心脏重症超声ppt课件

二尖瓣
心
前瓣
尖
五
二尖瓣 后瓣
腔
切
面
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19
心 尖 二 腔 切 面
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20
探头位置同 心尖四腔切，稍 做逆时针旋转探 头，就可打出心 尖二腔切面。
尖
前
后
底
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21
剑突下四腔心切面
患者最好取半卧位，膝盖微屈以放松腹部
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22
探头标志方向
剑突下四腔心切面
探头放在剑突下指向左肩，探头的标志朝左侧
。
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23
三尖瓣 房间隔
心脏重症超声
武汉第一医院重症医学科 王常永
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1
心 脏 毗 邻
上与大血管移行，下坐落于横膈上，两侧为肺脏，前为胸骨
和肋骨覆盖，后与支气管、食管、降主动脉毗邻
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2
血 流 动 力 学
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3
心脏位置
心脏约2/3在前正 中线左侧（白色 虚线）1/3在右侧 。
心脏长轴（黄色 箭头线）约与左 肩至心尖搏动连 线平行（有个体 差异）。
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4
心脏长轴
乳头位置平4肋间
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5
心脏位置
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6
超声心动图声窗
由于肋骨和充满空气的肺阻碍了超声波传播 ，使我们只能从胸腔的某些位置上观察心脏 。
胸骨上
心 脏 裸 露 部
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左侧胸骨旁
剑突下
心尖
7
做心超的病人体位
为了采集最佳图像， 常让患者左倾斜30—45º卧位 ,左手臂放置于头后。 这种姿势可使患者心脏向前移动，并打开肋间隙。
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15
探头标志方向
胸骨旁左心短轴基本手法
在左室长轴切面基础上,顺时针旋转探头90度,探头标志朝向左肩。
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16
探头标志方向
心尖四腔切面
探头放在心尖搏动附近。探头指向右胸锁关节，探头的标志朝左边
。
确切位置因人而异，需要反复调整
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17
五腔心
如果将探头稍向上倾斜点，即能打出五腔心。
来自百度文库
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尖
右
左
底
心尖四腔切面舒张期
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8
• 手握探头方向
大多数探头有一个凹槽或凸起的标志，叫探头标志， 是用于定位的。手握探头时，先使其朝前进行操作。
崔晓芹演示
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9
• 标准方位
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10
探头标志方向
胸骨旁左室长轴
将探头放于胸骨左缘第2一4肋间, 距胸骨旁1cm左右，探头标志朝向右肩。
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11
胸 骨 旁 左 心 长 轴 切 面
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12
前
室间隔
肝脏
室间隔 心尖底部
主动脉瓣
二尖瓣
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剑 突 下 四 腔 切 面
24
下
上
后
前
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注意
• 左室长轴的声速方向： 右肩和左肋角连线。
为保持与标准心脏长轴一致： • 瘦长体形人（心常呈悬垂型）
探测时需顺时针旋转探头
• 矮胖体形人（心脏呈横位） 探测时需逆时针旋转探头
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胸骨旁左心短轴切面
声速与左室长轴垂直，可获得一系列心脏短轴切面： （1）大动脉短轴（心底短轴） （2）二尖瓣水平短轴 （3）乳头肌水平短轴 （4）心尖水平短轴