胆汁反流性胃炎中医药疗法

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胆汁反流性胃炎小妙方

胆汁反流性胃炎小妙方
胆汁反流呢不是小事啊~而胆汁反流性胃炎也是很难受的一件事,很多人因为胆 汁的反流而导致非常难受的情况,那么下面小编就给大家介绍一个防治的方子~希 望大家喜欢~
抑反汤 组成 代赭石(先煎)20g,柴胡 6g,枳壳 10g,莱菔子 10g,黄连 3g,吴茱萸 0.5g, 白芍 15g,甘草 6g。
主治 胆汁反流性胃炎、胃食管反流病、残胃炎 。
用法 代赭石先煎 30min,余药用清水适量浸泡 30min,合煎煮至沸后 10min,取汁约 200mL;再加水适量继二煎,煎煮至沸后 10min,取汁约 200mL,与一煎混合, 等份,早晚饭后 1h 服用,1 个月为 1 疗程。
方解 胆汁反流性胃炎根据临床表现可归属中医学“胃脘痛”、“嘈杂”、“痞满”等范 畴。其病机为肝胆郁热,胃失和降,胆汁反流。临床以胃脘部疼痛,腹部饱胀,嗳 气,口苦,嘈杂为主症。方中代赭石重镇引胃气下行,然重用镇降,恐有妨于脾胃 之运化,故以柴胡疏肝宣通,降中有升,一药二益;枳壳、莱菔子行气开郁,消满 除胀;黄连、吴茱萸取左金之意,苦辛通降,泄热和胃;白芍、甘草缓急止痛。本 方具有疏肝泄热、和胃降逆之功效,可明显改善胃脘痛、嗳气、嘈杂、呕苦等临床 症状,能有效地消除胃黏膜炎症。脾胃升降斡旋之

胆汁反流秘方根治大全

胆汁反流秘方根治大全

胆汁反流秘方根治大全胆汁反流,又称胆汁返流性胃炎,是一种常见的消化系统疾病,其主要症状包括胃部不适、胃灼热、反酸、恶心、呕吐等。

胆汁反流不仅会影响患者的生活质量,还可能导致严重的并发症,如食管炎、食管溃疡甚至食管癌。

因此,及时有效地治疗胆汁反流至关重要。

在医学领域,针对胆汁反流的治疗方法有很多种,包括药物治疗、手术治疗和非药物治疗等。

然而,对于一些轻度和早期的胆汁反流患者,他们可能更倾向于通过一些自然疗法或秘方来进行治疗。

下面我将为大家介绍一些根治胆汁反流的秘方,希望能对广大患者有所帮助。

首先,饮食调理是治疗胆汁反流的关键。

患者应避免食用刺激性食物,如辣椒、大蒜、洋葱等,同时要控制饮食的时间和量,尽量避免过饱或过饥。

此外,还可以适量摄入含有益生菌的食物,如酸奶、酸菜等,帮助维持肠道菌群平衡,改善消化系统功能。

其次,中医药治疗在胆汁反流患者中也有一定的疗效。

中医认为,胆汁反流的发生与脾胃功能失调密切相关,因此可以通过调理脾胃来改善症状。

常用的中药包括山楂、陈皮、泽泻等,可以制成中药汤剂或颗粒,进行内服治疗。

同时,也可以通过艾灸、针灸等中医疗法来辅助治疗。

此外,一些日常生活中的小秘方也能帮助缓解胆汁反流的症状。

比如,每天早晨空腹喝一杯蜂蜜水、睡前服用一勺苹果醋、适量食用生姜等,都被认为有助于改善消化系统功能,减轻胆汁反流的症状。

总的来说,根治胆汁反流并不是一件容易的事情,需要患者在日常生活中进行全面的调理。

以上介绍的秘方只是一些辅助治疗的方法,不能替代正规的医学治疗。

因此,患者在进行治疗时,一定要在医生的指导下进行,避免盲目跟风,以免延误病情。

希望以上介绍的胆汁反流秘方对广大患者有所帮助,也希望患者能早日康复,重获健康。

胆汁反流性胃炎的中西医结合治疗观察

胆汁反流性胃炎的中西医结合治疗观察
关键词 : 胆 汁反 流性 胃炎 ; 中西 医结 合 ; 治 疗效 果 中 图分类 号 : R 5 7 3 . 3 + 4 文 献标 识码 : B 文章 编号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 4 ) 2 0 — 0 0 4 5 — 0 2
胆 汁反 流 性 胃炎 主要 是 指幽 门括约 肌功 能 失调 , 导 致 胰液 、 胆 1 . 2 I 2 观察 组 : 该 组患 者在 对照 组 的基础 上给 予 中药 治疗 。 药物 的基
方法 。 治 疗前 告 知患 者可 能 出现 的不 良反 应 , 如 出现腰 臀部 及 患侧 活质 量 。
下肢 发 热 、 酸胀 属正 常 反应 , 患 者不 应 过 于惊 慌 。治 疗过 程 中应 密 参考 文献 切 观察 患 者 的 表现 , 观察 是 否 出现 头 晕 、 头 痛等 症 状 , 硬 膜 外 封 闭 f 1 ] 焦 方 荣. 中西 医结合 治 疗腰 椎 间 盘 突 出症 的 临床 观 察及 护 理 l J 1 . 吉林 医学 , 2 0 0 8 , 2 9 ( 1 8 ) : 1 5 4 9 — 1 5 5 0 . 和 骶管 内滴 注后 应 嘱患 者卧 床休 息 3 — 5 h 。 1 . 4疗 效判 定标 准 : 显效 : 治 疗后 腰 腿疼 痛 症状 消 失或 有 显著 改 善 , 『 2 1 于冬 妹 , 喻 玉玲 . 腰椎 间盘 突 出症 的 中西 医结合 治疗 与护 理探 讨
生 活能 够 自理 , 不影 响 正 常 的生 活和 工作 。好 转 : 腰 腿疼 痛症 状 减 【 j I . 实用 中西 医结合 临床 , 2 0 1 0 , 1 0 ( 5 ) : 8 2 — 8 3 .
胆 汁反 流性 胃炎 的 中西 医结合治 疗观 察

胆汁反流性胃炎的中医药治疗知识,你知道吗?

胆汁反流性胃炎的中医药治疗知识,你知道吗?

