术中压疮与护理ppt

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压疮的治疗与预防ppt课件

压疮的治疗与预防ppt课件
对于不能进食的患者,应通过鼻饲、静脉营养等方式提供足够的营养。同时,要 注意保持患者的水分摄入,避免因脱水而加重皮肤损伤。
提高护理水平
提高护理水平也是预防压疮的重要措施之一。护理人员应接受专业的培训,掌握预防压疮的技能和知 识。在护理过程中,应注意观察患者的皮肤状况,及时发现并处理潜在的问题。
护理人员还应与患者及其家属进行充分的沟通,告知预防压疮的重要性,指导其如何进行自我护理和 预防措施。同时,要保持良好的卫生习惯,定期为患者清洁皮肤、更换衣物和床单,保持环境整洁卫 生。
形成原因
01
02
03
04
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部 受到持续的压力,导致血液循
环受阻。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白血症 等影响皮肤的健康,降低皮肤
的抵抗力。
皮肤状况
皮肤干燥、弹性差、感觉障碍 等增加压疮的风险。
医疗护理不当
如使用约束具、不适当的床垫 和姿势等。
压疮的危害
疼痛
压疮会导致皮肤破溃, 引起疼痛。
感谢您的观看
改变体位时,应将患者轻轻抬起,避免拖、拉、推等动作, 以免对皮肤造成额外的伤害。同时,要注意调整患者的姿势 ,使其身体各部位都能均匀受力。
使用防压疮的辅助器具
使用防压疮的辅助器具,如气垫床、泡沫垫等,可以减轻 患者身体与床面的接触压力,减少压疮的发生。这些辅助 器具可以在患者身体下方提供额外的支撑,减轻局部压力 ,同时还有助于改善血液循环。
04 压疮的护理与康复
压疮的日常护理
定期翻身
每2小时为患者翻身一次,减轻 局部压力。
保持皮肤清洁
使用温和的清洁产品,避免使 用刺激性强的化学清洁剂。
保持干燥

手术室压疮预防与管理PPT

手术室压疮预防与管理PPT

04
疼痛与不适
压疮可引起皮肤疼痛、红肿、 水疱等症状,给患者带来不适

感染风险增加
压疮易引发感染,加重病情, 影响康复。
影响手术效果
压疮可能导致手术效果不佳, 影响患者术后恢复。
心理负担
疮预防措施
术前评估与准备
01
02
03
评估患者风险
建立压疮预防指南
制定手术室压疮预防指南,明确压疮预防措施和流程,确保医护人 员遵循。
实施压疮预防质量监控
建立压疮预防质量监控体系,定期评估医护人员的执行情况,及时 发现问题并改进。
加强患者及家属的压疮教育
提供压疮预防教育资料
01
制作并发放压疮预防教育资料,向患者及家属普及压疮预防知
识。
开展压疮预防宣讲会
的先进技术。
促进产学研合作
推动高校、研究机构和企业之间 的合作,共同研发更有效的压疮
预防产品和技术。
THANK YOU
感谢各位观看
手术室压疮预防与管理
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• 手术室压疮概述 • 手术室压疮预防措施 • 手术室压疮管理流程 • 手术室压疮预防与管理案例分享 • 手术室压疮预防与管理建议与展望
01
手术室压疮概述
定义与分类
定义
手术室压疮是指在手术过程中由 于长时间压力作用导致皮肤及皮 下组织损伤的现象。
分类
根据压疮的严重程度,可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等不同类 型。
发生原因与风险因素
发生原因
手术过程中患者长时间处于被动体位 ,局部皮肤受到持续压力作用,导致 血液循环障碍,引发压疮。
风险因素
手术时间、体位、年龄、营养状况、 基础疾病等均是影响压疮发生的风险 因素。

