运动与免疫能力
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22
4
免疫系統（續）
免疫細胞包括能夠識別和排除異物的淋巴細胞，單核 細胞、顆粒細胞、和肥大細胞等。其中淋巴細胞又可 分為源於骨髓的B細胞和源於胸腺的T 分為源於骨髓的B細胞和源於胸腺的T細胞。 B細胞膜上的接受器與抗原結合後，將活化為漿細胞， 並分泌出抗體。可溶於血漿的抗體，進行體液性免疫 （humoral immunity）。 immunity）。 T細胞必須先被將有吞噬功能的抗原呈現細胞 （antigen-presenting cells）所活化，包括單核球、 antigencells）所活化，包括單核球、 中性球、巨噬細胞等，然後分泌細胞激素 （cytokine），再作用到其他的免疫細胞，稱為細胞 cytokine），再作用到其他的免疫細胞，稱為細胞 性免疫（cellular immunity）。 性免疫（cellular immunity）。
運動與免疫能力
副教授 溫德生
1
人體的防禦系統
人體組織形成一種多層次的防禦系統，來防止或 對抗外來的致病原，包括細菌、黴菌、病毒、和 毒素等的侵入。 人體的防禦系統包括非特異性（nonspecific）的 人體的防禦系統包括非特異性（nonspecific）的 防禦，如皮膚和黏膜；以及特異性（specific） 防禦，如皮膚和黏膜；以及特異性（specific） 的防禦，如免疫作用(immunity)。 的防禦，如免疫作用(immunity)。
14
免疫機能的調節（續）
一、兒茶酚胺（catecholamines） 一、兒茶酚胺（catecholamines） 正腎上腺素和腎上腺素的分泌量與運動強度和持續時 間成正比，短期的效應為使周邊白血球的數量增加。 長期高強度的運動訓練，將使免疫細胞的β接受器之 長期高強度的運動訓練，將使免疫細胞的β 密度降低，以致減少淋巴細胞的增殖程度。 二、腦啡（endophrines） 二、腦啡（endophrines） 劇烈運動時，體力和精神的負荷將會促進內生性腦啡 的分泌，並作用於免疫細胞上的接受器。 腦啡的主要作用為抑制T細胞的活化 腦啡的主要作用為抑制T
2
3
免疫系統
由免疫器官、免疫細胞和免疫分子等共同 組成。 免疫器官為免疫細胞增殖、分化、儲存的 場所，分為初級淋巴器官和次級淋巴器官 兩種。前者包括胸腺（thymus）和骨髓 兩種。前者包括胸腺（thymus）和骨髓 （bone marrow）；後者包括淋巴結 marrow）；後者包括淋巴結 （lymph node）、脾臟（spleen）、以及 node）、脾臟（spleen）、以及 淋巴組織（lymphoid tissues）。 淋巴組織（lymphoid tissues）。
15
免疫機能的調節（續）
三、醣皮質固醇（glucocorticoids） 三、醣皮質固醇（glucocorticoids） 醣皮質固醇幾乎對所有的免疫細胞皆有抑制作用 長期運動訓練不僅會減少該激素的分泌，而且使免疫 細胞的接受器之密度降低，因此減弱該激素的免疫抑 制作用。
16
運動對免疫功能的影響
5
T細胞的活化 細胞的活化
6
B細胞的活化 細胞的活化
7
細菌入侵引發的免疫反應
8
非特異性防禦
非特異性防禦(nonspecific defense)指身體利用特 非特異性防禦(nonspecific defense)指身體利用特 殊的構造來防止病原體的入侵，以及一旦入侵後將它 消滅的過程，共有下列四種方式。 皮膚和黏膜(skin and mucus)：能夠分泌殺菌的化學 皮膚和黏膜(skin mucus)：能夠分泌殺菌的化學 物質 發炎(inflammation)：受傷的組織釋放前列腺素 發炎(inflammation)：受傷的組織釋放前列腺素 (prostaglandin)和組織胺(histamine)等物質，導致 (prostaglandin)和組織胺(histamine)等物質，導致 微血管擴張和通透性增加，嗜中性白血球和單核球進 入組織間隙吞噬細菌。
21
運動性免疫抑制的調理
有鑑於劇烈運動的免疫抑制作用，故體適能宜採 用中強度的運動，事實上，這種運動方式反而對 免疫系統有益。 在運動前、運動中、和運動後適時補充糖分。 運動後補充麩胺酸(glutamine)，此因它為免疫系 運動後補充麩胺酸(glutamine)，此因它為免疫系 統的主要能量來源。 補充抗氧化物，包括維生素C和維生素E。 補充抗氧化物，包括維生素C和維生素E
