志贺氏菌属的生物危害评估报告

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志贺菌病疾病研究报告

志贺菌病疾病研究报告

志贺菌病疾病研究报告疾病别名:细菌性痢疾,菌痢所属部位:腹部就诊科室:传染科,消化内科病症体征:便秘,肠麻痹,对光反应消失,腹痛疾病介绍:志贺菌病是什么?志贺菌病是怎么回事?志贺菌病,又称细菌性痢疾(简称菌痢),是由志贺菌属痢疾杆菌引起的一种肠道传染性腹泻,是夏秋季节最常见的肠道传染病之一,痢疾杆菌分为四个菌群:甲群(志贺氏痢疾杆菌)乙群(福氏痢疾杆菌),丙群(鲍氏痢疾杆菌),丁群(宋氏痢疾杆菌)症状体征:绝大多数痢疾属普通型。

因为痢疾杆菌均可产生毒素,所以大部分病人都有中毒症状:起病急,恶寒、发热,体温常在39℃以上,头痛、乏力、呕吐、腹痛和里急后重。

痢疾杆菌主要侵犯大肠,尤其是乙状结肠和直肠,所以左下腹疼痛明显。

患痢疾的孩子腹泻次数很多,大便每日数十次,甚至无法计数。

由于直肠经常受到炎症刺激,所以患儿总想解大便,但又解不出多少,这种现象叫里急后重。

里急后重现象严重的可引起肛门括约肌松弛。

腹泻次数频繁的孩子可出现脱水性酸中毒。

对痢疾杆菌敏感的抗生素较多,绝大多数病人经过有效抗生素治疗,数日后即可缓解。

近年来中毒型痢疾有减少趋势。

此型病人多是2~7岁的孩子。

由于他们对痢疾杆菌产生的毒素反应强烈,微循环发生障碍,所以中毒症状非常严重。

多数孩子起病突然,高热不退,少数孩子初起为普通型痢疾,后来转成中毒型痢疾。

患儿萎靡、嗜睡、谵语、反复抽风,甚至昏迷。

休克型表现面色苍白,皮肤花纹明显,四肢发凉,心音低弱,血压下降。

呼吸衰竭型表现呼吸不整,深浅不一,双吸气、叹气样呼吸、呼吸暂停,两侧瞳孔不等大、忽大忽小,对光反射迟钝或消失。

混合型具有以上两型临床表现,病情最为凶险。

中毒型痢疾病人发病初期肠道症状往往不明显,有的经过一天左右时间才排出痢疾样大便。

在典型痢疾大便排出前,用肛管取便或2%盐水灌肠,有助于早期诊断。

在痢疾高峰季节,孩子突然高热抽风,精神很弱,面色灰白,家长应立刻将患儿送往医院检查和抢救。

慢性痢疾慢性痢疾婴幼儿少见,多因诊断不及时、治疗不彻底所致,细菌耐药,患儿身体虚弱,病程超过2个月。

痢疾杆菌的生物危害评估

痢疾杆菌的生物危害评估

痢疾杆菌的生物危害评估概述细菌性痢疾(简称菌痢)是由志贺氏菌引起的一种急性肠道传染病,主要临床表现为全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便、黏液便等。

全球每年志贺氏菌感染人次估计为1.65亿。

发达国家发病率约为1.8-6.5/10万。

我国目前菌痢的发病率仍显著高于发达国家,2003年的监测数据显示菌痢全国发病率39.4/10万。

细菌性痢疾在我省分布极为广泛,历年来其发病率居各种法定传染病前列。

1979年发病率最高达到1601.10/10万,1983年后发病率逐年下降。

2002、2003年发病率分别为40.16/10万、47.07/10万。

病死率从1951年以来明显下降,到1967年以后一直稳定在0.19%以下,2002、2003年病死率分别为0.08%、0.12%。

我省细菌性痢疾发病以农民、学生和散居儿童为主。

1.病原微生物1.1 分类与生物学特性志贺菌属(Shigella)又称痢疾杆菌,为革兰氏染色阴性的兼性厌氧菌,无鞭毛及荚膜,不形成芽胞,无鞭毛、不具动力。

在普通培养基中生长良好,分解葡萄糖,产酸不产气。

大多数志贺菌不分解乳糖,但宋内志贺菌能迟缓发酵乳糖。

根据生化反应与抗原结构的不同,志贺菌分为4群。

A群为志贺氏菌群,有12个血清型;B群为福氏菌群,有16个血清型;C群为鲍氏菌群,有18个血清型;D型为宋内氏菌群,仅有1个血清型。

各群痢疾杆菌在菌体裂解时均释放出内毒素,但产生外毒素的能力各种群差异很大,其中以志贺氏痢疾杆菌产生外毒素的能力最强,故临床症状较为严重。

1.2病原微生物的来源痢疾杆菌主要随病人及带菌者的粪便排出体外,污染食物、水、生活用品或手,经消化道使人感染。

痢疾杆菌亦可通过苍蝇污染食物而传播。

1.3病原微生物在外界的抵抗力志贺氏菌的最适宜的生长温度为37℃,不耐热及干燥,阳光直射即有杀灭作用,加热60℃10分钟即死亡;但耐寒能力强,在阴暗潮湿及冰冻环境下能生存数周,在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1~2周。

痢疾志贺氏菌调研报告

痢疾志贺氏菌调研报告

痢疾志贺氏菌调研报告疾病背景:痢疾是一种由志贺氏菌引起的轻型到重型的肠道疾病,症状主要包括腹泻、腹痛、发热和便血。

志贺氏菌一般通过食物或水源传播,特别是在不洁卫生条件下,容易引起疫情爆发。

此外,志贺氏菌感染还可能引起严重并发症,如肠出血和中毒性脑病。

调研目标:本次调研旨在了解志贺氏菌的传播途径、感染机制、预防控制策略以及最新的研究进展,为疾病防控工作提供参考。

调研方法:本次调研采用文献研究和专家访谈相结合的方法进行。

通过查阅相关文献了解志贺氏菌的基本知识和最新研究动态,并联系相关领域的专家进行访谈,获取更多专业知识和意见。

调研结果:1. 传播途径:志贺氏菌主要通过食物和水源传播,尤其是生食、熟食不洁和污染水源。

此外,接触感染者的粪便、暴露在不洁环境中以及密切接触可能也是传播途径。

2. 感染机制:志贺氏菌通过侵入肠黏膜上皮细胞并释放毒素来引起病症。

毒素会引起肠道的炎症反应,导致腹泻、腹痛等症状。

部分志贺氏菌株还能产生肠出血毒素,导致严重的肠出血和并发症。

3. 预防控制策略:有效的预防控制策略包括加强食品卫生管理、饮用安全水源、保持个人卫生和消毒、提高公众对志贺氏菌感染的认识和防范意识等。

疫苗的研发也是预防控制的重要手段。

4. 最新研究进展:目前,志贺氏菌与病情严重程度、菌株多样性和毒力相关的研究得到了进展。

此外,基因变异和表达差异的研究有望为病原机制和新治疗方法的发现提供线索。

调研结论:志贺氏菌是一种重要的致病菌,其传播途径和感染机制已经比较清楚。

加强预防控制策略,特别是食品安全和个人卫生措施的加强,可以有效地减少志贺氏菌感染的发生。

此外,最新的研究进展为更好地防治该病提供了新的思路和方法。

在未来的工作中,需要加强相关机构和研究团队之间的合作,进一步深入研究志贺氏菌的病原机制和菌株多样性,为防治提供更精确的策略。

参考文献:1. Nair GB, et al. Cholera due to altered El Tor strains of Vibrio cholerae O1 in Bangladesh. J Clin Microbiol. 2002Aug;40(8):3296-9.2. 吴志波, 李衍达. 监测与预防手册. 第7版. 人民卫生出版社, 2010.3. Leung DT, et al. Laboratory diagnosis of Shigella infections. J Clin Microbiol. 2018 Sep 26;56(10):e01163-18.。