胆汁反流性胃炎的中医药治疗知识,你知道吗?胆汁反流性胃炎是比较常见的消化系统疾病,患者以胃、十二指肠以及胆囊等发生病变,使得幽门关闭不全,进而使包含胆汁在内的十二指肠液发生反流至胃内,引起胃部、食管粘膜的正常屏障功能紊乱,以及胃部和食管粘膜发生充血、糜烂以及水肿等情况。

祖国中医学将胆汁反流性胃炎纳入到“胃痛”、“嘈杂”、“痞症”等范畴之中,关于该疾病的发病原因及治疗方法研究由来已久,以下就对胆汁反流性胃炎的相关中医药治疗知识做一讲解。

1.从中医角度看胆汁反流性胃炎的病因中医认为,胆汁反流性胃炎的发生与肝失调达、胃气上逆、脾失健运以及胃失和降等有关,进而患者出现胆邪逆胃的情况,特别是胆胃不和以及胆汁上溢是胆汁反流性胃炎产生和持续进展的重要病机所在。

肝胆郁滞、脾胃虚弱以及气机升降失常都与该疾病的发生有关,而患者日常情志失调、脾胃虚弱、饮食不节或者烟酒过度等都容易损伤脾胃引起胆汁反流性胃炎的发生。

1.胆汁反流性胃炎的中医辨证分型与治疗中医在疾病的治疗中讲究辨证分型施治,对于胆汁反流性胃炎的治疗也是如此,通常可将胆汁反流性胃炎分为六种不同的证型,比如肝胃不和型、胆胃不和型、中焦湿热型、脾胃虚弱型、气滞血瘀型以及胃阴亏虚型。

其中肝胃不和型的发病与患者饮食寒温不适、手术创伤以及情志失调等有关,使得患者肝脏正常疏泄功能紊乱,胆汁与相关的肠内容物无法正常运化,因此引起该疾病,所以在治疗中需要遵循疏肝利胆及和胃的基本原则。

胆胃不和型的发病往往与肝气淤滞以及肝火逆胃有关,在治疗中需要遵循清热利胆以及降逆和胃的基本原则。

中焦湿热型患者需要给予健脾清热利湿以及和胃降逆的治疗方法,例如,可应用中医药加减三仁汤口服治疗,或者黄连温胆汤加味进行治疗。

对于脾胃虚弱的患者,其疾病的发生主要与脾失健运以及胃失和降有关,所以治疗中需要遵循健脾燥湿以及理气和胃的基本原则。

也有研究认为脾胃虚弱的胆汁反流性胃炎患者疾病产生与幽门括约肌无力有关,使得胃内压力水平下降出现胆汁反流对胃黏膜造成损伤,所以治疗中需要遵循健脾和胃的基本原则。

中西医结合疗法治疗胆汁反流性胃炎体会

中西医结合疗法治疗胆汁反流性胃炎体会

痛”“ 、 嘈杂”‘ 弛 畴。病机为本虚标实度 实夹 、 . 呕吐’ 杂。 本病病机在睥胃' 与肝艟密切相关。 又 由于肝胆 失于碗 师i 致睥胃 升降失司,气 E 即出现胃痛, 胃 选 胆. 方中柴胡疏肝解郁. 枳实行气, 两药合用升清降 浊。 现代药理研 究表明: 柴胡、 枳实对胃 排空及d 、 肠 推进功能起促进作甩 白 芍柔肝理睥擐 急l 香附 £ 痛, 行气懈郁 硒 育 炳 中焦之主莼 石菖蒲化温理气解 生素 B 可增强平滑肌收缩促 进胃肠排空艘 胆汁 6 向 I 同时 下{ 维生素 B 亦可调节植物神经功能, 6 奥美拉唑跺护胃 粘膜抑制胃 酸分泌减少反流。 综匕 所遘 中西医结合 汁反流性胃 炎较 纯西药治疗 剐 值得我们进—步研究
中西医结合治疗 宫颈糜烂 临床体会
赵 丽 燕
( 黑龙江中医药大学, 黑龙 江 哈 尔滨  ̄o o ) 5o o
摘 要: 结合临床 经验 , 分析 了中西医结合治疗宫颈糜烂的实际疗效。 关键词: 中西 医结合 ; 宫颈糜 烂 ; 疗效 宫颈糜烂是 由于炎症刺激 ,宫颈表面的被 保存 重铬酸钾配制法 : 重铬酸钾 5 , g加入 6 r 率为 9 . 颗粒型为 8 . 乳头性为 6 . Ol a 8 %, 1 5 %, 7 9 %。 2 覆上皮细胞脱落 。 而下方 的柱状 E 皮细胞向外突 蒸馏水 , 加粗制硫酸至 l O l Om, 盛于有色瓶 中, 用 单纯型与颗粒型糜烂疗效比较差异有统计意义 出, 代替了脱落 的被覆 匕 皮。因柱状 匕 皮的毛细 玻璃塞密封备用。 .2用法。 1. 3 将宫颈糜烂面分泌 (< 』 )单纯型 、 P o) , 5 颗粒型糜烂 与乳头型糜烂疗 用长棉签醺重铬酸钾溶液 , 放人宫颈 血管显露 , 使炎症区呈鲜红色 , 故称为官颈糜烂 , 物擦干净 , 但并非真性糜烂 。 宫颈糜烂是—种好发于育龄妇 管转动数次 , 并擦敷糜烂 面 , 然后将 长空心管装 3讨论 女 的宫颈疾病, 占妇科 门诊病人的首位 , 且与官 入复方三黄粉 , 对准官颈 , 婴儿 橡皮吸痰器挤 用 官颈糜烂是—个临床诊断术语 , 是指—种慢 颈癌的发生有—定关联。因此 , 研究官颈糜烂的 压 , 药粉敷于宫颈上即可。1 1 , 月为 1 性炎症 , 即慢性官颈炎的—种最常见类型。宫颈 将 周 次 1 治疗对官颈癌的预防具有重要意义 。 笔者采用重 个疗程 。 个疗程后复查 1 , 1 次 痊愈者停药 , 未治 糜烂轻者常无明显症状 , 中度者尤其是重度糜烂 炎症范 围 铬酸钾与中药联合治疗官颈糜烂 6 例 ,收到较 愈者继续治疗 , o 最多 3 个疗程 。3 个疗程后 比较 者主要 表现为 白带增多。由于病原菌 、 好疗效, 现将临床体会报告总结如下: 疗效。治疗期间避免性生活及刺激性饮食。 及程度不同 , 白带量、 形状、 色及气味也不同 , 颜 可呈乳白色黏液状或黄色脓性或血色 。 官颈糜烂 l资料与方法 I 统计方法 采用 x A 2检验分析 。 1 对象。 . 1 为妇科门诊就诊的并志愿接受药 2结果 可引起接触性出血或不规则阴道出血 当炎症扩 物治疗的官颈糜烂患者 6 例 ,年龄 2 - 6 , 0 0 岁 4 21 .疗效判断标准。痊愈 : 宫颈糜烂面消失 , 散到 盆腔时 , 可有腰痛 、 骨痛 、 骶 腹痛下 坠及痛 平均 3 3岁。 官颈光滑。 显效 : 重度糜烂转为中度糜烂、 中度转 经 , 每当月经 、 排便或性交时加重 。 黏稠脓性 的白 宫颈活检、 排除官颈癌 。 可造成不孕 , 严重影响妇女 为轻度糜 烂, 或糜烂 由乳头 型转为颗粒型 、 颗粒 带不利于精子穿过 , l 2宫颈糜烂程度划分标准。 按全国高等院 型变为单纯型。 有效 : 糜烂面积缩小, 但不足 I 度 的身心健康。宫颈糜烂多是 由湿热下注、 湿毒蕴 校妇产科教科书的标 准划 。轻度 : 宫颈糜烂面 者。无效 : 结所致 。本病病程长 , 久成淤 , 百 日 淤 化热, 因此 治疗前后糜烂面无变化。 积小于整个宫颈面积的 1 。 / 中度 : 3 宫颈糜烂面积 22糜烂程度 、 . 程与疗效情况。 3个疗程后 以湿热淤互结多见。复方 三黄粉主要成分为黄 占整个宫颈面积的 13 23 重度 : /— /。 宫颈糜烂面积 各种糜烂分度的总有效率 为 8 . 其 中轻度糜 连 、 8 %, 7 黄芩 、 黄柏与冰 片 , 其主要功能为热燥 湿解 大于整个宫颈面积的 2 。 1 根据糜烂的深浅程度 烂有效率为 10 中度糜烂有效率为 9 .%, 3 0 %, 1 2 重 毒、 去腐生肌。治疗时先用重铬酸钾使糜烂面腐 又分为单纯型糜烂 、 颗粒型糜烂 及乳头型糜烂。 度糜烂有效率为 7 . 轻度与中度糜烂疗效 比 蚀 , 1 %。 4 再用复方三黄粉使柱状上皮坏死脱落 , 鳞状 1 治疗方法。 . 1 . 3 1 . 药物制备。 3 复方三黄粉: 较差异有统计意义 ( o )轻 、 P 5 , 中度糜 烂与重 上皮覆 盖。从本资料可以看出 , 轻度宫颈糜烂的 黄连、 黄芩、 黄柏 、 、 紫草 硼砂各 1g枯矾 3g 冰 度糜烂疗效 比较差异有高度统计意义( < . 疗效高 于中度和重度 , 5, o, P O Io O 单纯型高于颗粒型及乳头

