水胶体敷料治疗糖尿病压疮患者的临床疗效

水胶体敷料治疗糖尿病压疮患者的临床疗效

目的：对患有糖尿病压疮的患者给予水胶体敷料治疗，观察其临床治疗效果。方法：选取我院于2013年5月至2015年6月收治的糖尿病压疮患者80例，作为本次研究对象，并进行随机分组，参照组患者（n=40）给予传统方案的治疗（红外线照射与莫匹罗星软膏联合治疗），治疗组给予水胶体敷料的治疗，观察两组患者治疗效果。结果：经治疗后，治疗组患者治疗总有效率为95.00%，参照组患者治疗总有效率为85.00%，经对比，治疗组明显优于参照组，组间差异显著（P＜0.05），统计学有意义。结论：对患有糖尿病压疮的患者给予水胶体敷料的治疗，治疗效果显著，且换药次数少，临床应用价值显著。

标签：糖尿病；压疮；水胶体敷料；疗效

压疮是因为患者长期卧床而出现的常见并发症。除少数患者需行手术治疗外，多数患者是通过对患病局部反复换药，通过改变体位与加强翻身等护理获得病情的好转，有效预防压疮的发生则更重要。压疮易发生于骨质凸出部位，如足跟部、坐骨结节等[1]。是因机体的局部组织长时间受到压迫阻碍血液循环，局部持续营养不良、缺氧及缺血致使软组织坏死与溃烂。糖尿病患者因神经组织的能量供给不足，糖代谢紊乱，多种感觉消失或者减退，致使皮肤感染与破溃，长期卧床发生压疮，痊愈过程较慢，临床上对于该病的治疗护理难度很大。为找到简便有效的护理方式与治疗方法，临床上对患有糖尿病压疮的患者给予水胶体敷料的治疗，取得了较理想的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2013年5月至2015年6月收治的糖尿病压疮患者80例，作为本次研究对象，并进行随机分组，参照组患者（n=40）给予传统方案的治疗（红外线照射与莫匹罗星软膏联合治疗），治疗组给予水胶体敷料的治疗。其中45例为男性患者，35例为女性患者，患者年龄在50岁至75岁之间。入选标准：经确诊为糖尿病；空腹血糖范围值7.1～11.4 mmol/L；糖化血红蛋白6.9%至8.3%，餐后血糖范围值12.1～19.8 mmol/L；对患者给予四肢血流多普勒的检查，无血管病变（深静脉栓塞）；压疮部位为跟骨、髂骨等；患者压疮病程在一个月之内；压疮分期标准依据《护理学基础》，压疮均为Ⅰ期、Ⅱ期。

1.2 治疗方法

所有患者均2小时翻身一次，给予伤口生理盐水冲洗，使用纱布蘸干患处，依据不同的换药方式，直到创面有新鲜肉芽长出，创面愈合。

治疗组：压疮Ⅰ期给予康奈尔系列溃疡贴或者水胶体敷料，压疮Ⅱ期给予康奈尔系列溃疡贴或者水胶体敷料（溃疡处可加用银离子藻酸盐敷料），药物每三

天更换一次，局部渗液少的可一周更换一次。

参照组：给予莫匹罗星软膏涂擦周围皮肤及创面，再使用红外线照射半小时，距离创面10～15cm，每天换药（1～2次）需在无菌条件下进行，保持患者皮肤的清洁干燥。

1.3 临床观察治疗及疗效判定

观察创面的愈合情况，记录两周后两组患者换药费用与换药次数。

疗效判定：创面愈合，结痂脱落，痊愈；创面变小，没有渗出液，显效；创面未扩大，渗出液减少，有效；创面扩大或者无变化，无效。

1.4 统计学方法

本文所使用的是SPSS 21.0，对文中所得数据进行处理与分析，其中计数资料表示为（n，%），检验方法为χ2检验，计量资料表示为（χ-±s），检验方法为t检验，当P＜0.05，差异显著，统计学有意义。

2 结果

对比两组患者治疗效果：经治疗后，治疗组患者治疗总有效率为95.00%，参照组患者治疗总有效率为85.00%，经对比，治疗组明显优于参照组，组间差异显著（P＜0.05），统计学有意义。如表1所示。

3 讨论

压疮是瘫痪患者、高龄患者及危重患者常见并发症，糖尿病患者因其自身抵抗力差，并有多种并发症合并，伤病的叠加，导致患者原发病情加重，致使压疮局部骨坏死、感染及疼痛，甚至造成患者死亡、致残[2]。因此，压疮的早期治疗及合理护理，有利于糖尿病患者身心痛苦的减轻，使其全身疾病得到控制。

从传统治疗方法（红外线照射与莫匹罗星软膏联合治疗）可以看出，该治疗方法主要针对糖尿病压疮的感染治疗，但该病并不仅是由于感染造成的，血管病变与神经病变也是诱发该病的主要原因，红外线照射可促进局部创伤对莫匹罗星软膏的吸收，有利于血液循环的改善及促进局部新陈代谢。如今对伤口护理标准是温润伤口，保持清洁。水胶体敷料有防止伤口再发生感染的作用，具有以下优点：可加速形成肉芽组织，对伤口没有增加感染的危险；有利于释放生物活性因子及细胞移性与增殖分化；在进行敷料更换时，可避免创面机械性损伤。

经本文研究所得数据证明，换药两周后，治疗组患者治疗总有效率为95.00%，参照组患者治疗总有效率为85.00%，且治疗组换药次数与换药费用均小于参照组，组间差异显著（P＜0.05），统计学有意义。对糖尿病压疮的患者给予水胶体敷料的治疗，

可减少患者换药次数，有利于患者减少换药带来的痛苦，住院时间得到有效缩短，且护理效率得到提高，临床应用价值显著。对糖尿病压疮的患者给予水胶体敷料的治疗，有利于压疮愈合，使用方便，不留疤痕，临床应用价值显著，值得推广。

参考文献

[1]李华芬.水胶体敷料应用于糖尿病压疮患者的疗效观察[J].当代医学，2012，18（31）：14-15.

[2]洪庆华.水胶体敷料治疗ICU患者压疮的临床观察[J].浙江临床医学，2012，14（6）：697-698.