重要病原微生物风险评估报告(检验科)

重要病原微生物风险评估报告(检验科)

微生物风险评估报告第1页共7重要病原微生物风险评估报告序危害实验活动所传播病原微生是否可以预病原菌名称程度需生物安全致病性稳定性暴露后的潜在后果有效的预防和治疗措施号途径物的宿主防和治疗分类实验室级别1大肠埃希菌第三二致病菌呼吸、对理化因素人腹泻 , 肠外化脓性炎可以预防和预防 : 疫苗。

治疗:喹诺酮类血液、抵抗力不强症 , 败血症 , 脑膜炎。

治疗类, 头孢类等抗生素。

泌尿2沙门菌属第三二致病菌粪口环境中生存人伤寒可以预防和预防 : 疫苗。

治疗:喹诺酮类能力较强治疗类 , 氯霉素,磺胺类,头孢类等抗生素。

3甲、乙、丙型副第三二致病菌粪口环境中稳定人肠道感染。

可以预防和预防 : 疫苗。

治疗:喹诺酮伤寒沙门菌类存在较长时治疗类 , 氯霉素,磺胺类,头孢间类等抗生素。

4鼠伤寒沙门菌第三二致病菌肠道、环境中稳定人肠道感染。

可以预防和治疗:喹诺酮类 , 氯霉素,类粪口存在较长时治疗磺胺类,头孢类等抗生素间(须做药敏)。

5亚利桑那沙门菌第三二致病菌粪口环境中稳定人和动物肠道感染。

可以预防和治疗 : 环丙沙星等多种抗生类存在较长时治疗素(须做药敏)间6志贺菌属第三二致病菌粪口环境中可存人细菌性痢疾可以预防和预防 : 疫苗。

治疗:喹诺酮类在 10-20 天治疗类, 头孢类等抗生素。

7迟钝爱德华菌第三二条件致泌尿、冷血动物体人和动物呼吸道,泌尿道,伤可以预防和治疗 : 抗生素敏感性不可预类病菌生殖内稳定存在口感染,脑膜炎,败治疗测(须做药敏)血症8变形菌属第三二条件致泌尿、环境中稳定人呼吸道,泌尿道,伤可以预防和治疗 : 抗生素敏感性不可预类病菌伤口、存在口感染,脑膜炎,败治疗测(须做药敏)血液血症。

9其他肠杆菌第三二条件致泌尿、环境中稳定人呼吸道,泌尿道,伤可以预防和治疗 : 抗生素敏感性不可预类病菌伤口、存在口感染,脑膜炎,败治疗测(须做药敏)血液血症。

10多杀巴斯特菌第三二条件致伤口动物口腔稳人和动物动物咬伤造成的局可以预防和治疗 : 先锋霉素, , 红霉素类病菌定存在部感染,慢性肺病,治疗类, 四环素类,喹诺酮类全身系统性疾病。

志贺氏菌属实验活动风险评估报告

志贺氏菌属实验活动风险评估报告

志贺氏菌属实验活动风险评估报告一、生物学特性(一)种类和细菌分型志贺氏菌属细菌的形态与一般肠道杆菌无明显区别,志贺氏菌属(Shigella)是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌,通称痢疾杆菌(Dysentcrybacillus)。

志贺氏菌属细菌的抗原结构由菌体抗原(0)及表面抗原(K)组成。

0抗原是分类的依据,分为型特异性抗原和群特异性抗原2种。

根据抗原构造的不同,将本属细菌分为 4 个群、40余个血清型(包括亚型)。

1. A群又称痢疾志贺氏菌群,有10个血清型。

不分解甘露醇,无鸟氨酸脱竣酶,与其他各群细菌无血清学联系。

2.B群也称福氏菌群,己有13个血清型(包括亚型和变种)。

分解甘露醇,无鸟氨酸脱竣酶。

抗原结构较复杂,各型间有交叉凝集。

3.C群也称鲍氏菌群,有18个血清型。

分解甘露醇,无鸟氨酸脱竣醐。

各型内无交叉凝集。

4.D群也称宋内氏菌群,仅有一个血清型。

分解甘露醇,有鸟氨酸脱粉酶,迟缓发酵乳糖。

有I、∏相之分。

(二)来源痢疾是一种古老的疾病。

远在2600多年以前的《内经至真要大论》中说:“民病,泻泄赤白。

”秦汉(公元前2世纪)以后,记载渐多。

国外有关痢疾的记述始于古希腊希波克拉底时代(公元前5世纪)。

19世纪曾出现全世界痢疾的大流行。

1897年,日本人志贺洁首先发现痢疾是由痢疾杆菌引起,为纪念志贺氏的发现,把痢疾杆菌称为志贺氏菌痢坎杆菌。

(三)传染性志贺氏菌引起细菌性痢疾。

传染源是病人和带菌者。

非典型患者、慢性菌痢患者及无症状带菌者由于症状不典型而容易被误诊或漏诊,因此,在流行病学中具有重要蕙义(四)传播途径志贺氏菌主要通过粪一口途径直接传播,污染的食物或物体可间接传播,苍蝇可作为机械性传播媒介。

志贺氏菌病常为食物暴发型或经水传播。

和志贺氏菌病相关的食品包括色拉(土豆、金枪鱼、虾、通心粉、鸡),生的蔬菜,奶和乳制品,禽,水果,面包制品,汉堡包和有鳍鱼类。

志贺氏菌在拥挤和不卫生条件下能迅速传播,经常被发现于人员大量集中的地方,如餐厅、食堂。

一起福氏志贺氏菌引起食物中毒的调查分析

一起福氏志贺氏菌引起食物中毒的调查分析

一起福氏志贺氏菌引起食物中毒的调查分析据朝阳市某学校报告,有数名住宿生发生腹泻,腹泻物为黏液脓血便,经过流行病学调查和实验室检验,确定为一起福氏志贺氏菌5b型感染引起的细菌性食物中毒。

1 流行病学调查从10月9日起累计发病学生47例,发病率为31.2%;病例潜伏期最短为1 d,最长为7 d;临床症状以腹痛、腹泻、发烧(最高39.2℃)、里急后重、稀便、黏液和脓血便。