13
免疫機能的調節
一、神經調節 交感神經有抑制作用 副交感神經有增強作用 二、內分泌調節 腎上腺素、醣皮質激素、促腎上腺皮質激素（ACTH）、和 腎上腺素、醣皮質激素、促腎上腺皮質激素（ACTH）、和 腦啡等有抑制作用。 生長激素（GH）與催乳素有增強作用 生長激素（GH）與催乳素有增強作用 ＊免疫細胞膜的表面有些神經傳導物質的特異性接受器，可能 與調節作用有關。
1蛋白數量的變化 黏膜分泌的IgA，在劇烈運動後將會降低，此為防止病原體入侵 黏膜分泌的IgA，在劇烈運動後將會降低，此為防止病原體入侵 的第一道防線。 高強度的耐力性運動後，人體易罹患上呼吸道感染似與此有關。 四、細胞激素的變化 細胞激素為免疫細胞合成和分泌的一種具有免疫調節作用的小 分子胜肽 劇烈運動可促使脾臟和淋巴結產生免疫抑制因子，抑制T細胞和 劇烈運動可促使脾臟和淋巴結產生免疫抑制因子，抑制T B細胞的轉化。
9
非特異性防禦( 非特異性防禦(續)
干擾素(interferone)：細胞受到病毒感染時釋出的 干擾素(interferone)：細胞受到病毒感染時釋出的 小分子蛋白質，有抑制病毒擴散的作用。 補體(complements)：為存在於血液中的蛋白質 補體(complements)：為存在於血液中的蛋白質 (C1~C9)，有趨化作用(chemotaxis)、促進吞噬、和直 ，有趨化作用(chemotaxis)、促進吞噬、和直 接殺死入侵的細菌。
一、周邊白血球數量的變化 運動時，血液中的嗜中性、嗜酸性、嗜鹼性白血球， 以及單核球皆增多，但運動停止後將逐漸恢復正常。 有關的機制為腎上腺素和正腎上腺素的分泌促進血管 內皮細胞將吸附其上的白血球游離出來，以及增加白 血球自肝臟、脾臟、淋巴結、和胸腺等處釋放。 此種白血球數量增多的現象，多見於最大強度的運動； 但次最大強度運動時的增加僅見於未受過訓練的人。
11
抗 體
抗體亦稱為免疫球蛋白（immunoglobulins, Ig），即免疫分子， 抗體亦稱為免疫球蛋白（immunoglobulins, Ig），即免疫分子， 可分為下列五種： IgG：含量最多，約佔70%，可通過胎盤，使胎兒獲得免疫能力。 IgG：含量最多，約佔70%，可通過胎盤，使胎兒獲得免疫能力。 IgE：含量最少，為過敏反應的主要抗體，可促進嗜鹼性球和肥 IgE：含量最少，為過敏反應的主要抗體，可促進嗜鹼性球和肥 大細胞釋出組織胺。 IgA：約佔15~20%，為消化道、呼吸道、泄殖道分泌的抗體。 IgA：約佔15~20%，為消化道、呼吸道、泄殖道分泌的抗體。 IgD：含量少，協助B細胞辨識外來的抗原。 IgD：含量少，協助B IgM：約佔10%，為最大的免疫球蛋白分子，5個分子形成一複合 IgM：約佔10%，為最大的免疫球蛋白分子，5 體，與血液的凝集有關。
19
運動性免疫抑制
運動性免疫抑制（exercise-induced 運動性免疫抑制（exerciseimmunosuppression,）多發生在經過長期訓練或過度 immunosuppression,）多發生在經過長期訓練或過度 訓練的耐力性運動員，通常在參加競賽後1~2週內， 訓練的耐力性運動員，通常在參加競賽後1~2週內， 極易罹患上呼吸道感染的症狀。 許多研究指出免疫細胞數量的減少，淋巴細胞轉化能 力的降低，分泌型IgA的明顯不足，細胞激素的抑制 力的降低，分泌型IgA的明顯不足，細胞激素的抑制 作用，皆可能與之相關。 生理意義為警告身體此刻極需一個恢復期來重新調息 其功能和修補其構造。
20
運動性免疫抑制的可能機制
運動時交感神經興奮對免疫產生抑制作用 運動時，血糖濃度的降低引起腎上腺皮質分泌醣皮質 固醇，此激素雖可促進肝醣分解和糖原新生作用，但 為一強烈的免疫抑制劑。 運動時，體內的氧自由基（free radicals）將顯著 運動時，體內的氧自由基（free radicals）將顯著 上升，不僅導致疲勞，甚至會損害免疫細胞膜，導致 免疫的抑制。
10
特異性防禦
特異性防禦(specific defense)：指身體對抗某一特 特異性防禦(specific defense)：指身體對抗某一特 殊的病原體所產生的免疫反應，乃維持生命所必須， 但有時為有害的，例如過敏反應(allergy)。 但有時為有害的，例如過敏反應(allergy)。 特異性防禦又稱為獲得性免疫(acquired immunity) 特異性防禦又稱為獲得性免疫(acquired ，其免疫系統經誘發後，將產生對抗特定的抗原 (antigen)之專一性抗體(antibody)；其中抗原多為 (antigen)之專一性抗體(antibody)；其中抗原多為 蛋白質、多醣類、和核酸。
