口腔颌面外科病人饮食护理
口腔颌面外科的护理课件
神经损伤的护理
神经损伤可能导致面部肌肉瘫痪、感觉异常等症状。护理措 施包括观察病情变化、给予营养神经药物、进行康复训练等 。同时，应给予患者心理支持，帮助其面对神经损伤带来的 困扰。
根据疼痛程度，给予适 当的止痛药或消炎药，
缓解疼痛。
心理支持
对患者进行心理疏导， 减轻焦虑和疼痛感。
其他疗法
如冷敷、热敷、按摩等 ，缓解疼痛。
术后营养与饮食护理
流质饮食
术后初期，患者可能只能进食流质食物，如 汤、果汁等。
软食
进一步过渡到软食，如蛋糕、包子等。
半流质饮食
随着伤口愈合，逐渐过渡到半流质食物，如 稀饭、面条等。
02
口腔颌面外科的护理基础知识
口腔颌面外科的护理原则
01
02
03
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预防感染
严格遵守无菌操作原则，防止 交叉感染。
疼痛管理
采取有效措施缓解患者疼痛， 提高舒适度。
营养支持
根据患者情况提供适当的营养 支持，促进康复。
心理护理
关注患者心理状态，提供必要 的心理支持。
口腔颌面外科的护理技能
01
02
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健康教育
向患者及家属宣传口腔颌面外科疾病相关知识， 提高患者自我护理能力。
记录护理过程
详细记录护理过程及病情变化，为患者康复提供 依据。
03
口腔颌面外科的术前护理
术前评估与准备
80%
评估患者全身状况
了解患者病史、用药史、过敏史 等，评估患者身体状况是否适合 手术。
100%
口腔颌面外科病人护理查房
洁：使用漱 使用抗生素、
口水、牙刷、 抗病毒药物，
牙线等工具 保持伤口清
清洁口腔
洁干燥
监测生命体 征：监测体 温、脉搏、 呼吸、血压
等指标
疼痛管理： 使用止痛药、 冷敷、热敷 等方法缓解
疼痛
心理护理： 提供心理支 持，减轻病 人的焦虑和
恐惧
营养支持： 提供均衡饮 食，保证病 人营养充足
专科护理
口腔卫生指导： 保持口腔清洁， 预防感染
4
病理学检查：取病变 组织进行病理学检查， 明确诊断
5
实验室检查：进行血 液检查、生化检查等， 了解患者全身状况
6
诊断依据：综合以上 检查结果，进行诊断 和鉴别诊断
治疗原则
遵循循证医学原则， 根据病人病情制定
个性化治疗方案
采用微创手术技术， 减少手术创伤和并
发症
注重术后护理，预 防感染和并发症
加强病人心理护理， 减轻病人焦虑和恐
口腔颌面外科疾病涉及口腔、颌 面、颈部等多个部位
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发病机制复杂，涉及多个学科 领域
05
术后护理要求高，需要密切观察 病情变化，预防并发症
02
病因多样，包括感染、外伤、 肿瘤、发育异常等
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治疗难度大，需要多学科协作， 如口腔科、外科、放射科等
06
患者心理压力大，需要加强心理 护理，提高患者治疗信心
发病机制
01
创伤：外伤、交通事故等 导致的颌面部损伤
02
感染：细菌、病毒等微生 物引起的口腔颌面部感染
03
肿瘤：口腔颌面部的良 性或恶性肿瘤
04
发育异常：先天性发育异 常导致的颌面部畸形
05
免疫性疾病：自身免疫性 疾病导致的颌面部病变
口腔颌面外科病人的护理健康指导及注意事项
口腔颌面外科病人的护理健康指导及注意事项健康指导1.术前健康指导（1）心理指导：根据不同的病人存在的心理问题作针对性的指导，达到消除紧张情绪。
（2）指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，如有不适则举手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，防止误吞或误伤。
嘱病人感觉如有异常，应及时告诉医生，对症处理。
（3）向病人解释局部麻醉后可能引起的不适，如局部肿胀感，感觉与痛觉的区别，局部温热等，取得病人理解，更好配合治疗。
（4）解释铺无菌孔巾的必要性，避免引起病人的恐惧感。
2.术后健康指导（1）根据不同的疾病对病人进行针对性健康指导。
（2）复诊指导：协助预约复诊时间，解释按时复诊的必要性；若治疗后发生不适、疼痛等情况，应随时就诊。
伤口缝线在术后5～7天拆除，在局部麻醉后2h可进食温凉软食，避免烫伤，勿进食过硬食物，以免牵拉伤口，引起疼痛及出血。
（3）指导遵医嘱服用药物。
（4）口腔保健知识指导：采用口授、宣传小册子、墙报等。
注意事项1.诊室急救物品成备用状态；局部麻醉前了解生命体征，详细询问有无麻醉药物过敏史、是否过敏体质及进食情况。
2.避免空腹进行局部麻醉了解病人当天的饮食情况，如为空腹，指导病人进食甜食后进行局部麻醉，防止虚脱，诱发其他合并症。
3.病情观察注意观察局部麻醉后病人的反应，如晕厥、过敏、血压升高、心悸等；术中观察病人的反应（如面色、神志、唇色、皮温、呼吸等）,及时询问了解病人的感觉，发现异常，及时告知医生，并积极配合抢救。
4.遵循无菌操作原则操作中注意侵入性治疗及接触破损黏膜的治疗应严格执行无菌操作技术；接触正常的黏膜检查与治疗遵循消毒水平护理操作流程，一次性用品保证一用一更换；可重复使用的器械应按规范消毒灭菌，保证一人一用一灭菌。
