急危重症病人护理管理ppt
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(二)危重病人治疗安全的护理管理
1、病人身份的识别 2、严格执行查对制度 3、使用特殊药物时加强巡视 4、输血过程中特别强调查对制度，强调执行技
术操作规程，严格掌握输血适应症避免渗漏 5、确保病人输液管道及引流管道的通畅 6、口头抢救医嘱必须复述无误后方可执行，一
般情况下不执行口头医嘱
五、危重病人的护理管理
理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而 致溃疡、结膜炎。 （2）口腔护理：保持口腔卫生，增进食欲。对不能经口 腔进食者，应先做好口腔护理，防止发生口腔溃疡、 口臭等。 （3）皮肤护理：做到“六勤一注意” 即：勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、
勤整理，注意交接班。
四、危重病人护理常规
5、肢体被动训练：病情平稳时，应尽早进行被动肢体 运动，每天2－3次，肢体行伸屈、内收、外展、内 旋等活动，并同时作按摩，以促进血液循环，增加 肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌肉萎缩、关节僵 直和足下垂的发生。
3、保持呼吸道通畅：清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍 背部，以助分泌物咳出；昏迷病人应使病人头偏向一 侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并通过 咳嗽训练、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎等。
四、危重病人护理常规
4、加强临床护理，落实生活护理，做到“三短九洁” （1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合者应注意眼部护
生命体征不稳定,病情变化快 两个以上的器官系统功能不稳定、减退
或衰竭 病情发展可能会危及到病人生命
危重病人的病情严重随时可能发生生 命危险的病人称危重病人。
如果抢救及时，护理得当，病人可能 转危为安，反之，即可发生生命危险。
因此对危重病人的护理是一项非常重要而 严肃的工作，是争分夺秒的战斗。
8、确保病人安全：对谵妄、躁动和意识障碍的 病人，要注意安全，合理使用防护用具，防 止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用 牙垫、开口器，防止舌咬伤。并及时准确执 行医嘱，确保病人的医疗安全。
四、危重病人护理常规
9、心理护理： 危重病人常常会表现出各种各样的心理问 题，如突发的意外事件或急性起病的病人 表现为恐惧、焦虑等；慢性病加重的病 人，表现为消极、多疑等。 因此，在抢救病人生命的同时，护理人员 还须做好心理护理。
(三)危重病人监护安全护理管理
1、监护仪的定期保养，校检，呈完好备用状 态。
2、及时正确处理监护仪的报警信息，不延误 病情判断。
3、定时检查使用中的监护仪的管道，防止脱 落、受压。
4、抢救仪器：备呼吸气囊，吸引器等。
五、危重病人的护理管理
(四)危重病人的基础护理管理
昏迷、瘫痪病人 防止温度伤害并保持肢体 功能位置。
8．便秘
与摄入量减少、不活动等有关。
9．排便失禁
与意识障碍、直肠括约肌失控、 认知受损等有关。
10．焦虑
与面临疾病威胁有关。
四、危重病人护理常规
1、根据病人病情执行分级护理制度，安置病人适宜卧位。
2、严密观察病情变化，做好抢救准备：护士须密切观察病 人的生命体征、意识、瞳孔及其它情况，及时、正确地 采取有效的救治措施。
二、危重病人不安全事件的 表现形式与环节
6、转运病人时所致意外伤害 7、输液、输血、用药错误与过敏 8、家属对护理服务不满意 9、设备、设施或用品功能缺失 10、护理操作所致的患者损伤 11、护理记录缺陷
三、危重病人常见的护理诊断
1．有误吸的危险
2．有皮肤完整性 受损的危险
3．营养失调 （低于机体需要量）
卧位舒适，防止褥疮，约束用具的使用妥当， 防止坠床。
重症肌无力，鼻饲营养等病人存在误吸危险 的患者床旁备吸痰器。
五、危重病人的护理管理
(四)危重病人的基础护理管理
基础护理不到位
原因
责任心 不强
无菌观 念不强
人手 不足
病人及 家属重 视不够
五、危重病人的护理管理
(五)危重病人的心理护理管理
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急危重症病人护理管理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