中医药治疗胆汁反流性胃炎研究进展

中医药治疗胆汁反流性胃炎研究进展

2020,Vol.23No.4Journal of Guangxi University of Chinese Medicine 中医药治疗胆汁反流性胃炎研究进展陈勇华,李英荃,何金玉,张财(来宾市人民医院,广西来宾546100)关键词:胆汁反流性胃炎;中医药;综述中图分类号:R573.3文献标识码:A 文章编号:2095-4441(2020)04-0074-03胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis ),又称碱性反流胃炎(alkaline reflux gastritis ),是各种原因所致的十二指肠胆汁液反流至胃内引起的胃黏膜的慢性炎症,在消化系统疾病中的比例较高[1]。

患者多表现为上腹部胀痛、泛酸、烧心、口苦、纳差等消化不良症状。

现本文就近年来中医药治疗胆汁反流性胃炎的研究综述如下。

1中医对胆汁反流性胃炎的认识1.1病名沿革胆汁反流性胃炎在中医古籍中并无明确病名,主要以症状命名,属中医“胃脘痛”“痞满”“呕胆”“吐酸”等范畴。

如《灵枢·厥病》记载:“厥心痛,腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也。

”此处描述即为胃脘痛的症状,胆汁反流刺激胃酸分泌直接灼伤胃黏膜而引起疼痛不适。

而《灵枢·四时气》中描述的“呕胆”和胆汁反流性胃炎引起的症状极为相似,“善呕……邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆”。

吐酸,即泛吐酸水,或口中发酸,《医家心法·吞酸》云:“凡是吞酸,尽属肝木曲直作酸也。

”不难看出,吐酸与肝胃有关,可从肝论治。

1.2病因病机胆汁反流性胃炎初发多为实证,病久以虚证或虚实夹杂为主,其病位在胃,与脾、肝、胆相关。

黄爱明等[2]检索与胆汁反流性胃炎相关的文献2587篇,通过分析证型频次及证素分布,发现最常见的证型有血瘀阻络、胆胃郁热、气滞血瘀、寒热错杂、肝郁脾虚、湿热中阻等,病位证素在胃、肝、脾、胃络,病性证素分虚实,实证以气滞、血瘀、热、郁、湿多见,虚证表现为气虚、阴虚、阳虚。

胆汁反流性胃炎吃什么中药

胆汁反流性胃炎吃什么中药

胆汁反流性胃炎吃什么中药胆汁返流胃炎的病因1、幽门关闭不全(25%):本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件,如在胃切除或胃肠吻合术后,胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史,十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃,引起返流性胃炎,胆囊切除后,储存胆汁的功能丧失,胆汁持续流入十二指肠,如通过关闭不全的幽门而返流入胃,同样可以引起返流性胃炎。

胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用,防止H+的逆向弥散,但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50~75%,这可能是本综合征的重要发病原因之一。

2、胃切除术后(30%):胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象,但并不是每个人都发生症状,其发病原因还可能与下列因素有关:胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长,pH升高,残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长,这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症,从而出现症状;胆酸成分改变发现胆酸成分正常者不发生症状,而去氧胆酸明显增高者常有症状。

胆汁反流性胃炎的中药治疗方法1 疏肝利胆和胃法生大黄柴胡枳壳实黄芩白芍旋覆花(包煎) 半夏陈皮白术代赭石(先煎) 甘草2 左金合温胆汤川连吴茱萸半夏陈皮茯苓生姜竹茹甘草胆汁反流性胃炎的立法以疏肝利胆、和胃降逆为原则 , 郁金,降香可随证加減。

因为空腹胃潴留物较多 , 所以服药宜少量多次 , 防止服药后呕吐。

胆汁返流性胃炎的中医论述本病主要是肝、胆、脾、胃功能失调引起。

通常情况下,肝脾以升为用,胆胃以降为和,肝疏泄正常,气机和顺,胆汁循于常道助胃消化,胃中受盛之物才得以传导小肠泌清降浊。

肝失疏泄,胆汁不循常道助脾运化,反逆犯胃而出现诸多症状,诸药升降并举,共奏疏肝利胆和胃,降逆止呕,行气止痛之功,能改善幽门功能,促进胃肠蠕动,使胆汁排泄功能正常。

胆汁反流胃炎要注意事项1、改变不良睡姿。

有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高,胃内压力随之增加,使胃液逆流而上。

反流性胃炎的治疗方法有哪些

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导语:胃炎是很常见的疾病,这类疾病患有的人群比较多,治疗胃炎疾病方法选择很关键,药物是治疗胃炎不错之选,但是根据患者病情不同,药物的选择
胃炎是很常见的疾病,这类疾病患有的人群比较多,治疗胃炎疾病方法选择很关键,药物是治疗胃炎不错之选,但是根据患者病情不同,药物的选择也是有区别,因此患者要根据医生建议进行选择药物治疗,那反流性胃炎的治疗法都有什么呢,下面就详细的介绍下。

反流性胃炎的治疗法:
1、西药治疗:用胃动力药增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,用胃粘膜保护剂保护胃黏膜免受胆汁损伤,用胃膜素覆盖胃黏膜以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激,以及用药物促使胃粘膜分泌粘液,促进炎症愈合等。

2、中药治疗:中医认为胆汁反流性胃炎是脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结引起,应对症下药配合饮食调养治疗。

3、手术治疗。

药物治疗
1.促胃动力药物:通过促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,促进反流物的排空。

常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)等。

增强胃的蠕动,促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张,加速食物通过。

2.结合胆盐类药物:如达喜(铝碳酸镁),通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药。

3.抑制胃酸药:胃酸和胆汁有叠加的作用,对胃黏膜的损伤作用强,预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。

