颈椎牵引疗法
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jǐng zhuī qiān yǐn liáo fǎ
cervical traction
颈椎牵引疗法
1.处方
(1)牵引体位:根据患者病情和治疗需要选择坐位或仰卧位。
(2)颈椎的角度:通常在中立位到30°颈屈位范围内,上颈段病变牵引角度可小些,下颈段病变牵引角度可大些。
(3)应用模式:可选择持续牵引或间歇牵引。
通常间歇牵引可使患者更为舒适些。
(4)牵引力量:牵引力量的范围应是患者可以适应接受的范围。
通常以患者体重的7%为牵引首次力量,适应后逐渐增加。
常用的牵引力量范围在6~15kg。
(5)治疗时间:大多数为10~30min。
(6)频度和疗程:频度为1次/d或3~5次/周,疗程为3~6周。
(7)其它的理疗:若在牵引治疗前或治疗中应用浅表热等物理因子,则应在牵引处方中予以注明。
2.治疗操作
(1)治疗前:
①明确牵引首次重量。
②根据处方选择患者舒适、放松体位,如坐位、仰卧位等。
③根据处方确定患者颈部屈曲角度。
④牵引带加衬,使患者更为舒适,且使牵引力量作用于患者后枕部而非下颌部。
⑤将牵引带挂于牵引弓上。
(2)治疗中:
①设定控制参数:包括牵引力量、牵引时间、牵引方式、间歇牵引时的牵引、间歇时间及其比例。
②治疗调整:每次牵引后,可根据患者牵引后的症状、体征的改变,相应调整牵引体位、角度、力量和时间。
(3)治疗后:
①牵引绳完全放松、所有参数回零后关机;卸下牵引带。
②询问患者牵引效果及可能的不适,记录本次牵引参数,以作为下次治疗的依据。
1.患者须知
(1)牵引前应取下耳机、助听器、眼镜等影响治疗的物品。
(2)牵引中应尽可能使颈部及全身放松。
(3)如果出现不良反应,应及时报告。
2.工作人员须知
(1)熟悉牵引装置的性能。
(2)治疗时对患者状况作密切观察,预防不良反应。
如有假牙的患者可将纱布卷放于上、下后牙之间;使用改良牵引带减少颞颌关节疼痛;合并腰椎病变者,牵引力量宜小,以避免产生腰椎疼痛。
(3)对肌肉疼痛导致痉挛者,宜采用小剂量持续牵引,避免采用间歇牵引方式。
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