诚 为本
，
在此 我们呼
随 着 医 疗 器 械 复 合 产 品 的 日渐 增 多
，
个 宫底 部 没
且 为 高回声 ( 蜕膜 反应 )
宫底 形 态 的 分 析 显 示 两 个 宫
有 切 迹 的子 宫体
而 有 两 个 平 行 走 向 的 子 宫腔 直 至 子
角形 成很 好
迹
，
，
而 在 宫 底 外 部 水 平 可 见 两 宫 角 之 间有 切
5
宫颈 水 平 ( 图 7 )
。
如图
4
、
所示
维普资讯
综述
双 角 子 宫 6 例 (7 ％ )
，
图
4
显示
，
一
例 双 角 子 宫合 并
M
三维超声在诊断不同类型先天性子宫畸形的临床价值
２ 结 果
２ １ 二 维 超 声 和 三 维 超 声 诊 断 先 天 性 子 宫 畸 形 情 况 ： 声 ． 超
共 诊 断 先 天 性 子 宫 畸形 ５ 例 ， 中二 维 超 声 诊 断 ５ ９ 其 ３例 ， 合 符
子 宫 畸 形是 副 中 肾 管 发 育 异 常 所 致 先 天 性 生 殖 道 畸 形
中最 常 见 的 一种 ， 维 超 声 诊 断 先 天 性 子 宫 畸 形 具 有 一 定 的 二
断。
临 床 价 值 ， 由于 二 维 超 声 无 法 在 冠 状 切 面 上 显 示 子 宫 形 态 但 及 官 腔 内 部 结 构 ， 造 成 漏 诊 或 误 诊 。 三 维 超 声 在 妇 科 已 得 易
容 积框 大小 能 够 包 涵 宫 颈 及 宫 腔 的全 长 ， 取 子 宫 三 维 容 积 获
９ ． 、６ ４ 。在 双 子 宫 中 ， 维 超 声 阳性 预 值 ８ ， 维 ８ １ ９ ． 三 ０ 二
超 声 阳 性 预 值 ６ ． 。 弓形 子 宫 三 维 与 二 维 超 声 阳 性 预 值 ６７
南宁
黎新 艳
５０ ０ ） ３ ０ ３
（ 西 壮 族 自治 区妇 幼 保 健 院 广
摘 要 目 的 ： 价 维 超 声 对 先 天 性 子 宫 畸形 的诊 断价 值 。 方 法 ： ５ 评 对 ９例 先 天 性 子 宫 畸 形 经 阴 道 进 行 三 维 超 声 成 像 ， 二 维 与
超 声 检 查相 比较 ， 和 宫 腔 镜 、 腔 镜 手 术 的 结 果 做 对 照 。结 果 ： 声 共 诊 断 子 宫 畸 形 ５ 并 腹 超 ９例 ， 维 超 声 诊 断 ５ 二 ３例 ， 合 率 符 ８ ． （３ ５ ）三 维 超 声 诊断 ５ ９ ８ ５／ ９ ； ８例 ， 合 率 ９ ． （８ ５ ） 三 维 超 声 能 更 清 晰 显 示 子 宫 内部 结 构 ， 别 是 子 宫 腔 及 内膜 的 符 ８３ ５／９。 特
三维超声成像对先天性子宫畸形的诊断价值
三维超声成像对先天性子宫畸形的诊断价值
佘义梅;杨喜惠
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2016(14)9
【摘要】目的探讨三维超声成像对先天性子宫畸形的临床诊断价值。
方法选取2014年12月～2015年12月接受治疗并且疑似患有先天性子宫畸形患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用二维超声诊断方法，观察组采用联合三维超声诊断方法，对比两组患者的临床诊断效果。
结果对照组采用二维超声影像技术检查40例患者，能够确定的是28例，其余12例患者不能确定是否