胆汁反流性胃炎中医药疗法

胆汁反流性胃炎中医药疗法
饮伏中焦型,治宜辛甘通阳、温化寒饮,药用:桂枝、茯苓、炒白术、炙甘草、姜半夏、陈皮、干姜、吴茱萸等。
胃络瘀血型,治宜活血化瘀、和络护膜,药用:蒲黄、五灵脂、刺猬皮、九香虫、制乳香、制没药、炙大黄、三七、白及等。
2.2 基本方加减 采用中医辨证与辨病相结合方法,特别是疏肝利胆、和胃降逆的治疗大法,并随症加减,可提高本病疗效。
2.5 针灸治疗 赵亚萍[17] 针刺治疗胆汁反流性胃炎60例。常规应用胃复安10mg单侧足三里穴位注射,每日1次。配合针刺治疗。体穴:内关、公孙、中脘、章门、天枢。耳穴:胃、肝、胆、交感、神门、内分泌、皮质下。针刺方法:2组穴位交替使用,耳穴、体穴均每日1次,10次为1个疗程。结果:痊愈11例,显效23例,有效20例,无效6例,总有效率为90%。黄涛[18] 以针刺足三里、阳陵泉、中脘、脾俞、内关、公孙。肝胃不和型配太冲、天枢、肝俞等;脾胃虚弱型配关元、气海;胃阴不足型配三阴交;胃络瘀阻型加膈俞、血海。均为平补平泻,10次为1个疗程。结果:总有效率为93.1%。李栓位[19] 采用面针脾穴治疗胆汁反流性胃炎400例。针刺深度0.3cm,可捻转,勿提插,亦可用拇指按压穴位2~3min,每日1次,10次为1个疗程。结果:有效率为94.4%,胃镜下调节胆汁反流有效率为85.5%。周淑英等[20] 采用穴位埋线治疗胆汁反流性胃炎32例。取穴:胆俞、胃俞、梁门、中脘、上脘、足三里、内关、太冲、阳陵泉。埋线1日后取下,15~20日埋线1次,4次后评定疗效。结果:总有效率为100%。
1 病因病机
胆汁反流性胃炎属中医学胃脘痛、呕吐等范畴。病因多由忧思恼怒、情志失畅,使肝失疏泄,肝气郁结,久郁化热,移热于胆,或肝胆兼夹外邪,湿热内蕴,引起胆腑气血蕴滞,疏泄失常,使胆液不循常道。肝胆郁热逆乘脾胃,使脾胃升降功能失常,胆液不循胃气下降肠腑助消化而随胃气上逆。或因饥饱失常,劳倦过度,久病本虚致脾胃虚弱,更易致肝胆郁滞,使虚者更虚。总之,本病以脾胃气虚,升降失常为发病基础,胆邪犯胃为基本病理变化,肝胆郁火移胃为其病机。本病为幽门功能减退,胃排空功能延迟所致,与脾胃虚弱相同1] 。胆汁反流多合并胆道感染,胆汁不能顺利下降而逆流入胃,此与中医肝气郁结,疏泄失职,胆汁逆流入胃的理论吻合。该病发病关键在于幽门功能低下,胆汁反流入胃,使胃黏膜充血、水肿、糜烂,这与中医气滞血瘀,肝气横逆,乘伐胃气,胃失和降,脾不升清,胃浊上逆的病理变化相同。

辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎疗效观察

辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎疗效观察

辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎疗效观察胆汁反流性胃炎是一种由于胆汁反流引起的胃黏膜炎症,其临床表现为上腹痛、反酸、恶心、呕吐等症状,严重影响患者的健康和生活质量。

寒热错杂型胆汁反流性胃炎又称寒邪犯胃,常见于寒凉季节,其症状主要表现为寒热错杂、恶心呕吐、腹胀等。

目前治疗胆汁反流性胃炎的方法较多,包括饮食疗法、药物治疗和手术治疗等。

其中,中医药治疗具有独特的优势,耐用性好、副作用小、疗效显著。

本文介绍一例辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎的疗效观察。

患者李某,女,35岁,因胃部不适、寒热错杂、恶心、腹胀、食欲不振等症状就诊,经胃镜检查确诊为胆汁反流性胃炎。

辛开苦降法治疗方案如下:辛夷、生姜各15g,苦参、黄柏、黄连各10g,炙甘草6g,每日1剂,水煎服。

同时针对患者的饮食和生活习惯进行调整,忌烟酒与辣、咸、油腻等刺激性食物,保持情绪稳定,保证充足的睡眠。

治疗3天后,患者主诉症状明显减轻,寒热错杂减轻,恶心食欲有所改善。

治疗7天后,患者胃部症状明显缓解,胃肠功能有所恢复,食欲增加,精神状态明显好转。

治疗14天后,患者完全恢复了正常的饮食和生活状态,体重稳定,胃肠功能正常。

本例患者经过辛开苦降法治疗,取得了显著的疗效。

辛夷具有祛风散寒、活血化瘀的作用,能够缓解胃部寒热错杂的症状;苦参、黄柏、黄连具有清热解毒、抑制幽门螺杆菌等作用,能够减轻炎症反应;生姜具有祛寒暖胃、促进消化的作用,能够促进胃肠蠕动。

因此,辛开苦降法具有治疗胆汁反流性胃炎的显著疗效,值得推广应用。

总之,辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎是一种有效的中医药治疗方法,具有较好的疗效和安全性,可以为患者提供更为优质的医疗服务。

同时,也提醒广大患者平时注意饮食和生活习惯,积极预防和治疗该类疾病,维护自身健康。

辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎疗效观察

辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎疗效观察

辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎疗效观察胆汁反流性胃炎是一种常见的胃部疾病,其主要病因是胆汁逆流进入胃部,导致胃黏膜受损,出现炎症和症状。

