内分泌科 2016-04-13重点护理质量监测指标 (1)

接获血糖“危急值” 总例数
本月护士对血糖“危急值”报告处理不正确发生发生率 （‰）=护士对血糖“危急值”报告处理不正确发生例 数/接获血糖“危急值”总例数×1000‰
血糖 “危急值”指血糖低于3.9mmol/L、 高于16.7mmol/L；当护士接到报告时，应 及时报告、密切观察病情并做好记录。
注：发生以上问题及并发症，必须在质控记录本上体现；原因分析与讨论、改进措施、追踪评价
2
住院患者跌倒、坠床 发生率（‰）或例数
所有收住院的患者
住院患者跌倒、坠床发生率（‰）=发生跌倒、坠床的 住院患者/所有住院患者总人数×1000‰
患者住院期间发生的跌倒、坠床例数
3
导管非计划性拔管发 生率（‰）或例数
所有留置导管的患者
本月发生导管非计划性拔管率（‰）=发生导管非计划 性拔管的住院患者/所有住院留置导管总人数×1000‰
序 号
监测项目
1
住院患者压疮发生率 （‰）或例数
盐城市第三人民医院内分泌科重点护理质量监测指标
监测对象 所有收住院的患者
计算公式
说明
住院患者压疮发生率（‰）=发生压疮的住院患者数/所 有住院患者总人数×1000‰
入院后新发生的压疮患者例数，不包括院 外带入的压疮患者和已上报单位时间内愈 合的压疮例数
患者住院期间发生的导管重置例数，不含 出院后发生例数
6
患者低血糖发生率 （‰）或例数
住院糖尿病患者
本月糖尿病患者低血糖发生率（%）=糖尿病患者发生低 低血糖是指血浆血糖浓度≤3.9mmol/L
血糖的患者例次/住院糖尿病患者总数×1000‰
（70mg/dL），伴有或不伴有症状
7
护士Hale Waihona Puke Baidu血糖“危急值 ”报告处理不正确发 生率（‰）或例数
患者住院期间发生的导管非计划性拔管例 数
4
导管感染发生率 （‰）或例数
所有留置导管的患者
本月发生导管感染率（‰）=发生导管感染的住院患者/ 所有住院留置导管总人数×1000‰
患者住院期间发生的导管感染例数
5
导管重置率（‰）或 例数
所有留置导管的患者
本月发生导管重置率（‰）=导管重置的住院患者/所有 住院留置导管总人数×1000‰