子宫畸形，诊断率为70.00%（28/40）；观察组采用联合三维超声影像技术检查，诊断确定的患者为40例，诊断率为100.00%。
观察组的诊断率显著高于对照组。
结论三维超声成像对先天子宫畸形的临床诊断具有较高的价值。
【总页数】2页(P108-108,109)
【作者】佘义梅;杨喜惠
【作者单位】乌鲁木齐市自治区妇幼保健院超声科，乌鲁木齐 830001;乌鲁木齐市自治区妇幼保健院超声科，乌鲁木齐 830001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.三维超声成像对先天性子宫畸形的诊断价值 [J], 谭步巧;胡卫红;刘干;李建聪;李
国宏
2.经阴式三维超声成像对先天性子宫畸形诊断价值 [J], 常青;蒋泽波;欧少贞
3.三维超声成像对不同类型先天性子宫畸形的诊断价值 [J], 金彬彬;马燕
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5.经阴道三维超声成像在先天性子宫畸形中的诊断价值研究 [J], 朱雪华;姚千红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
子宫先天性畸形的三维超声诊断
宫腔底部凹陷
/
宫腔分开处 完全分开 宫颈管个数 内膜角度 2 /
内口以上 内口以下 1 / 2或1 /
内口以上 宫底 1 ＜90° 1 ＞ 90°
A/B
/
/
/
/
＞1
＜1
子宫先天性畸形的三维超声诊断
按1988年美国生殖协会子宫畸形分 类，各型畸形子宫，形象可辨。
Ⅰ型 子宫发育不良/不发育
• 因无内膜回声对照三维超声没有优势
Ⅱ型 单角子宫
• 对侧副中肾管发育完全停止——单角子宫 • 对侧副中肾管发育仍有残存痕迹——单角 子宫合并对侧的残角子宫。
Ⅲ型 双子宫
• 双子宫大多均为单角子宫 • 必须有两个宫颈
Ⅳ型 双角子宫
• 双角双宫颈与双子宫区别： 1、双角双宫颈两角之间子宫肌壁存在某种 程度的融合，而典型的双子宫两侧子宫和 宫颈完全分开，没有共用肌壁。 2、双角子宫的每一侧并不是发育完全的， 会比双子宫小，双子宫可以是两个完全发 育正常的子宫。
Ⅴ型 纵隔子宫
宫底外形凹陷＜1cm 纵隔长度＞1cm
Ⅵ型 弓形子宫
子宫外形轮廓外凸或扁平，内膜腔宫底凹陷 ＜1cm，内膜角度＞90°，这一型常被认 为是正常的变异。
Ⅶ型 已烯雌酚相关的子宫畸形
• 如T型宫腔，子宫外形基本正常。
双子宫、双角子宫、纵隔子宫、 弓形子宫的超声鉴别要点
• • 宫底浆膜 层凹陷 双子宫 完全分开 双角子宫 纵隔子宫 弓形子宫 完全 不全 完全 不全 大，深 ＞1cm ＜1cm ＜1cm ＜1cm ， 大部分外凸或扁平 大，深 内口处 1 / ＞ 1cm ＞ 1cm ＞ 1cm ＜1cm
先天性子宫畸形二维及三维超声诊断及图像分析
·妇产科超声影像学·先天性子宫畸形二维及三维超声诊断及图像分析何雪冬 刘巧巧 蔡海国 李玲丽 ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２-６４４８．２０１３．０７．０１４作者单位：３１７０００ 浙江省临海市妇幼保健院超声科 女性胚胎第１０周双侧苗勒管发生融合，中部吸收形成子宫、宫颈，任何因素影响此过程均可造成不同程度的子宫发育异常。
先天性子宫畸形是造成成年妇女不孕、习惯性流产、胎儿宫内发育迟缓、胎先露异常等一些产科并发症的重要原因，早期诊断有重要临床意义。
