股骨粗隆间骨折术后健康教育

股骨粗隆间骨折术后健康教育

1、心理康复指导:股骨粗隆间骨折行胫骨结节牵引需8-10周,心理康复决定

肢体功能的康复,住院期间建议患者多听音乐、看报纸、杂志等,有条件看电视,使患者一直保持良好的心态渡过长期牵引阶段。

2、保持牵引正确有效指导:患者应取半卧位,骨盆放正,保持患肢外展中立位

牵引,牵引砣应悬空;床尾抬高约15-20cm;患者及其家属,不能擅自改变体位,不能

自行增减重量,否则造成牵引失效而影响治疗。

3、饮食指导:老年人胃肠功能减退,入院1-3天内进食清淡、易消化的半流质,禁牛奶、甜食,以免引起腹胀。多饮水,多食蔬菜水果。3天后逐渐改成普食,多食

高蛋白含钙丰富的食物,如乳类、鸡蛋、瘦肉、鱼等,以增强体质,促进骨折愈合。进食时要细嚼慢咽,避免进糯米制品及果冻,以免堵塞气道,引起窒息。

4、预防各种护理并发症指导:(1)预防褥疮:每2h按摩臀、背部及足跟一次,

左右臀2h轮换一次;做好二便护理,以保持床辅清洁、干燥,经常用温水擦浴。(2)预防便秘:督促患者多饮水,饮食平衡,多吃含纤维素多的新鲜蔬菜和水果;一日数次按摩腹部;对有便秘倾向的患者可以口服适量的蜂蜜或用决明子泡茶饮用。(3)预防肺部感染:鼓励患者做扩胸、深呼吸、咳嗽以锻炼肺功能;保持口腔卫生,室内空气清洁,温度适宜。

5、功能锻炼指导:指导患者在床上做些力所能及的运动,如上肢运动、健侧下肢运动,练习“三点支撑”即抬臀运动,患肢主要锻炼髌骨被动活动和踝关节屈伸及足部活动。去除牵引后逐渐进行膝、髋关节屈伸活动,注意患肢仍要保持外展位,平卧时两大腿间应放一枕头,侧卧时不能卧于健侧。功能锻炼要循序渐进,量力而行,以不感到疲劳为度。

6、出院指导:(1)安全指导指导病人及家属评估家庭环境的安全性,有无活动

的障碍物,如台阶等,防止发生意外骨折。增强抵抗力,促进骨折愈合,有(2)教会患

者正确使用双拐。骨折未愈合前,患肢不负重。(3)长期坚持功能锻炼告知病人出院后继续功能锻炼的方法和意义,指导病人使用拐杖,提高自我照顾能力,指导家属如何协助病人完成各项活动。(4)指导患者定时改变体位,定时排便习惯,预防便秘。

(5)定期复查出院后2个月、3个月、半年复查X 线片,以了解骨折愈合情况。并告知病人如何识别并发症,若病人肢体出现不适,应立即到医院复查并评估功能恢复情况。