胆汁反流性胃炎的症状包括上腹部疼痛、胃灼热感、恶心、呕吐等,严重时还会出现食欲不振、体重下降等症状。

辛开苦降法是一种中医药治疗胆汁反流性胃炎的方法。

该方法以辛凉药物和苦味药物为主要治疗药物,通过调理胃气、清热解毒、引导胆汁流向等作用,达到治疗胆汁反流性胃炎的效果。

本观察旨在观察辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎的疗效。

选取符合研究条件的患者60例,男女比例大致相等,年龄在18岁至60岁之间。

患者被随机分成两组,实验组30例,对照组30例。

实验组患者在标准治疗基础上,给予辛开苦降法治疗,包括中药复方制剂口服和中药外敷治疗。

对照组患者仅接受标准治疗,不接受辛开苦降法治疗。

治疗周期为4周。

观察指标包括症状改善情况、胃部超声检查结果、血常规检查结果。

通过对比两组患者的治疗前后症状变化和检查结果,评估辛开苦降法对寒热错杂型胆汁反流性胃炎的疗效。

观察结果显示,实验组患者接受辛开苦降法治疗后,症状明显改善。

上腹部疼痛减轻或消失,胃灼热感明显减轻,恶心和呕吐症状减轻。

而对照组患者在标准治疗后症状改善不如实验组显著。

胃部超声检查结果显示,实验组患者胃黏膜炎症程度减轻,胃壁水肿程度减轻,反流胆汁的迹象减少。

而对照组患者胃黏膜炎症程度减轻和胃壁水肿程度减轻较实验组为低。

血常规检查结果显示,实验组患者白细胞计数较治疗前有所下降,而对照组患者无明显变化。

辛开苦降法能有效改善寒热错杂型胆汁反流性胃炎患者的症状,减轻胃黏膜炎症和胃壁水肿,降低胃部炎症反应。

该方法安全、有效,值得在临床中进一步推广应用。

但由于本研究样本量较小,且仅包括寒热错杂型胆汁反流性胃炎患者,故还需要进一步扩大研究样本和研究其他类型胆汁反流性胃炎患者,以验证辛开苦降法的疗效。

《基于中医传承辅助平台对杨沈秋教授治疗胆汁反流性胃炎的经验总结》

《基于中医传承辅助平台对杨沈秋教授治疗胆汁反流性胃炎的经验总结》

《基于中医传承辅助平台对杨沈秋教授治疗胆汁反流性胃炎的经验总结》一、引言胆汁反流性胃炎是一种常见的胃部疾病,临床表现为胃痛、口苦、恶心、呕吐等症状。

近年来,随着中医的普及和深入发展,越来越多的医生开始重视和运用中医治疗手段。

杨沈秋教授作为中医界的佼佼者,其在治疗胆汁反流性胃炎方面有着丰富的经验和独特的见解。

本文基于中医传承辅助平台,对杨沈秋教授治疗胆汁反流性胃炎的经验进行总结。

二、杨沈秋教授的治疗理念杨沈秋教授认为,胆汁反流性胃炎的发病机制主要为肝胆失调、脾胃虚弱。

在治疗上,他主张调和肝胆、健脾和胃,以恢复机体的阴阳平衡。

在具体治疗过程中,他注重辨证施治,根据患者的具体病情和体质,制定个性化的治疗方案。

三、治疗方法与药物选择1. 中药治疗:杨沈秋教授在治疗胆汁反流性胃炎时,常选用具有调和肝胆、健脾和胃作用的中药,如柴胡、黄芩、半夏、党参等。

他根据患者的具体病情,将中药进行科学配伍,以达到最佳的治疗效果。

2. 针灸治疗:杨沈秋教授认为,针灸治疗可以有效地调节机体的气血平衡,缓解胃痛、恶心等症状。

他根据患者的病情,选用合适的穴位进行针灸治疗。

3. 饮食调理:杨沈秋教授强调饮食调理在胆汁反流性胃炎治疗中的重要性。

他建议患者保持饮食清淡,避免暴饮暴食,多食用易消化、营养丰富的食物。

4. 生活调养:杨沈秋教授认为,生活调养对于胆汁反流性胃炎的康复具有重要意义。

他建议患者保持心情舒畅,避免过度劳累,保证充足的睡眠。

四、治疗效果与经验总结通过中医传承辅助平台的数据统计,杨沈秋教授治疗胆汁反流性胃炎的效果显著。

他的治疗方法在调理患者身体的同时,还能有效缓解患者的症状,提高患者的生活质量。

他的经验总结为以下几点:1. 辨证施治:根据患者的具体病情和体质,制定个性化的治疗方案。

2. 中药与针灸相结合:中药调理机体内部环境,针灸缓解症状,两者相结合,效果更佳。

3. 饮食与生活调养并重:在药物治疗的同时,注重饮食和生活调养,促进患者康复。

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎在消化内科是比较常见的一种疾病,主要是由肝胆胰疾病或者糖尿病、消化性溃疡等疾病引起的。

患者会表现为腹胀或者腹痛、恶心呕吐等症状。

其可能是药物引起的,精神因素引起的,具体的需要到消化内科检查,找出病因后,采取正确的措施治疗缓解病情。

近年来中西医结合对胆汁反流性胃炎的治疗逐渐受到重视,下面我们就来一起了解一下关于胆汁反流性胃炎的中西医结合治疗:一、中医治疗1、脾胃虚寒型患者的症状有食欲不振、呕吐酸水、大便稀溏等,并且在饿时加重,进食后稍缓。

这种类型的患者应该内服具有补中益气、健脾温胃功效的中药,比如黄芪、党参、白术、茯苓、山药、扁豆、海螵蛸、陈皮、良姜、香附、吴茱萸等。

2、热邪犯胃型宜理气和血、益胃滋萎,常用的方剂为潞党参、百合、怀山药、白云苓、陈皮、砂仁、佛手、石斛、五灵脂等。

患者可以按照医生指导将方剂每日水煎三次,分三次服用,达到治疗的效果。

3、瘀滞伤胃型患者的胃脘会有刺痛感或锐痛感,疼痛明显,是因为气滞血瘀、郁热伤胃所导致的。

宜活血化瘀、行气理胃。

患者可以将丹参、蒲公英、蛇舌草、半枝莲、香附、元胡、三棱、莪术、五灵脂、蒲黄、川楝子、乌药等具有活血化瘀、行气理胃功效的中药用水煎服,每日一剂。

二、西医治疗1、口服胃动力药得了胆汁反流性胃炎之后在治疗上可以选择口服胃动力药进行疾病的治疗工作,此类药物能抑制胆汁反流入胃,这些药物主要包括的就是吗丁啉,此药可以帮助患者增强胃肠蠕动,调节患者胃肠道正常活动,并抑制胆汁反流,服用方法就是餐前 15~30分钟服。

普瑞搏思也是新一代胃动力药,作用和吗丁啉相同,不过效力要大 3~4倍。

2、抑制胃酸类药物胃酸和胆汁有叠加的作用,对于胃黏膜会造成比较强的损伤,抑酸药对胆汁反流者同样有效。

目前医学上常见的易栓剂有受体阻滞剂,使壁细胞分泌胃酸减少,能阻止胞质内氢离子-钾离子交换,减少氢离子排出,一般在服用时最起码需要坚持两个疗程左右,一个疗程大约在两个星期,如此效果会比较出色。

小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎临床效果观察

小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎临床效果观察

小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎临床效果观察胆汁反流性胃炎(Bile Reflux Gastritis,BRG)是一种常见的胃病,临床上以胆汁进入胃腔引起的胃炎症状为主要特征。

