鼻内镜下鼻出血的治疗现状
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直视 、清晰及损 伤小 等优点 ，能缩短 治疗 时 间，减 少 患者
于后者 ，而且 出现并发 症 的几 率增 高。取得 同样 良好 的疗 效 的还有刘朝军 ］ 、王建平 ］ 、韩冲 “ 等。
２５ 电灼 治 疗 ．
痛苦 ，降低心脑血 管意 外 的发 生率 ，是微创 技术 的再 次体 现 。因此近来 对 于鼻 内镜 下 治疗 鼻 出血 的研 究层 出不穷 ，
蔽 ，经常规 检查 不 能发 现 的出 血点 ，治疗 起来 较 为 棘 手。
时均匀性 发热 ，不需 要传 热过程 ，能封堵血 管 断端 ，起 到
止血 的作用 。王伟 采用鼻 内镜 引导下 微波治疗 鼻出血 ８ ８ 例 ，效果 良好 。薛浩 。 鼻内镜下微 波热凝 鼻 出血 ９ 。 经 ０例 ，
血患 者出现电凝 后会 再次 鼻出血 的情况 。李贺 等开展 了鼻
内镜 下电凝并 行蝶腭 动脉 阻断 的联合治 疗 的研 究 ，取得 了
良好 的 效 果 Ｊ 。
总之 ，鼻 内镜 下治疗 鼻 出血 的优 势在 于 ：在 明视下 操
作 ，照明度好 ，视野 清 晰 ，操作 方便 ，明确 病变 位 置 、使
深部操作 直观 易行 、损伤 小 、出血 少 ，手 术彻底 、成功 率 高、避免术后并 发症 的发生 、基本保证 鼻腔 的正 常解剖 结 构不被破 坏 ，术后恢 复快 ，患 者免 除 了传 统前 、后 鼻孔 填
塞之痛苦 ，疗 效确 切 ，是微创 技术 的再次体 现 ，是值 得 推 广 的治疗 鼻出血的手段 和方 法。
参 考 文 献
激光止血治疗 是 目前一 种较 理想 的快速 止血 方法 。郑
率 ８ ． ％。然严 重活动性 出血用 单极 电凝或双 极 电凝 亦妨 ９５ 碍电凝效果 ， 吸引管 与电凝头交替使用 ， 需 操作费时又不方
１ 鼻腔填 塞法 王丽欣 等采用鼻 内窥镜检查方法 ，确定 出血部位后 ，
比较应用吸收性 明胶 海绵 与应用碘 仿纱 条行 前鼻孔 填塞 法 止血治疗 ，结果前 者疗效 良好 ，认 为是 治疗 血液病 鼻 出血
患者痛 苦 小 ，治 疗 方 法 简 单 ，费 用 少 。如 杨 新 、徐 文
均 ＿ 等 应 用 此 方 法 均 取 到 良好 的疗 效 。 ４
２ ２ 激光 治疗 ．
辉 等鼻 内镜下 行蝶 腭 动脉 电凝 术 治疗顽 固性 鼻 出血 ２ ３ 例 ，效果 良好 ，在临床 实践 中 ，相 当一 部分 的顽 固性鼻 出
现对鼻 内镜下鼻 出血 的治疗现状作简要综述 如下 。
电灼术 优点 是 手 术 时间 短暂 ，成功 率 高 ，并 发症 少 ，
视野清晰 ，患者 痛苦 小 ，且住 院时 间短 ，手术对 象不 受年
鼻 内镜下治疗 鼻 出血有 三个方 面 ：鼻 腔填塞 、烧灼 法
和手术止血 。
龄限制 。张萍 采用鼻 内窥镜下 电凝治疗 老年鼻 出血患者 ６ ９例 ，疗效满意 。也可以改用双极电凝术 。赵声 波 在鼻 内镜下双极 电凝 术治疗 的 １３例 鼻 出血 患者 ，一 次性 治愈 ４
【 关键词 】 鼻 出血 ；鼻 内镜 ；鼻腔填塞 ；烧灼法 ；综述 【 中图分类号】Ｒ ６ ． ３ ７ ５ ２ 【 文献标 识码 】Ａ 【 文章编号】１０ ８ １ （０ ２ ８ ０ ２ — ２ ０７— ５ ７ ２ １ ）０ — ０ １ ０