手术体位与压疮因素ppt模板

手术体位与压疮因素ppt模板
板上,或用垫子支撑,两臂之间放置一个枕头。
截石位 描述
患者开始处于仰卧位,然后两腿同时缓慢地提起 置于高度一致的镫形夹或小腿夹中。小腿与镫 形夹柱不接触。 患者臀部处于手术床的打折处。
手臂放在手臂板上(角度小于90度),掌心向上。 只有手术必要时手臂才摺起放在两侧。 足跟处于可能最低位置。
手术完成后,将患者的两腿同时缓慢地放下来。
Thanks!
手术体位
外科手术的体位取决于外科医生的偏好、麻醉 师的需要、要进行的术式、手术部位暴露的需 要,以及患者发病诱因条件。
体位被公认为是患者身体上能够承担和生理上 能够耐受之间的一个平衡。患者身体必须在手 术床上充分定位,必须使身体维持适当的位置, 以减少皮肤损伤的潜在风险
仰卧位
压疮的定义
压疮是压力持续未缓解或有压力时又遭遇摩擦或剪切而导致的任 何一种皮肤或皮下组织损伤。 当骨性隆起和外表面之间的软组织遭受长时间压迫后,血液循环 障碍,持续缺血、缺氧营养不良,通常就会产生溃疡和坏死 。
压疮发生原因
压力和手术时间 手术压疮发生的主要原因 不当的护理 潮湿 麻醉因素 组织血液灌注不足 自身因素 急性应急反应对压力敏感性增高 不合理手术体位的放置
俯卧位时,应注意耳廓、肩峰及髋部、膝关节、足背部 等受压部位的防护,头部置头圈,双上臂用海绵包裹, 以减轻这些部位的压力。
选择合适的体位枕、衬垫物及支撑物
安置体位应注意各种衬垫物和支撑物的放置 位置、支撑点、着力点和固定点,既要满足 手术和患者的需要,又要保证患者的呼吸循 环、神经系统的功能不受损害。在使用约束 带时也要加衬垫,且松紧适宜。
术中应严密观察
术中应严密观察血液循环、皮肤颜色、弹性张力 等情况,了解患者皮肤受压情况,在不影响手术 的前提下每2 h帮助患者放松约束带,改善局部血 液循环。

围手术期压疮ppt课件

围手术期压疮ppt课件
患者因腹部肿瘤接受紧急手术,手术持续了5小时。在手术过程中,患者长时间保 持侧卧姿势,导致肩胛部受到较大压力,形成压疮。
案例三:脊髓损伤患者长期卧床并发压疮
长期卧床
脊髓损伤患者由于自主活动能力受限,长期卧床容易引发压疮。
一位中年男性因高处坠落导致脊髓损伤,长期卧床。由于缺乏适当的翻身和减压措施,患 者的骶尾部和髋部出现严重压疮。
肤抵抗力。
康复训练
运动训练
鼓励患者进行适当的运动训练 ,以改善血液循环,增强肌肉
力量,减少压疮的发生。
心理支持
提供心理支持,帮助患者缓解 焦虑、抑郁等情绪问题,提高 治疗的依从性。
健康教育
向患者和家属提供有关压疮的 预防和护理知识,提高自我管 理的能力。
物理治疗
根据患者的具体情况,采用适 当的物理治疗方法,如紫外线 疗法、电刺激等,促进压疮的
研究样本量不足
目前关于围手术期压疮的研究样本量较小,需要更多大样本、多 中心的研究来验证相关结论。
缺乏标准化评估工具
目前评估围手术期压疮的工具不统一,导致评估结果存在差异。需 要开发标准化、信效度高的评估工具。
预防和治疗手段有限
目前针对围手术期压疮的预防和治疗手段有限,需要进一步探索新 的预防和治疗手段。
06 总结与展望
CHAPTER
总结围手术期压疮的预防与治疗经验
预防措施
定期评估患者风险,采取有效预 防措施,如使用气垫床、翻身等

治疗手段
根据压疮的分期,采取相应的治 疗手段,如清创、换药、手术治
疗等。
护理配合
加强护理人员的培训,提高对压 疮的认知和护理水平,为患者提
供优质的护理服务。
分析当前研究的不足与挑战