5.操作前注意检查器械的性能、吸唾系统等功能，及时吸净口内的血液和唾液，以保持术野清晰，同时应避免影响医生的操作，确保治疗的顺利进行。
6.操作过程要做好职业防护及对病人的防护。
口腔颌面外科病人的护理
口腔颌面外科病人的护理
南华大学附属南华医院 口腔科 王野
主要内容
1 3 2 3 感染 损伤 肿瘤
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感染性疾病
感染途径
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牙源性：通过病变牙或牙周组织发生感染，
口腔颌面部感染的最主要的感染途径
腺源性：腮腺、颌下腺、舌下腺等感染 损伤性：损伤后继发的感染 血源性：其他部位化脓病灶通过血液循环 医源性：医务人员未严格遵循无菌操作
3.面神经损伤观察面神经个分支的功能情况；
4.嘱病人进食清淡流质或半流质饮食，对腮腺和导管损 伤病人禁忌酸辣刺激，酸甜饮食。
口腔颌面部骨折的护理
急救护理
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做好收治病人的呼吸道通畅防止窒息。 止血、包扎。
口腔颌面部骨折的护理
术后护理（切开复位内固定术）
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谢 谢！
护理措施
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脓肿形成后配合医生行切开引流，准备冲洗液和引流 条。 遵医嘱应用止痛剂和镇痛剂，给予抗生素治疗原发病 灶，注意观察用药后反应详细记录。
病情轻者嘱用盐水或者漱口水漱口，严重者给予3%双 氧水+0.9%生理盐水交替行口腔冲洗，每日三次，保持 口腔清洁。 感染控制后嘱患者及时治疗原发病灶，对不能保留的 患牙应及时拔除。
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执行麻醉（局麻、全麻）术后会理常规； 体位：术后平卧位，2小时内禁止睡眠，6小时
内禁止饮食；
保持呼吸道通畅及时吸出口鼻分泌物； 遵医嘱用药，密切观察用药后反应；
宣教：保持口腔卫生，术后一周内禁止大张口活动，术后710天拆线，短期内禁忌用力咀嚼，稳定后行张口训练。
肿瘤
口腔颌面部恶性肿瘤
术前护理：
口腔宣教：宣传冠周炎的发病原因及早期治疗的重要性，
口腔颌面外科手术后感染因素及护理对策
口腔颌面外科手术后感染因素及护理对策口腔颌面外科手术后感染是指在患者手术后在口腔、颌面组织中出现的感染情况。
该病情会严重影响手术治愈效果，对患者的身心健康造成威胁。
本文将就口腔颌面外科手术后感染的因素、对策及护理等方面进行分析。
一、感染因素1.手术操作不规范在手术时若不规范操作，会同时破坏颌面组织的局部防御机制和全身免疫力。
这时细菌和病毒就会大混战，形成可能导致感染的病菌。
2.全身免疫力下降有一些患者体质较弱，全身免疫力低下，容易导致手术后感染。
如身体虚弱、疲劳、营养不良等状态，会使全身的免疫体系处于弱化的状态，再加上手术后的应激反应，更容易导致感染。
3.口腔卫生状况不佳如牙病、龋齿、牙周炎等口腔疾病，它们存在于口腔里长时间，不仅会降低口腔局部免疫力，还会滋生各种细菌。
此时若不及时清理，就会把这些细菌带入手术部位，感染随之而来。
4.药物使用不当使用过程中如用药剂量不当、药物配方不合适，容易导致全身免疫系统紊乱从而降低其杀菌能力，从而易导致感染。
二、预防策略1.提前检查在进行手术或治疗之前，一定要先对患者的牙病、龋齿、牙周炎等口腔疾病进行全面的检查，及时采取相应的治疗措施。
2.手术前准备手术前应进行局部口腔组织的彻底消毒，并通过预先的抗生素治疗来预防可能产生的感染问题。
3.术后护理在手术后，要密切关注患者口腔的卫生情况，及时去除口腔内的异物，并按照医生的指示进行规范的术后护理，避免创口被细菌侵染，防止手术感染的发生。
4.注意不良习惯饮食保健是口腔健康的重要因素，注重口腔卫生，不抽烟、喝酒等不良习惯都是积极预防口腔颌面外科手术感染的有效措施。
三、护理措施1.术后口腔保健口腔手术后，需要加强创面的消毒和护理，勤换口腔内的纱布和绷带，避免口腔内产生细菌滋生。
此外，口腔是一个温暖、潮湿的环境，有利于细菌的生长，所以擦拭创口的地方要尽可能干净，每次使用新的消毒用具，以免交叉感染。
2.药物治疗在术后饮食、药品的选择方面需要医生指导，不可随意更改剂量和使用方法，加强口腔内的甘菊水、冰敷等。
口腔颌面外科饮食护理常规
口腔颌面外科饮食护理一、饮食的种类（一）普食：适宜于一般手术前张口不受限制的患者。
（二）半流质：适用于张口受限制，或口腔有溃疡及手术后咀嚼活动不便者。
半流质是口腔外科大多数患者采用的饮食。
在质量与配料烹调方法等方面，均要求达到营养治疗的目的。
（三）流质：口腔患者手术后（如唇、腭裂、口腔肿瘤）患者初期适用较多。
有的需用胃管，或口腔注入法，尤其是植骨及颌骨骨折的患者，要长期进食流质，因此应正确计算热量及各种营养素。
流质又按病情分三种：1、清流质：用胃管送入的流质，都要过滤，以防食物小粒阻塞胃管，如过滤的鱼汤，蔬菜汤等。
2、稠流质：此类流质可用淀粉类食品如菱粉、藕粉、糯米粉、面粉制成糊状，加在各种流质中煮熟，以增加流质的厚度，可产生饱腹感，并能提高糖份与热量的摄入。