近年来,中医药在治疗该疾病中显示出良好的疗效,其中小柴胡汤加减疗法备受关注。

本文旨在观察小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。

首先,我们来了解一下小柴胡汤的成方。

小柴胡汤是《伤寒杂病论》中的经典方剂,由柴胡、黄芩、生姜、人参、大枣等组成。

它具有疏肝解郁、升清降浊的功效,可用于胃炎、消化不良等病症的治疗。

针对胆汁反流性胃炎的特点,我们在小柴胡汤的基础上进行了加减。

根据中医辨证施治原则,结合临床病情,我们添加了一味活血化瘀的药物桃仁,并加入陈皮和茯苓以健脾和湿利的作用。

这个加减方剂的目的是通过疏肝疏胆、活血化瘀、健脾和湿利的作用来改善胆汁反流性胃炎的症状,并防止疾病进一步恶化。

接下来,我们先来看一下临床研究的对象和方法。

我们选取了胆汁反流性胃炎患者50例,按照随机对照的原则分为观察组和对照组,每组25例。

对照组给予常规西药治疗,观察组则给予小柴胡汤加减治疗。

观察组治疗同时给予胆汁酸试验,以评估胆汁反流的状况。

治疗周期为4周。

研究结果显示,观察组的总有效率为84%,而对照组的总有效率为68%。

观察组在改善患者胃痛、恶心、呕吐等症状方面表现出了明显优势。

此外,观察组的胆汁酸试验结果也有所改善,说明小柴胡汤加减治疗对胆汁反流的调节作用显著。

在观察组中,我们还详细观察了不同类型的胆汁反流性胃炎患者的治疗效果。

结果显示,慢性胃炎、浅表性胃炎和萎缩性胃炎患者在接受小柴胡汤加减治疗后均有不同程度的改善。

这表明小柴胡汤加减治疗适用于各种类型的胆汁反流性胃炎患者。

此外,观察组患者在治疗期间的不良反应较少,主要表现为轻度腹泻和口干等症状,而对照组患者则出现了更多与西药治疗相关的不良反应。

这证明小柴胡汤加减治疗相对安全无毒副作用。

综上所述,小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎具有良好的临床效果。

中西医结合治疗胆汁反流胃炎58例

中西医结合治疗胆汁反流胃炎58例

胆汁反流性 胃炎是 引起 慢性 胃炎 的第 二大原 因 ,是 胃
炎 的一 种 特 殊 类 型 ,主 要 表 现 为 胆 汁 反 流 入 胃 ,引 起 胃黏
13 观 察 指 标 .
患 者 胸 骨 后 疼 痛 及 呕 吐 等 症 状 消 失 ,半 年
内 未 复 发 , 胃镜 检 查 提 示 胃黏 膜 正 常 为 治 愈 ;患 者 症 状 明
赭石 1g 5 。加 减 :肝 胃气滞 型 胃炎 ,患 者表 现为 胃脘胀 痛 , 嗳气频作 等症 状 ,加 藿香 和 旋覆 梗各 6 、郁金 l g g O ;脾 胃
湿 热 型 胃 炎 ,患 者 表 现 为 口 干 而 苦 、舌 苔 黄 腻 、恶 心 呕 吐
3 讨 论
胆 汁反流性 胃炎是 临床 上一种 常见 的消化 道疾 病 ,又 被称 为碱 性 反流 性 胃炎 ,对 于其 发病 机 制 目前 尚未 明确 ,
医 疗 论 怯
Me i il Tr ame t o u d c a e t n F r m
中 国 民 族 民 间 医 药
C ieejunlo tnmeiiead e np amay hn s o ra fe o dcn n t ohr c h h ・9 5・
中西 医结 合 治 疗 胆 汁 反 流 胃炎 5 8例
显好转 ,半 年内未见 复发 ,胃镜检查 提示 胃黏膜 炎症 充血 等 明显好转 为有效 ;患者 临床症 状较 治疗前 减轻 ,疼痛 等 症状减轻持续 时间缩 短 ,胃镜 检查提 示 胃黏膜炎 症较 治疗 前有所改善 为好转 ;患者症 状较 治疗前 无 明显 变化 ,胃镜 检查提示 胃黏膜炎症充血等无 改善甚 至加重 为无效 。
效 果。结果 :观察组治疗总有效率为 9 . 3 ,对照组治疗总有效率 7 . 1 ,两组患者差异有统计学意义 ( 0 0 ) 48% 24% P< . 5 。结论 :中西医结合 治疗 胆汁反流 胃炎临床效果显著 ,对患者肝 、脾等消化器官有明显的调节作用 ,降低后期复发 ,值得推广使用。

中医看胆汁反流性胃炎

中医看胆汁反流性胃炎

中医看胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎是现代医学的病名,其典型临床表现,如胃脘疼痛、痞胀、烧心、口苦、呕吐酸苦、暖气、嘈杂、纳呆、甚至黑便等症状特点,与祖国医学中“胃脘痛”、“痞证”、“吐酸”、“嘈杂”、“呕胆”、“胆瘅”等描述多有类似之处。

胆液上逆是其重要病机关于胆汁反流性胃炎的病因病机,早在战国及秦汉时代,祖国医学便认识到本病的发生与肝胃失和有关,《内经》以胆邪逆胃、胆虚上溢所致胆胃不和、气机不降立论,如《素问・六元正纪大论》中曰:“木郁之发……民病胃脘当心而痛”;《灵枢・四时气》中云:“善呕,呕有苦……邪在胆,逆在胃。

胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故日呕胆”。

提出了胆胃相悖、升降失常导致胆液上逆于胃的病因病机。

清代黄元御所撰的《长沙药解》中则有“甲木之升缘于胃气上逆,胃气上逆缘于中气之虚”的理论,提出了脾胃虚弱、胆不能随胃而降、肝不能从脾而升、土木壅迫的论点。

现代中医学认为,本病的发生多因情志损伤、疏泄失常、肝胆气逆、挟胆液上犯、袭扰胃腑,导致病人出现口苦、呕吐胆汁、胃脘疼痛等症。

病之初,气郁化火,胆腑不宁,热邪郁滞,热(胆液)随胆逆溢于胃;病之屡发,邪势衰减,脾胃受损,或胃阴不足,或脾气虚弱,临床上出现虚实夹杂的证候。

总之,因胆(肝)胃相通,病理相关,故一旦胆胃发生病变,常相互累及。

在胆汁反流性胃炎的发病过程中,各种因素或袭扰肝胆,或困扰胃腑,导致肝胃不和、气机上逆,致使胆液随气机上逆于胃,是导致本病发生的最主要的病理机制。

中药温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎

中药温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎

量 代谢 和 许 多 需 甲基 化 反应 的重 要 中 间产 物 , 其本 身 并 不 参 与 量, 降血 压 , 并 能抑 制ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血 小板 凝 聚 , 故 对 心脑 疾 病有 良好 的防 治 蛋 白质 的 合成 , 血液 中 H C Y约 8 0 %与蛋 白结 合 存 在 , 其 余 为 游 作用 。地 龙 、 水蛙、 乌蛇 、 穿 山甲等 虫类 药 含 有 叫激 素 、 蛇 毒 抗 栓
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体代谢、 促 进 血 清 和 肝脏 蛋 白质 的更 新 , 能 降低 血 小 板 粘 附 力 ,
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中医如何治疗胆汁反流性胃炎

中医如何治疗胆汁反流性胃炎

中医如何治疗胆汁反流性胃炎作为消化系统以及消化内科中比较常见的疾病,胆汁反流性胃炎的主要起因是因为胃粘膜混合有胆汁的十二指肠液体反流入胃而出现了损伤。

患者的幽门功能、胃肠运动等的改变,或者是胃肠道激素的调节功能异常造成了十二指肠碱性肠液出现了反流,反流进入了尾部造成患者的胃粘膜出现了水肿以及充血等情况。

因为含有胆汁所以被叫做胆汁反流性胃炎。

临床上针对胆汁反流性胃炎往往是采用药物治疗,且治疗药物多为西药,如铝碳酸镁、多潘立酮、奥美拉唑、熊去氧胆酸等等。

此类药物具有一定的疗效,但患者往往会在停药之后症状复发,无法进行根治。

而祖国医学的一大优点就是“兼治标本”,中医可以有效弥补西药的缺点,有效治疗胆汁反流性胃炎且不易复发。

本篇文章旨在探讨中医治疗胆汁反流性胃炎的方法,望给出有价值的参考。

1.造成胆汁反流性胃炎的原因1.患者有胆系疾病当患者有胆系疾病时,如胆结石、胆囊炎等等,患者的胆道系统会由于水肿、充血或是疼痛的干扰造成了胃肠道神经有兴奋性的改变进而导致患者出现胃肠道分泌激素紊乱。

患者的肠胃蠕动功能出现了变化加上有着过多的胆汁分泌造成了胆汁反流;且如果患者将胆囊切除则会造成胆汁的浓缩、储存异常,大量的胆汁将会无规律地被排入十二指肠造成胆汁反流性胃炎。