经阴道二维超声可对部分子宫异常作出诊断，但对子宫畸形的分类诊断有一定局限性。
三维超声可显示子宫冠状切面的清晰图像，有助于对子宫畸形及其类型作出诊断。
目前国内有关三维超声诊断先天性子宫畸形的文献报道较少［１］，本研究对８２例子宫畸形患者的二维及腔内三维超声表现进行总结分析并报道如下。
一、资料与方法１．对象：２０１０年１月至２０１２年２月以不孕（２５例）、自然流产（１９例）、痛经（１８例）、死胎（３例）、人工流产（２１例）等就诊于浙江省临海市妇幼保健院妇科及计划生育门诊的患者８２例，年龄１８～４６岁，平均（２８．８±５．３）岁。
２．仪器与方法：采用美国ＧＥＶｏｌｕｓｏｎ７３０ＰＲＯ型彩色多普勒超声诊断仪，配置腹部二维及三维超声探头，频率为２．０～５．０ＭＨｚ；经阴道二维及三维容积探头频率为５．０～９．０ＭＨｚ。
经阴道二维及三维超声检查方法：于月经前３～５ｄ对患者先行经阴道二维超声检查，１２例未婚女性行常规腹部超声检查，观察子宫外形、子宫内膜形态及厚度、两侧卵巢；在清晰显示子宫矢状切面后切换至三维模式，调整取样框大小，使子宫底、子宫体、宫颈均包含在取样框中，并使子宫腔线与宫颈管在同一直线上；嘱患者屏气，启动三维成像模式，取得三维容积数据后，调整Ｘ、Ｙ、Ｚ轴获取满意的子宫冠状切面图像（图１）；对过度屈曲的子宫，可采用分段成像法使子宫腔、宫颈管完全显示。
三维超声成像技术与子宫输卵管碘油造影术诊断先天性子宫畸形的比较
ｈ ｔ ｒ ｓ １ ｉ ｇｏ ａ ｙｓｅ ｏ ａ ｐ ｎ ｇｒ ｐｈｙ ｃ ｄ ｎｏ ｄ ｎｔｆ ｌａ ｌ ｈｅ ｔ ｅｓ ｆｕｔ ｒｎｅ ｍ ａ ｆ ｒ ａ ｉ ｓ， ｐａ ｔｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｓ ｐｔ ａ ｏｕｌ ｔｉ ｅ ｉｙ ｃｅ ｒ ｙ ｔ ｙｐ ｏ ｅ ｉ ｌｏ ｍ ｔｏｎ ｒ ｉｕｌ ｒｙ ｕ ｅ ｕｓ ｅ ｕｓ ｗ ｓ
ｏ ｈｙ ｔ ｒ ａ ｐｉ ｏｇ ａ ｈｙ ｎ ｓ ｅ ｏｓ １ ｎｇ ｒ ｐ ｕｎｄ ｒ ｎｔ ｅ ｗｅ ＴＶ Ｓ， ａｎ ｔ ｒ ｓ ｌｓ ｄ ｈｅ ｅ ｕ ｔ ｏｆ ｈｅ Ｗ Ｏ ｔ ｔ ｍ ｅ ｈｏ ｗ ｅ ｅ ｏｍ ｐ ｒ ｄ． Ｒｅ ｕ ｔ ｔ ｄｓ ｒ ｃ ａｅ ｓ ｌｓ ３ Ｄ
蔡 爱露 刘炜 赵 丹 辛 忠秋 袁 晓红 赵 一 理
摘 要
目的 探 讨 三 维 超 声 成 像技 术 与子 宫 输 卵 管 碘 油 造 影 术 诊 断 先 天性 子宫 畸形 的临 床 价 值 。 方 法 对 ４ Ｏ例 经 子 宫 输 卵 管碘 油 造 影 术 诊 断 怀 疑 有 子 宫 畸 形 的 病 例 进行 经 阴道 三 维 超 声 检 查 ， 比较 子 宫 输 卵 管 碘 油 造 影术 与
结 论 三维 超 声 诊 断 子 宫 畸 形 类 型 的应 用 价 值 明 显 优 于 子 宫 输 卵 管 碘油 造影 术 ， 能 够 为 临 床 医师 制 定 合 理 的 治 疗 方 案提 供 并 更 加 卵管 碘 油 造 影 三 维超 声 子宫 畸形
三维超声成像技术在先天性子宫畸形诊断中的应用
口或者宫颈外 口的情况 ， 是 双官腔和双内膜的形态； 不完全 型的纵
