常用急救药物使用注意事项
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
比去甲肾上腺素稍弱，但较持久，有中等 度加强心脏收缩的作用。
临床上适用于各种休克及手术时低血压。
也可用于心源性休克。
精选课件
16
间羟胺的不良反应：
1. 升压过快过猛可致急性肺水肿、心律失常心 跳停顿。过量的表现为抽搐、严重高血压，此 时应立即停药，血压过高者，可用5—10mg酚 妥拉明静脉注射，必要时可重复。
1、常用急救药品的使用及注意事项 2、药品说明书上的学问 3、药品不良反应知识
精选课件
1
一、急救药品的使用和注意事项
(一)、中枢兴奋药 (二)、抗休克的血管活性药 (三)、肾上腺素受体阻断药 (四)、强心药 (五)、抗胆碱药 (六)、其它药品
精选课件
2
(一)、中枢兴奋药
1．尼可刹米注射液 Nikethamide
用法用量：
皮下注射或肌注，成人1次3～10mg。儿童1次1～3mg。 静注，成人1次3mg，极量1日20mg，儿童1次0.3～3mg。 必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。
精选课件
5
注意事项：
1. 洛贝林主要不良反应： 2. 由于作用时间短暂，所以应视病情间隔
来给药。 3．有抽搐及惊厥的患者禁用。
在抗休克治疗中，肾上腺素类血管活性 药物占有重要的地位。主要品种有去甲 肾上腺素、异丙肾上腺素、酚妥拉明、 异丙肾上腺素等。
精选课件
9
4．去甲肾上腺素注射液 Noradrenaline
理化性质： 常用其重酒石酸盐，遇光和空
气易变质。
药理及应用：临床上主要利用它的升压作
用，静滴用于各种休克，以提高血压，保 证对重要器官的血液供应。
(6) 用药当中须随时测量血压，调整给药速度，使血 压保持在正常范围内。
ห้องสมุดไป่ตู้
精选课件
13
5．去氧肾上腺素注射液
Phenylephrine (新福林，苯肾上腺素)
药理及应用：主要激动α受体，有明显的血
管收缩作用。临床上用于手术时脊髓麻醉 以及周围循环功能不全引起的低血压，也 可用于室上性阵发性心动过速。
精选课件
6
3．二甲弗林注射液 DImefline (回苏灵)
药理及应用：本品对呼吸中枢兴奋作用较
强。用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭、 麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制及外伤、 手术等引起的虚脱和休克。
用法用量： 肌内或静脉注射，每次8mg。 静脉滴注，1次8～16mg，以注射用氯化钠 溶液或葡萄糖溶液稀释。
精选课件
10
用法用量：
(1) 静滴：临用前稀释，每分钟滴入4～10 ug， 根据病情调整用量。可用1—2mg加入生理盐 水或5％葡萄糖100ml内静滴。
(2) 口服，治上消化道出血，每次服注射液1— 3ml(1～3mg)，1日3次，加入适量冷盐水服下。
精选课件
11
注意事项：
(1) 抢救时长时间持续使用,重要器官如 心、肾等将受不良影响，甚至导致不可 逆性休克，须注意。
(4) 连用可引起快速耐受性。 (5) 不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。
精选课件
18
7．盐酸肾上腺素注射液 Adrenaline (副肾素, Epinephrine)
理化性质：与空气或日光接触，易氧化变质。
药理应用：
对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加 强，心率加快，使皮肤、粘膜及内脏小血管 收缩。对血压的影响与剂量有关。
(可拉明，CORAMINE)
1.药理及应用：药理特点是起效快，作用时间 短暂，一次静注作用维持5～10分钟。
2.临床上用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻 醉药及其它中枢抑制药的中毒引起的呼吸抑制。
3.用法： 常用量：皮下注射、肌内或静脉注射， 每次0.25～0.5g。极量：皮下、肌内或静脉注射， 一次1.25g。
临床用于： (1) 抢救过敏性休克： (2) 抢
救心脏骤停： (3) 制止鼻粘膜和齿龈出血：
精选课件
19
肾上腺素的不良反应： 注意事项：
(1)器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、精神 神经疾病等慎用。
(2)高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲 状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心 源性哮喘等患者要禁用。