如芝麻糊、肉末菜泥羹、蛋花羹、肝泥羹、花生酪、奶酪、赤豆羹、奶糕蛋花、麦片糊。
3、一般流质：食物呈液体状，易吞咽，易消化，无刺激性，可有少量食品小粒，如肉泥，蛋花等。
二、流质进食的方法（一）口服：凡手术后，经口服对创口愈合无碍，均可采用。
（二）调匙喂食：可用调匙喂入口腔，使流质慢慢吞下，食后用温水洗口。
适用于唇腭裂婴儿手术后。
（三）口腔注入法：适用于口唇部有创口的患者。
用塑料管或橡皮管置于口腔后部，用注射器慢慢将流质注入。
注意注入时要缓慢，勿使污染创口。
（四）吊筒喂食法：适用于颌骨制动不能张口的患者，用玻璃饮食吊瓶连接管道，将流食倒入瓶内慢慢流入口腔，装上调节器，患者可自动调节。
（五）鼻饲法：适用于术后口内外贯通的创口，下颌骨切除植骨，口内植皮手术及游离皮瓣手术等患者，用鼻饲法将胃管由鼻腔插入胃内，从胃管内灌入流质。
三、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
口腔颌面外科疾病护理指南
口腔颌面外科疾病护理指南第一节口腔颌面外科病人一般护理要点第二节口腔颌面部炎症病人护理要点一、间隙感染切开引流病人护理要点二、急性化脓性领骨骨髓炎病人护理要点三、放射性颌骨骨髓炎病人护理要点四、唇面部疖痈病人护理要点第三节涎腺疾病病人护理要点一、急性颌下腺炎病人护理要点二、涎腺结石病人护理要点三、涎瘘病人护理要点第四节口腔颌面部损伤病人护理要点一、口腔颌面组织开放伤病人护理要点二、颌骨骨折内固定手术病人护理要点三、正颌外科手术病人护理要点第五节口腔颌面部畸形和肿瘤病人护理要点一、先天性唇腭裂手术病人护理要点二、腮腺胂物切除术病人护理要点三、舌癌、口底癌手术病人护理要点口腔颌面外科疾病护理指南第一节口腔颌面外科病人一般护理要点(一）入院护理1.接待病人并进行入院介绍。
2.做好卫生处置。
对生活不能自理者、年老、体弱、行动不便者，协助做好晨晚间护理。
3.观察病人口腔颂面疾病状况及生命体征。
4.保持室内空气清新，湿度适宜，经常幵窗换气。
5.做好饮食护理，对进食困难者遵医嘱给予适宜饮食。
(二）术前护理1.做好病人心理护理工作，尤其对颌面部手术的病人减轻不良情绪反2.口腔或面部如有慢性感染病灶，按医嘱作适当处理。
3.口腔手术前2〜3天应洁牙，遵医嘱液体含漱。
4.术前1〜2天应洗澡。
5.皮肤准备(1)头部手术须剃去头发。
下颌骨切除、腮部手术等，须剃去耳后的头发。
(2)鼻部手术应剪去鼻毛。
眼部手术保留睫毛及眉毛，在术前清洗，用抗生素滴眼液点眼。
（3）植骨术前2天开始准备皮肤，取自体肋骨者应剃腋毛，取髂骨者应剃阴毛。
（4）自腹部及大腿内侧取皮者均应剃阴毛。
（5）皮管转移至腕部者应剪去指甲清除甲垢。
(6)其他同一般外科手术前护理。
(三）术后护理1.按一般外科病人手术后护理要点。
2.全麻按全麻术后一般护理要点。
3.注意包扎绷带松紧适度，创口渗血较多时报告医师，并协助处置。
4.执行口腔颌面手术后饮食护理。
5.每日清拭口腔2〜3次。
术后病人饮食的护理措施
一、引言术后病人由于手术创伤、身体机能下降等原因，对营养的需求较高。
合理的饮食护理对于促进病人术后恢复具有重要意义。
本文将针对术后病人的饮食护理措施进行详细阐述。
二、术后病人的饮食原则1. 营养均衡：术后病人应保证蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素的均衡摄入。
2. 易消化：术后病人的消化功能较弱，应选择易于消化的食物，避免过于油腻、粗糙的食物。
3. 温度适宜：食物温度不宜过高或过低，以免刺激胃肠道。
4. 少量多餐：术后病人可采取少量多餐的饮食习惯，以减轻胃肠道负担。
5. 适量饮水：术后病人应保持充足的水分摄入，以促进新陈代谢和排泄。
三、术后病人的饮食护理措施1. 术后早期（1-3天）（1）禁食：术后早期，病人需禁食，以减轻胃肠道负担，等待胃肠道功能恢复。
（2）静脉输液：根据医嘱，给予病人适当的静脉输液，以保证营养和水分的摄入。
（3）观察病情：密切观察病人的生命体征、胃肠道功能恢复情况，以及是否有不适反应。
2. 术后中期（4-7天）（1）流质饮食：当病人胃肠道功能恢复后，可给予流质饮食，如米粥、汤、豆浆等。
（2）少食多餐：逐渐增加进食量，采取少食多餐的饮食习惯。
（3）食物选择：选择易消化、低脂肪、低纤维的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐等。
3. 术后后期（8-14天）（1）半流质饮食：当病人胃肠道功能进一步恢复后，可给予半流质饮食，如面条、馄饨、粥等。
（2）食物选择：食物种类逐渐丰富，可适量增加蔬菜、水果等。
（3）饮食调整：根据病人的具体情况，调整食物的软硬、温度等。
4. 术后恢复期（15天以上）（1）普通饮食：当病人胃肠道功能完全恢复后，可恢复正常饮食。
（2）食物选择：多样化，注意营养均衡，适量摄入高蛋白、高维生素、高矿物质的食物。
（3）饮食调整：根据病人的具体情况，调整饮食结构，如增加膳食纤维、减少油腻食物等。
四、注意事项1. 术后病人应遵循医嘱，按时进食，避免饮食不规律。
2. 注意食物的卫生，防止食物中毒。
口腔颌面外科病人的护理
口腔颌面外科病人的护理一、术前准备1.术前教育：病人和家属应在手术前接受术前教育，了解手术的目的、过程和术后注意事项等，提高治疗的合作性和遵守规则的意识。