７ 例， 内膜 在 官 腔 的 某 个 位 置 以下 相 汇 合 ， ７ Ｍ 经 过 官 腔 的确 诊 需 要 联 合 ２ 种 以及 ２ 种 以上 检 查 的 方 法 。 最近 几年， 三 维 的 隔 子 宫 有 １
②双角子宫 有５ 例， 子宫 的外形呈现不规则 ， 子宫的底 超声诊断应用在临床中有很多子宫的成像方法 ， 特别是通 过对子 镜得到证实 ； 宫的冠状切面进行成像 ， 可以Ｉ ｃ ｔ ｚ维的图像反映更多的诊 断信息，
子宫 有 ４ 例。
表１ 二 维 和 三 维 的 超 声显 像 技 术对 子 宫 畸 形 的诊 断 结 果 对 比
２ ０ １ ０ 年７ 月一 ２ Ｏ ｌ １ 年７ 月该 院有 经 过 二 维 超 声诊 断 以及 临床 中
怀 疑 患 有４ １ 例， 年 龄在 ２ Ｏ ～ ３ ５ 岁， 平
广东省东莞 市黄江 医院超声科 ， 广东东莞
５ ２ ３ ７ ５ ０
【 摘要】目的 研 究三维的超声成像技术对先天性子宫的畸形进行的诊断应用 。方法 对二 维超声检查过或临床怀疑有先 天性
子宫 畸 形 的４ ｌ 例 患 者进 行 三 维 的 超 声 诊 断 。结 果 ２ ９ 例 患者 经 过二 维 的超 声诊 断 得 出结 果 ， １ ２ 例患 者 联 合 三 维 的 超 声诊 断 才 明确 的 分 型 ， 因此 三 维 的超 声 诊 断 明 显 比二 维 的 超 声 诊 断 效 果 好 。 结 论 三 维 的超 声 诊 断具 有 简便 、 有 效 和 无 创 的特 点 ， 对 先 天 性 的子 宫 畸 形 的 诊 断 效 果 优 于二 维 的超 声诊 断。
１ ． ３检 查的 方法
经阴式三维超声成像对先天性子宫畸形诊断价值
［ ｅ Ｗ ｏ ｄ ］ Ｔ ｒ ｅ ｄ ｍｅ ｓ ｏ ａ ｌｒ ｓ ｕ ｄ ｏ ｇ ｎ ｔ ｌ ｔ ｒｎ ｌｏ ｍａ ｉｎｌ Ｔ ａ ｖ ｇ ｎ ｌ Ｋｙ ｒｓ ｈ ｅ ｉ ｎ ｉｎ ｌ ｕ ｔ ａ ｏ ｎ Ｃ ｎ ｅ ｉａ ｕ ｅ ｉ ｅ ｍａ ｆ ｒ ｔｏ ｒ ｎ ａ ｉ ａ ｌ ｓ
子宫畸形是 由于女性 生殖器官在胚胎 发育形成过程 中双侧副 中肾 管 发育融合 障碍所致 ， 经阴道二维超 声能 够对子 宫发育异 常提供 无创
Ｔｒ ｎ ｖ ｇ ｎ ３ ａ ｓａ ｉａ ｌ Ｄ ＵＳ ｉ ｇ ｏ ｕ ｅ ｉ ｅ ｏ ｏ ａ ｌ ｎｅ ｍａ ｐ ｏ ｉ ｅ ｃ ｕ ａ ｅ ｄ ａ ｎ ｓ ｉ ｎ ｏ ａ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｏ ｌ ｅ ｎ ｌ ｙ ａ ｍａ ｅ ｆ ｔ ｒ ｎ ｃ ｒ ｎ ｌ ｐ ａ ｙ ｒ ｖ ｄ ａ ｃ ｒ ｔ ｉ ｇ ｏ ｔ ｃ ｉ ｆ ｒ ｔ ｏ ｆ ｒ ｔ ｉ ｅ ｎ ｍａ ｉ ｓ ａ ｄ ｐ ａ ｎ ｍ ｅ
ｍｕ ｈ ｃ ｍｏ ｅ ｉ ｏ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔ ａ Ｄ ＵＳ ｉ ｇ ｉ ｌｎ ｃ ｉ ｇ ｏ ｉ ｏ ｏ ｇ ｎ ｔ ｌ ｔ ￣ｎ ｌ ｆ ｒ ｔ ｏ ｅ ｐ ｃ ａ ｌ ｔ ｅ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｄ ｏ ｅ ． ｒ ｍｐ ｒ ａ ｔｒ ｌ ｈ ｎ ２ ｍａ ｅ ｎ ｃ ｉ ｉａｌ ｄ ａ ｎ ｓ ｓ ｆ ｃ ｎ ｅ ｉ ｕ ａ ｅ ｅ ｍａ ｏ ｍａ ｉ ｎ ｓ ｅ ｉ ｌ ｙ ｈ ｏ ｌｃ ｅ ｎ ａ ｓ