(2) 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 (3) 本品遇光即渐变色，应避光贮存，
如注射液呈 棕色或有沉淀，即不宜再 用。
(4) 不宜与偏碱性药物如氨茶碱等配伍 注射，以免失效。
精选课件
12
注意事项：
(5) 滴注时严防药液外漏。如一旦发现坏死，除使用血 管扩张剂外，并应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量封 闭。小儿应选粗大静脉注射并须更换注射部位。静脉 给药时必须防止药液漏出血管外
2. 静脉注射时药液外漏，可引起局部血管严重 收缩，导致组织坏死糜烂或红肿。
精选课件
17
注意事项：
(1) 不可与氟烷等麻醉药品同时使用，因易引 起心 律失常。
(2) 对甲状腺功能亢进症、高血压、充血性心力衰 竭及糖尿病患者慎用。
(3) 有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须 观察10分钟以上，才决定是否增加剂量，以免贸 然增量致使血压上升过高。
精选课件
3
注意事项：
大剂量尼可刹米可引起血压升高、心悸、出 汗、呕吐、震颤、心律失常及肌僵直，应及 时停药以防惊厥。
精选课件
4
2．洛贝林注射液 Lobeline (山梗菜碱)
药理及应用：
兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。临床 上用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂 及中枢抑制药的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸 衰竭。
精选课件
14
用法用量：
注意事项：
1. 甲状腺功能亢进症、高血压、心动迟缓、动 脉 硬 化、器质性心脏病及糖尿病患者慎用。 2. 对局部有刺激性，静脉注射时药液不可外 溢。
精选课件
15
6．间羟胺注射液 Metaraminol
(阿拉明，ARAMINE)
理化性质： 5％水溶液的pH为3.2～3.5。 药理及应用：主要激动α受体，升压效果
精选课件
7
注意事项：
(1) 副作用有恶心、呕吐、皮肤烧灼感等； 剂量 过大，可引起肌肉震颤、惊厥等。
(2) 剂量过大时还容易引起惊厥，应准备短效巴 比妥类，作惊厥时急救用。
(3) 静注回苏灵的速度必须缓慢，并应随时注意 病情。
(4) 有惊厥病史、肝肾功能不全者及孕妇禁用。
精选课件
8
（二）、抗休克的血管活性药
临床上适用于各种休克及手术时低血压。
也可用于心源性休克。
精选课件
16
间羟胺的不良反应：
1. 升压过快过猛可致急性肺水肿、心律失常心 跳停顿。过量的表现为抽搐、严重高血压，此 时应立即停药，血压过高者，可用5—10mg酚 妥拉明静脉注射，必要时可重复。
1、常用急救药品的使用及注意事项 2、药品说明书上的学问 3、药品不良反应知识
精选课件
1
一、急救药品的使用和注意事项
(一)、中枢兴奋药 (二)、抗休克的血管活性药 (三)、肾上腺素受体阻断药 (四)、强心药 (五)、抗胆碱药 (六)、其它药品
精选课件
2
(一)、中枢兴奋药
1．尼可刹米注射液 Nikethamide
用法用量：
皮下注射或肌注，成人1次3～10mg。儿童1次1～3mg。 静注，成人1次3mg，极量1日20mg，儿童1次0.3～3mg。 必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。
精选课件
5
注意事项：
1. 洛贝林主要不良反应： 2. 由于作用时间短暂，所以应视病情间隔
来给药。 3．有抽搐及惊厥的患者禁用。
在抗休克治疗中，肾上腺素类血管活性 药物占有重要的地位。主要品种有去甲 肾上腺素、异丙肾上腺素、酚妥拉明、 异丙肾上腺素等。
精选课件
9
4．去甲肾上腺素注射液 Noradrenaline
理化性质： 常用其重酒石酸盐，遇光和空
气易变质。
药理及应用：临床上主要利用它的升压作
用，静滴用于各种休克，以提高血压，保 证对重要器官的血液供应。
(6) 用药当中须随时测量血压，调整给药速度，使血 压保持在正常范围内。
ห้องสมุดไป่ตู้
精选课件
13
5．去氧肾上腺素注射液
Phenylephrine (新福林，苯肾上腺素)
药理及应用：主要激动α受体，有明显的血
管收缩作用。临床上用于手术时脊髓麻醉 以及周围循环功能不全引起的低血压，也 可用于室上性阵发性心动过速。
精选课件
6
3．二甲弗林注射液 DImefline (回苏灵)
药理及应用：本品对呼吸中枢兴奋作用较
强。用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭、 麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制及外伤、 手术等引起的虚脱和休克。
