急诊科培训试题A卷及答案..

急诊科11月住院医师考试（A卷）

科室：___________ 姓名：_________ 得分：_________

一、选择题（单选：共35道题，每题2分，共70分）

1.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（）

A.清除尚未吸收的毒物；

B.排出已吸收的毒物；

C.使用解毒剂；

D.对症治疗;E．立即脱离现场及急救

2.女， 35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（）

A.彻底洗胃;

B.早期应用解磷定;

C.早期应用阿托品

D.解磷定与阿托品合用;

E.静脉注射西地兰

3.女性， 20岁。他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脉搏110次／分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是（）

A．有机磷中毒; B．安眠药中毒;C．酮症酸中毒;D．肝性脑病; E．一氧化碳中毒

4.有机磷中毒中，属烟碱样症状的是（）

A．恶心、呕吐腹痛;B．多汗、流涎、流泪、流涕;C．肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛;D．心跳减慢和瞳孔缩小 ; E．咳嗽、气促、肺水肿5.女性，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫400ml，该患者洗胃不宜用（）

A．清水;B．1：5000高锰酸钾;C．0．9％氯化钠溶液

D．5％葡萄糖液; E．2％碳酸氢钠溶液

6.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是( ) A．呼吸困难;B．肌束震颤;C．流涎;D．腹痛; E．多汗

7.男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（）

A．脑出血;B．心肌梗死;C．一氧化碳中毒D．低血糖昏迷;E．糖尿病酮症酸中毒

8.男性，15岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（）

A．急性巴比妥中毒;B．急性一氧化碳中毒;C．急性有机磷中毒D．低血糖昏迷E．脑血管意外

9.男，60岁，在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（）

A．吸人高浓度氧;B．使呼吸道通畅;C．口对口人工呼吸; D．搬离现场E．给予呼吸兴奋剂

10.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据( )

A.毒物接触史;

B.临床表现;

C.毒物分析;

D.毒物接触史和毒物分析

E.毒物接触史和临床表现

11.急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的( )

A 腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者

B 腹内脏器破裂或穿孔

C 急性机械性完全性肠梗阻

D 急性水肿性胰腺炎

E 嵌顿疝

12.单纯空腔器官梗阻的腹痛特点( )

A 持续性腹痛

B 阵发性腹痛

C 持续性痛阵发性加重

D 持续性痛伴腹泻

E 阵发性痛伴发热

13.哪项不是炎症性急腹症的特点( )

A 腹痛由轻转重

B 持续性腹痛

C 病变部位有固定压痛

D 腹膜刺激征局限于病变局部

E 腹膜炎范围不随病变加重而扩展

14.对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的( )

A 严密观察

B 禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂

C 禁用泻药和灌肠

D 流食

E 抗炎治疗

15.诊断性腹腔穿刺不应用于( )

A 小儿及老年人

B 精神状态不正常者

C 昏迷病人

D 诊断已明确的病人

E 诊断不明确的病人

16.男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检:面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10的9次方/L，中性80%，为明确诊断首先应( )

A 腹部立位平片

B 紧急钡餐透视

C 腹腔穿刺

D 急查血淀粉酶

E 紧急静脉胆道造影

17.女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为( )

A 阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎

B 宫外孕破裂

C 溃疡病穿孔

D 绞窄性肠梗阻

E 急性出血性胰腺炎

18.女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查:腹软，右下腹有深压痛，血常规:白细胞9.0×10的9次方/L。尿镜检:红细胞（++），白细胞0～6/HP个，应诊为( )

A 慢性阑尾炎急性发作

B 右侧输尿管结石

C 右侧输卵管炎

D 单纯性不完全性肠梗阻

E 麦克尔憩室炎

19.男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0×10的9次方/L，中性85%，截石位直肠指诊:右前方有触痛，应考虑其诊断为( )

A 盆腔脓肿

B 局限性肠炎

C 恶性淋巴瘤

D 回盲部结核

E 阑尾周围脓肿

20.男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑( )

A 胃破裂，弥漫性腹膜炎

B 腹壁挫伤

C 肝破裂

D 脾破裂

E 胰腺损伤

21.女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg%，