急性上呼吸道感染的护理ppt课件
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（二）对症护理 • 密切监测体温，高热伴头痛者，先行物理降温，必 要时遵医嘱使用药物降温。退热时病人常大汗淋漓， 及时更换衣裤。同时注意血压和脉搏的变化，防止 虚脱。 • 加强口腔护理。
【护理措施】
（三）病情观察
如病人出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等 提示中耳炎 如咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并 发下呼吸道感染 若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎，恢复 期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌 炎 若出现眼睑浮肿、腰酸、血尿、血压升高等表现， 提示并发肾小球肾炎
急性上呼吸道感染
辅助检查
1．血常规和CRP
病毒感染：WBC多正常或降低，LC百分比升高。 细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。 CRP：敏感的炎性标志物 2．病原学检查
判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。
3. X线检查
治疗原则 对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈
上感多为病毒感染，有自限性3～5天。
.
临床表现
（一）分型、症状和体征
普通感冒
急性病毒性咽炎和喉炎
急性疱疹性咽峡炎
咽结膜热
细菌性咽、扁桃体炎
急性上呼吸道感染
普通感冒
俗称“伤风”或“上感” 鼻咽部炎症为主 潜伏期短
咽痛 鼻塞 鼻涕 无发热或 轻度发热 可伴轻度头痛
一般5~7天痊愈
急性上呼吸道感染
急性病毒性咽炎
鼻病毒、腺病毒、副流感病 毒引起，表现为咽痒、不适、 灼热感，咽痛短暂且轻，可 伴发热、乏力。
鼻腔
概 念
咽
急性炎 症总称
喉部
急性上呼吸道感染
流行病学
全年皆可发病，但冬春季多发，换
季时多发，可通过含有病毒的飞沫 或被污染的手和用具传播，多为散
发，但可在气候突变时流行。
急性上呼吸道感染
诱因：
与急性上感病人密切接触。
受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。
呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱
儿童。
病 因 与 发 病 机 制
目标检测
• 赵某，女，18岁，5天前出现咽喉发痒、连打喷嚏、鼻塞、 流清涕，未治疗。一天前咳嗽，无痰，咽喉疼痛明显入院。 今晨护士观察病情时发现患者咳嗽加重、咳黄脓痰、体温 38.80C。病人可能并发了
A.中耳炎 D.病毒性心肌炎 B.下呼吸道感染 E.肾小球肾炎 C.鼻窦炎
解析：患者5天前患急性上呼吸道感染。并发中耳炎，病人 可能出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等；出现发热、 头痛加重伴脓性鼻涕，提示并发鼻窦炎；出现心慌、胸闷、 胸痛提示合并病毒性心肌炎；出现水肿、血尿、高血压等表 现，提示并发肾小球肾炎。而咳嗽加重、咳黄脓痰、体温升 高则提示并发下呼吸道感染。选B。
1．休息与活动
保持病室安静，保持室内空气新鲜、流通，调节适宜的温、湿度。 注意休息。
2．饮食护理
给予高蛋白、高维生素、充足热量、易消化的清淡饮食，避免刺激 性食物。鼓励病人多饮水。
3. 心理护理
告知病人本病预后良好，多数于一周内康复，仅有少数病人出现并 发症。关心、安慰病人，增强治疗信心。
【护理措施】
急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染
病毒感染
70％~80％
细菌感染
20%~30%
病因及机理
常见的病毒：合胞病毒、流感病毒、副流感病毒 腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。也可继发细菌感 染，常见为溶血性链球菌。
机理：病毒可使纤毛细胞坏死脱落致上皮防御功能 被破坏，易继发细菌感染。病毒细菌繁殖引起呼吸 道粘膜充血、水肿、浆液性或粘液性渗出。
急性上呼吸道感染
咽结膜热
发热、咽痛、畏光及流泪， 咽及眼结膜明显充血。常发生 于夏季，常通过游泳传播，儿 童多见。病程4－6日
细菌性咽—扁桃体炎
起病急 明显咽痛 吞咽时加剧
伴畏寒 发热 体温可达39℃ 以上
体检咽部明显充血 扁桃体肿 大 颌下淋巴结肿大
急性上呼吸道感染
（二）并发症
急性鼻窦炎
中耳炎 气管—支气管炎 风湿 心肌炎
体温超过39℃时给予物理降温
退热时及时更换被褥、衣裤， 注意保暖，防止虚脱。
疾病知识：
急性上呼吸道感染对妊娠的影响
妊娠期妇女，应积极预防上呼 吸道感染。因为妊娠期患本病，尤 其是柯萨奇病毒感染，病毒能通过 胎盘引起胎儿心肌炎和脑膜脑炎而 死亡，也可引起胎儿畸形。因此， 早孕妇女患本病后，应做CRP检 查，排除胎儿畸形。
【护理措施】