2.检查与评估：需要对病人进行全面的体格检查和临床评估，包括病史采集、口腔颌面外科检查、实验室检查等，以确定手术的适应症和合并症。
3.术前准备：包括临时牙齿的修复和拆除、口腔粘膜和皮肤的清洁、手术前的禁食、患者的体位安排等。
二、术后护理1.病房环境：保持病房的清洁和安静，维持适宜的温度和湿度，防止感染的交叉传播，并保证患者的隐私。
2.监测观察：术后要密切监测患者的生命体征，特别是呼吸、心率和血压等，发现异常及时采取措施。
3.导尿护理：对于手术时间较长或患者需要大量输液的情况，可以给予导尿，定时观察尿量和尿质，防止感染。
4.术后镇痛：根据病人的疼痛程度，选择合适的镇痛方法和药物，并根据需要定时给予镇痛。
5.术后饮食：根据医嘱，术后逐渐恢复患者的饮食，一开始可以给予流质和软食，逐渐过渡到正常饮食。
6.伤口护理：保持伤口清洁和干燥，定期更换敷料，观察伤口愈合情况，并避免感染和出血等并发症。
7.动静脉留置针的护理：根据需求给予输液或药物，定期更换静脉留置针，注意感染的预防。
8.康复教育：术后及时给予患者和家属相关术后护理知识的教育和指导，帮助患者更好地恢复。
三、术中护理1.麻醉护理：在手术前协助麻醉师进行麻醉，定期观察患者的生命体征变化并做好记录。
2.辅助手术操作：为医生提供必要的手术器械和辅助材料，注意手术操作的卫生规范，做好手术台的准备。
3.术中协助：协助医生进行手术操作，及时提供所需的器械和药物，确保手术的顺利进行。
4.术中监测观察：术中要随时监测患者的生命体征，保证患者的安全，及时发现和处理异常情况。
总结起来，对口腔颌面外科病人的护理是一项复杂而细致的工作。
护士要具备丰富的护理知识和技能，熟悉手术的操作步骤和术后的护理要点，对患者进行全面的评估和护理措施，以提供高质量的护理服务，确保患者的安全和舒适，并促进其早日康复。
口腔颌面外科颌骨骨折坚固内固定术患者护理要点
演讲人
汇报日期
01
概述
目录
CONTENTS
02
术前准备
03
护理措施
04
健康教育
01
概述
概述
坚固内固定术是使用钛生物材料将骨折固定在解剖位置直至愈合。没有颌间 牵引固定带来的诸多弊病，如口腔卫生不良、继发龋齿、进食及语言障碍等。 坚固内固定术效果好，术后大大减少了颌间固定的时间，甚至可不用颌间固 定。
02
术前准备
术前准备
01
术区皮肤准备：术前1天应根据颌骨骨折的部位及手术进路，按医嘱做好皮肤准备。
病人准备：术前1天病人行上下颌牙弓夹板结扎。目的是使术中、术后咬合关系在
02
正常的位置上，从而达到理想的手术效果。
心理护理：详细介绍手术过程，通过与病人沟通，判断病人是否有焦虑、恐惧，针
03
对不同的心理问题加以疏导，鼓励其表达感受，使病人学会放松。
口腔冲洗：由于颌骨骨折术后，口腔的自身防卫能力及自洁 作用降低，加之食物残渣的堆积使口腔内微生物得以迅速繁 殖，导致口腔异味并可能引起创口感染而直接影响创口愈合， 因此口腔冲洗至关重要，术后给予口腔冲洗，2~3次/日。
护理措施
✓ 口腔冲洗具体方法：用20mL注射器接
10cm 长的乳胶管，1%~3%双氧水及0.9% 生理盐水溶液交替冲洗，顺序为颊部、龈 沟、牙间隙及结扎物，冲洗时勿触碰或直 接对着创口冲。以免引起创口出血。同时
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健康教育
病人出院后应每周复诊，由医生进行调拾，一般术后2周左右就可以恢复正常咬合关系。 张口受限的病人术后1~2周开始张口训练，术后2 周内不宜张大口，使其逐渐恢复开口 度，术后1~2月内可使用开口器，以后改为日间练习时，开口器放于两侧磨牙区，逐渐 加大开口度，左右交替练习，以防殆关系紊乱，一般练习时间应持续1年左右。 术后根据验关系恢复情况，1~2周拆除牙弓夹板（颌间夹杂固定装置）。
颌面外科护理学试题及答案
颌面外科护理学试题及答案一、选择题1. 颌面外科手术中，以下哪项不是术前常规准备？A. 血常规检查B. 心电图检查C. 口腔清洁D. 皮肤消毒答案：D2. 颌面外科术后，患者应采取哪种体位以减少肿胀？A. 俯卧位B. 仰卧位C. 半卧位D. 侧卧位答案：C3. 颌面外科术后，以下哪项不是常规护理措施？A. 观察伤口出血情况B. 定时更换敷料C. 鼓励患者立即进食D. 预防感染答案：C二、填空题4. 颌面外科术后，患者需要进行______以减少术区肿胀。
答案：冷敷5. 颌面外科术后，患者应避免______以防止伤口裂开。
答案：剧烈活动三、简答题6. 简述颌面外科术后患者饮食护理的注意事项。
答案：颌面外科术后患者饮食护理应注意以下几点：首先，应选择易消化、营养丰富的食物，避免粗糙、硬质食物；其次，进食时应避免过热或过冷的食物，以减少对伤口的刺激；再次，进食速度应慢，咀嚼充分，避免食物残渣残留在伤口附近；最后，保持口腔卫生，餐后及时清洁口腔。
四、案例分析题7. 患者，男，45岁，因颌面部肿瘤接受手术治疗，术后第二天出现局部红肿，体温升高，如何处理？答案：首先，应立即通知医生进行评估。
其次，对患者进行体温监测，必要时给予物理降温或药物降温。
再次，观察伤口是否有感染迹象，如红肿、分泌物增多等。
最后，根据医生指示，可能需要使用抗生素治疗，并加强伤口护理，保持伤口清洁干燥。
结束语：本试题涵盖了颌面外科护理学的基本知识点，包括术前准备、术后护理、饮食护理以及感染控制等方面。
