第五篇 临床营养学 公共营养师培训课程 教学课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
❖ ~ Marasmus, a lack of protein and energy (i e starvation).干瘦型
❖ ~ Kwashiorkor, a lack of protein but energy usually adequate水肿型
❖ 混合型
二、营养状况评定方法
（一） 人体测量 人体测量是评价人体营养状况的主要方法之一。
❖ ASF测量：取脐右侧1 cm处，将皮肤连同皮下组织于正 中线平行捏起，不要用力加压，用皮褶计测量距拇指1 cm处的皮褶厚度，测定方法同TSF测定。
❖ 三头肌皮褶厚度、肩胛下部皮褶厚度、腹部皮褶厚度可 反应机体总体脂（TBF）水平，以下是计算总体脂公式， A、B、C分别代表三头肌、肩胛下和腹部皮褶厚度 （单位：mm）。
食物消化吸收障碍
营
疾
养
病
营养过度消耗
不
治疗手段引起
良
第一章 营养状况评定
❖ 一、营养不良及其分类 ❖ 宏量营养素缺乏和微量营养素缺乏. ❖ 营养缺乏和营养过剩并存
蛋白质热能营养不良综合症
❖ Protein-energy malnutrition (PEM): arises when the body's need for protein or energy, or both, is not met by the diet. It is most commonly seen in developing countries. Two examples of PEM are:
营养状况
人体测量与评估
2.脂肪贮存量测定： 临床常用皮褶厚度估计皮下 脂肪消耗情况，作为评价能量摄入或肥胖的指标 常用指标 ： ①肱三头肌皮褶厚度（TSF）；TSF 是最常用的 评价脂肪贮备及消耗的指标。 ②肩胛下皮褶厚度； SSF ③腹部皮褶厚度。 ASF
皮褶厚度
❖ TSF 测量：。被测量者上臂自然下垂，取左上臂背侧中点，即肩峰至尺 骨鹰嘴连线中点上约2 cm处，测定时皱褶两边的皮肤须对称，以免造成 人为误差，注意皮褶计与上臂围应垂直。
第五篇 临床营养学
临床营养概念和分类
Clinical nutrition 对于疾病状态 下的人，当营养素的供给成为一种临床治 疗或辅助治疗手段时，称为临床营养。
内容
临床营养学
营养学基础 临床营养基础 常见疾病的营养
营养与疾病的关系
适当
扶正，提高免疫力
预防疾病
营
缺乏或过量
引起某疾病
养
临床
治疗某些疾病，辅助治疗手段
现实体重与标准体重比（IBM）
❖ IBM=实际体重/标准体重×100％，
❖ 现实体重比标准体重（％）结果评价
结果（％） 体重状况
＜80
消瘦
80～90
偏轻
9源自文库～ 110 110～120
>120
正常 超重 肥胖
❖ 无统一标准
体重改变
体重变化评定标准
时间
1周 1月 3月 6月
中度体重丧失(%)
1-2 5 7.5 10
成人TSF参考值：男性8.3mm，女性为15.3mm，实测值相当于正常值的 90％为正常。
❖ SSF测量：取左肩胛骨下角下方约2 cm处，将皮褶纵向提起，测量其厚 度，测定方法同TSF测定，测量时皮褶计要与水平成45°角。
测定结果判断：以肩胛下皮褶厚度与TSF之和来判定，正常参考值为男性 10～40 mm，女性为20～50 mm；男性>40 mm、女性>50 mm为肥胖； 男性<10 mm、女性<20 mm为消瘦。
重度体重丧失(%)
>2 >5 >7.5 >10
Kaup 指数 Kaup 指数＝体重（Kg）/（身高cm）2 ×104
Kaup 指数 ＜10为消耗症， 10~13为营养不良， 13~15为消瘦， 15~19为正常， 19~22为良好， ＞22为肥胖。
身体质量指数（body mass index，BMI） BMI ＝体重（Kg）/ （身高m）2
人体测量有两大范畴： 1.生长发育的测量； 2.机体结构测量。 群体生长发育的测量可反映被测人群的营养状