（四）用药护理 遵医嘱用药，让病人了解所用药物的名称、作用、 剂量、用法、可能发生的不良反应及注意事项，按 时按要求用药。注意观察药物疗效及不良反应。
健康指导
1．疾百度文库知识指导
指导病人和家属了解引起本病的病因、诱因和防治原则等， 避免诱发因素：
• 避免与感冒病人的接触。
• 避免受凉、淋雨；避免过度疲劳及醉酒等。
急性上呼吸道感染
急性病毒性喉炎
由流感病毒、副流感病毒和 腺病毒引起。 声音嘶哑、说话困难、咳嗽 时疼痛，可伴发热或咽炎。 可闻及喘息声。
急性喉头水肿
急性上呼吸道感染
疱疹性咽峡炎
咽峡部水疱
表现为明显咽痛、发热。检查可 见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及 扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表 溃疡，周围有红晕。病程约一周
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急性上呼吸道感染的护理
授 课 内 容
概念 授课 内容
临床 表现
病因发 病机制
护理 措施
急性呼吸道感染
课时目标
• 熟悉急性上感的临床表现、分型、治疗要点、 护理评估 • 了解急性上感的流行病学、病因及辅助检查 • 掌握急性上感的护理诊断和护理措施以及健 康指导
急性上呼吸道感染
3．生活指导 平时应加强耐寒锻炼，增强体质，提高机体免疫力。生 活要有规律，避免过度劳累。保持室内空气新鲜流通， 阳光充足。少去人群密集的公共场所。戒烟、限酒。
小结
急 性 呼 吸 道 感 染
概念 病因发病机制
咽痛 鼻塞 鼻涕 发热 头痛 扁桃体炎：伴畏 寒 发热 体温可达 39℃以上
临床表现
实验室及其他检查 护理措施
一般治疗 休息、多喝水
对症治疗 鼻塞、咽痛、高热 抗感染药 抗病毒、抗生素
.
【护理诊断】
1．体温过高 与病毒和（或）细菌感染有 关 2．急性疼痛：头痛、咽痛 与鼻、咽、喉 部感染有关 3．潜在并发症 鼻窦炎、气管-支气管炎、 风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎
【护理措施】
（一）一般护理
• 在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。 • 年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被传 染机会。
健康指导
2．用药指导
对于经常、反复发生上呼吸道感染的病人，可 酌情应用增强机体抵抗力的药物，如卡介苗素或 黄芪口服液，有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。 必要时可肌注免疫球蛋白等。
健康指导
【护理措施】
（三）病情观察
如病人出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等 提示中耳炎 如咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并 发下呼吸道感染 若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎，恢复 期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌 炎 若出现眼睑浮肿、腰酸、血尿、血压升高等表现， 提示并发肾小球肾炎
急性上呼吸道感染
辅助检查
1．血常规和CRP
病毒感染：WBC多正常或降低，LC百分比升高。 细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。 CRP：敏感的炎性标志物 2．病原学检查
判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。
3. X线检查
治疗原则 对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈
上感多为病毒感染，有自限性3～5天。
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临床表现
（一）分型、症状和体征
普通感冒
急性病毒性咽炎和喉炎
急性疱疹性咽峡炎
咽结膜热
细菌性咽、扁桃体炎
急性上呼吸道感染
普通感冒
俗称“伤风”或“上感” 鼻咽部炎症为主 潜伏期短
咽痛 鼻塞 鼻涕 无发热或 轻度发热 可伴轻度头痛
一般5~7天痊愈
急性上呼吸道感染
急性病毒性咽炎
鼻病毒、腺病毒、副流感病 毒引起，表现为咽痒、不适、 灼热感，咽痛短暂且轻，可 伴发热、乏力。
鼻腔
概 念
咽
急性炎 症总称
喉部
急性上呼吸道感染
流行病学
全年皆可发病，但冬春季多发，换
季时多发，可通过含有病毒的飞沫 或被污染的手和用具传播，多为散
发，但可在气候突变时流行。
急性上呼吸道感染
诱因：
与急性上感病人密切接触。
受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。
呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱
儿童。
病 因 与 发 病 机 制
目标检测