发病学生均为在校住宿生,在学校食堂就餐,有相同的进餐史,经调查,可疑食物为凉拌菜;经过对症治疗,所有学生全部康复。

2 实验室检验结果2. 1 病原菌检出结果发病学生7份肛拭中,2份阳性,检出福氏志贺氏菌5b型,检出率为28.6%;6 名厨师肛拭中有1名也检出该致病菌;10份食堂用具拭子中未检出可疑致病菌。

由于报告较晚,未采集到剩余食物。

2. 2 涂片染色革兰氏染色镜检结果为G-杆菌。

2. 3 生化鉴定触酶+ 氧化酶- 硫化氢- 动力- 乳糖- 赖氨酸- 鸟氨酸- 脲酶- KCN- VP- 苯丙氨酸- 西蒙氏柠檬酸盐- 甘露醇+ 甘油- 靛基质+ 水杨苷- 七叶苷- 蔗糖- 分解葡萄糖产酸不产气。

2. 4 血清学试验志贺氏菌属诊断血清50种由宁波天润生物药业有限公司提供。

福氏志贺氏菌多价血清++++,群3、4 -,群6 -,群7 -,福氏5型++++,盐水对照-,判定为福氏志贺氏5 b型。

3 讨论根据流行病学调查和实验室检验结果及临床表现,此次食物中毒是由福氏志贺氏菌5 b型感染引起的,朝阳市菌痢患者中福氏志贺氏菌虽为常见,但5 b 型菌株检出较少,对于进一步研究本地区菌痢菌型有一定意义。

另外,资料显示,志贺氏菌潜伏期多数1~3 d,而本次散发病例潜伏期取长达7 d,可能是当时感染较轻,但过一段时间免疫力下降,细菌生长繁殖导致发病。

该起食物中毒仅限于食堂的就餐者,且发病者菌型一致,患者粪便与厨师肛拭检出的病原菌菌型一致,由此可见该起菌痢是由带菌厨师通过食物传播的。

XXX生物安全风险评估报告

XXX生物安全风险评估报告

XXX生物安全风险评估报告报告:XXX生物安全风险评估依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全通用要求》、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》、《医疗废物管理条例》,我们按照检验科制定的《实验室生物安全管理制度》,由医院生物安全委员会主持,生物安全委员会成员参与,对检验科生物安全进行了风险评估,形成报告如下:一、科室基本情况1.专业组:根据检验科的实际情况,按照生物安全二级防护实验室的要求划分实验室区域:临床血液学实验室、临床体液学实验室、临床化学实验室、临床免疫学实验室、临床PCR实验室、微生物实验室、采血室、标本接收室。

2.实验室的环境布局及平面图(见环境分布图)清洁区:包括会议室、办公室、休息室、浴室2个、男女更衣室、管理室、库房。

半污染区:洗刷室、试剂库、中间通道。

污染区:临床血液学实验室、临床体液学实验室、临床化学实验室、临床免疫学实验室、临床PCR实验室、微生物实验室、采血室、标本接收室、洗涤室。

3.任务:承担临床检验、教学及科研。

二、实验室生物安全风险评估一)对生物源危害风险评估临床实验室生物源危害主要是由微生物,尤其是病原微生物引起的。

包括细菌、病毒、寄生虫等。

在实验室内做试验、研究等操作时,实验人员需要处理大量的病源微生物,很容易引起污染。

根据生物污染的对象,为空气污染、水污染、人体污染、物体表面污染等种类。

1.对空气的污染:根据污染空间,可分为实验室内环境空气污染、实验室外环境空气污染。

许多操作可产生气溶胶,是悬浮于气体介质中粒子一般为0.001-100um的固体,液体微子粒子形成胶溶状态分散体系。

当气溶胶不能安全有效地限定在一定范围内,便导致实验室内空气污染。

下述操作可能产生气溶胶:使用涡旋震荡器、用力拍干反应板超声波处理、试液开封、开启冰箱和离心机及舍弃离心后的上清液时、另外动物接种从动物体内采血、清洗注射器、调整液量也可产生。

2.对水的污染:实验中会产生大量污水,医院污水尤其是传染病医院,综合医院传染病房的污水,有大量的有机悬浮物和固体残渣,还不同程度的含有多种细菌、病毒和寄生虫虫卵。

(完整word版)志贺氏菌属的生物危害评估报告

(完整word版)志贺氏菌属的生物危害评估报告

志贺氏菌属的生物危害评估报告一、细菌的传播与致病志贺菌属是主要的肠道病原菌之一,也是引起人类细菌性痢疾的病原体。

本属细菌分布于全世界,是炎症性痢疾的典型病原菌,很多地区5%~10%的腹泻性疾病是由该菌属所致。

弗氏志贺菌和宋内志贺菌比鲍氏志贺菌和毒力特别强的痢疾志贺菌分布更广。

美国犹他州所有临床实验室工作者志贺菌病的年发病率为0.7/1 000,而临床微生物学工作者的年发病率为 5.4/1 000。

在英国临床实验室,沙门菌病和志贺菌病的年发病率分别为0.137/1 000和0.322/1 000,大多数感染者为微生物学工作者。

感染者和恢复期带菌者的排泄物是传染源,经粪-口途径直接传播,经污染的食物或物体可间接传播。

苍蝇可作为机械性媒介,水源性传播不常见。

卫生条件差的拥挤人群中最易发生流行,流行区的幼儿志贺菌病特别常见,而成人得病较轻。

恢复期和亚临床带菌者是重要传染源,但真正的长期带菌者罕见。

感染很少或不诱导产生免疫性,因此同一菌种的再感染是可能的。

志贺菌可穿入低位肠段的粘膜,引起粘液分泌,充血,白细胞浸润,水肿,并常有表浅粘膜溃疡。

志贺菌感染相关的水泻由内毒素介导所致,因这种内毒素可引起肠道分泌增多。

由志贺菌感染所导致的症状包括:(1)急性细菌性痢疾经潜伏期1~4日,幼儿的起病突然,表现为发热,烦躁不安,嗜睡,厌食,恶心或呕吐,腹泻,腹痛和腹胀以及里急后重。

3日内大便中出现血液,脓液和粘液.大便次数可增加到≥20次/d,体重下降和失水严重。

若不治疗,患儿可在12日内死亡;若患儿存活,则在第2周急性症状消退.成人可表现为无发热的非血性,非粘液性腹泻,很少有或完全没有里急后重.但其最初的症状可为发作性腹绞痛,急于排便,起初排出成形大便并在排便后可缓解腹痛.以后反复发作,并且日趋严重和频繁.腹泻变得明显,系软便或含有粘液,脓及常有血液的水泻。