《压疮的预防及护理》课件

《压疮的预防及护理》课件
护理
对已发生的压疮进行科学护理,包括定期换药、清创引流、 促进肉芽组织生长等,有助于加速压疮愈合,减轻患者痛苦 ,提高生活质量。
02
压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位可以减轻局部皮 肤的压力,预防压疮的发生。
每隔2小时左右翻身一次,使用 翻身垫、气垫床等辅助工具可 减轻工作量。
注意观察皮肤受压情况,发现 异常及时处理。
根据患者的营养状况和医生的建 议进行适当的营养补充。
正确使用医疗器械
医疗器械如轮椅、床架、便盆等 应符合人体工程学的要求。
使用医疗器械时应避免过度摩擦 、挤压皮肤,造成局部压力过大

根据患者的具体情况选择合适的 医疗器械,并进行正确的使用和
调整。
03
压疮的护理
清洁与消毒
清洁
定期清洁皮肤,去除汗渍、污垢和死皮细胞,保持皮肤清洁。
压,出现压疮。
护理措施
定期为患者翻身,减轻受压部位 的压迫;保持皮肤清洁干燥,避 免汗液、尿液和排泄物刺激皮肤 ;使用气垫床等辅助工具,增加
皮肤透气性。
结果
经过精心的护理,患者的压疮逐 渐好转,未发生感染等并发症。
案例二:手术后患者的压疮预防
01
患者情况
一位接受大手术的患者,术后需要长时间卧床休息。
压疮的成因与影响
成因
长期卧床、坐轮椅、身体局部受 压、营养不良、潮湿环境等。
影响
增加患者痛苦、加重病情、影响 康复进程,严重时可导致感染、 败血症等并发症,甚至危及生命 。
压疮的预防与护理的重要性
预防
通过定期改变体位、减轻身体局部压力、保持皮肤清洁干燥 、加强营养摄入等措施,可以有效预防压疮的发生。
向患者及家属介绍压疮的预防和护理 知识,提高患者的自我护理能力。

《压疮的预防与护理》课件

《压疮的预防与护理》课件

注意患者的睡眠状况
总结词
良好的睡眠状况有助于压疮的预防与护理,睡眠不足可能影响患者的免疫力、精神状态 和康复进程。
详细描述
睡眠质量对患者的免疫力和精神状态具有重要影响,良好的睡眠有助于提高免疫力、改 善精神状态、缓解焦虑和抑郁情绪。因此,医护人员应关注患者的睡眠状况,为患者提 供安静、舒适的睡眠环境,帮助患者养成良好的睡眠习惯,以提高压疮的预防与护理效
注意保持室内空气流通,保持 室内温度和湿度适宜,避免患 者过度出汗或皮肤过于干燥。
对于大小便失禁的患者,应及 时清理并更换尿布或尿不湿, 保持皮肤清洁干燥。
营养支持
良好的营养状态是预防压疮的重要基 础。根据患者的营养需求,提供充足 、均衡的饮食。
对于不能进食的患者,可通过鼻饲或 静脉营养补充等方式提供营养支持。
皮瓣移植术
将健康的皮肤移植到压疮部位,覆盖创面、促进 愈合。
05 压疮的预防与管理中的注意事项
注意患者的营养状况
总结词
患者的营养状况对压疮的预防与护理至关重要,营养不良会增加压疮的风险。
详细描述
营养不良会导致皮肤弹性降低、修复能力减弱,从而增加压疮发生的可能性。因此,在预防与护理过程中,应密 切关注患者的营养状况,评估其体重、饮食摄入量、血浆蛋白等指标,并根据实际情况制定个性化的营养支持方 案。
紫外线疗法
通过紫外线照射,刺激机体产 生维生素D3,促进伤口愈合。
红外线疗法
利用红外线的温热作用,改善 局部血液循环,缓解疼痛。
药物治疗
总结词
详细描述
外用药物
口服药物
通过药物对压疮进行治疗,缓 解症状。
药物治疗包括外用药物和口服 药物。外用药物如抗生素软膏 、生长因子等,可促进伤口愈 合、预防感染;口服药物如止 痛药、抗感染药等,可缓解症 状、控制感染。