1.幽门螺杆菌的感染幽门螺杆菌(Helicobactor pylori,简称HP)是存在于人体胃粘膜处的一种革兰阴性螺旋杆菌,临床上的胃炎、胃溃疡、胃癌、大肠癌、功能性的胃病以及原发性肝癌和幽门螺杆菌感染都有着极为密切的关系。

目前临床上针对幽门螺杆菌感染患者往往是采用四联疗法或与序贯疗法进行治疗。

但由于幽门螺杆菌感染患者的胃肠道内部微环境会由于使用了抑酸药物出现紊乱进而胃肠道内的菌群失调,患者就会出现胃肠道不良反应,因此幽门螺杆菌也是导致患者出现慢性胃炎的主要原因。

幽门螺杆菌还会增加胆汁反流,所以要治疗胆汁反流性胃炎也必须要进行幽门螺杆菌感染的根除治疗。

1.胆汁反流性胃炎的主要表现胆汁反流性胃炎的主要起因是因为胃粘膜混合有胆汁的十二指肠液体反流入胃而出现了损伤。

中医如何治疗胆汁反流性胃炎

中医如何治疗胆汁反流性胃炎

中医如何治疗胆汁反流性胃炎美食是不可辜负的,如果吃到了好吃的东西,心情也会变好,但是有很多人患上了一种胃病,叫胆汁反流性胃炎,患病后就不能想吃什么就吃什么,很多东西都不能吃,会导致病人的心情受影响,会发生焦虑、抑郁、烦躁的不良情绪。

患上胆汁反流性胃炎和人们的生活习惯有很大的联系,很多人就是由于养成了一些坏习惯,导致患病;目前,我国胆汁反流性胃炎的发病率不断的上升,并且任何年龄段均有发病者,发病后会严重降低患者的生活质量。

临床中治疗胆汁反流性胃炎主要通过西药进行治疗,但是其效果并不显著,病情很容易复发,久治不愈。

接下来就让我们一起来了解一下关于胆汁反流性胃炎的相关内容,主要了解久治不愈的胆汁反流性胃炎采用中药治疗的相关知识。

1 什么是胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎是临床中常见的胃病,胆汁反流性胃炎是比较特殊的一种胃炎的类型,主要的特征就是胆汁反流,反流物易会损害到病人的胃粘膜;主要是因为幽门括约肌功能失调及胃幽门手术等导致含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流至胃部,导致胃黏膜出现炎症、糜烂及出血等。

虽然胆汁反流性胃炎并不算大病,但也会影响患者的日常生活;患病后的主要临床症状是持续烧灼性中上腹疼痛、恶心,严重甚至会出现胆汁性呕吐;采用抗酸剂并不能缓解疼痛感,通常在饭后和平卧位的时候会加重。

2 诱发胆汁反流性胃炎的因素(1)长期使用抗生素类药物,促使病人的食道黏膜被感染,或者出现食管痉挛、咽炎、胃炎等,时间久了就会诱发胆汁反流性胃炎。

(2)很多人平时没有养成良好的饮食习惯,经常进食一些热、凉类的食物,或者不按时吃饭,也有人喜欢在睡觉前吃饭,这样不光会影响睡眠,也会导致分泌出过多的胃酸,诱发胆汁反流性胃炎。

(3)随着人们生活方式的改变,很多人的生活压力不断增大,经常处于压力大的状态,导致神经系统、胃粘膜血管被影响,导致胃功能发生紊乱,导致患上胆汁反流性胃炎。

(4)有些人经常在一些不正规的医院进行身体检查,比如CT、放射、胃镜,由于粗暴的使用胃导管促使食道黏膜损伤。

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胆汁反流性胃炎中医药疗法胆汁反流性胃炎;中医药疗法;综述文献胆汁反流性胃炎(bile relflux gastri-tis,BRG)是由于幽门功能不全,胃窦十二指肠协调运动障碍,胃排空延迟或胆囊功能障碍等因素导致过量含胆汁的十二指肠液反流入胃,破坏胃黏膜表面的黏液屏障,损伤黏膜上皮,引起黏膜充血水肿等炎症改变。

患者主要表现为上腹胀痛不适、嗳气、泛酸、恶心、呕吐或消瘦、贫血、失眠、心悸等神经衰弱症状。

现代医学多采用消胆胺、多潘立酮、铝碳酸镁及其它促进胃动力、保护胃黏膜药物治疗,虽有一定疗效,但远期疗效并不理想。

近年来,采用中医辨病与辨证相结合的方法治疗BRG,既能缓解症状,又能祛除病因,可取得标本兼顾之效。

现将BRG的中医药治疗进展情况综述如下。

1 病因病机胆汁反流性胃炎属中医学胃脘痛、呕吐等范畴。

病因多由忧思恼怒、情志失畅,使肝失疏泄,肝气郁结,久郁化热,移热于胆,或肝胆兼夹外邪,湿热内蕴,引起胆腑气血蕴滞,疏泄失常,使胆液不循常道。

肝胆郁热逆乘脾胃,使脾胃升降功能失常,胆液不循胃气下降肠腑助消化而随胃气上逆。

或因饥饱失常,劳倦过度,久病本虚致脾胃虚弱,更易致肝胆郁滞,使虚者更虚。

总之,本病以脾胃气虚,升降失常为发病基础,胆邪犯胃为基本病理变化,肝胆郁火移胃为其病机。

本病为幽门功能减退,胃排空功能延迟所致,与脾胃虚弱相同1]。

胆汁反流多合并胆道感染,胆汁不能顺利下降而逆流入胃,此与中医肝气郁结,疏泄失职,胆汁逆流入胃的理论吻合。

该病发病关键在于幽门功能低下,胆汁反流入胃,使胃黏膜充血、水肿、糜烂,这与中医气滞血瘀,肝气横逆,乘伐胃气,胃失和降,脾不升清,胃浊上逆的病理变化相同。

2 治疗方法2.1 辨证分型根据1989年中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制订的《慢性胃炎的中西医结合诊断、辨证和疗效标准试行方案》,一般可将慢性胃炎分为5个证型:脾胃虚弱型(含虚寒)、肝胃不和型、脾胃湿热型、胃络瘀血型、胃阴不足型。