况及营养措施或营养干预的效果；个体生长发育测 量可用于筛查或发现营养不良，尤其是蛋白—能量 营养不良。
人体测量常用指标
体重、身高：这是人体测量资料中最基础的数据， 可比较确切地反映人体营养状况。
判断肥胖、正常、消瘦的标准分别为 成年男性＞25、20~25、 ＜20， 成年女性＞24、19~24、 ＜19 亚洲成人 BMI18.5~22.9， ＜18.5为体重过轻，≥23为
超重，23~24.9为肥胖前期，25~29.9为中度肥胖， ≥30为重度肥胖。
我的情况
姓名 实际体重/标准体重
体质指标
人体测量与评估
3.骨骼肌含量测定 常用上臂围（MAC），MAC 计算上臂肌围
（MAMC）和上臂肌面积（AMA）。这些指标 可反映肌蛋白消耗程度，是快速而简便的 评价指标。
上臂围：左臂自然下垂，用 软皮尺先测出上臂重点位 置，然后测上臂中点周长。
％以内为过重或消瘦，超过±30％为肥胖或营养不 良。 ❖ 按年龄体重指标计算体重的公式 ❖ 婴儿：前半年体重（kg）＝出生体重（kg）+月龄 ×0.7（kg）。 ❖ 后半年体重（kg）＝出生体重（kg）+6×0.7（kg） +（月龄-6）×0.5（kg）。 ❖ 2～12岁：体重（kg）＝年龄×2+8。
TBF（％）＝0.911 37 A+0.178 71 B+0.153 81 C-3.601
46 结果＞20％者为肥胖。
皮褶厚度主要表示皮下脂肪厚度，WHO推荐选用
肩胛下、三头肌和脐旁三个测量点。
评价：肩胛下+三头肌
男
女
甚瘦 中等 肥胖
<10mm 10-40mm >40mm
<20mm 20-50mm >50mm
体重:简单直接,但必须与身高结合起来评价. 体重测定:同样条件下,如衣服、时间、姿势。 体重感应0.5kg , 标定。
人体测量常用指标
1. 年龄别体重与年龄别身高
①身高别体重：可反映近期营养状况； ②新生儿体重：可反映母体营养状况以及社 会经济状况。
按一定的公式计算参考值(理想)
❖ 身高1.65cm以上者：标准体重（kg）＝身高-100。 ❖ 身高1.65cm以下者：标准体重（kg）＝身高-105。 ❖ 按上式计算，标准体重在±10％以内为正常；±20
❖ ~ Kwashiorkor, a lack of protein but energy usually adequate水肿型
❖ 混合型
二、营养状况评定方法
（一） 人体测量 人体测量是评价人体营养状况的主要方法之一。
❖ ASF测量：取脐右侧1 cm处，将皮肤连同皮下组织于正 中线平行捏起，不要用力加压，用皮褶计测量距拇指1 cm处的皮褶厚度，测定方法同TSF测定。
❖ 三头肌皮褶厚度、肩胛下部皮褶厚度、腹部皮褶厚度可 反应机体总体脂（TBF）水平，以下是计算总体脂公式， A、B、C分别代表三头肌、肩胛下和腹部皮褶厚度 （单位：mm）。
食物消化吸收障碍
营
疾
养
病
营养过度消耗
不
治疗手段引起
良
第一章 营养状况评定
❖ 一、营养不良及其分类 ❖ 宏量营养素缺乏和微量营养素缺乏. ❖ 营养缺乏和营养过剩并存
蛋白质热能营养不良综合症
❖ Protein-energy malnutrition (PEM): arises when the body's need for protein or energy, or both, is not met by the diet. It is most commonly seen in developing countries. Two examples of PEM are:
营养状况
人体测量与评估
2.脂肪贮存量测定： 临床常用皮褶厚度估计皮下 脂肪消耗情况，作为评价能量摄入或肥胖的指标 常用指标 ： ①肱三头肌皮褶厚度（TSF）；TSF 是最常用的 评价脂肪贮备及消耗的指标。 ②肩胛下皮褶厚度； SSF ③腹部皮褶厚度。 ASF
皮褶厚度
❖ TSF 测量：。被测量者上臂自然下垂，取左上臂背侧中点，即肩峰至尺 骨鹰嘴连线中点上约2 cm处，测定时皱褶两边的皮肤须对称，以免造成 人为误差，注意皮褶计与上臂围应垂直。
