消毒隔离的基本知识

各类物品的消毒
• 呼吸机表面、注射泵、输液泵、监护仪、 鼻饲泵每天用含氯的毛巾擦拭，浓度 500毫克/升。特殊感染的病人加大浓 度至500-1000毫克/升。血压计袖带、 听诊器用75%酒精擦拭。
• 处置台、病床、床旁桌、椅、病志、护 士站吧台、门把手用250-500毫克/升 健之素毛巾擦拭。一人一用一消毒。
消毒隔离中常见的基本概念
• • 生活垃圾：未和病人接触的物品，一次性卫 材的外包装，包括玻璃瓶等。 医用垃圾：携带病原微生物具有引发感染性 疾病传播危险的医疗废物被病人血液、体液、 排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引 流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用 卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医 疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体 液、排泄物污染的物品。
消毒隔离中常见的基本概念
• 终末消毒：是对出院、转科或死亡病人 及其用物、所住病室和医疗器械进行的 消毒处理。
临床上常用的消毒剂
• 灭菌剂：可以杀灭一切微生物，包括细 菌、芽孢。如甲醛、戊二醛、过氧乙酸、 环氧乙烷。 • 高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体 （包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢 子，并对细菌芽孢有显著灭菌作用的制 剂。如含氯的消毒剂（健之素）、过氧 化氢等。
各类物品的消毒
• 呼吸机管路、喉镜环氧乙烷消毒，每周 一次。
• 被传染病人的血液、体液、排泄物和分 泌物污染的医疗物品，应按照消毒-清 洗-消毒或灭菌程序处理。
各类物品的消毒
• 医务人员要重视手消毒，严格执行WHO关 于手卫生（洗手和消毒）的六个指征：①接 触病人前后②摘除手套后③进行侵入性操作 前④接触病人体液、排泄物、黏膜、破损的 皮肤或者伤口敷料后⑤从病人脏的身体部位 到干净的部位⑥直接接触接近病人的无生命 物体（包括医疗器械）后。用快速手消毒剂 进行手消毒：取手消毒液3毫升，均匀涂于 手部，按六部法双手搓擦至干，作用1分钟。
处置室的管理
• 环境清洁宽敞、定期消毒。每天紫外线 消毒二次，累计紫外线灯管使用时间 >700小时时，要进行强度监测，以后 每月监测一次，累计1000小时更换。 • 紫外线消毒原理：通过空气时，使空气 中的氧气电离产生臭氧，使菌体蛋白光 解、变性，菌体内的氨基酸、核酸、酶 遭到破环死亡，起到杀菌作用。
消毒隔离的基本知识
刘洁
消毒隔离中常见的基本概念
• 清洁：是指用物理的方法清除物体表面的污 垢、尘埃和有机物，其目的是减少微生物， 并非杀灭微生物。
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消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除 芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少 到无害的过程。
灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生 物，包括致病的和非致病的微生物，以及细 菌芽孢的过程。
• 抢救车必须每班交接，用物保证完好备 用。
谢谢
处置室的管理百度文库
• 紫外线消毒方法：持紫外线强度指示卡，据灯管1米距 离照射时间1分钟。 • 结果:灯管强度>70um/cm2，方可使用。 • 每月做好空气培养 病室面积<30平方米，摆放3个平皿：呈对角线摆 放。 病室面积>30平方米，摆放5个平皿：病室四角 及中 间1个摆放。 暴露时间：5分钟
处置室的管理
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消毒隔离中常见的基本概念
• • • • 无菌物品：经过物理和化学方法灭菌后，未 被污染的物品。 无菌区：经过物理和化学灭菌处理而未被污 染的区域。 有菌区（非无菌区）：未经灭菌处理或经灭 菌处理后被污染的区域。 无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中， 保持无菌物品不被污染、防止一切微生物侵 入或传播给他人的一系列操作技术和管理方 法。
处置室的管理
• 冰箱管理：只能放置生物制剂，如胰岛 素、白蛋白、肝素钠、试敏液等。不准 放入生活用品。必须有床号、姓名，如 开启则有起开日期、时间。 • 大液体内用、外用应分开放置。 • 高危药品应有醒目的标记，单独存放。
处置室的管理
• 一次性卫材必须有外包装，在有效期内。 • 常用药品应每班清点，用后及时补充。
• 物品管理有序（1）有菌物品与非无菌物品 分开放置，且有明显标志（2）无菌包外需 标明物品的名称、灭菌日期。有效期7天。 （3）无菌物品不可暴露在空气中，应存放 于无菌包或无菌容器中。（4）物品疑有或 已被污染，既不可使用，应给予更换。（5） 取用无菌物品时只能用无菌持物钳。（6） 明确无菌区和非无菌区，两者间隔1米以上。
临床上常用的消毒剂
• 中效消毒剂：能杀灭除细菌芽孢以外的 细菌繁殖体、真菌、病毒及其他微生物 的制剂。如酒精、安尔碘。 • 低效消毒剂：只能杀灭细菌繁殖体。如 氯已定。
各类物品的消毒
• 体温计用0.2%过氧乙酸消毒，浸泡30 分钟。 • 止血带用后浸泡在500毫克/升健之素 30分钟。 • 氧气湿化瓶0.2%过氧乙酸消毒，浸泡 30分钟。吸痰桶用500毫克/升健之素 消毒。