严重的里急后重可造成直肠脱垂和大便失禁。

成人患病常可自愈:轻者4~8日,重者3~6周。

志贺氏菌属生物危害评估报告

志贺氏菌属生物危害评估报告

志贺氏菌属生物危害评估报告一、细菌的传播与致病志贺菌属是主要的肠道病原菌之一,也是引起人类细菌性痢疾的病原体。

本属细菌分布于全世界,是炎症性痢疾的典型病原菌,很多地区5%~10%的腹泻性疾病是由该菌属所致。

弗氏志贺菌和宋内志贺菌比鲍氏志贺菌和毒力特别强的痢疾志贺菌分布更广。

美国犹他州所有临床实验室工作者志贺菌病的年发病率为0.7/1 000,而临床微生物学工作者的年发病率为5.4/1 000。

在英国临床实验室,沙门菌病和志贺菌病的年发病率分别为0.137/1 000和0.322/1 000,大多数感染者为微生物学工作者。

感染者和恢复期带菌者的排泄物是传染源,经粪-口途径直接传播,经污染的食物或物体可间接传播。

苍蝇可作为机械性媒介,水源性传播不常见。

卫生条件差的拥挤人群中最易发生流行,流行区的幼儿志贺菌病特别常见,而成人得病较轻。

恢复期和亚临床带菌者是重要传染源,但真正的长期带菌者罕见。

感染很少或不诱导产生免疫性,因此同一菌种的再感染是可能的。

志贺菌可穿入低位肠段的粘膜,引起粘液分泌,充血,白细胞浸润,水肿,并常有表浅粘膜溃疡。

志贺菌感染相关的水泻由内毒素介导所致,因这种内毒素可引起肠道分泌增多。

由志贺菌感染所导致的症状包括:(1)急性细菌性痢疾经潜伏期1~4日,幼儿的起病突然,表现为发热,烦躁不安,嗜睡,厌食,恶心或呕吐,腹泻,腹痛和腹胀以及里急后重。

3日内大便中出现血液,脓液和粘液.大便次数可增加到≥20次/d,体重下降和失水严重。

若不治疗,患儿可在12日内死亡;若患儿存活,则在第2周急性症状消退.成人可表现为无发热的非血性,非粘液性腹泻,很少有或完全没有里急后重.但其最初的症状可为发作性腹绞痛,急于排便,起初排出成形大便并在排便后可缓解腹痛.以后反复发作,并且日趋严重和频繁.腹泻变得明显,系软便或含有粘液,脓及常有血液的水泻。

严重的里急后重可造成直肠脱垂和大便失禁。

成人患病常可自愈:轻者4~8日,重者3~6周。

志贺菌氏属危害评估报告

志贺菌氏属危害评估报告

志贺菌氏属检验标准操作程序与危害评估报告1危害程度分级1.1评估对象及分类等级志贺菌氏属又称痢疾杆菌,可引起人类细菌性痢疾。

根据《中华人民共和国传染病防治法》,由志贺氏菌属引起的传染病列为乙类传染病。

在卫生部颁布的《人间传染的病原微生物名录》中志贺氏菌属被列为第三类病原微生物。

1.2生物安全实验室级别要求志贺氏菌属所有的实验活动均应在BSL-2实验室操作。

2背景资料2.1一般生物学特性2.1.1形态与染色特性本属细菌为两侧平行、末端钝圆的短杆菌,2-3umX0.5—0.7um与其他肠道杆菌相似。

无荚膜,无鞭毛,不形成芽孢,革兰氏阴性,个别菌带有菌毛。

2.1.2培养特性需氧或兼性厌氧,但厌氧时生长不很旺盛。

对营养要求不高,在普通琼脂培养基上易于生长。

在10℃一40℃范围内可生长。

最适温度为37℃左右。

最适pH值为7.2。

在固体培养基上,培养18-24小时后.形成圆形、隆起、透明,直径2—3mm、表面光滑、湿润、边缘整齐的菌落。

2.2在外界环境的稳定性抵抗力较弱,在一般情况下。

本属细菌在染菌的衣物中,室温暗处可存活5~46日。

在泥土中,于室温暗处可存活9—12日。

志贺氏菌经55℃加热1小时、或0.5%石炭酸作用6小时或1%石炭酸作用15~30分钟即可杀死。

2.3致病性志贺氏杆菌是侵入性细菌,只需千个、百个、甚至几个就可能引起疾病发生,与大肠埃希氏菌不同。

后者需要食入大量细菌才会引起中毒。

菌体进入体内后侵入空肠粘膜上皮细胞繁殖,产生外毒素,菌体破坏后产生内毒素作用于肠壁、肠壁粘膜和肠壁植物性神经。

2.4传播途径实验室传播途径为经口传播。

3志贺氏菌检验程序3.1采样按照采样原则对食品进行采集。

3.2增菌称取样品25g加入到装有225ml GN增菌液的500mL三角瓶中,如果是固体食品应用均质器以8000~10000转/分打碎1分钟,或用研钵加灭菌砂磨碎。

粉状食品用灭菌金属匙或玻璃棒研磨使其乳化。

在36+1℃的条件下培养6~8小时。

志贺氏菌的危害程度评估报告

志贺氏菌的危害程度评估报告

志贺氏菌的危害程度评估报告志贺氏菌是一种常见的细菌,通常通过摄入被污染的食物或饮用水而传播。

志贺氏菌感染是一种严重的肠炎症,常伴随着严重的水泻、腹痛、呕吐和脱水等症状,可导致严重的并发症,如肾衰竭和中毒性休克等。

本文将对志贺氏菌的危害程度进行评估。

1. 传播方式志贺氏菌主要通过食物和水而传播,尤其是未经充分加热或处理的食物会增加感染风险。

此外,人与人之间的接触也可能传播病菌,特别是在公共场所如游泳池、婴儿游泳池和疗养院等地方,感染风险更高。

2. 感染风险志贺氏菌感染风险因个人健康状况而异。

儿童、老年人、孕妇、免疫力低下者和患有慢性疾病的人易受感染,感染后症状可能更严重。

此外,游客在食用不同国家或地区的食物时也会增加感染的风险。

3. 症状志贺氏菌感染的主要症状是腹泻、腹痛、呕吐和发热等,这些症状通常在感染后数天内出现。

在某些情况下,如儿童或免疫力较低的人,可能会出现更严重的症状,如中毒性巨结肠和溶血性尿毒症综合征,这可能导致生命威胁。

4. 检测和治疗诊断志贺氏菌感染需要进行大肠杆菌专门培养。

如果您怀疑自己或他人感染了志贺氏菌,应尽快求医,医生将进行检查和确认诊断,并开具治疗方案。

一般情况下,治疗志贺氏菌感染需要用抗生素,而在进行治疗过程中需要注意充足的水分和营养补给,以避免脱水和体力消耗。

5. 危害程度志贺氏菌感染在全球范围内属于常见的食源性疾病,其危害程度为严重。

志贺氏菌的感染可导致腹泻、脱水、肠炎、中毒性巨结肠、溶血性尿毒症综合征等症状,特别是在儿童和免疫力低下者中,可能会造成生命威胁。

此外,志贺氏菌感染也可能带来其他后遗症,如关节炎、癫痫和脑神经系统的长期损害等。

6. 预防措施预防志贺氏菌感染是非常重要的,有些预防措施包括:- 仔细清洗食物:包括水果、蔬菜和肉类等食物。

- 烹饪处理食物:确认食物已经彻底煮熟或加热到足够的温度。

- 避免食用已经过期或含有被确认被污染的食物。

- 消毒水源。

- 洗手:亲自与食品接触后,使用肥皂和水洗手。

志贺氏菌属实验活动风险评估报告

志贺氏菌属实验活动风险评估报告

志贺氏菌属实验活动风险评估报告一、生物学特性(一)种类和细菌分型志贺氏菌属细菌的形态与一般肠道杆菌无明显区别,志贺氏菌属(Shigella)是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌,通称痢疾杆菌(Dysenterybaci11us)。