关于手术中压疮的预防_幻灯片PPT

关于手术中压疮的预防_幻灯片PPT
疾病:低蛋白血症、严重营养不良、恶性肿瘤、心血 管疾病、、脊椎拉伤、瘫痪、糖尿病、镇静和发热等 ,其中糖尿病者发生压疮的危险性是非糖尿病的3倍 。
体型:过度肥胖,体重>75Kg,极度消瘦者。压疮所 受的压力来自自身体重,患者的体重与压疮受压程度 成正比,而当极度消瘦或体弱时,皮下无脂肪组织保 护,也易发生压疮。
移动力 完全无移动 严重受限 轻度受限 未受限
营养
非常差 可能不足 足够 非常好
摩擦力 剪切力
有问题 有潜在问 无明显问


Braden Scale
最高23分,最低6分 轻度危险:15-18分; 中度危险:13-14分; 高度危险:10-12分; 极度危险:9分以下。
术前
通过术前访视→ 风险评分→ 14分以下者〔中度〕采 取压疮预防措施→ 12分以下者〔重度〕除采取预防 措施外上报N3级及以上护士或组长和护士长→ 填写 压疮风险预警报告表
术中低血压:低血压引起组织灌注缺乏, 降低组织对缺血、缺氧的耐受力,术中低 血压时间与手术时间比>20%的患者;术后 发生机率是未出现低血压患者的5.5倍。比 方骨科的大手术,出血多,休克引起再灌 注损伤等。
与手术室相关的特异性危险因素
温度与湿度: 体温过低,外周血运不良,导致受压 区血供减少;体温每升高1℃组织需氧 量增加10%,当组织持续受压产生缺 血合并体温升高引起高代谢需求时; 手术中的血液、体液及冲洗液浸渍皮 肤,PH值改变和保护性油脂丧失均易 引起压疮。
与手术室相关的特异性危险因素
手术体位
温度湿度
情绪紧张
手术因素 低血压
麻醉因素 手术时间
与手术室相关的特异性危险因素
情绪紧张 由于患者对病情、手术等多方面的担忧,造成 的紧张和恐惧心理往往使患者处于僵持甚至震 颤,此时极易发生皮肤破损,导致压疮出现。 应激:肾上腺素释放↑胰岛素抵抗→糖代谢紊 乱→内环境稳定性破坏

