《侵袭性纤维瘤病》

主，增强不均匀13 强化。
Байду номын сангаас
整理ppt
病理表现
大体
肿瘤质韧 无包膜 边界不清 切面呈灰白 色编织状．
镜下
可见纺锤状 细胞呈束状 排列，界清 ，但无病理 性核分裂相
14
整理ppt
鉴别诊断
❖1.肌肉淋巴瘤：浸润性生长，密度相对均匀，境
界不清，病变边缘常可见增粗的肌纤维，与韧带 样型纤维瘤病容易混淆。但一般呈轻中度强化， 强化程度不如DF显著；在T2WI呈等或略高信号． STIR信号偏低，其内无胶原纤维形成低信号。
❖2.软组织肉瘤：肿瘤境界比韧带样型纤维瘤病清
楚，坏死、出血常见，T2WI呈高信号，强化不均 匀。
15
整理ppt
❖3.炎性病变：
①边缘渗出更显著，病变与正常组织结合带宽．很 少呈尖角状。
②强化峰出现较DF迟，持续时间更长，且强化多不 均匀，病灶内可见规则坏死液化区。
③抗炎治疗随访观察，炎性病变将逐步吸收变小。
辅助检查：US或CT、MRI
12
整理ppt
影像学检查
B超
肿块形态相对规则，边界清晰，内部呈低 或等回声，瘤体一般无血流信号
X线
无钙化的软组织肿块影
平扫肿物呈等或稍高密度，增强呈渐进性
CT
强化，一般无坏死、钙化及脂肪组织
肌肉内不规则与肌群纵轴平行的软组织肿
MRI
物，T1WI呈等低信号，T2WI以高信号为
广西医科大学附属肿瘤医院 医学影像中心
主讲人:
患者 女性 28岁
主述：一年前曾行腹壁肿物切除术，术后不久 发现肿物缓慢增大，无不适，未予以处理。现 肿物增大如手掌，遂住院。
专科检查：左下腹壁见一与腹股沟平行的手术疤 痕，局部触及一大小约8cm*10cm的肿物，质 硬、固定、不规则、界尚清，无压痛及反跳痛。
整理ppt
2
C
T 检 查 图 像
CT平扫 3 CT增强
整理ppt
MR检查图像 T1WI
4
整理ppt
T2WI
5
整理ppt
T1+C
6
整理ppt
T1+C
7
整理ppt
T1+C
8
整理ppt
请 诊 断
9
整理ppt
10
整理ppt
临床表现
侵袭性纤维瘤病又称韧带样纤维瘤（DF）， 是一种少见的良性具有侵袭性纤维组织肿瘤
好发年龄为25—35岁，女性多见。 常见于有妊娠生育史、腹部手术史及外伤史者
由于此种肿瘤呈浸润性生长并侵及腹腔肠管、 血管或膀胱，可产生相应的症状
11
整理ppt
少有转移，局部切除后多次复发为其特点。
在腹壁特别是下腹壁有缓慢生长的定位深 无痛性或轻微疼痛的肿块，质硬，呈长条 形，边界不清楚，多无压痛，无活动度。
❖4.孤立性纤维瘤：有包膜，病灶境界清楚锐利。
16
整理ppt
17
整理ppt
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！