内科学_各论_疾病：奎宁中毒_课件模板

内科学疾病部分：奎宁中毒>>>
病因： 奎宁中毒原因_由什么原因引起奎宁中毒
过量服用奎宁药物，引起中毒症状。
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症状及病史：
奎宁中毒症状_奎宁中毒有什么症状
奎宁中毒累及胃肠道、神经系统、心 血管系统、皮肤等。并对多种酶的活性有 阻抑作用。听觉和视觉障碍比较明显。临 床表现主要是头痛、眩晕、恶心、呕吐、 腹痛、腹泻、出汗、视觉障碍如视物模糊、 色觉混乱、畏光、复视、夜盲、瞳孔散大、 失明，听觉障碍如耳鸣、幻
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诊断：
细胞及血小板减少，严重者可发生昏迷、 休克、呼吸抑制及心搏骤停。
临床表现服药后一般1／2－6小时出 现中毒症状，恶心、呕吐、胃部烧约感， 腹痛、口渴、头晕、头痛、烦躁不安、视 力模糊、心悸，严重中毒病例可有高热、 呼吸急促，惊厥、瞳孔散大、迅速昏迷， 并可发生呼吸，循环衰竭。
预防：
患者均应慎用。 心肌病及孕妇禁用。用奎宁治疗脑性
疟疾是危险的，对奎宁过敏者用此药有危 险性。
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有关症状： 腹痛、恶心与呕吐、腹泻、腹痛、恶心与 呕吐、腹泻、瞳孔异常、头痛、出汗异常、 休克、心律失常、耳鸣、视力障碍。
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检查项目： 心电图、血常规。
内科学各论疾病部分 奎宁中毒
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身体部位： 全身。
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科室： 消化内科 急诊科。
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简介：
小儿奎宁中毒（quinine poisoning）多 因用量过大或特异质引起，静脉注射过快 或药液浓度过度可致休克。孕妇应用大剂 量奎宁，可以通过胎盘屏障引起胎儿或新 生儿中毒。复方奎宁注射液内含盐酸奎宁 0.136g和小量的咖啡因及乌拉坦，对特异 体质的小儿可因奎宁导致过敏反应及休克。
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症状及病史：
听、听力减退等。或有皮肤发红、皮疹、 瘙痒、哮喘、血管神经性水肿，偶见过敏 性休克。重症中毒常有寒战、体温升高或 下降、心律失常、兴奋、谵妄、肌肉抽搐、 惊厥、昏迷，终因呼吸麻痹及循环衰竭而 死亡。此外，可有肝、肾损害，溶血，低 凝血酶原血症，血小板减少性紫癜等。
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并发症： 急性溶血（黑尿热）致死；
⑦奎宁还可引起皮疹、瘙痒、哮喘等。
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治疗：
奎宁中毒治疗方法_如何治疗奎宁中毒
口服中毒者立即催吐并选用0.5％～1 ％鞣酸溶液、0.5％药用炭悬液或1∶5000 高锰酸钾溶液等洗胃，盐类泻药导泻，静 脉输液促进排泄；肾功能正常时，酌用氯 化铵酸化尿液，可以加速奎宁排出。严重 中毒应用透析疗法。由于视觉障碍的原因 是视网膜血管强
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并发症：
野缩小、复视、弱视等； ③大剂量中毒时，除上述反应加重外，
由于抑制心肌、扩张外周血管而致血压骤 降、呼吸变慢变浅、发热、烦躁、谗妄等， 多死于呼吸麻痹；
④奎宁致死量约 8g； ⑤少数病人对奎宁高度敏感，小量即 可引起严重金鸡纳反应； ⑥少数恶性疟患者使用小量奎宁可发 生
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诊断：
奎宁中毒鉴别诊断_如何诊断奎宁中毒
与其他抗疟疾药物中毒相鉴别，包括 氯喹、乙胺嘧啶中毒。
氯喹氯喹临床表现中毒时表现恶心、 呕吐、腹痛、腹泻、头痛、眩晕、失眼、 四肢麻木、视力障碍、肌肉纤维颤动及精 错乱、低血压、心电图可有T波平坦，Q-T 间期延长或S-T段升高尚可发生粒性白
预防：
奎宁中毒预防_奎宁中毒怎么调理
严格遵守奎宁的使用方法和使用剂量。 孕妇禁用，奎宁有催产作用，本品可 通过胎盘，引起胎儿听力损害及中枢神经 系统、四肢的先天缺损。哺乳期妇女慎用。 对于哮喘病人、心房颤动及其他严重 心脏疾患、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、 重症肌无力、视神经炎
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并发症：
奎宁中毒并发症_奎宁中毒有哪些并发症
①奎宁每日用量超过 1g或连用较久， 常致金鸡纳反应，此与水杨酸反应大致相 似，有耳鸣、头痛、恶心、呕吐，视力听 力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋， 停药后常可恢复；
②24小时内剂量大干4g时，可直接损 害神经组织并收缩视网膜血管，出现视
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治疗：
烈收缩，致使视网膜缺血、水肿、甚至发 生视神经萎缩，神经细胞可能发生变性， 在急性黑朦时期需应用血管扩张剂治疗， 如吸入亚硝酸异戊酯，或舌下含化硝酸甘 油片，口服或注射烟酸等。静注亚硝酸钠 可收到良好效果。对残留视力障碍，可用 肾上腺皮质激素，星状神经节阻滞对治疗 弱视有效，亦可应用维生素B1
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相关疾病： 氯丙嗪类中毒、曼陀罗中毒、可拉明中毒、 驱蛔灵中毒、水杨酸类中毒。
谢谢！
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治疗：
及罂粟碱等，或用乙酰甲胆碱，每次 0.1～0.4mg/kg，皮下或肌内注射。一般 的过敏反应应用抗组织胺药物或肾上腺皮 质激素等，过敏性休克的处理参阅变态反 应性疾病篇过敏症章。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
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