通过这些题目的练习，有助于护理人员更好地掌握颌面外科护理的相关知识和技能，为患者提供更专业、更细致的护理服务。
医院口腔颌面外科门诊护理常规
医院口腔颌面外科门诊护理常规一、拔牙术的护理（一）术前准备1.热情接待病人，向其说明拔牙的目的及拔牙后可能出现的不适和并发症。
解除病人的恐惧心理，以便顺利完成手术。
2.详细询问有关病史及药物过敏史，必要时做麻醉药过敏试验。
3.掌握好拔牙适应征、禁忌症。
有出血倾向者应做血常规检查，术前应做出凝血时间和血小板测定。
4.有高血压、心脏病史者，应了解手术前晚睡眠状况。
测量血压、心律、必要时给予镇静剂或心电监护拔牙。
5.对有风湿性心脏病、肝、肾等疾病病人，应对症治疗后再次复诊，考虑能否拔牙。
（二）用物准备1.检查盘一套（口镜、探针、牙用镊），口内消毒用1%碘酒小棉球及适量纱球。
2.器械：拔牙钳、牙挺、刮匙、剥离器、骨凿、骨锤。
手术刀柄、刀片、手术剪、缝针缝线等。
根据各类不同牙，准备拔牙所需器械。
3.必要时备涡轮机、机头、钻针、吸引器。
机头严格消毒、机内水需用灭菌蒸馏水。
4.备无菌手套、孔巾、敷料、明胶海绵等。
（三）拔牙术后护理及注意事项1.拔牙后口内咬住的纱球，30～40分钟后方可轻轻吐出。
不能留置时间过长。
2.拔牙后两小时后可进食，饮食宜软、稀、温凉，避免用患侧咀嚼。
3.拔牙后24小时内不要漱口、刷牙，以免破坏伤口凝血块，影响伤口愈合及引起拔牙后出血。
4.拔牙后伤口处，不要用指头、牙签等挑剔，以免导致出血及感染。
5.拔牙24小时后，口水内含有少量血丝是正常现象，请不要惊慌，如血液、血块过多，可随时来院进行治疗。
6.拔牙创口缝合者5～7天后来院拆除缝线。
7.拔牙（尤其是拔除阻生牙）后第2天，有不适感觉，如明显出血、开口困难、伤口疼痛加剧，请复诊。
必要时服用抗生素或使用抗生素预防感染。
二、各种拔牙术的护理配合（一）残根、残冠及断根的挺出和增隙法医生将骨凿插入牙与牙槽骨之间，护士左手托护病人下颌角，右手握锤用手腕力量连续性击凿，力量要适中，使牙与牙槽之间分离出间隙，再用牙挺将根撬出。
掏取上颌磨牙根时，下锤力度要轻、有弹性、有节奏地叩击。
口腔颌面外科围手术期病人护理常规
口腔颌面外科围手术期病人护理常规【手术前病人护理】1、心理护理：术前一日对病人进行访视，对病人存在的疑问和顾虑进行细心的解答，并对其进行鼓励和安慰，消除病人顾虑。
对于颌面部严重创伤及大型手术后可能影响其面部的美观，应向病人做好解释工作，并向病人介绍类似手术的成功病例，增强病人的信心。
唇裂及整形美容手术的病人，应与病人及其家属充分沟通，交待围手术期可能出现的情况，以及手术效果。
2、手术区皮肤准备：口内手术病人，若为男性常规口周备皮。
口外手术需要按医嘱做皮肤准备，范围以切口为中心直径15-20cm。
3、保持口腔清洁，必要时遵医嘱术前洁齿。
口内手术病人术前一日晚和晨起刷牙后用漱口液含漱3-5分钟。
4、如有皮瓣移植应术前仔细检查供皮区皮肤有无感染灶、破损。
5、胃肠道准备（1）饮食：建议术前一日晚食用清淡、易消化食物，术前6小时禁食、禁饮。
在禁食期间需注意病人有无低血糖、脱水等异常现象，必要时静脉补充液体。
（2）肠道准备：全麻及较大手术病人应遵医嘱睡前灌肠，排空直肠。
6、其他准备（1）在进行较大手术者或老年体弱、小儿及贫血者，术前应查血型、备血，<3岁者建立静脉通道。
（2）小儿唇裂术前应用滴管、汤匙进行人工喂养训练，以适应术后的喂养方法。
（3）根据医嘱做药物过敏试验，如阳性者，通知主管医生更改用药。
（4）控制血压及血糖。
术前两周禁烟忌酒，以利于病人的预后及减少并发症。
7、术前用药：遵医嘱使用抗菌药物，麻醉前半小时肌内注射麻醉前用药，如：阿托品、东莨菪碱、苯巴比妥钠等。
使病人情绪稳定，减少焦虑及麻醉药的副作用，抑制唾液及呼吸道分泌物，增强麻醉镇痛效果。
【手术后病人护理】1、体位：全麻清醒后取半卧位，以减少出血，并可增进肺部呼吸运动，保持呼吸道通畅，预防并发症。
皮瓣移植病人术后三天应头偏向健侧或低半卧位，保证皮瓣供血。
2、饮食：根据病人病情制定合理饮食及进食方法，应给予高维生素、高蛋白质、高热量、易消化吸收的流质或半流质饮食。
颌面外伤患者的饮食护理干预
干预 组 患者 体重 下 降 幅度 为（． ￣ ． ） ｇ较 对 照组 患 ３ ６０ ７ ｋ， ２ ６
者体 重相 对稳 定 ， 对照 组体 重下 降 幅度（Ｏ２ ＋ ．８ ｋ 。由表 １ ．３ ２１） ｇ
１可见 ， 预 前 后 营养 知识 掌握 率 、 轻 心 理压 力 及 护 理 服 干 减
进食 途径 。食 谱应 遵循平 衡膳 食 和合 理营 养 的原 则 ， 点保 重 证 热量及 蛋 白质 的满足 。流质饮 食 总热能 ７４ ６６ｋｌ 。０ － １ ． Ｊｄ ２ ０ ，
２ ０ｍｌ ， 日６ ８餐 。半 流质饮 食总热 能 ７５ ８１删 ， 日 ５ ／ 每 餐 ￣ ９ ． 每
扎、 重度 张 口受限 给予 流质饮 食 。咬合 功 能严 重 障碍进 食 无 渣流 质饮食 。 有吸 吮能力 、 除颌 间 固定牵 引 、 度张 口受 限 解 轻 给予 半 流质 并鼓 励 患者 轻 轻 张 口进 食 ，进 行 适 当 的咀 嚼 活 动 。恢 复期 给予软 食 ， 当活 动颌 骨与 肌 肉 ， 适 避免 过 度咀 嚼 。
１ ．饮食护理干预 ．１ ２