志贺氏菌属细菌的抗原结构由菌体抗原(O)及表面抗原(K)组成。

O抗原是分类的依据,分为型特异性抗原和群特异性抗原2种。

根据抗原构造的不同,将本属细菌分为4个群、40余个血清型(包括亚型)。

1.A群又称痢疾志贺氏菌群,有10个血清型。

不分解甘露醇,无鸟氨酸脱羧酶,与其他各群细菌无血清学联系。

2.B群也称福氏菌群,已有13个血清型(包括亚型和变种)。

分解甘露醇,无鸟氨酸脱羧酶。

抗原结构较复杂,各型间有交叉凝集。

3.C群也称鲍氏菌群,有18个血清型。

分解甘露醇,无鸟氨酸脱羧酶。

各型内无交叉凝集。

4.D群也称宋内氏菌群,仅有一个血清型。

分解甘露醇,有鸟氨酸脱羧酶,迟缓发酵乳糖。

有I、Ⅱ相之分。

(二)来源痢疾是一种古老的疾病。

远在2600多年以前的《内经至真要大论》中说:“民病,泻泄赤白。

”秦汉(公元前2世纪)以后,记载渐多。

国外有关痢疾的记述始于古希腊希波克拉底时代(公元前5世纪)。

19世纪曾出现全世界痢疾的大流行。

1897年,日本人志贺洁首先发现痢疾是由痢疾杆菌引起,为纪念志贺氏的发现,把痢疾杆菌称为志贺氏菌痢坎杆菌。

(三)传染性志贺氏菌引起细菌性痢疾。

传染源是病人和带菌者。

非典型患者、慢性菌痢患者及无症状带菌者由于症状不典型而容易被误诊或漏诊,因此,在流行病学中具有重要葸义(四)传播途径志贺氏菌主要通过粪—口途径直接传播,污染的食物或物体可间接传播,苍蝇可作为机械性传播媒介。

志贺氏菌病常为食物暴发型或经水传播。

和志贺氏菌病相关的食品包括色拉(土豆、金枪鱼、虾、通心粉、鸡),生的蔬菜,奶和乳制品,禽,水果,面包制品,汉堡包和有鳍鱼类。

志贺氏菌在拥挤和不卫生条件下能迅速传播,经常被发现于人员大量集中的地方,如餐厅、食堂。

实验室生物危害评估报告

实验室生物危害评估报告

长治县疾控中心实验室生物危害综合评估报告评估日期:参与评估人:1、生物因子种类:本实验室从事的是一般临床免疫生化检验工作,所涉及的样本来自健康体检人群和病人,样本类型包括血清、全血、尿液、胸腔积液等,在实验室工作中所涉及的生物因子种类包括细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体等。

2、来源:本科室所涉及的生物因子来源主要是送检样本本身所存在的细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体等。

3、传染性:本科室可能接触到的传染性病原体包括:1) 甲类传染:鼠疫杆菌、霍乱弧菌。

可分别引起鼠疫、霍乱等。

2) 乙类传染:艾滋病、肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒、流行性出血热病毒、流行性乙型脑炎病毒、登革热病毒、痢疾杆菌、结核分支杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、百日咳、淋球菌、梅毒钩端螺旋体、疟疾等。

可分别引起艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、流行性乙型脑炎、登革热、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、疟疾等。

4、致病性:本科室仅为临床免疫生化检验实验室生物安全柜,不从事有关细菌、病毒、真菌的培养增殖实验,因此本科所涉及的病原体检测实验均属于BSL-2生物安全柜。

5、传播途径:本科室生物因子可能致病的传播途径包括气溶胶、呼吸道、消化道、皮肤粘膜等途径。

6、预防及治疗:对于本科室所有从事临床试验的人员,均配备了工作服、手套、口罩等基本防护设备。

在实验室配备了冲淋及洗眼装置。

同时成立了生物安全委员会,对所有员工均进行了相应的生物安全培训,并定期演练,所有员工均能按要求进行操作。

7、结论:本科的生物危害在可控范围内。

评估人员签名:长治县疾控中心实验室生物危害综合评估报告1、目的:为了加强本中心病原微生物实验室生物安全管理,保护实验室工作人员和公众的健康,对本中心病原微生物实验室进行全面的危害评估。

2、适用范围:适用于本中心所有病原微生物实验室从事的各种实验活动。

3、职责:实验室生物安全委员会负责病原微生物危害评估报告的审核、批准;项目负责人对所从事的实验活动进行病原微生物危害评估;实验室主任负责管理各类实验活动按评估结果进行,并进行有效监督;实验室工作人员要严格按照评估结果进行各类操作。

生物因子生物危害评估报告模板

生物因子生物危害评估报告模板

生物因子生物危害评估报告模板***菌危害评估报告一、危害程度分类(一)分类等级(二)不同实验操作生物安全实验室级别要求二、背景资料(一)一般生物学特性1.形态染色2.培养特性(二)在外界环境的稳定性1.在自然环境中的稳定性与对温度的敏感性2.对日光与紫外线的敏感性3.对化学因子的敏感性(三)致病性和感染数量(四)传播途径及暴露的后果1.传播途径2.暴露后后果(五)***菌的宿主范围(六)***菌的预防、诊断和治疗1.预防2.诊断3.治疗三、实验室实验活动及其危险性与预防措施(一)实验室实验活动背景资料1.实验活动内容2.实验涉及的***菌菌毒种背景资料3.实验室***菌感染动物与培养物最高存量(二)可能造成不良后果的因素与预防措施1.实验样品的接收与开启拟采取防护措施:2.实验样品涂片拟采取防护措施:3.***菌接种培养拟采取防护措施:4.***菌培养物与动物器官细菌再分离样品制备拟采取防护措施:5.实验样品的研磨6.***菌的攻击拟采取防护措施:7.感染动物的饲养8.感染动物的解剖9.动物血清标本与未经灭活组织标本采集10.病理观察用组织标本的采集11.实验仪器设备12实验动物的病原微生物潜伏感染13.培养物与实验废弃物销毁14.室内空气、实验用品以及操作台面污染15.菌种以及培养物保藏(三)实验室实验活动危害评估四、工作人员素质五、评估结论附表***菌实验室实验活动风险评估***实验室工作人员个人素质评价表。

