病理生理学期末考试试卷

A、儿茶酚胺
B、血栓素A 2
C、内皮素
D、血管紧张素Ⅱ 18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?
A、1000ml
B、1500ml
C、2000ml
D、2500ml
19、休克期微循环灌流的特点是《病理生理学》期末考试 A、多灌少流 B、少灌多流 C、多灌多流 D、少灌少流
20、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的?
，否则无效！所有答案请作答到“答题卡”、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式 A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大 B
、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生 C、肥大心肌总的收缩力增加分）分/题，共计30D 一、选择题（单选，1 、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生? 1、组织间液和血浆所
含溶质的主要差别是 21 、外周血管阻力降低 C、心室残余血量增多 D A、心肌收缩力减弱 B、有机酸A、Na+ B、K+ C D、蛋白质、休息时心率加快
，可见于、低渗性脱水患者体液丢失的特点是 22、肺泡通气、血流比例大于0.8 2
、慢性支气管炎 A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆、肺动脉栓塞 DC A、肺不张 B、肺水肿
C、二氧化碳潴留对下列血管的作用是 23、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液
D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液
、肺小动脉收缩、广泛外周血管收缩 DA3 、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? 、皮肤血管收缩 B、脑血管收缩 C
、以下各种说法中，哪一种是错误的? 、尿少、尿比重高C A、高热患者易于发生B、口渴明显、脱水早期往往血压降低 D 24
、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高 B A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒葡萄糖液，最容易发生的电解质紊乱是 4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%
、低钾时肾产氨增加 D C、 B、低血钠、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 PH降低使血氨易于通过血脑屏障 A 、乳果糖治疗肝性脑病的机理是、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是255
A、抑制近曲小管对钠水的重吸收
B、抑制髓袢升支粗段对NaCl NH 3的吸收 B、抑制肠道
产NH 3和对的重吸收 A、抑制肌肉产NH 3
D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成和促进 D C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多、远曲小管Na+-K+交换增强 NH 3向原尿分泌 C、抑制肾产NH 3 6 、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制 26、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是 ?
、、 C毛细血管内压增加、 B、血浆胶体渗透压升高、组织间液胶体渗透压升高D微血管壁通透性升高酯型胆红素排泄障碍返流入血 C、肝对胆红素结合障碍 D A、胆红素生成过多 B、肝对胆红素摄取障碍 A 、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现 27 7、高钙血症患
者出现低镁血症的机制是
C、血尿素氮含量增高
D、血钾升高、镁随尿排出增多A、肾血流量减少 B、肾小管上皮细胞对Na+水重吸收减少 D、镁吸收障碍、影响食欲使镁摄入减少 A B、镁向细胞内转移C 慢性肾功能不全患者，8、因上腹部不适呕吐急诊入院， 28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见血气检测表明ˉ325.9Kpa(43.8mmHg),HCO PH7.39，PaCO
、氮质血症 D、高钾血症 A、低比重尿 B、尿钠含量减少C ,可判定该患者有
96.5mmol/l26.2mmol/L,Na+142mmol/L,Clˉ、高血氯性代谢性酸中毒 29、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是 A、正常血氯性代谢性酸中毒 B 、内生肌酐清除率 D、贫血程度 A、血压高低 D C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 B、血NPN C 、现认为影响尿素毒性的有关因素是ˉ】代偿性增高可见于9 、血浆【HCO 3 30 、血液H+ D B 、代谢性酸中毒 A 、代谢性碱中毒 C、慢性呼吸性酸中毒、慢性呼吸性碱中毒浓度 B、血氨浓度 C、血中氰酸盐浓度 D A、血中尿素液度 /题，共计20分）填空题 10 、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于（2分二、。

)，对病
人的主要威胁是( 脑血流量减少D氨基丁酸含量减少脑内C脑内儿茶酚胺含量升高B含量升高脑内A 、H+ 、、r- 、 ) 1、高渗性脱水时脱水的主要部位是(
性脱水。

)性脱水，如只给病人补水而未补盐， 11 、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是则可转变为( ) 2、等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为(
、动脉血氧容量降低D C、动脉血氧含量下降 A 、动脉血氧分压正常B 、动脉血氧饱和度正常 )尿。

3、高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱，表现为在引起( )的同时，出现( 因而髓袢升支、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 12 ( )重吸收发生障碍而致失钾。

4、细胞内Mg 2+缺失可使肾小管上皮细胞中的( )酶失活，
、心肌收缩性增强B、心率加快 A 水肿。

)水肿，其典型表现是( )( D 、肺通气量增加 C、脑血流量增加5、右心衰主要引起 ( 增大型代谢性酸中毒的原因是( )酸中毒和 )酸中毒。

6 、因体内生成固定酸增多而引起的AG 13 、下述哪种不属于内生致热原
)期。

) 、巨噬细胞炎症蛋白、肿瘤坏死因子C、淋巴因子B A 、干扰素 D 7 、出血开始于DIC的( 期，而微血栓最早形成于(
、发热激活物的作用部位是14 )。

8、血管源性脑水肿的发病机制主要是( )，水
肿液主要分布在(
至休克晚期，因并发休克肺又可引起 ); 、休克早期一般只出现 9( )性缺氧，动脉血氧分压、血管内皮细胞D、淋巴细胞C B 、下丘脑体温调节中枢 A、产印细胞 (。