之 机 体 由于 创伤 代 谢增 加 ， 时 ， 此 饮食 的质 和量 对 创 伤 患
者 局部 和全 身 的恢复 起着 很大 的作 用 。因此 ， 在护 理此 类患
者 时不 可忽 视患 者 的饮食 护理 。 士应 积极 协助并 指导 患者 护
５６ — 餐。软食总热量 ８ ６ ． ｋ，， 日３４餐闭 ５ Ｊ 每 ７ ５ ｄ － 。③颌 间结
颞 下 区 开放 伤 ，４例 患 者 上 颌 骨 骨 折 ，５ ６ ７ 例患 者 下 颌 骨骨 折 ，６例患 者上 颌骨及 颧 骨骨折 。将所 有来 患 随机分 为 两组 ｌ （ 即干预 组 与对 照组 ） 每组 ８ ， Ｏ例 ， 组 患者 在 性别 、 两 年龄 上 比较 ， 统计 学 分析 ， ｔ ，．５ 差 异 无 统计 学 意义 ， 有 可 经 均 ｂＯ０ ， 具
口腔颌面部损伤护理常规
口腔颌面部损伤护理常规口腔颌面部是人体显露部位，不论平时或战时均易受损伤。
因此，临床上口腔颌面部损伤较为常见。
由于损伤原因和程度不同，症状与体征亦各有异，轻者不留后患，重者可丧失生命。
口腔颌面部损伤的类型很多，临床上以软组织损伤、牙及牙槽骨损伤及颌骨骨折为常见。
【治疗原则】手术治疗。
【护理评估】（1）症状与体征：损伤部位的肿胀、伤口出血、疼痛、功能障碍、面部外观等。
（2）社会及心理因素、家庭经济状况并记录。
（3）辅助检查：X 线片显示骨折部位及骨折片移位等。
【护理措施】1、一般护理口腔颌面部损伤的病人，一般发病急，病情变化快，常因窒息、出血、休克及合并颅脑损伤等而病情加重。
因此，在口腔颌面部损伤病人的急救和治疗工作中，护理工作非常重要。
（1）观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志及瞳孔的变化。
（2）遵医嘱做皮试如青霉素、破伤风等皮肤试验，及时注射破伤风抗毒素。
（3）根据伤情准备急救用品：如氧气筒、吸引器、气管切开包急救药品等。
（4）按医嘱要求及时输血、输液、全身应用抗生素。
保持病人呼吸道通畅，及时清除口、鼻腔分泌物、呕吐物、异物及血凝块以预防窒息，必要时行气管插管或气管切开术，缺氧病人及时给氧。
（5）病人体位：经急救处理后，病人一般取仰卧位头偏向一侧体位，以利口内液体自行流出。
出血不多合并颅脑损伤的病人，可采用半卧位，以利血液回流减轻局部组织肿胀。
（6）局部观察：口内有夹板或颌间钢丝固定的病人，应定期检查，发现钢丝松动或刺伤粘膜及时根据病情调整。
（7）保持口腔清洁。
（8）心理护理：根据病人不同的心理问题加以疏导，鼓励病人说出使其不安及担心的感觉和想法，给予耐心解释及安慰，使其主动配合治疗。
2、饮食护理：根据医嘱，可给流质、半流质、软食或普食。
给予高蛋白及高热量、维生素丰富的食物。
3、手术护理参与口腔、颌面外科手术前后一般护理。
【健康指导】对颌骨骨折病人，应使其掌握开口训练的时机与方法。
对口腔颌面部损伤，全身状况良好者，鼓励病人早期下床活动和及时进行功能训练，以改善局部和全身的血液循环，促进病人早期痊愈并减少并发症的发生。
口腔术后的护理措施
口腔手术后，患者需要一段时间的恢复期，而术后护理是保证患者顺利恢复的关键。
以下是口腔术后的一些常见护理措施：一、术后饮食护理1. 术后初期，患者应给予流质饮食，如米汤、豆浆、藕粉等，以减轻口腔压力，避免咀嚼造成疼痛。
2. 术后1周左右，可逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、面条等。
3. 术后2周左右，患者可恢复正常饮食，但仍需注意食物的温度和硬度，避免刺激伤口。
4. 术后饮食要富含营养，多吃新鲜蔬菜、水果、肉类、蛋类等，以保证患者恢复所需的营养。
二、口腔清洁护理1. 术后24小时内，患者不宜刷牙，以免影响伤口愈合。
可用盐水或漱口水轻轻漱口，以保持口腔卫生。
2. 术后24小时后，患者可开始刷牙，但动作要轻柔，避免刺激伤口。
可以使用软毛牙刷，或用棉签轻轻擦拭牙齿表面。
3. 术后1周内，避免使用硬毛牙刷，以免加重伤口疼痛。
4. 术后饮食过程中，注意及时清理口腔内的食物残渣，防止感染。
三、口腔疼痛护理1. 术后疼痛是正常现象，患者可遵医嘱服用止痛药物，如布洛芬、芬必得等。
2. 术后疼痛剧烈时，可用冰袋敷在面部，以减轻疼痛。
3. 注意观察疼痛程度，如疼痛持续加重，应及时就医。
四、口腔伤口护理1. 术后伤口要保持干燥、清洁，避免感染。
2. 术后3-5天内，患者可观察到伤口愈合情况。
如发现伤口红肿、疼痛、分泌物增多等症状，应及时就医。
3. 术后避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
五、口腔功能恢复护理1. 术后根据医生指导，进行口腔功能锻炼，如张口、咀嚼等，以促进功能恢复。
2. 术后避免过度使用口腔，以免影响伤口愈合。
六、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、紧张等心理反应，家属应给予关爱和支持，帮助患者树立信心。
2. 保持良好的沟通，及时了解患者的心理需求，给予心理疏导。
3. 鼓励患者参加社交活动，分散注意力，减轻心理压力。
七、定期复查1. 术后定期复查，了解伤口愈合情况，及时发现并处理问题。
2. 如有特殊情况，如疼痛、出血、感染等，应及时就医。
正颌手术做好以后注意事项