鼻 出血是耳 鼻喉 科 的一 种 常见病 及 多发病 ，也是 耳鼻 咽喉科 的常 见急症 之一 ，秋 冬季好 发 ，常 见 出血 部位 在鼻 中隔前段及 中段 ，止血 治疗 较容 易 ，但对 于 出血 位置 较隐
论 著
Ｔｒ ａｉ ｅｔ ｓ
中 国 民 族 民 间 ｉ ｉ ￣．ｔ ｙ
Ｃ ｉｅｅｊＵ ｌ］ｏ ｔｎｍ ｄｅ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ａｙ ｈｎ ｓ Ｏｎａ ｆｅｈｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｉ ・ ２１・
鼻 内镜 下鼻 出血 的治 疗 现 状
肖小 玉
福建中医药大学 ０ ９级硕士研究生 ，福建 福州 ３ ００ ５ １８
血 、难治性鼻 出血 及鼻腔 深部 出血 等 ，可行手 术治 疗。李
鼻内镜 下低 温等 离子 治 疗鼻 出血 是 一种 积 极 的方 法 。 低 温等离子 的特 点 ：探 头纤 细 ，带 角度 ，可深入 到鼻 出血 好发 的鼻腔 狭窄的腔隙 ，有效 接触 出血 点 ，进行定 点止血 。 经鼻 内镜下低 温等离 子热 凝治疗 鼻 出血 ，能准 确定 位 出血 位 置 ，止血 效果 好 ，减少 了并 发 症及 失 血性 休 克 的发 生 ，
良 甚至导致止血失败 。为此 ，朱正尧 、周浩 等采用
此法 ， 缩短治疗 时间 ，取得 良好效果 。
３ 手术治疗
具体包括低温 等离子 、激光 治疗 、微波 治疗 、射 频 治 疗 、电凝 治疗等。 ２ １ 低 温 等 离 子 治 疗 ．
蝶腭动脉作为整 个鼻 腔 ，尤其是 鼻腔后 部 主要 供血 血 管 ，对于难以控制 反复发 作 的鼻出血 患者 ，即顽 固性鼻 出
【 摘
要 】 鼻 出血是耳鼻喉科的一种常见病及多发病 ， 也是耳鼻咽喉科 的常见急症之一 ，目前治疗鼻 出血 的方法有激光 、冷冻 、电灼
电凝 、化学烧灼 、鼻腔填塞及手术等。鼻内镜具有广角 、直视 、清晰及损伤小等优点 ，能缩 短治疗时 间，减少 患者痛苦 ，降低心脑血 管意 外 的发生率 。因此近来对于鼻内镜下 治疗鼻 出血 的研究层 出不穷 ，现对鼻 内镜下鼻出血的治疗 现状作简要综述 。
１ 次治愈 ８ ４例 ，总有 效率 １０ 。房 淑丽… ０％ 等通过 比较 常 规鼻腔填塞和鼻 内镜下 应用微 波止 血 ，发现前 者治 愈率低
目前治疗鼻 出血 的方 法 繁 多 ，有 激 光 、冷 冻 、电灼 电凝 、 化学烧灼 、鼻腔 填塞 及 手术 治疗 等 。鼻 内镜 具 有 广 角 、
于后者 ，而且 出现并发 症 的几 率增 高。取得 同样 良好 的疗 效 的还有刘朝军 ］ 、王建平 ］ 、韩冲 “ 等。
２５ 电灼 治 疗 ．
痛苦 ，降低心脑血 管意 外 的发 生率 ，是微创 技术 的再 次体 现 。因此近来 对 于鼻 内镜 下 治疗 鼻 出血 的研 究层 出不穷 ，
蔽 ，经常规 检查 不 能发 现 的出 血点 ，治疗 起来 较 为 棘 手。
时均匀性 发热 ，不需 要传 热过程 ，能封堵血 管 断端 ，起 到
止血 的作用 。王伟 采用鼻 内镜 引导下 微波治疗 鼻出血 ８ ８ 例 ，效果 良好 。薛浩 。 鼻内镜下微 波热凝 鼻 出血 ９ 。 经 ０例 ，
血患 者出现电凝 后会 再次 鼻出血 的情况 。李贺 等开展 了鼻
内镜 下电凝并 行蝶腭 动脉 阻断 的联合治 疗 的研 究 ，取得 了