压疮预防及护理PPT课件

压疮预防及护理PPT课件
01
改善机体营养
06
避免出现剪切力
02 压疮的预防 05 措施
做好皮肤护理
缓解或移除压力源
03
04
减轻皮肤摩擦
01
02
添加标题
05
03 04
交接病人时切勿忘记评估
知情同意
基础疾病的治疗
护理记录的描述 没有一种敷料适用于压疮护理 的全过程
压疮评估量表
压疮评估时间
入院时
3—7天
情况变化时,如手 术
压疮评估时间
手术对人体是一个很大的应激,使患者代谢率增高, 活动能力下降,加上麻醉药和镇痛药的使用对感知 觉的影响,术后吸收热,皮肤变薄,干燥,弹性下 降,供血不足更增加了压疮的易患风险。因此我们 要对术后病人的进行压疮的二次评估。
健康教育
2
活动受限
指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部受压时间延长,压疮发生机会增加。
温度
3
体温每升高1度,组织代谢需氧量增加10%。体温升高引起的高代谢需求,可大大增加压疮的易感性。
营养不良
4
造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液
循环障碍,增加了压疮发生的危险。
清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织 的生长
1、对于溃疡较深、引流不畅者,应用3%过氧化氢 溶液 冲洗,以抑制厌氧菌的生长。
2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。
3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组 织,植皮修补缺损 组织。
Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用:
1、存在硬痂-可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上(24-48h可使痂皮软化)。 2、渗液多,黄色坏死组织覆盖的伤口---⑴水凝胶(清创)+泡沫敷料;⑵美盐或藻酸盐等吸收性敷料+纱 布或泡沫类敷料或泡沫银敷料(疑有或已经存有感染的伤口)。
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1. 2. 3.
害,缩短了住院日,同时也减轻了手术患者经济上的负担
• 在对手术患者进行综合评估,提出护理问题,制定护理计划,
实施护理措施的过程中,能增加手术室护士的学习氛围,提高
手术室护士的综合素质及专业技能
• 外科手术患者术中压疮发生率的降低,也反映了医院医疗技术 和护理的综合水平,对医院在社会中的形象和地位起到了提升 作用
3. 手术体位
手术体位决定了患者受压部位,俯卧位比仰卧位更易发生,侧 卧位发生的机会最大,受力面积最小,体重越大,所受压力越大。
仰卧位
足 跟 枕部 脊 椎 体 隆 突 处 腰 区 骶 尾 部
肩 胛 骨
手 臂 和 肘 部
俯卧位
侧卧位
手臂 踝部和足部
肩峰 耳廓
髋部 腿部 膝部
4 麻醉
由于麻醉药物的阻滞作用,使受阻滞的部位以下的血管扩张,血流 变慢,受压部位失去正常的血液循环,再者由于麻醉药物影响,患者反 应迟钝或暂时丧失对身体某些部位不适的反应,这些因素都使皮肤组织 缺氧加重,无氧代谢产物不能及时排除,极易形成压疮 。
侧卧位时,两膝之间要放置棉垫,脚踝部骨隆突处也要放置厚 海
绵垫,俯卧时,要在前额和脸颊垫好合适的棉 垫
合理放置衬垫物和支撑物首选加厚海绵减压垫(在 6cm 以上)或
新型的手术体位垫
4. 加强术中巡视
15-30 分钟观察肢体末端的血液循环、皮肤色泽等。患者外露的肢体用保 护巾加以保温 术中如需移动患者,应避免拖、拉、推、用力要协调一致,以免产生摩擦 力和剪切力,损坏皮肤,引起压疮的发生 术中提醒手术医生等不要依靠、挤压患者的身体,以免增加患者自身体重 以外的压力因素 在不影响手术正常进行和无菌要求的情况下,每 2 小时要按摩患者易发生 压疮部位的皮肤,也可用 50 % 酒精按摩,改善受压部位的血液循环
谢谢!
Ⅳ期:深部组织受到破坏,可深达肌层、骨骼。
术中压疮以I期为主,一般最严重时只达到2期。
二、术中压疮的危险因素
术中压疮的危险因素
1. 患者相关的内源性因素 2. 外源性危险因素
3. 手术室相关的特异性危险因素
与患者相关的内源性因素
1.年 龄 因 素
2. 体 重 因 素加,组织再生能力发生生理性减退,皮肤松弛、缺乏弹性 组织萎缩变薄,易损性增加。局部受压后更易发生皮肤及皮下组织缺 血缺氧,易引起压疮。据统计 40 岁以上患者的压疮发生率是 40 岁以下 患者的 6 — 7 倍。