像 对 先 天 性 子 宫 畸 形 诊 断 价 值
常青 蒋泽 波 （ 东 省英 德 市人 民 医院功 能科 广 欧少 贞 广 东英 德 ５ ０ ０ １ ０） ３
【 摘要 】目的 探 讨三 堆超 声成像 对 先天 性子 宫畸 形的 临床诊 断价 值 。方法 对 可疑 子 宫畸 形的 病例进 行 经 阴道 三 堆超 声扫 查 ，与 二维超 声检 查傲 比较 。结果 三 堆超 声子 宫 冠状 切 面成像 对 宫腔 结构及 宫底 的外 观 形态 图像直 观 ，立体 感 强，特征 描 记明 显 ，尤 其是 对 宫颈管 的成像 描记 ， 一 些 临床 少见的 复杂 的子 宫畸 形提 供 了 断 依据 。 更对 诊 结论 三 维超 声子 宫冠状 切 面三 堆 成像 能够得 到 子 宫畸 形准确 全 面的信 息 ，对诊 断 先天 性子 宫畸 形 ，特 别是 临床 少 见的 复杂 的 ，特 殊 类型 的子 宫畸 形 明显优 于 二堆超 声诊 断 。 【 关键 词 ｌ三 维超 声 先 天性 子 宫畸 形 经 阴式 【 图分 类 号 ｌＲ４４５ 中 【 献标 识 码 ｌＡ 文 【 文章编 号 】１ ７ － ７ ２２ ０ ）４ ｂ－０ １ －０ ６ ４ ０ ４ （ ０ ９ ０ （） ０ １ ２
三维超声C平面在先天性子宫畸形诊断及分型中的应用
态 、双侧 附件区 、官腔 等情况进行 全面观察 ，使得 子宫正 中矢状 面充 分显露 ，然后采取三维 超声检查 ，调 整好三维取样 框 ，使得其 能充分 囊括 官体 、官底 、宫颈 ，将探 头 固定后 ，叮嘱患者 摈住 呼 吸 ，以中 速采集 图像 ，获 取满意容积 数据后 存储 ，采集 图像完成 后 ，旋转ｘ、
Байду номын сангаас
随着三维超声诊断出现 ，其在先天性子宫畸形诊断中表现出了显
著 的优势 ，逐渐 取代二 维超声成 为本病诊 断首选方 式Ⅲ 。为 了进一 步 探 讨先 天性子 官畸形诊 断及分型 中应用三 维超声Ｃ 平面 的效果 ，我 院
展 开 了相关研究 ，现将 结果作如下报道 。
型的分型特征具 体如下 ：①正 常 ：子宫外形轮廓 正常 ，且宫腔呈现 等 腰 三角形 。②中隔子宫 ：包括 不全 与完全两种 ，显示 子宫外形轮廓 正 常 或者有深度 ＜１ ｃ ｍ 切迹 ，宫底部则稍宽 ，不完 全者 可见 中隔未达 到 宫颈内 口与 中隔末端 下汇合为腔 ，而完全者则可见 自宫底中央达到 官
颈内 口或者外 口中隔。③双子 宫：可见左右两个子 宫与官腔声像 ，各
１资 料与 方法 １ ． １ 一般 资料 ：选 取我 院２ ０ １ ２ 年９ 月至２ ０ １ ４ 年９ 月 接诊的二维 超声疑为
子 宫 畸形 的患者 １ ２ ０ 例为研究 对象 ，最终经 官腔镜 和 （ 或 ）腹 腔镜检
自皆有独立 内膜 ，子 宫间可见 间隙。④双 角子宫 ：可见 子宫底部有 明 显 凹陷 ，深度达２ ～ ３ ｃ ｍ以上 ，使得 子宫双侧各 自 有一 角状突出 ，而 内
关于先天性子宫畸形的超声诊断
关于先天性子宫畸形的超声诊断发布时间：2022-06-08T07:16:09.801Z 来源：《医师在线》2022年4期作者：郭红英[导读] 当先天性出现子宫的发育异常，就会形成子宫畸形。
患病后，对女性的危害较大。
从其本质上分析，就是女性的生殖器郭红英眉山市彭山区人民医院（620000）当先天性出现子宫的发育异常，就会形成子宫畸形。