17
運動對免疫功能的影響（續）
二、免疫細胞的功能活性變化 運動後，嗜中性白血球和單核球的活性將會增加，這 兩種細胞均可轉變為巨噬細胞。 運動後，自然殺手細胞（natural killer cells, NK） 運動後，自然殺手細胞（natural NK） 的活性亦會增強，它能夠藉分泌穿孔素。（perforin） 的活性亦會增強，它能夠藉分泌穿孔素。（perforin） 來破壞細菌的細胞膜；運動的作用為增加它與靶細胞 結合的機率，得以發揮其殺菌力。
12
免疫反應
當抗原與抗體結合成為複合體後，將會發生下列的反 應。 中和作用：使細菌和病毒失去與身體細胞結合的能力 凝集作用：一個抗體分子與多個抗原分子結合，可使 毒素沉澱下來。 活化補體：改變抗體的構造，暴露出補體的結合位置， 以利摧毀抗原。 調理作用：吸引嗜酸性球、嗜中性球、和巨噬細胞來 吞噬細菌。
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免疫系統（續）
免疫細胞包括能夠識別和排除異物的淋巴細胞，單核 細胞、顆粒細胞、和肥大細胞等。其中淋巴細胞又可 分為源於骨髓的B細胞和源於胸腺的T 分為源於骨髓的B細胞和源於胸腺的T細胞。 B細胞膜上的接受器與抗原結合後，將活化為漿細胞， 並分泌出抗體。可溶於血漿的抗體，進行體液性免疫 （humoral immunity）。 immunity）。 T細胞必須先被將有吞噬功能的抗原呈現細胞 （antigen-presenting cells）所活化，包括單核球、 antigencells）所活化，包括單核球、 中性球、巨噬細胞等，然後分泌細胞激素 （cytokine），再作用到其他的免疫細胞，稱為細胞 cytokine），再作用到其他的免疫細胞，稱為細胞 性免疫（cellular immunity）。 性免疫（cellular immunity）。
運動與免疫能力
副教授 溫德生
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人體的防禦系統
人體組織形成一種多層次的防禦系統，來防止或 對抗外來的致病原，包括細菌、黴菌、病毒、和 毒素等的侵入。 人體的防禦系統包括非特異性（nonspecific）的 人體的防禦系統包括非特異性（nonspecific）的 防禦，如皮膚和黏膜；以及特異性（specific） 防禦，如皮膚和黏膜；以及特異性（specific） 的防禦，如免疫作用(immunity)。 的防禦，如免疫作用(immunity)。
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免疫機能的調節（續）
一、兒茶酚胺（catecholamines） 一、兒茶酚胺（catecholamines） 正腎上腺素和腎上腺素的分泌量與運動強度和持續時 間成正比，短期的效應為使周邊白血球的數量增加。 長期高強度的運動訓練，將使免疫細胞的β接受器之 長期高強度的運動訓練，將使免疫細胞的β 密度降低，以致減少淋巴細胞的增殖程度。 二、腦啡（endophrines） 二、腦啡（endophrines） 劇烈運動時，體力和精神的負荷將會促進內生性腦啡 的分泌，並作用於免疫細胞上的接受器。 腦啡的主要作用為抑制T細胞的活化 腦啡的主要作用為抑制T
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免疫系統
由免疫器官、免疫細胞和免疫分子等共同 組成。 免疫器官為免疫細胞增殖、分化、儲存的 場所，分為初級淋巴器官和次級淋巴器官 兩種。前者包括胸腺（thymus）和骨髓 兩種。前者包括胸腺（thymus）和骨髓 （bone marrow）；後者包括淋巴結 marrow）；後者包括淋巴結 （lymph node）、脾臟（spleen）、以及 node）、脾臟（spleen）、以及 淋巴組織（lymphoid tissues）。 淋巴組織（lymphoid tissues）。