)性缺氧，动脉血氧分压( ) 的直接原因DIC15 、下列哪项是 ( 、单核吞噬细胞功能抑制、血管内皮细胞受损 C 、肝功能障碍B A 、血液高凝状态D )上移。

，它的作用使 10、内生致热原的效应部位是( )(
引起的、下述哪项功能障碍不可能是16 DIC? 三、题，共计（名词解释 5分/30分）、席汉综合症C 、黄疸及肝功能障碍B 、急性肾功能衰竭A D、再生障碍性贫血、、休克早期
引起微循环变化的最主要的体液因子是17 3、超极化阻滞状态 1 、基本病理过程2 、细胞中毒性脑水肿45 、远端肾小管性酸中毒、肠源性紫绀6
微血管病性溶血性贫血8、、
四、分）/题，共计20问答题（10分
1、何型脱水易发生休克?为什么?
2、Ⅱ型慢性呼衰病人吸氧时应注意什么?为什么?
9、、
、
答题卡、
2017遵义医学院成人高等教育级
10、、
答题卡《病理生理学》期末考试三、名词解释或简答分）30/题，共计（5分1、基本病理过程
身份证：年级：姓名：专业： - 层次：
3、细胞中毒性脑水肿
、肠源性紫绀5
、微血管病性溶血性贫血6
问答或计算题四、分）20/（10分题，共计填空题：二、分）题，共计20/2（分??、何型脱水易发生休克为什么
1
、1、
2、
、
、
、3
、4、
、
5、
? 为什么、
6、Ⅱ型慢性呼衰病人吸氧时应注意什么、2 ?
、7、
急性低钾血症时细胞内、外K+浓度差(即【K+】i/【K+】e比值)增大，肌细胞静息电位负值增大，静息电位与阈电位距离加大，使肌细胞兴奋性降低的情况称为超极化阻滞状态。

3、细胞中毒性脑水肿
细胞中毒性脑水肿是指脑细胞摄水增多而致肿胀的病理过程，常见于脑缺氧和急性稀释性低钠血
症。

参考答案【病理生理学】期末考试4、远端肾小管性酸中毒
因远曲小管上皮细胞排泌H+发生障碍，尿液不能被酸化，可滴定酸排出减少，
同时，HCO 3ˉ不断随尿排出而致的代谢性酸中毒，称为远端肾小管性酸中毒。

一、
成高铁血红蛋白血。

症，称为“肠源性发绀” 6、微血管病性溶血性贫血
所伴发的一DIC因微血管病变使红细胞大量破坏而产生的贫血，称之为微血管病性溶血性贫血，为种特殊类型贫血，外周血中可出现裂体细胞和碎片。

四、问答或计算题?
为什么、何型脱水易发生休克?1渗性脱水的病人易发生休克。

这是因为低渗性脱水患者失钠多于失水，细胞外液渗透
分泌和释放减少，肾排水增加，同时细胞外压降低，致使渗透压感受器受抑制，ADH填空题：二、液向渗透压相对较高的细胞内转移，导致胞外液明显减少，加上病人不主动饮水，故) (1.细胞内液脑出血脑细胞脱水
血容量更加减少，病人易出现休克。

低渗高渗2.
碱性代谢性酸中毒 3. 2、? ? Ⅱ型慢性呼衰病人吸氧时应注意什么为什么K+ Na+-K+-ATP 4.
，如由鼻管给氧，流速为Ⅱ型慢性呼吸衰竭者吸氧时宜吸较低浓度的氧气(30%O)2皮下全身5.
降低作用于颈动脉体与主动脉，使氧分压上升到1-2l/min8KPa即可。

这是因为PaO2酮症乳酸6.
才明显。

8KPa(60mmHg)低于体化学感受器，反射性增强呼吸运动，此反应要在PaO2 高凝期7.消耗性低凝期PaO2PaO升高主要作用于中枢化学感受器，使呼吸中枢兴奋，引起呼吸加深加快，当28.脑毛细血管壁通透性增加白质时，反而抑制呼吸中枢，此时呼吸运动主要靠动脉血低氧分压超过10.7KPa(80mmHg) 低张正常9.循环降低对血管化学感受器的刺激得以维持。

在这种情况下，若吸入高浓度的氧，则可使缺氧体温调定点丘脑体温调节中枢下10. 完全纠正，呼吸反而抑制使高碳酸血症更加严重，病情更加恶化。

名词解释或简答三、基本病理过程、1基本病理过程是指不同器官系统的许多疾病中可能出现的共同的、成套的病理变化。

、超极化阻滞状态2。