用法用量： 肌内或静脉注射，每次8mg。 静脉滴注，1次8～16mg，以注射用氯化钠 溶液或葡萄糖溶液稀释。
精选课件
10
用法用量：
(1) 静滴：临用前稀释，每分钟滴入4～10 ug， 根据病情调整用量。可用1—2mg加入生理盐 水或5％葡萄糖100ml内静滴。
(2) 口服，治上消化道出血，每次服注射液1— 3ml(1～3mg)，1日3次，加入适量冷盐水服下。
精选课件
11
注意事项：
(1) 抢救时长时间持续使用,重要器官如 心、肾等将受不良影响，甚至导致不可 逆性休克，须注意。
(4) 连用可引起快速耐受性。 (5) 不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。
精选课件
18
7．盐酸肾上腺素注射液 Adrenaline (副肾素, Epinephrine)
理化性质：与空气或日光接触，易氧化变质。
药理应用：
对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加 强，心率加快，使皮肤、粘膜及内脏小血管 收缩。对血压的影响与剂量有关。
(可拉明，CORAMINE)
1.药理及应用：药理特点是起效快，作用时间 短暂，一次静注作用维持5～10分钟。
2.临床上用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻 醉药及其它中枢抑制药的中毒引起的呼吸抑制。
3.用法： 常用量：皮下注射、肌内或静脉注射， 每次0.25～0.5g。极量：皮下、肌内或静脉注射， 一次1.25g。
临床用于： (1) 抢救过敏性休克： (2) 抢
救心脏骤停： (3) 制止鼻粘膜和齿龈出血：
精选课件
19
肾上腺素的不良反应： 注意事项：
(1)器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、精神 神经疾病等慎用。
(2)高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲 状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心 源性哮喘等患者要禁用。
(2) 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 (3) 本品遇光即渐变色，应避光贮存，
如注射液呈 棕色或有沉淀，即不宜再 用。
(4) 不宜与偏碱性药物如氨茶碱等配伍 注射，以免失效。
精选课件
12
注意事项：
(5) 滴注时严防药液外漏。如一旦发现坏死，除使用血 管扩张剂外，并应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量封 闭。小儿应选粗大静脉注射并须更换注射部位。静脉 给药时必须防止药液漏出血管外
2. 静脉注射时药液外漏，可引起局部血管严重 收缩，导致组织坏死糜烂或红肿。
精选课件
17
注意事项：
(1) 不可与氟烷等麻醉药品同时使用，因易引 起心 律失常。
(2) 对甲状腺功能亢进症、高血压、充血性心力衰 竭及糖尿病患者慎用。
(3) 有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须 观察10分钟以上，才决定是否增加剂量，以免贸 然增量致使血压上升过高。
精选课件
3
注意事项：
大剂量尼可刹米可引起血压升高、心悸、出 汗、呕吐、震颤、心律失常及肌僵直，应及 时停药以防惊厥。
精选课件
4
2．洛贝林注射液 Lobeline (山梗菜碱)
药理及应用：
兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。临床 上用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂 及中枢抑制药的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸 衰竭。
精选课件
14
用法用量：
注意事项：
1. 甲状腺功能亢进症、高血压、心动迟缓、动 脉 硬 化、器质性心脏病及糖尿病患者慎用。 2. 对局部有刺激性，静脉注射时药液不可外 溢。
精选课件
15
6．间羟胺注射液 Metaraminol
(阿拉明，ARAMINE)
理化性质： 5％水溶液的pH为3.2～3.5。 药理及应用：主要激动α受体，升压效果
精选课件
7
注意事项：
(1) 副作用有恶心、呕吐、皮肤烧灼感等； 剂量 过大，可引起肌肉震颤、惊厥等。
(2) 剂量过大时还容易引起惊厥，应准备短效巴 比妥类，作惊厥时急救用。
(3) 静注回苏灵的速度必须缓慢，并应随时注意 病情。
(4) 有惊厥病史、肝肾功能不全者及孕妇禁用。
精选课件
8
（二）、抗休克的血管活性药