志贺氏菌的危害程度评估报告

志贺氏菌的危害程度评估报告

志贺氏菌的危害程度评估报告一、生物学特性志贺氏菌属(Shigella)的细菌(通称痢疾杆菌),是细菌性痢疾的病原菌人类对痢疾杆菌有很高的易感性。

在幼儿可引起急性中毒性菌痢,死亡率甚高。

志贺氏菌和大肠杆菌都属于肠杆菌科,根据DNA杂交研究结果表明,志贺氏菌属的四个种和大肠杆菌属在生化上是难以区分的,因为有产气的志贺氏菌,也有乳糖阴性、不产气、不运动的大肠杆菌,有些大肠杆菌也能引起痢疾状的腹泻。

志贺氏菌属细菌的形态与一般肠道杆菌无明显区别,为革兰氏阴性杆菌,长约2-3μ m ,宽0.5-0.7μ m。

不形成芽胞,无荚膜,无鞭毛,不运动,有菌毛。

志贺氏菌需氧或兼性厌氧。

营养要求不高,能在普通培养基上生长,最适温度为37℃,最适pH为6.4-7.8。

37℃培养18-24小时后菌落呈圆形、微凸、光滑湿润、无色、半透明、边缘整齐,直径约2nm,宋内氏菌菌落一般较大,较不透明,并常出现扁平的粗糙型菌落。

在液体培养基中呈均匀浑浊生长,无菌膜形成。

根据抗原构造的不同,按最新国际分类法,将本属细菌分为四个群、39个血清型。

二、危害程度分类根据中华人民共和国卫生部制定《人间传染的病原微生物名录》该菌危害程度为第三类。

三、致病性和感染剂量志贺氏菌引起的细菌性痢疾,主要通过消化道途径传播。

根据宿主的健康状况和年龄,只需少量病菌(至少为10~100个细胞)进入,就有可能致病。

致病因素:志贺氏菌的致病作用,主要是侵袭力、菌体内毒素个别菌株能产生外毒素。

志贺氏菌引起的细菌性痢疾可分为两类一类是急性细菌性痢疾:又分急性典型、急性非典型、急性中毒性菌痢三型;二类是慢性细菌性痢疾:又分慢性迁延型、慢性隐伏型、慢性急性发作型三型。

病后有一定的免疫力,但免疫期短,也不稳定。

四、暴露的潜在后果暴露后可能引起感染,菌量大时可使实验人员显性感染,菌量很少时常呈暂时的带菌状态。

被感不染后,成为传染源,可能对周围及环境造成污染,应及时得到控制。

五、感染途径通过污染食品和水源经口传播,无其它感染途径。

志贺氏菌的检测报告

志贺氏菌的检测报告

志贺氏菌的检测报告
陈秀英
【期刊名称】《疾病监测》
【年(卷),期】2002(017)003
【摘要】@@ 痢疾杆菌是引起肠道感染的重要病原菌之一,每年均有不同程度的流行,发病人数多且危害严重,其在腹泻病原学上的地位愈显重要.为了解该菌对常用抗生素的敏感现状,今将89株志贺氏菌血清型分布及药敏结果报告如下.
【总页数】2页(P115-116)
【作者】陈秀英
【作者单位】浙江省疾病预防控制中心,浙江,杭州,310009
【正文语种】中文
【中图分类】R378.2+5
【相关文献】
1.从白面包中检出一株与福氏志贺氏菌6型交叉凝集的阴沟肠杆菌的报告
2.一起由志贺氏菌引起食源性菌痢的调查报告
3.食品中沙门氏菌和志贺氏菌检测能力验证的r分离鉴定报告
4.一起由鲍氏志贺氏菌引起的食物中毒调查报告
5.食品中沙门氏菌和志贺氏菌检测能力验证的分离鉴定报告
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志贺氏菌属

志贺氏菌属
(1)急性细菌性痢疾:分为典型菌痢、非典型菌痢和中毒性菌痢三型。中毒性菌痢多见于小儿,各型痢疾 杆菌都可引起。发病急,常在腹痛、腹泻未出现,呈现严重的全身中毒症状。
(2)慢性细菌性痢疾:急性菌痢治疗不彻底,或机体抵抗力低、营养不良或伴有其他慢性病时,易转为慢 性。病程多在二个月以上,迁延不愈或时愈时发。
(3)外毒素:志贺氏菌A群Ⅰ型及部分2型菌株还可产生外毒素,称志贺氏毒素。为蛋白质,不耐热,75~ 80℃1小时被破坏。该毒素具有三种生物活性:①神经毒性,将毒素注射家兔或小鼠,作用于中枢神经系统,引 起四肢麻痹、死亡;②细胞毒性,对人肝细胞、猴肾细胞和HeLa细胞均有毒性;③肠毒性,具有类似大肠杆菌、 霍乱弧菌肠毒素的活性,可以解释疾病早期出现的水样腹泻。
接种肠道杆菌选择性培养基,37℃孵育18~24小时,挑取无色半透明的可疑菌落,作生化反应和血清学凝 集试验,确定菌群和菌型。如遇非典型菌株,须作系统生化反应以确定菌属;必要时,用适量菌液接种于豚鼠结 膜上,观察24小时,如有炎症,则为有毒菌株。
快速诊断法
(1)荧光菌球法:适于检查急性菌痢的粪便标本。将标本接种于含有荧光素标记的志贺氏菌免疫血清液体 培养基中,37℃培养4~8小时。如标本中有相应型别的痢疾杆菌,繁殖后与荧光素抗体凝集成小菌球,在低倍或 高倍荧光显微镜下易于检出。方法简便、快速,有一定的特异性。
所致疾病
细菌性痢疾是最常见的肠道传染病,夏秋两季患者最多。传染源主要为病人和带菌者,通过污染了痢疾杆菌 的食物、饮水等经口感染。人类对志贺氏菌易感,10~200个细菌可使10~50%志愿者致病。一般说来,志贺氏菌 所致菌痢的病情较重;宋内氏菌引起的症状较轻;福氏菌介于二者之间,但排菌时间长,易转为慢性。
抵抗力
抵抗力

微生物风险评估报告-2017年版本

微生物风险评估报告-2017年版本

微生物风险评估报告-2017年版本病原微生物风险评估报告文件编号:第1版编制:陈志雄审核:林峰批准:黄棉汝生效日期:2017年 7月 1日微生物风险评估报告-2017年版本目录修订页风疹病毒实验活动风险评估报告一、生物学特性(一)种类和病毒分型风疹病毒(Rubella virus,RV)为披膜病毒科风疹病毒属的唯一成员,是风疹的病原体。

风疹病毒为单正链RNA病毒,直径约60nm,有包膜,核衣壳为二十面体立体对称,基因组全长9.7kb,含2个ORF。

酶切后形成三种结构蛋白,即衣壳蛋白C、包膜蛋白(E1和E2)。

风疹病毒只有一个血清型,但有多个基因型。

截至目前,世界卫生组织(WHO)将全球曾经或正在流行传播的风疹病毒划分为两个进化枝(Cladel和Clade2),共13个基因型,包括9个已经确定的基因型(1B、1C、1D、1E、1F、1G、2A、2B和2C)和4个暂定基因型(la、lh、li和lj)。