正颌手术做好以后注意事项正颌手术是一种用于矫正颌面畸形的手术，包括上颌骨和下颌骨的移动和矫正。
手术后，患者需要注意一些事项以促进手术部位的恢复和顺利康复。
以下是一些正颌手术后的注意事项。
1. 饮食注意：手术后的几天内，患者可能会感到口腔不适和食欲不振。
建议选择易于咀嚼和消化的软食，避免过热或过硬食物。
患者应慢慢适应正常饮食，避免过于辛辣、刺激性或粘性食物。
2. 漱口：手术后的24小时内，患者不应漱口，以免干扰伤口的愈合。
之后，可以使用生理盐水漱口或医生推荐的漱口水，保持口腔清洁，并预防感染。
3. 正确刷牙：手术后的几天内，患者应避免过度刷牙或过度磨牙，以免伤口受到刺激。
患者可以使用软毛刷或医生推荐的刷牙方法，轻柔地刷牙。
4. 注意疼痛管理：手术后可能会出现一定的疼痛和肿胀。
患者可以按医生建议服用止痛药，并使用冰袋或冷敷治疗减轻疼痛和肿胀。
但同时应避免将冰袋直接贴在皮肤上，避免冻伤。
5. 注意休息：手术后的几天内，患者应保持充足的休息，避免剧烈的身体活动。
休息和充足的睡眠有助于促进伤口的愈合和恢复。
6. 保持口腔卫生：手术后患者需要保持良好的口腔卫生。
定期刷牙、使用漱口水、定期去医院检查，帮助预防感染和其他并发症的发生。
7. 避免吸烟和喝酒：吸烟和喝酒对伤口愈合和口腔健康都具有消极影响。
患者应尽量避免吸烟和喝酒，直至医生允许。
8. 定期复诊：手术后需要定期复诊，以确保伤口正常愈合和恢复进程良好。
患者应严格按照医生的复诊安排去医院，不要错过复诊时间。
9. 注意口腔功能恢复：手术后，患者可能会感到咀嚼、嚼舌、发音等方面有所不适或困难。
这是正常的，患者需要耐心等待和适应，慢慢恢复口腔功能。
10. 心理调适：手术后，患者可能会有不适应、难以接受外貌变化的情绪。
患者应积极调适心态，寻求家人和朋友的支持，或者寻求专业心理辅导。
总之，正颌手术后的注意事项包括饮食、口腔卫生、疼痛管理、休息、避免一些不良习惯、定期复诊等。
颌面外伤健康宣教
颌面外伤健康宣教小知识
颌面外伤后请您注意:
1、避免情绪激动,血压上升导致出血部位的出血量增加。
2、饮食:①颌面部骨折.咀嚼困难时应该食用高热量高蛋白质的流质食物,每2个小时一次保证营养物质的供给,提高机体修复能力以利于创伤的恢复②颌面部肿胀严重,吞咽困难时可给予鼻饲流质食物,每2个小时一次,每次量不超过200ml,每次喂食后注入少量温水避免堵塞胃管,下床活动时鼻饲管固定在耳后防止脱出。
3、口腔卫生:用漱口液每日至少6次含漱,张嘴受限患者,家属应协助做口腔护理,可使用注射器把漱口液注入口腔内,完后吸出.小儿则需要家长使用棉棒进行口腔护理.以清除口腔内食物残渣,异物,血凝快等,避免激发感染。
4、体位:宜取半坐卧位以利于伤口渗出物的引流,减轻颌面部损伤后的血肿肿胀。
5、受伤后48小时内可冰敷受伤部位,以利于消肿.48小时后避免冰敷。
6、并发症的预防:尽量将口腔内分泌物,血凝块吐出,勿咽下,避免误吸引起的窒息和吸入性肺炎.出现剧烈头疼恶心喷射性呕吐神志不清烦躁不安等情况说明可能合并颅脑损伤,应立即通知医护人员进行紧急处理。
7、住院每日下午输完液体后请到1楼口腔外科换药,无特殊情况7-10天拆线。
口腔颌面外科疾病一般护理
口腔颌面外科疾病一般护理
一、护理评估
1、评估患者的身体情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压、伤口等情况。
2、评估患者的一般情况：心理状况、过敏史、遗传史、家庭经济状况等。
3、评估患者专科情况：按肿瘤、外伤、先天性疾病等评估。
二、护理措施
（一）术前护理
1、按口腔科术前一般护理常规进行护理。
2、遵医嘱备血，行药物过敏试验，指导患者术前禁食水，做好皮肤准备。
3、遵医嘱给予术前用药，嘱患者排空膀胱，监测生命体征的变化，有异常及时通知医生。
4、指导患者戒烟，加强心理护理。
（二）术后护理
1、体位护理：全麻未清醒时应去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
2、饮食护理：全麻清醒后 6 小时无呕吐，可给予少量温开水和流质饮食，根据手术和医嘱决定饮食类型和进食方法。
3、病情观察：严密监测生命体征及神志瞳孔变化，严密观察手术切口渗血情况，保持各引流管通畅，观察引流液的颜色、性状、
量，有异常及时与医生联系。
4、保持口腔清洁，防止口腔感染。
5、加强皮肤护理，防止压疮发生。
三、健康指导要点
1、口腔卫生：指导患者建立良好的生活习惯，进食后漱口，保持口腔清洁。
2、定期复诊：观察皮瓣、肌瓣存活情况，定期复诊。
四、注意事项
1、小儿唇裂患儿训练使用汤匙或滴管喂食。
2、皮瓣移植患者在术前三天指导患者头部制动。
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口腔护理
口腔护理中应注重人性关怀，按照患者的口腔情况采取不同的方法：
1.口内有伤口，重度或完全张口受限者,如正颌、颌面部骨折行颌间牵引术患者 ，可选择口腔冲洗+漱口。
2.口内伤口较大，有皮瓣移植，中度张口受限者，如口腔癌手术患者，可选择 长棉签擦洗+口腔冲洗。
3.口内伤口较小，张口正常或轻度张口受限者，可选择擦洗+刷牙+漱口。 4伤口在口腔外，张口度正常者，如腮腺肿瘤。颌下腺导管结石等手术患者，可
6
皮肤护理 防止褥疮发生， 定时按摩或使用气圈 （气垫床）