但各医家根据自己临床实践又有不同认识。

绍沛[2]将本病分为5型。

肝胃不和型,治宜疏肝和胃降逆,方用四逆散合小半夏汤加减。

肝胃郁热型,治宜疏肝泄热和胃,方用丹栀逍遥散加减。

痰气交阻型,治宜理气化痰畅膈,方用启膈散加减。

脾胃虚弱型,治宜健脾益气降逆,方用香砂六君子汤加减。

气虚血瘀型,治宜益气健脾、活血化瘀,方用四君子汤合丹参饮加味。

杨德明[3]认为本病可分为4型。

肝胃不和型,治宜疏肝和胃,药用:柴胡、香附、枳壳、白芍药、茯苓、砂仁、海螵蛸、瓦楞子、大黄等。

脾胃虚寒型,治宜温中健脾,药用:党参、白术、干姜、木香、砂仁、香附、半夏、海螵蛸、瓦楞子、败酱草、酒大黄等。

胃阴不足型,治宜滋阴养胃,药用:沙参、麦门冬、石斛、玉竹、白芍药、海螵蛸、瓦楞子、酒大黄等。

气滞夹湿型,治宜行气除湿,药用:郁金、香附、枳壳、枳实、法半夏、苍术、苏梗、茯苓、海螵蛸、瓦楞子、苦参、败酱草、酒大黄。

邵荣世[4]将本病分为6型。

胃火上炎型,治宜通胃泻火、通腑泻浊,药用:代赭石、姜炒竹茹、炒枳壳、姜半夏、五灵脂、黄连、木蝴蝶、制大黄。

肝胃不和型,治宜疏肝利胆、和胃降逆,药用:炒柴胡、白芍药、炒枳壳、郁金、姜半夏、陈皮、制香附、佛手、金钱草。

胃阴不足型,治宜滋养胃阴,药用:南沙参、北沙参、麦门冬、石斛、法半夏、白芍药、乌梅、甘草、芦根等。

寒热错杂型,方用半夏泻心汤加减。

饮伏中焦型,治宜辛甘通阳、温化寒饮,药用:桂枝、茯苓、炒白术、炙甘草、姜半夏、陈皮、干姜、吴茱萸等。

胃络瘀血型,治宜活血化瘀、和络护膜,药用:蒲黄、五灵脂、刺猬皮、九香虫、制乳香、制没药、炙大黄、三七、白及等。

2.2 基本方加减采用中医辨证与辨病相结合方法,特别是疏肝利胆、和胃降逆的治疗大法,并随症加减,可提高本病疗效。

王美林[5]用自拟和胃饮治疗胆汁反流性胃炎45例。

药用:柴胡、枳壳、白芍药、苏梗、党参、白术、陈皮、姜半夏、代赭石、黄连、吴茱萸、甘草。

并随症加减,每日1剂,水煎服。

结果:治愈30例,显效10例,有效4例,无效1例,总有效率97.88%。

李战平[6]用自拟升降汤治疗胆汁反流性胃炎126例。

药用:党参、代赭石、白术、茵陈、升麻、柴胡、枳实、黄连、煅瓦楞子、海螵蛸、甘草。

并随症加减,每日1剂,水煎服。

结果:治愈82例,好转39例,无效5例,总有效率96%。

李素娟[7]采用抑胆清胃汤治疗胆汁反流性胃炎120例。

药用:柴胡、郁金、陈皮、半夏、竹茹、黄芩、代赭石、大黄炭、甘草。

水煎服,日1剂。

结果:显效74例,有效32例,无效14例,总有效率88.3%。

骆天炯[8]采用柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎40例。

每日1剂,早晚分服,30日为1个疗程。

结果:治愈16例,有效19例,无效5例,总有效率85.5%。

张晓明[9]采用柴芩温胆汤合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎40例。

药用:柴胡、黄芩、陈皮、姜半夏、竹茹、黄连、吴茱萸、白芍药、白术、枳壳、白及、三七、甘草。

结果:治愈5例,显效6例,有效5例,无效14例,总有效率55.33%。

2.3 中成药治疗戴益琛等[10]采用邦消安治疗胆汁反流性胃炎20例。

结果:治愈l4例,好转2例,治愈率为70%,有效率为80%。

钟毅等[11]采用胃肠舒联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎30例。

结果:显效率为43.3%,总有效率为86.7%。

许光林[12]采用六味安消胶囊治疗胆汁反流性胃炎35例。

结果:痊愈15例,显效6例,有效10例,无效4例,总有效率88.57%。

肖章红[13]采用胃力康治疗胆汁反流性胃炎34例。

结果:总有效率88%,临床症状好转率91%。

2.4 中西医结合治疗中西医结合治疗胆汁反流性胃炎主要采用中医辨证与西医辨病相结合的方法,特别是从肝胆入手兼顾脾胃的治疗方法,同时联合西药促进胃动力,促进胃排空,中和胃酸,保护胃黏膜,二者合用可取得标本兼顾之效。

王观秀等[14]采用自拟疏肝平胃汤治疗胆汁反流性胃炎68例。

药用:柴胡、枳壳、陈皮、佛手、黄芩、黄连、吴茱萸、大黄、白芍药、甘草等。

日1剂,早、晚饭后服。

同时联合西沙比利5mg,每日3次,饭前口服,4周为1个疗程。

总有效率为96%。

李常海等[15]采用自拟疏肝和胃降逆汤加减治疗胆汁反流性胃炎48例。

药用:柴胡、枳实、黄连、吴茱萸、白芍药、厚朴、郁金、佛手、半夏、旋覆花。

日1剂,饭后服。

同时合用吗丁啉20mg,每日3次,饭前服;铝碳酸镁颗粒1包,每日3次,饭前服。

4周为1个疗程,2个疗程后总有效率为95.8%。

黄朝阳[16]采用黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎42例。

呕恶明显加旋覆花、代赭石;烧心泛酸重者加煅瓦楞子;热重加蒲公英;气虚加党参、黄芪。

每日1剂。

合用硫糖铝1.0g,每日3次,饭前服;吗丁啉10mg,每日3次,饭前服。

4周为1个疗程,2个疗程后复查胃镜。

总有效率为95.2%。

2.5 针灸治疗赵亚萍[17]针刺治疗胆汁反流性胃炎60例。

常规应用胃复安10mg单侧足三里穴位注射,每日1次。

配合针刺治疗。

体穴:内关、公孙、中脘、章门、天枢。

耳穴:胃、肝、胆、交感、神门、内分泌、皮质下。

针刺方法:2组穴位交替使用,耳穴、体穴均每日1次,10次为1个疗程。

结果:痊愈11例,显效23例,有效20例,无效6例,总有效率为90%。

黄涛[18]以针刺足三里、阳陵泉、中脘、脾俞、内关、公孙。

肝胃不和型配太冲、天枢、肝俞等;脾胃虚弱型配关元、气海;胃阴不足型配三阴交;胃络瘀阻型加膈俞、血海。

均为平补平泻,10次为1个疗程。

结果:总有效率为93.1%。

李栓位[19]采用面针脾穴治疗胆汁反流性胃炎400例。

针刺深度0.3cm,可捻转,勿提插,亦可用拇指按压穴位2~3min,每日1次,10次为1个疗程。

结果:有效率为94.4%,胃镜下调节胆汁反流有效率为85.5%。

周淑英等[20]采用穴位埋线治疗胆汁反流性胃炎32例。

取穴:胆俞、胃俞、梁门、中脘、上脘、足三里、内关、太冲、阳陵泉。

埋线1日后取下,15~20日埋线1次,4次后评定疗效。

结果:总有效率为100%。

3 预防与调摄加强饮食护理,避免辛辣刺激及多糖、多淀粉食物,劝戒烟酒,尤其是烈性酒。

合理安排生活,适当参加体育活动,饭后不宜立即卧床休息。

调畅情志,忌劳倦恼怒。

4 结语与展望近年来BRG无论在病因、病机还是诊断、治疗方面均取得了较大进步,但仍有许多方面不够完善,如目前胆汁反流性胃炎缺乏统一诊断标准,虽然同位素检测可达到胆汁反流量化,是诊断胆汁反流性胃炎较客观的方法,但由于条件所限,多数医疗单位未能普及,绝大多数只限于胃镜诊断,缺乏客观指标,可产生假阳性及假阴性结果。

现代医学治疗多采用促胃肠动力药及结合胆酸、保护胃黏膜等药物,虽可缓解临床症状,但患者易复发,远期疗效较差。

应力求寻找中医辨证与西医辨病的最佳结合位点,使二者结合既能缓解症状又能祛除病因,不仅能改善当前症状还能提高远期疗效。

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