而我国的风疹分子流行病学研究显示,有4种基因型(1E、1F、2A和2B)曾在我国流行,其中1F基因型目前只在中国发现。

(二)来源风疹又名德国麻疹,由风疹病毒所引起。

之所以常被称为德国麻疹,是因为此疾病最先于十八世纪中期,由德国医生确诊。

风疹病毒能在细胞内增殖,1962年首次被分离成功。

(三)传染源人是风疹病毒的唯一自然宿主,因此,病人是唯一的传染源。

(四)传播途径呼吸道传播为其主要传播途径,而垂直传播的危害是最严重的.(五)易感性未主动或被动免疫过,体内无风疹病毒抗体的人均极为易感。

(六)潜伏期风疹病毒潜伏期一般情况下为10〜20d。

(七)剂量—效应关系目前尚未见有风疹病毒对人准确感染剂量的报导,风疹病毒的感染主要与暴露途径和感染方式密切相关。

(八)致病性风疹是病毒性传染病,感染后全身症状轻微,并发症少见。

从接触感染到症状出现,要经过14〜21d.病初1〜2d的症状很轻,可有低热或中度发热,轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状.病人口腔黏膜光滑,无充血及黏膜斑,耳后、枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛。

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志贺氏菌属的生物危害评估报告一、细菌的传播与致病志贺菌属是主要的肠道病原菌之一,也是引起人类细菌性痢疾的病原体。

本属细菌分布于全世界,是炎症性痢疾的典型病原菌,很多地区5%~10%的腹泻性疾病是由该菌属所致。

弗氏志贺菌和宋内志贺菌比鲍氏志贺菌和毒力特别强的痢疾志贺菌分布更广。

美国犹他州所有临床实验室工作者志贺菌病的年发病率为0.7/1 000,而临床微生物学工作者的年发病率为5.4/1 000。

在英国临床实验室,沙门菌病和志贺菌病的年发病率分别为0.137/1 000和0.322/1 000,大多数感染者为微生物学工作者。

感染者和恢复期带菌者的排泄物是传染源,经粪-口途径直接传播,经污染的食物或物体可间接传播。

苍蝇可作为机械性媒介,水源性传播不常见。

卫生条件差的拥挤人群中最易发生流行,流行区的幼儿志贺菌病特别常见,而成人得病较轻。

恢复期和亚临床带菌者是重要传染源,但真正的长期带菌者罕见。

感染很少或不诱导产生免疫性,因此同一菌种的再感染是可能的。

志贺菌可穿入低位肠段的粘膜,引起粘液分泌,充血,白细胞浸润,水肿,并常有表浅粘膜溃疡。

志贺菌感染相关的水泻由内毒素介导所致,因这种内毒素可引起肠道分泌增多。

由志贺菌感染所导致的症状包括:(1)急性细菌性痢疾经潜伏期1~4日,幼儿的起病突然,表现为发热,烦躁不安,嗜睡,厌食,恶心或呕吐,腹泻,腹痛和腹胀以及里急后重。

3日内大便中出现血液,脓液和粘液.大便次数可增加到≥20次/d,体重下降和失水严重。

若不治疗,患儿可在12日内死亡;若患儿存活,则在第2周急性症状消退.成人可表现为无发热的非血性,非粘液性腹泻,很少有或完全没有里急后重.但其最初的症状可为发作性腹绞痛,急于排便,起初排出成形大便并在排便后可缓解腹痛.以后反复发作,并且日趋严重和频繁.腹泻变得明显,系软便或含有粘液,脓及常有血液的水泻。

严重的里急后重可造成直肠脱垂和大便失禁。

成人患病常可自愈:轻者4~8日,重者3~6周。

伴有循环虚脱的明显脱水和电解质丧失及死亡主要发生于<2岁的婴儿和衰弱的成人;(2)慢性细菌性痢疾主要是因急性菌痢治疗不彻底,造成反复发作迁延不愈,病程超过两个月以上者;若是有病史、无症状,结肠镜检或粪便培养阳性者称为隐匿型菌痢,在流行病学上亦具有重要的意义;(3)携带者是指恢复期带菌、慢性带菌者和健康带菌者三种类型,尤其是健康带菌者是主要的传染源。

除此以外,还可发生继发性细菌感染,特别是衰弱和脱水的病人。

严重的粘膜溃疡可引起明显的急性失血.其他并发症虽不多见,但可有中毒性神经炎,关节炎,心肌炎和罕见的肠穿孔。

小儿志贺菌病可并发溶血性尿毒症综合征。

本病不会变成慢性,也不会成为溃疡性结肠炎的病因学因素。

但有HLA-B27基因型的病人在志贺菌病后常常比较容易发生关节炎或明显的Reiter综合征。

二、细菌的生物学特性志贺菌(Shigella)隶属于肠杆菌科,分为A,B,C,D4个亚群——A群痢疾志贺菌、B群福氏志贺菌、C群鲍特志贺菌和D群宋内志贺菌,而各亚群又可分各种血清决定型。

它们均为革兰氏阴性杆菌,菌体短小、无芽胞无鞭毛,有菌毛,在胞质中存在着大小两种质粒,与该菌的侵袭性和耐药性有关。

志贺菌为兼性厌氧菌,对理化因素的抵抗力较弱,对酸敏感,在1%的石炭酸中15~30min可被杀死,因此运输时必须采用含有缓冲剂的培养基。

它们最适的生长温度为37℃,pH为7.2~7.4,对营养的要求不高,可在普通培养基上生长。

在肠道培养基上可形成不发酵乳糖的无色半透明菌落,而宋内志贺菌还常形成粗糙型的菌落,也因此可发生S-R变异。

志贺菌属没有H抗原,但有O抗原以及部分菌种的K抗原。

O 抗原可耐热,100℃60min不被破坏,它是分类的依据,具有群特异性以及型特异性两种抗原。

正是依据O抗原的不同以及生化反应的结果将志贺菌分成了4个血清群和32个血清型;而K抗原存在于A 群和C群的全部菌型以及B群种的部分菌种中,不耐热,对分类无意义,但它的存在将阻断O抗原与相应抗血清的凝集作用,故可先以100℃60min破坏之。

志贺菌的致病因素主要有:1.菌毛的侵袭作用;2.内毒素:各群志贺菌都能形成强烈的内毒素,其作用机制包括:破坏肠粘膜上皮,造成粘膜下层炎症,并有毛细血管血栓形成,以致坏死,脱落,形成溃疡,出现粘液脓血便;使肠壁通透性增高,促进毒素吸收,引起一系列毒血症的症状,如发热,神志障碍,甚至中毒性休克;作用于肠壁植物神经,使肠蠕动失调并痉挛,尤以直肠括约肌受累明显,因而发生腹痛,腹泻,里急后重等症状;3.外毒素:A群志贺菌Ⅰ型和Ⅱ型能产生志贺外毒素(ST), ST能引起Vero细胞病变,故也称Vero毒素(VT)。