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免疫機能的調節（續）
三、醣皮質固醇（glucocorticoids） 三、醣皮質固醇（glucocorticoids） 醣皮質固醇幾乎對所有的免疫細胞皆有抑制作用 長期運動訓練不僅會減少該激素的分泌，而且使免疫 細胞的接受器之密度降低，因此減弱該激素的免疫抑 制作用。
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運動對免疫功能的影響
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T細胞的活化 細胞的活化
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B細胞的活化 細胞的活化
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細菌入侵引發的免疫反應
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非特異性防禦
非特異性防禦(nonspecific defense)指身體利用特 非特異性防禦(nonspecific defense)指身體利用特 殊的構造來防止病原體的入侵，以及一旦入侵後將它 消滅的過程，共有下列四種方式。 皮膚和黏膜(skin and mucus)：能夠分泌殺菌的化學 皮膚和黏膜(skin mucus)：能夠分泌殺菌的化學 物質 發炎(inflammation)：受傷的組織釋放前列腺素 發炎(inflammation)：受傷的組織釋放前列腺素 (prostaglandin)和組織胺(histamine)等物質，導致 (prostaglandin)和組織胺(histamine)等物質，導致 微血管擴張和通透性增加，嗜中性白血球和單核球進 入組織間隙吞噬細菌。
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運動性免疫抑制的調理
有鑑於劇烈運動的免疫抑制作用，故體適能宜採 用中強度的運動，事實上，這種運動方式反而對 免疫系統有益。 在運動前、運動中、和運動後適時補充糖分。 運動後補充麩胺酸(glutamine)，此因它為免疫系 運動後補充麩胺酸(glutamine)，此因它為免疫系 統的主要能量來源。 補充抗氧化物，包括維生素C和維生素E。 補充抗氧化物，包括維生素C和維生素E
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免疫機能的調節
一、神經調節 交感神經有抑制作用 副交感神經有增強作用 二、內分泌調節 腎上腺素、醣皮質激素、促腎上腺皮質激素（ACTH）、和 腎上腺素、醣皮質激素、促腎上腺皮質激素（ACTH）、和 腦啡等有抑制作用。 生長激素（GH）與催乳素有增強作用 生長激素（GH）與催乳素有增強作用 ＊免疫細胞膜的表面有些神經傳導物質的特異性接受器，可能 與調節作用有關。
1蛋白數量的變化 黏膜分泌的IgA，在劇烈運動後將會降低，此為防止病原體入侵 黏膜分泌的IgA，在劇烈運動後將會降低，此為防止病原體入侵 的第一道防線。 高強度的耐力性運動後，人體易罹患上呼吸道感染似與此有關。 四、細胞激素的變化 細胞激素為免疫細胞合成和分泌的一種具有免疫調節作用的小 分子胜肽 劇烈運動可促使脾臟和淋巴結產生免疫抑制因子，抑制T細胞和 劇烈運動可促使脾臟和淋巴結產生免疫抑制因子，抑制T B細胞的轉化。
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非特異性防禦( 非特異性防禦(續)
干擾素(interferone)：細胞受到病毒感染時釋出的 干擾素(interferone)：細胞受到病毒感染時釋出的 小分子蛋白質，有抑制病毒擴散的作用。 補體(complements)：為存在於血液中的蛋白質 補體(complements)：為存在於血液中的蛋白質 (C1~C9)，有趨化作用(chemotaxis)、促進吞噬、和直 ，有趨化作用(chemotaxis)、促進吞噬、和直 接殺死入侵的細菌。
一、周邊白血球數量的變化 運動時，血液中的嗜中性、嗜酸性、嗜鹼性白血球， 以及單核球皆增多，但運動停止後將逐漸恢復正常。 有關的機制為腎上腺素和正腎上腺素的分泌促進血管 內皮細胞將吸附其上的白血球游離出來，以及增加白 血球自肝臟、脾臟、淋巴結、和胸腺等處釋放。 此種白血球數量增多的現象，多見於最大強度的運動； 但次最大強度運動時的增加僅見於未受過訓練的人。