第五篇 临床营养学
临床营养概念和分类
Clinical nutrition 对于疾病状态 下的人，当营养素的供给成为一种临床治 疗或辅助治疗手段时，称为临床营养。
内容
临床营养学
营养学基础 临床营养基础 常见疾病的营养
营养与疾病的关系
适当
扶正，提高免疫力
预防疾病
营
缺乏或过量
引起某疾病
养
临床
治疗某些疾病，辅助治疗手段
现实体重与标准体重比（IBM）
❖ IBM=实际体重/标准体重×100％，
❖ 现实体重比标准体重（％）结果评价
结果（％） 体重状况
＜80
消瘦
80～90
偏轻
9源自文库～ 110 110～120
>120
正常 超重 肥胖
❖ 无统一标准
体重改变
体重变化评定标准
时间
1周 1月 3月 6月
中度体重丧失(%)
1-2 5 7.5 10
成人TSF参考值：男性8.3mm，女性为15.3mm，实测值相当于正常值的 90％为正常。
❖ SSF测量：取左肩胛骨下角下方约2 cm处，将皮褶纵向提起，测量其厚 度，测定方法同TSF测定，测量时皮褶计要与水平成45°角。
测定结果判断：以肩胛下皮褶厚度与TSF之和来判定，正常参考值为男性 10～40 mm，女性为20～50 mm；男性>40 mm、女性>50 mm为肥胖； 男性<10 mm、女性<20 mm为消瘦。
重度体重丧失(%)
>2 >5 >7.5 >10
Kaup 指数 Kaup 指数＝体重（Kg）/（身高cm）2 ×104
Kaup 指数 ＜10为消耗症， 10~13为营养不良， 13~15为消瘦， 15~19为正常， 19~22为良好， ＞22为肥胖。
身体质量指数（body mass index，BMI） BMI ＝体重（Kg）/ （身高m）2
人体测量有两大范畴： 1.生长发育的测量； 2.机体结构测量。 群体生长发育的测量可反映被测人群的营养状
况及营养措施或营养干预的效果；个体生长发育测 量可用于筛查或发现营养不良，尤其是蛋白—能量 营养不良。
人体测量常用指标
体重、身高：这是人体测量资料中最基础的数据， 可比较确切地反映人体营养状况。
判断肥胖、正常、消瘦的标准分别为 成年男性＞25、20~25、 ＜20， 成年女性＞24、19~24、 ＜19 亚洲成人 BMI18.5~22.9， ＜18.5为体重过轻，≥23为
超重，23~24.9为肥胖前期，25~29.9为中度肥胖， ≥30为重度肥胖。
我的情况
姓名 实际体重/标准体重
体质指标
人体测量与评估
3.骨骼肌含量测定 常用上臂围（MAC），MAC 计算上臂肌围
（MAMC）和上臂肌面积（AMA）。这些指标 可反映肌蛋白消耗程度，是快速而简便的 评价指标。
上臂围：左臂自然下垂，用 软皮尺先测出上臂重点位 置，然后测上臂中点周长。
％以内为过重或消瘦，超过±30％为肥胖或营养不 良。 ❖ 按年龄体重指标计算体重的公式 ❖ 婴儿：前半年体重（kg）＝出生体重（kg）+月龄 ×0.7（kg）。 ❖ 后半年体重（kg）＝出生体重（kg）+6×0.7（kg） +（月龄-6）×0.5（kg）。 ❖ 2～12岁：体重（kg）＝年龄×2+8。
TBF（％）＝0.911 37 A+0.178 71 B+0.153 81 C-3.601
46 结果＞20％者为肥胖。
皮褶厚度主要表示皮下脂肪厚度，WHO推荐选用
肩胛下、三头肌和脐旁三个测量点。
评价：肩胛下+三头肌
男
女
甚瘦 中等 肥胖
<10mm 10-40mm >40mm
<20mm 20-50mm >50mm
体重:简单直接,但必须与身高结合起来评价. 体重测定:同样条件下,如衣服、时间、姿势。 体重感应0.5kg , 标定。
人体测量常用指标
1. 年龄别体重与年龄别身高
①身高别体重：可反映近期营养状况； ②新生儿体重：可反映母体营养状况以及社 会经济状况。
按一定的公式计算参考值(理想)
❖ 身高1.65cm以上者：标准体重（kg）＝身高-100。 ❖ 身高1.65cm以下者：标准体重（kg）＝身高-105。 ❖ 按上式计算，标准体重在±10％以内为正常；±20