ST的组成是由1个A 及5个B亚单位组成.B亚单位是毒素与靶细胞表面糖脂受体结合的单位; A亚单位链为毒性部分能抑制蛋白质的合成。

ST具有细胞毒素,肠毒素和神经毒素3种生物学活性:肠毒素性,此毒素有类似E.coli 和霍乱肠毒素的作用能引起腹泻与呕吐;细胞毒性,它可以阻止小肠上皮细胞对糖和氨基酸的吸收;神经毒性,在痢疾志贺菌引起的重症感染者可作用于中枢神经系统,造成昏迷或脑膜炎;ST在体外还可加重对血管内皮细胞的损伤。

ST和内毒素的持续存在的联合作用可能与志贺菌感染的溶血性尿毒综合征等并发症有关。

二、细菌的实验室检查及其它检查主要根据暴露史、临床特征与实验室检查诊断。

急性期有发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便,左下腹明显压痛。

粪便镜检有多数白细胞或脓细胞及红细胞即可诊断。

确诊则依赖于粪便培养出痢疾杆菌。

1.血常规急性期白细胞总数轻至中度增高,多在(10~20)×109/L,中性粒细胞亦增高。

2.直肠镜检查可见粘膜表面弥漫性充血并有大量小溃疡。

可用拭子从溃疡处取材作涂片检查或培养。

这些拭子及大便标本均应立即镜检及培养,标本接种于肠道杆菌选择培养基或鉴别培养基上,常用S-S 培养基.37℃培养18-24h,取可疑菌落进行生化反应和血清鉴定,以确定菌群和菌型;如不能立即培养,可放于30%甘油缓冲盐水保存液中。

3.粪便检查外观多为黏液脓血便,无粪质。

镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞,如有巨噬细胞有助于诊断。

粪便培养病原学检查有利于确诊,同时可做药物敏感试验以指导临床合理选用抗菌药物治疗。

粪便免疫学检查与细菌培养比较具有早期快速诊断的优点,但由于粪便中抗原成分复杂,易出现假阳性,故目前临床上尚未广泛应用。

4.湿片或经甲基蓝或赖特染色的涂片可见大片白细胞,这点可鉴别细菌性和阿米巴痢疾(因阿米巴可破坏白细胞)。

5.毒力试验Senery毒力试验:将受试菌37℃18-24h 制备菌液(109/ml) 接种豚鼠结膜:发生炎症,则Senery试验阳性,说明受试菌有毒力6.免疫染色法将粪便与志贺菌抗血清混匀,在显微镜观察有无凝集现象。

7.免疫荧光菌球检查法在含有荧光素标记的志贺菌属免疫血清的液体培养基中接种标本,培育4-8h后发现带有荧光的菌球为阳性。

8.协同凝集试验用含有SPA的葡萄球菌标记志贺菌属抗体,测定病人粪便中或增菌培养液中细菌及其可溶性抗原。

9.PCR法检测志贺菌核酸,快速、敏感,可提高45%志贺菌标本的检出率,目前尚未广泛应用。

10.此病还应与急性阿米巴痢疾、细菌性胃肠型食物中毒、其它病原菌引起的肠道感染、急性坏死性出血性肠炎及肠套叠相鉴别。

三、细菌的防治首先是防治:1 早期发现,早期隔离和早期彻底治疗病人外,查出带菌者2 切断传染途径, 操作食品前应彻底洗手。

脏衣和床单应放在带盖的桶内用肥皂水浸泡然后再煮沸消毒。

房屋应使用蚊帐纱和屏障。

对病人和带菌者应采取相应的隔离措施(特别是对粪便的隔离)。

此外还包括加强水源管理及食品卫生监督等3 口服菌苗预防有链霉素依赖(Sd) 株及口服重组活菌苗。

Sd 株口服后,因肠道无链霉素它不生长也不立即死亡,而产生SIgA,但只对同型菌的再感染有保护作用,故使用此菌苗时应考虑到当地常见流行菌型。

重组活菌苗由多个型别(或种型) 的免疫原组成,具有广谱保护作用,已开始生产在治疗方面:1.补液疗法腹泻常引起等张性脱水(盐和水的丢失相等)并伴有代谢性酸中毒和明显失钾.脱水导致的口渴使病人过多的饮水又可引起低张性变化。

无腹泻的痢疾不会导致过多失水特别是气候炎热地区的婴儿,通过出汗和呼吸的失水再加上严重腹泻,可导致高张性脱水。

过早地应用高渗性液体(牛奶,鼻饲、自制电解质混合液)可引起高张性损害,包括抽搐。

2.抗生素在决定应用抗生素时,应考虑到疾病的严重程度,病人的年龄、卫生状况,进一步传播的可能性和造成细菌耐抗生素的可能性等因素。

此外,早期用适当的可吸收的抗菌药物治疗,可明显减轻症状和减少志贺菌的排出:对儿童,TMP-SMX中的TMP成分4mg/kg 每12小时1次为首选方案;对成人,用双倍加强片(TMP320mg)每12小时1次。

成人还可用诺氟沙星400mg口服每日2次或环丙沙星500mg口服每日2次。

很多志贺菌株可能对氨苄青霉素和四环素耐药。

3. 其他治疗热水袋有助于缓解腹部不适,用可被吸收且起减轻刺激作用的甲基纤维素制剂对腹泻和里急后重起不到任何缓解作用.抗胆碱能药物和樟脑阿片酊应尽可能不用,因为它们可引起肠道郁滞,延长发热期,并使大便持续排菌。

四、细菌的生物安全防护根据《病原微生物生物实验室生物安全管理条例》中的有关规定,人间传播的微生物名录(待颁布)志贺菌属于三类、BSL-2。

相关的防护事宜包括:(1)操作要求1、实验时,未经实验室主任同意,限制或禁止进入实验室。

2、不许在工作区域饮食、吸烟、清洗隐型眼镜和化妆。

食物应存放在工作区域以外专用橱柜或冰箱中。

3、所有的操作过程应尽量细心,避免产生和溅出气溶胶。

4、对于污染的锐器,必须时刻保持高度的警惕,包括针、注射器、玻片、加样器等。

5、注射和吸取感染材料时,只能使用针头固定注射器或一次性注射器(即注射器和针头是一体的)。

用过的一次性针头必须弯曲、切断、破碎、重新套上针头套、从一次性注射器上去掉,或在丢弃前进行人工处理,要不将之小心放入不会被刺穿的、用于收集废弃锐器的容器中。

非一次性锐器必须放置在坚壁容器中,转移至处理区消毒,最好高压杀菌。

6、打碎的器皿不能直接用手处理,必须用其它工具处理,如刷子和簸箕、夹子或镊子。

盛污染的针头、锐器、碎玻璃的容器在倒掉前,应按照相关的规定进行消毒。

7、所有的培养物、储存物及其它规定的废物在释放前,均应使用可行的消毒方法进行消毒,如高压灭菌。

转移到就近实验室消毒的物料应置于耐用、防漏容器内,密封运出实验室。

离开该系统进行消毒的物料,在转移前应包装,其包装应符合有关的法规。

8、溅出或偶然事件中,明显暴露于传染源时,要立即向实验室主任报告。

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