• 赵某，女，18岁，5天前出现咽喉发痒、连打喷嚏、鼻塞、 流清涕，未治疗。一天前咳嗽，无痰，咽喉疼痛明显入院。 今晨护士观察病情时发现患者咳嗽加重、咳黄脓痰、体温 38.80C。病人可能并发了
A.中耳炎 D.病毒性心肌炎 B.下呼吸道感染 E.肾小球肾炎 C.鼻窦炎
解析：患者5天前患急性上呼吸道感染。并发中耳炎，病人 可能出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等；出现发热、 头痛加重伴脓性鼻涕，提示并发鼻窦炎；出现心慌、胸闷、 胸痛提示合并病毒性心肌炎；出现水肿、血尿、高血压等表 现，提示并发肾小球肾炎。而咳嗽加重、咳黄脓痰、体温升 高则提示并发下呼吸道感染。选B。
1．休息与活动
保持病室安静，保持室内空气新鲜、流通，调节适宜的温、湿度。 注意休息。
2．饮食护理
给予高蛋白、高维生素、充足热量、易消化的清淡饮食，避免刺激 性食物。鼓励病人多饮水。
3. 心理护理
告知病人本病预后良好，多数于一周内康复，仅有少数病人出现并 发症。关心、安慰病人，增强治疗信心。
【护理措施】
急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染
病毒感染
70％~80％
细菌感染
20%~30%
病因及机理
常见的病毒：合胞病毒、流感病毒、副流感病毒 腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。也可继发细菌感 染，常见为溶血性链球菌。
机理：病毒可使纤毛细胞坏死脱落致上皮防御功能 被破坏，易继发细菌感染。病毒细菌繁殖引起呼吸 道粘膜充血、水肿、浆液性或粘液性渗出。
急性上呼吸道感染
咽结膜热
发热、咽痛、畏光及流泪， 咽及眼结膜明显充血。常发生 于夏季，常通过游泳传播，儿 童多见。病程4－6日
细菌性咽—扁桃体炎
起病急 明显咽痛 吞咽时加剧
伴畏寒 发热 体温可达39℃ 以上
体检咽部明显充血 扁桃体肿 大 颌下淋巴结肿大
急性上呼吸道感染
（二）并发症
急性鼻窦炎
中耳炎 气管—支气管炎 风湿 心肌炎
体温超过39℃时给予物理降温
退热时及时更换被褥、衣裤， 注意保暖，防止虚脱。
疾病知识：
急性上呼吸道感染对妊娠的影响
妊娠期妇女，应积极预防上呼 吸道感染。因为妊娠期患本病，尤 其是柯萨奇病毒感染，病毒能通过 胎盘引起胎儿心肌炎和脑膜脑炎而 死亡，也可引起胎儿畸形。因此， 早孕妇女患本病后，应做CRP检 查，排除胎儿畸形。
【护理措施】
（四）用药护理 遵医嘱用药，让病人了解所用药物的名称、作用、 剂量、用法、可能发生的不良反应及注意事项，按 时按要求用药。注意观察药物疗效及不良反应。
健康指导
1．疾百度文库知识指导
指导病人和家属了解引起本病的病因、诱因和防治原则等， 避免诱发因素：
• 避免与感冒病人的接触。
• 避免受凉、淋雨；避免过度疲劳及醉酒等。
急性上呼吸道感染
急性病毒性喉炎
由流感病毒、副流感病毒和 腺病毒引起。 声音嘶哑、说话困难、咳嗽 时疼痛，可伴发热或咽炎。 可闻及喘息声。
急性喉头水肿
急性上呼吸道感染
疱疹性咽峡炎
咽峡部水疱
表现为明显咽痛、发热。检查可 见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及 扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表 溃疡，周围有红晕。病程约一周
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急性上呼吸道感染的护理
授 课 内 容
概念 授课 内容
临床 表现
病因发 病机制
护理 措施
急性呼吸道感染
课时目标
• 熟悉急性上感的临床表现、分型、治疗要点、 护理评估 • 了解急性上感的流行病学、病因及辅助检查 • 掌握急性上感的护理诊断和护理措施以及健 康指导
急性上呼吸道感染
3．生活指导 平时应加强耐寒锻炼，增强体质，提高机体免疫力。生 活要有规律，避免过度劳累。保持室内空气新鲜流通， 阳光充足。少去人群密集的公共场所。戒烟、限酒。
小结
急 性 呼 吸 道 感 染
概念 病因发病机制
咽痛 鼻塞 鼻涕 发热 头痛 扁桃体炎：伴畏 寒 发热 体温可达 39℃以上
临床表现
实验室及其他检查 护理措施
一般治疗 休息、多喝水
对症治疗 鼻塞、咽痛、高热 抗感染药 抗病毒、抗生素
.
【护理诊断】
1．体温过高 与病毒和（或）细菌感染有 关 2．急性疼痛：头痛、咽痛 与鼻、咽、喉 部感染有关 3．潜在并发症 鼻窦炎、气管-支气管炎、 风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎
【护理措施】
（一）一般护理
• 在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。 • 年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被传 染机会。
健康指导
2．用药指导
对于经常、反复发生上呼吸道感染的病人，可 酌情应用增强机体抵抗力的药物，如卡介苗素或 黄芪口服液，有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。 必要时可肌注免疫球蛋白等。
健康指导