目录
一、危重病人的定义 二、危重病人存在或潜在的风险 三、危重病人常见的护理诊断 四、危重病人护理常规 五、危重病人的护理管理 六、总结
一、危wenku.baidu.com病人的定义
五、危重病人的护理管理
(一)抢救工作的组织管理
科室成立抢救小组 做好查对工作和抢救记录 安排护士每次参加医生组织的查房、会
诊、病例讨论 有完善的抢救器械和药品，并保持整齐
清洁。抢救用物使用后，要及时清理， 归还原处和补充。 做好交接班工作保证抢救和护理措施的 落实
五、危重病人的护理管理
6、补充营养和水分：协助自理缺陷的病人进食，对不 能进食者，可采取鼻饲或完全胃肠外营养。对大量 引流或体液丧失等水分丢失较多的病人，应注意补 充足够的水分。
四、危重病人护理常规
7、保持各类导管通畅：注意妥善固定、安全放 置各种引流管，防止扭曲、受压、堵塞、脱 落，保持其通畅。同时注意严格无菌技术， 防止逆行感染。
4．自理缺陷
5．有受伤的危险
与意识障碍、咳嗽及吞咽反 射减弱或消失等有关。
与长期卧床、营养不良、意 识障碍等有关。
与机体分解代谢增强、摄人 量减少有关。 与病人体力及耐力下降、意 识障碍等有关。
与意识障碍有关。
三、危重病人常见的护理诊断
6．尿潴留
与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽 环境有关。
7．完全性尿失禁 与意识障碍等有关。
危重病人的共同的特征
① 病情重、身体虚弱。 ② 病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。 ③ 多有不同程度的意识障碍。 ④ 一般都是卧床病人。 ⑤ 一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变
化。 ⑥ 多有食欲不振或不能进食。
危重病人的管理要求
医院管理年要求
危重病人抢救 成功率 ＞80%
危重病人护理 合格率
＞90%
《护士条例》第十七条
护理人员的权利和义务
在执业活动中，发现患者病情危急， 应当立即通知医师；在紧急情况下 为抢救垂危患者生命，应当先行实
施必要的紧急救护。
二、危重病人不安全事件的 表现形式与环节
1、摔伤、撞伤或坠床/坠楼 2、压疮、灼伤、烫伤、冻伤
或液体外渗等组织损伤 3、误吸与窒息 4、管路滑脱、确认错误 5、医院感染及护理并发症
1、病人身份的识别 2、严格执行查对制度 3、使用特殊药物时加强巡视 4、输血过程中特别强调查对制度，强调执行技
术操作规程，严格掌握输血适应症避免渗漏 5、确保病人输液管道及引流管道的通畅 6、口头抢救医嘱必须复述无误后方可执行，一
般情况下不执行口头医嘱
五、危重病人的护理管理
理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而 致溃疡、结膜炎。 （2）口腔护理：保持口腔卫生，增进食欲。对不能经口 腔进食者，应先做好口腔护理，防止发生口腔溃疡、 口臭等。 （3）皮肤护理：做到“六勤一注意” 即：勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、
勤整理，注意交接班。
四、危重病人护理常规
5、肢体被动训练：病情平稳时，应尽早进行被动肢体 运动，每天2－3次，肢体行伸屈、内收、外展、内 旋等活动，并同时作按摩，以促进血液循环，增加 肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌肉萎缩、关节僵 直和足下垂的发生。
3、保持呼吸道通畅：清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍 背部，以助分泌物咳出；昏迷病人应使病人头偏向一 侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并通过 咳嗽训练、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎等。
四、危重病人护理常规
4、加强临床护理，落实生活护理，做到“三短九洁” （1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合者应注意眼部护
生命体征不稳定,病情变化快 两个以上的器官系统功能不稳定、减退
或衰竭 病情发展可能会危及到病人生命
危重病人的病情严重随时可能发生生 命危险的病人称危重病人。
如果抢救及时，护理得当，病人可能 转危为安，反之，即可发生生命危险。
因此对危重病人的护理是一项非常重要而 严肃的工作，是争分夺秒的战斗。