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抗 體
抗體亦稱為免疫球蛋白（immunoglobulins, Ig），即免疫分子， 抗體亦稱為免疫球蛋白（immunoglobulins, Ig），即免疫分子， 可分為下列五種： IgG：含量最多，約佔70%，可通過胎盤，使胎兒獲得免疫能力。 IgG：含量最多，約佔70%，可通過胎盤，使胎兒獲得免疫能力。 IgE：含量最少，為過敏反應的主要抗體，可促進嗜鹼性球和肥 IgE：含量最少，為過敏反應的主要抗體，可促進嗜鹼性球和肥 大細胞釋出組織胺。 IgA：約佔15~20%，為消化道、呼吸道、泄殖道分泌的抗體。 IgA：約佔15~20%，為消化道、呼吸道、泄殖道分泌的抗體。 IgD：含量少，協助B細胞辨識外來的抗原。 IgD：含量少，協助B IgM：約佔10%，為最大的免疫球蛋白分子，5個分子形成一複合 IgM：約佔10%，為最大的免疫球蛋白分子，5 體，與血液的凝集有關。
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運動性免疫抑制
運動性免疫抑制（exercise-induced 運動性免疫抑制（exerciseimmunosuppression,）多發生在經過長期訓練或過度 immunosuppression,）多發生在經過長期訓練或過度 訓練的耐力性運動員，通常在參加競賽後1~2週內， 訓練的耐力性運動員，通常在參加競賽後1~2週內， 極易罹患上呼吸道感染的症狀。 許多研究指出免疫細胞數量的減少，淋巴細胞轉化能 力的降低，分泌型IgA的明顯不足，細胞激素的抑制 力的降低，分泌型IgA的明顯不足，細胞激素的抑制 作用，皆可能與之相關。 生理意義為警告身體此刻極需一個恢復期來重新調息 其功能和修補其構造。
20
運動性免疫抑制的可能機制
運動時交感神經興奮對免疫產生抑制作用 運動時，血糖濃度的降低引起腎上腺皮質分泌醣皮質 固醇，此激素雖可促進肝醣分解和糖原新生作用，但 為一強烈的免疫抑制劑。 運動時，體內的氧自由基（free radicals）將顯著 運動時，體內的氧自由基（free radicals）將顯著 上升，不僅導致疲勞，甚至會損害免疫細胞膜，導致 免疫的抑制。
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特異性防禦
特異性防禦(specific defense)：指身體對抗某一特 特異性防禦(specific defense)：指身體對抗某一特 殊的病原體所產生的免疫反應，乃維持生命所必須， 但有時為有害的，例如過敏反應(allergy)。 但有時為有害的，例如過敏反應(allergy)。 特異性防禦又稱為獲得性免疫(acquired immunity) 特異性防禦又稱為獲得性免疫(acquired ，其免疫系統經誘發後，將產生對抗特定的抗原 (antigen)之專一性抗體(antibody)；其中抗原多為 (antigen)之專一性抗體(antibody)；其中抗原多為 蛋白質、多醣類、和核酸。
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運動對免疫功能的影響（續）
二、免疫細胞的功能活性變化 運動後，嗜中性白血球和單核球的活性將會增加，這 兩種細胞均可轉變為巨噬細胞。 運動後，自然殺手細胞（natural killer cells, NK） 運動後，自然殺手細胞（natural NK） 的活性亦會增強，它能夠藉分泌穿孔素。（perforin） 的活性亦會增強，它能夠藉分泌穿孔素。（perforin） 來破壞細菌的細胞膜；運動的作用為增加它與靶細胞 結合的機率，得以發揮其殺菌力。
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免疫反應
當抗原與抗體結合成為複合體後，將會發生下列的反 應。 中和作用：使細菌和病毒失去與身體細胞結合的能力 凝集作用：一個抗體分子與多個抗原分子結合，可使 毒素沉澱下來。 活化補體：改變抗體的構造，暴露出補體的結合位置， 以利摧毀抗原。 調理作用：吸引嗜酸性球、嗜中性球、和巨噬細胞來 吞噬細菌。