术中压疮的预防与护理
宋海萍
一、压疮定义
压疮:指身体局部组织长期受压,造成局部
组织血运障碍,组织营养缺乏,使皮肤失去正 常功能,从而导致局部组织损伤和坏死
术中压疮:也称体位性压疮,是指患者
在术后几小时到6天之内出现的压疮
压疮的分期
分期
I期: 连续2个观察日在同一部位出现的压之不褪色的红斑。 Ⅱ期:表皮和(或)真皮受损,溃疡是表浅的,表现为皮肤破损、 起水疱或浅火山口状溃疡。 Ⅲ期:皮下组织溃烂或坏死,可能侵及深层筋膜,临床表现为深火 山口状溃疡,伴有或不伴有邻近组织的损坏。
到病区查阅病历,了解病人的病史及各项术前检查化验结果, 对于一些阳性化验结果要加以标注 到病房与病人面对面的交流,告知术前的一些注意事项,观察 其皮肤情况、血管走向及心理状态,给予手术患者鼓励和安慰, 小儿和老人,要加强与家属的交流 和病区护士详细交接手术患者的皮肤相关情况,对有问题的皮 肤要详细记录其情况,并针对患者的身体情况做出综合评估, 找出术中发生压疮潜在的危险因素,并制定相应的预防和护理 措施
手术类型 手术时间 手术体位
涵 盖:
麻醉药物 术者对患者施加压力 湿 度
与手术室相关的特异性危险因素
1. 手术类型
心脏、血管、肝脏、食道、脊柱手术和神经外科开颅及耳鼻喉科 头颈手术,由于体位及手术时间关系,是术中压疮发生的高危人群
。 2. 手术时间
压疮的形成与手术持续时间长短有密切的关系。手术时间越长, 局部受压组织处于缺血状态时间越长,压疮发生率越高,当手术时 间> 4h 时发生压疮的机会就越大。
对手术中受压部位及承 手术后及时调整体位, 尽量减少或避免术中受 受部位皮肤解除压力后, 观察30-40min后仍发红 者,则表明软组织有损 伤,我们要加强此类患 者术后随访
术后与病区护士
详细交接手术患 者皮肤的相关情况
压部位继续承受压力
四、总结
• 预防术中压疮的形成,可以减少手术患者手术以外的身体伤
剪切力
压力
摩擦力
1 . 压力 压力是造成压疮最主要的力,其中垂直压力是术中压疮最主要的原 因。手术床垫过硬、体位架安置不当、使用约束带过紧等情况,长时间 不改变体位,局部组织持续受压在 2h 以上,就可引起组织不可逆损害。 2. 摩擦力 摩擦力是作用于上皮组织的机械力,手术时操作振动过大对受压部 位都有明显的摩擦力和剪切力,如床单、约束带、体位垫等表面粗糙甚 至潮湿,移动患者时均可产生摩擦力。 3. 剪切力 与体位密切相关。手术过程中当体位固定时身体因重力作用而发生倾 斜,深筋膜和骨骼趋向下滑,而手术床或手术单的摩擦力使皮肤和浅筋 膜保持原位,从而产生了剪切力。
5 对患者施加压力
手术者对患者施加压力,如放置手臂、拉钩等。都会影响组织微循环 ,使发生压疮的机会大为增加。
6 湿度
手术中的血液、体液及冲洗液浸湿皮肤,使皮肤更易受到压迫和摩 擦;同时皮肤潮湿使身体沾贴于床垫上,增加了剪切力,也增加了受压 部位形成压疮的机会。
三、护理措施
1. 术前评估
术前 1天
2. 体重因素 压疮所受压力来自自身的体重,患者的体重与压疮受压程度成正比, 患者体重> 75k g 时,致压力增加,易发生压疮。而当患者极度消瘦或 体弱时,皮下无脂肪组织保护,也易发生压疮。 3. 疾病因素 严重营养不良、心血管疾病、糖尿病、脊髓损伤 的患者是发生压疮的 高危人群。肺部疾病、贫血、低蛋白血症、糖尿病和风湿疾病等患者 手术时,患者因病处于缺氧状态,组织代谢明显下降,都可加重手术 中受压部位缺氧、缺血程度,也都是引起术中发生压疮的重要因素。
2. 术中的护理
术中要保暖、防潮
调控好手术间的温度和湿度,温度 23- 25℃,湿度 40-60 %为宜 患者入手术间后,为病人加盖棉被保持体温
术中输注的液体及血液经加温后输入。冲洗时使用 37℃冲洗液,术前铺巾
时用无菌薄膜保护好切口,防止术野区的冲洗液、血液弄湿床单
冲洗时要提醒术者冲洗液不要外流,保持皮肤干燥,减少术中压疮的发生
3. 正确摆放体位
保持手术床床单清洁,干燥,无皱褶及 碎屑,使用医用润宝对受
压部位进行涂抹
病人摆放各种体位时,要注意各种支撑物和衬垫物的放置位置 ,
支撑点、着力点。严禁拖拉等动作造成患者皮肤破损
平卧位时,足跟部和骶尾部承受的压力最大,最易发生压疮,要
在这两个部位放置厚薄适宜的海绵垫或棉 垫
在手术中负极板粘贴部位应避开骨骼突出 处、瘢痕组织处,和毛发浓密部位
揭除负极板时要按住皮肤,缓慢的揭除负 极板,并观察记录负极板下皮肤情况
努力学习专业理 论知识,提高理 论实践技能
整体的提高手术 室护理质量
认真复习有关手 术的相关资料及 手术配合
迅速有效的完成 手术配合,缩短 手术时间,减少 术中压疮的发生
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