8、确保病人安全：对谵妄、躁动和意识障碍的 病人，要注意安全，合理使用防护用具，防 止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用 牙垫、开口器，防止舌咬伤。并及时准确执 行医嘱，确保病人的医疗安全。
四、危重病人护理常规
9、心理护理： 危重病人常常会表现出各种各样的心理问 题，如突发的意外事件或急性起病的病人 表现为恐惧、焦虑等；慢性病加重的病 人，表现为消极、多疑等。 因此，在抢救病人生命的同时，护理人员 还须做好心理护理。
(三)危重病人监护安全护理管理
1、监护仪的定期保养，校检，呈完好备用状 态。
2、及时正确处理监护仪的报警信息，不延误 病情判断。
3、定时检查使用中的监护仪的管道，防止脱 落、受压。
4、抢救仪器：备呼吸气囊，吸引器等。
五、危重病人的护理管理
(四)危重病人的基础护理管理
昏迷、瘫痪病人 防止温度伤害并保持肢体 功能位置。
8．便秘
与摄入量减少、不活动等有关。
9．排便失禁
与意识障碍、直肠括约肌失控、 认知受损等有关。
10．焦虑
与面临疾病威胁有关。
四、危重病人护理常规
1、根据病人病情执行分级护理制度，安置病人适宜卧位。
2、严密观察病情变化，做好抢救准备：护士须密切观察病 人的生命体征、意识、瞳孔及其它情况，及时、正确地 采取有效的救治措施。
二、危重病人不安全事件的 表现形式与环节
6、转运病人时所致意外伤害 7、输液、输血、用药错误与过敏 8、家属对护理服务不满意 9、设备、设施或用品功能缺失 10、护理操作所致的患者损伤 11、护理记录缺陷
三、危重病人常见的护理诊断
1．有误吸的危险
2．有皮肤完整性 受损的危险
3．营养失调 （低于机体需要量）
卧位舒适，防止褥疮，约束用具的使用妥当， 防止坠床。
重症肌无力，鼻饲营养等病人存在误吸危险 的患者床旁备吸痰器。
五、危重病人的护理管理
(四)危重病人的基础护理管理
基础护理不到位
原因
责任心 不强
无菌观 念不强
人手 不足
病人及 家属重 视不够
五、危重病人的护理管理
(五)危重病人的心理护理管理
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
急危重症病人护理管理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
目录
一、危重病人的定义 二、危重病人存在或潜在的风险 三、危重病人常见的护理诊断 四、危重病人护理常规 五、危重病人的护理管理 六、总结
一、危wenku.baidu.com病人的定义
五、危重病人的护理管理
(一)抢救工作的组织管理
科室成立抢救小组 做好查对工作和抢救记录 安排护士每次参加医生组织的查房、会
诊、病例讨论 有完善的抢救器械和药品，并保持整齐
清洁。抢救用物使用后，要及时清理， 归还原处和补充。 做好交接班工作保证抢救和护理措施的 落实
五、危重病人的护理管理
6、补充营养和水分：协助自理缺陷的病人进食，对不 能进食者，可采取鼻饲或完全胃肠外营养。对大量 引流或体液丧失等水分丢失较多的病人，应注意补 充足够的水分。
四、危重病人护理常规
7、保持各类导管通畅：注意妥善固定、安全放 置各种引流管，防止扭曲、受压、堵塞、脱 落，保持其通畅。同时注意严格无菌技术， 防止逆行感染。
4．自理缺陷
5．有受伤的危险
与意识障碍、咳嗽及吞咽反 射减弱或消失等有关。
与长期卧床、营养不良、意 识障碍等有关。
与机体分解代谢增强、摄人 量减少有关。 与病人体力及耐力下降、意 识障碍等有关。
与意识障碍有关。
三、危重病人常见的护理诊断
6．尿潴留
与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽 环境有关。
7．完全性尿失禁 与意识障碍等有关。
危重病人的共同的特征
① 病情重、身体虚弱。 ② 病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。 ③ 多有不同程度的意识障碍。 ④ 一般都是卧床病人。 ⑤ 一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变
化。 ⑥ 多有食欲不振或不能进食。
危重病人的管理要求
医院管理年要求
危重病人抢救 成功率 ＞80%
危重病人护理 合格率
＞90%
《护士条例》第十七条
护理人员的权利和义务
在执业活动中，发现患者病情危急， 应当立即通知医师；在紧急情况下 为抢救垂危患者生命，应当先行实
施必要的紧急救护。
二、危重病人不安全事件的 表现形式与环节
1、摔伤、撞伤或坠床/坠楼 2、压疮、灼伤、烫伤、冻伤
或液体外渗等组织损伤 3、误吸与窒息 4、管路滑脱、确认错误 5、医院感染及护理并发症