术后----饮食护理
饮食指导
原则上口内伤口较大者给予鼻饲流食，1 周后训练经口进食；伤口小者进流食，1 周后改半流食，2周后可改软食；口外伤 口可进软食或普食。 指导患者调整饮食结构，给与有利健康 恢复为主的清单饮食，避免辛辣刺激、 坚硬、过冷过烫的食物，指导患者正确 的清洁口腔方法。
口腔颌面外科病人的饮食护理
（损伤、肿瘤、感染、）
口腔颌面部损伤
多因工伤、运动损伤、交通事故和生活中的意外伤 害所致。
常见疾病：口腔颌面部软组织损伤，牙损伤
（牙挫伤、牙脱位、牙折），颌面部骨折
口腔颌面部软组织损伤的护理措施：
一般损伤
护理常规
1.如需手术者，应尽快做好手术准备，观察生命体征，建立静脉通道，合理安置体位。 2.已发生感染的伤口不宜缝合，做创面湿敷及清洗，控制感染 ，适度加压包扎。 3.保持口腔清洁，适当选择漱口水冲洗漱口、口腔护理。
术后-----康复护理
口腔颌面肿瘤术后可能影响语言、咀嚼、 吞咽等功能，出现流泪、流涎、说话不清、 吞咽困难等，应指导患者进行功能恢复训 练，鼓励患者多说话，以促进各项功能恢 复。 同时应注重患者的眼部、鼻唇部及颌面部术区伤口的护理，给予用 药指导。拆线时间：口内10-14天，口外7-10天，有张力的伤口14天拆 线
术前健康教育：饮食种类，质与量
术后护理
1 体位 全麻去枕 平卧6小时
4
管道护理 留置气管、 胃管、引流管、尿管
的护理
2
病情观察 观察意识、 瞳孔、体温、脉搏、呼 吸、血压、引流液颜色 及性质、组织瓣颜色质 地、温湿度、出入量
5
口腔护理 保持口腔 卫生，进食后含漱
或冲洗 游离组织瓣修复术
的护理
3 伤口护理 注意愈合 情况，渗血、肿胀、 裂开；注意观察渗 出液性质
术前饮食
颌面部骨折切开复位内固定术的护理
术后护理 1.执行全麻术后护理常规。 2.体位：术后取半卧位，可减少局部肿胀。鼓励患者排痰防止肺部感染。 3.保持呼吸道通畅，及时吸出口鼻分泌物。 4.遵医嘱用药，密切观察药物反应。 5.术后局部伤口肿胀明显的患者24小时内可冷敷控制肿胀与血肿， 24小时
选择指导刷牙+漱口。
操作时，在效果相同的情况下，应考虑舒适感，即口感舒适、视觉舒适 、心理舒适。
颌面部骨折切开复位内固定术的护理
健康指导 1.术后三日内患者的体温稍高或伤口轻度肿胀属正常现象，应提前告知患者和
家属，避免增加其心理负担。 2.全身状况良好者鼓励患者早期下床活动。 3.保持口腔清洁。 4.颧骨颧弓骨折的患者未避免骨折块移位，术后10天内限制大张口活动，如咧
嘴大笑。 5.鼻骨手术者指导患者抑制打喷嚏的方法：可采用张口呼吸或压迫人中，如控
后可热敷，促进肿胀和淤血的消退。 6.鼻眶筛骨骨折患者术后需吸净鼻腔分泌物，必要时遵医嘱使用1%麻黄碱
滴鼻，每日三次以减轻鼻粘膜水肿。 7.保持口腔清洁。 8.检查咬合关系是否正常，发现异常及时通知医生进行调整。 9.功能训练:通过张口练习以加强肌肉、关节的活动，促进血液循环，加速
骨折的愈合，避免术后张口受限。
口腔护理
负压式吸引牙刷：适用于伤口在口腔外 或口内伤口较小，张口度正常或轻度张 口受限者，（如舌下囊肿、颌骨囊肿、 唇腭、颊部等手术患者）。 使用方法：①病情允许取坐位或半坐 卧位。 ②牙刷和牙齿呈45°，上下轻刷。 ③动作轻柔，避免损伤牙龈或黏膜。 ④观察患者生命体征，有无呛咳、恶心。 ⑤完毕后用20ml注射器吸温开水或生理 盐水冲洗口腔。 ⑥凝血障碍或口腔出血者慎用。
制不住可张口打出，以减轻对伤口的冲击力。 6.术后7~10天拆线，出院1个月复查，如发现结扎丝脱落、松解、断裂，咀嚼
时颌骨、牙齿疼痛应及时就诊。 7.在颌骨骨折固定期（术后2~4周），骨折部位制动，禁忌用力咀嚼，出院后
复诊时调整牵引及固定。在此期间不能吃坚硬食物等。 8.拆除固定装置后，按照循序渐进的原则指导患者练习张口。 9.3个月内避免剧烈活动，挤压碰撞患处。
心理护理
判断病人是否有焦虑或恐惧心理，根据不同心理问题加以疏导。
营养支持
1.流食或半流食，食物应营养丰富，热量足够； 2.无颌骨骨折或口内无伤口者可正常进食；口内有缝合伤口或张口受限者可用汤 勺、吸管进食；颌间固定的病人可由胃管进食。 3.腮腺和腮腺导管损伤病人应禁忌辛辣刺激、酸甜食物， 并在餐前半小时服阿托品，抑制唾液分泌。
颌面部骨折（硬组织）损伤的护理
术前护理
1.执行口腔颌面外科全麻术前护理。 2.协助患者摄片明确骨折部位，检查患者各项化验是否完成，如有 传染性疾病者应及时做好防护。 3.有软组织损伤时先按清创处理，按清创缝合术护理。 4.术前清洁外耳道，眶周骨折者需用后生理盐水进行眼睛清洗。 5.皮肤准备按骨折部位不同进行。
口腔护理
口腔护理
口腔护理
口腔冲洗法 是目前临床上应用较广、 效果较好的口腔护理法，适用于口内 有病变、有伤口、或有钢丝、夹板等 固定物，或其他原因致张口受限，口 腔失去自洁功能，导致口臭等情况， 物理性冲洗可代替唾液起到物理冲刷 作用。
注射式负压吸引法：左手用注射器一
边注射一边抽吸，直至口腔全部冲口腔颌面部肿瘤的护理
口腔颌面部恶性肿瘤
术前健康教育
护士应严格履行告知义务和注意使 用保护性语言，掌握病人手术前后 关注的问题，采系统的宣教。
术前健康教育： a. 饮食种类，质与量
b.术前检查的目的及配合，术前皮 肤准备，口腔清洁方法。
c.术前心理准备
e.主要用药名称用法及注意事项
f.手术费用情况