患病后，对女性的危害较大。
从其本质上分析，就是女性的生殖器，在其形成分化过程中受到某些内在因素（如基因、染色体的异常），或是某些外在因素的影响，使得器官的发育受到影响，出现异常，也就造成子宫畸形。
如何对此类病症进行诊断，鉴别，也成为临床工作者们所关注的问题。
文章结合实际情况及临床数据资料，从生殖器官发育异常进行着手分析，并以多种临床上出现的子宫畸形为例，分析其临床表现，并探讨采用超声诊断的运用价值，总结如下。
一、女性生殖器官发育异常在女性生殖器的发育、生长过程中，会受到许多因素的影响，比如其染色体的分离，或是因使用激素类药物等。
且患病后，往往还会影响泌尿系统。
一般来说，常见的生殖器官发育异常，包括以下三种：首先，是正常的米勒管形成受到了阻碍。
例如处女膜闭锁。
其次，则是在副中肾管中的衍化物发育不完整，比如没有子宫、没有阴道。
最后，则是衍化物之间的融合有异常，比如出现双子宫等。
二、多种子宫畸形的临床表现及其超声诊断文章主要以下列八种为例，简要进行说明：（一）先天性无子宫出现此病症，往往都是由于两侧米勒管的中部、下部没有发育所引起的。
当患病后，最典型的症状，就是女性会出现原发性的闭经，但其第二性征、乳房的发育情况与常人无异。
但常常会有阴道发育不全的情况，但其输卵管、卵巢均表现正常。
在超声诊断的结果中显示，当患者将其膀胱保持在适当充盈的情况下，不管是从纵切面还是横切面。
均无法将子宫的声像表现出来，一般只能获得正常发育卵巢的回声。
（二）始基子宫同样，患有此病症后，女性也会出现原发性的闭经，且子宫大多数都没有宫腔，或是其宫腔内部不存在内膜，但一般都有正常的卵巢。
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三维超声对先天性子宫畸形的诊断效果及确诊率观察
发表时间：2018-10-11T14:00:04.800Z 来源：《健康世界》2018年16期作者：周蓉[导读] 结论：对先天性子宫畸形患者实施三维超声检测，能够降低误诊率和漏诊率，提高确诊率。
荆门市京山仁和医院湖北荆门 431800
摘要：目的：探索三维超声对先天性子宫畸形的诊断效果及确诊率。
方法：在2017年2月12日至2018年2月12日期间选取70例疑似先天性子宫畸形患者为研究人员，且均进行三维超声检查，随后分析三维超声的诊断价值性和诊断正确率。
结果：三维超声对不全纵膈子宫的诊断正确率为96.15%，对完全纵膈子宫的诊断正确率为94.74%，对双角子宫的诊断正确率为100.00%，对双子宫的诊断正确率为
100.00%，对残角子宫畸形诊断正确率为100.00%，对单角子宫诊断正确率为100.00%。
同时其对先天性子宫畸形的敏感度、特异性、误诊率、漏诊率分别为96.30%、87.50%、12.50%、3.70%。
结论：对先天性子宫畸形患者实施三维超声检测，能够降低误诊率和漏诊率，提高确诊率。
关键词：三维超声；先天性子宫畸形；诊断；确诊率
先天性子宫畸形属于临床常见的一种先天性生殖道畸形，主要是因为副中肾管发育异常所致。
目前常选用超声检测，传统的二维超声虽能够显示宫腔内部结构和子宫形态，但误诊率和漏诊率较高，对此部分学者开始广泛推广三维超声立体成像技术，其能够为病情判断提供更为丰富、科学的信息 [1]。
而本文旨在探索对先天性子宫畸形患者实施三维超声检查的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择70例疑似先天性子宫畸形患者为此次研究对象，所有患者均在2017年2月12日至2018年2月12日期间收治。
患者均为女性，平均年龄（35.48±2.45）岁，平均体重（54.85±4.65）kg。
入选标准：（1）患者就诊原因为月经不调、习惯性流产、不孕等；（2）患者均能够完整表达自我内心感受；（3）患者均无严重脏器受损现象。
1.2 方法
检查方法：本次的三维超声诊断仪选用IU 22型号或VOLUSON 730型号，探头需兼备二维以及三维双重扫查功能，且在扫描前，将探头频率调整为7.5MHZ左右，首先可调整为二维超声状态，观察内膜和肌层形态，显示子宫轮廓，对于怀疑为子宫内膜腔形态异常患者，还可调整为三维扫描状态，且在扫描时运用三维容积探头，确保容积框大小能够包括宫腔长度和宫颈长度，进而获取完善、完整的子宫三维容积数据储存，且在直观状态下分析三维图像冠状切面情况。
1.3 观察指标
分析三维超声对疾病各类型的诊断正确率。
分析三维超声的临床诊断价值性（包含漏诊率、误诊率、特异性、敏感性）。
1.4 统计学处理
使用SPSS17.0统计学软件处理，此差异有统计学意义。
2 结果
70例疑似先天性子宫畸形患者中，经病理检查，确诊的有54例，其中26例为不全纵膈子宫，19例为完全纵膈子宫，5例为双子宫，4例为双角子宫，2例为单角子宫，2例为残角子宫畸形，三维超声诊断正确率为96.30%（52/54），与确诊结果无差异性（P＞0.05）。
具体结果如表1所示：
表1：分析三维超声的诊断正确率
3 讨论
先天性子宫畸形是生殖器官畸形中最常见的一种，又称子宫发育异常，由于早期无异常表现，容易导致患者忽略，且大部分患者可通过体检、孕检发现。
目前常运用二维超声检查，其能够及时发现子宫异常形态，但无法提供宫腔的形态和子宫冠状面，进而容易引起误诊或漏诊现象，而随着影像技术的改进和完善，三维超声开始广泛推广于临床 [2]。
三维超声检查属于新型技术，能够弥补二维超声不足之处，且能够直接测量纵膈子宫隔的厚度、长度以及双角子宫切迹的深度，区分宫底部不形态不规则的低回声。
同时三维超声具有空间关系明确、操作简单等优势，能够促使冠状面显像更加立体和直观，能够获取更多的平面诊断信息，对宫颈管的观察更具有独特的优势性，且为子宫畸形诊断提供可靠依据，得到宫底至宫颈、两侧宫角的全部解剖关系，用于先天性子宫畸形患者判断中，可了解子宫外形轮廓，分析、测量宫底部深度，更加清晰显示内膜线、宫腔以及肌层的关系性，且可对照良好的肌层和子宫内膜形成，促使图像更为清晰，为临床诊断提供依据 [3]。
分析本次试验，可发现2例误诊，2例漏诊，对此还需联合使用X线、MRI、CT检查，从而降低临床误诊率。
总而言之，三维超声具有快捷、准确、直观、形象等优势，用于先天性子宫畸形患者诊断中，能够提供科学、优质的依据，提高子宫畸形检出率。
参考文献： [1]梁娜，吴青青，高凤云等.经阴道三维子宫输卵管超声造影诊断先天性子宫畸形的应用价值[J].中国超声医学杂志，2015，31（6）：543-545.
[2]凌惠芬，陈松英.经阴道三维超声成像技术在子宫畸形诊断中应用分析[J].中国计划生育学杂志，2014，22（11）：766-768.
[3]顾小宁，杨敏，刘芳等.腔内三维超声自由解剖成像模式在子宫畸形诊断中的临床意义[J].中国超声医学杂志，2016，32（2）：157-159.。