良好 的 效 果 Ｊ 。
总之 ，鼻 内镜 下治疗 鼻 出血 的优 势在 于 ：在 明视下 操
作 ，照明度好 ，视野 清 晰 ，操作 方便 ，明确 病变 位 置 、使
深部操作 直观 易行 、损伤 小 、出血 少 ，手 术彻底 、成功 率 高、避免术后并 发症 的发生 、基本保证 鼻腔 的正 常解剖 结 构不被破 坏 ，术后恢 复快 ，患 者免 除 了传 统前 、后 鼻孔 填
塞之痛苦 ，疗 效确 切 ，是微创 技术 的再次体 现 ，是值 得 推 广 的治疗 鼻出血的手段 和方 法。
参 考 文 献
激光止血治疗 是 目前一 种较 理想 的快速 止血 方法 。郑
率 ８ ． ％。然严 重活动性 出血用 单极 电凝或双 极 电凝 亦妨 ９５ 碍电凝效果 ， 吸引管 与电凝头交替使用 ， 需 操作费时又不方
１ 鼻腔填 塞法 王丽欣 等采用鼻 内窥镜检查方法 ，确定 出血部位后 ，
比较应用吸收性 明胶 海绵 与应用碘 仿纱 条行 前鼻孔 填塞 法 止血治疗 ，结果前 者疗效 良好 ，认 为是 治疗 血液病 鼻 出血
患者痛 苦 小 ，治 疗 方 法 简 单 ，费 用 少 。如 杨 新 、徐 文
均 ＿ 等 应 用 此 方 法 均 取 到 良好 的疗 效 。 ４
２ ２ 激光 治疗 ．
辉 等鼻 内镜下 行蝶 腭 动脉 电凝 术 治疗顽 固性 鼻 出血 ２ ３ 例 ，效果 良好 ，在临床 实践 中 ，相 当一 部分 的顽 固性鼻 出
现对鼻 内镜下鼻 出血 的治疗现状作简要综述 如下 。
电灼术 优点 是 手 术 时间 短暂 ，成功 率 高 ，并 发症 少 ，
视野清晰 ，患者 痛苦 小 ，且住 院时 间短 ，手术对 象不 受年
鼻 内镜下治疗 鼻 出血有 三个方 面 ：鼻 腔填塞 、烧灼 法
和手术止血 。
龄限制 。张萍 采用鼻 内窥镜下 电凝治疗 老年鼻 出血患者 ６ ９例 ，疗效满意 。也可以改用双极电凝术 。赵声 波 在鼻 内镜下双极 电凝 术治疗 的 １３例 鼻 出血 患者 ，一 次性 治愈 ４
【 关键词 】 鼻 出血 ；鼻 内镜 ；鼻腔填塞 ；烧灼法 ；综述 【 中图分类号】Ｒ ６ ． ３ ７ ５ ２ 【 文献标 识码 】Ａ 【 文章编号】１０ ８ １ （０ ２ ８ ０ ２ — ２ ０７— ５ ７ ２ １ ）０ — ０ １ ０
鼻 出血是耳 鼻喉 科 的一 种 常见病 及 多发病 ，也是 耳鼻 咽喉科 的常 见急症 之一 ，秋 冬季好 发 ，常 见 出血 部位 在鼻 中隔前段及 中段 ，止血 治疗 较容 易 ，但对 于 出血 位置 较隐
论 著
Ｔｒ ａｉ ｅｔ ｓ
中 国 民 族 民 间 ｉ ｉ ￣．ｔ ｙ
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鼻 内镜 下鼻 出血 的治 疗 现 状
肖小 玉
福建中医药大学 ０ ９级硕士研究生 ，福建 福州 ３ ００ ５ １８
血 、难治性鼻 出血 及鼻腔 深部 出血 等 ，可行手 术治 疗。李
鼻内镜 下低 温等 离子 治 疗鼻 出血 是 一种 积 极 的方 法 。 低 温等离子 的特 点 ：探 头纤 细 ，带 角度 ，可深入 到鼻 出血 好发 的鼻腔 狭窄的腔隙 ，有效 接触 出血 点 ，进行定 点止血 。 经鼻 内镜下低 温等离 子热 凝治疗 鼻 出血 ，能准 确定 位 出血 位 置 ，止血 效果 好 ，减少 了并 发 症及 失 血性 休 克 的发 生 ，
良 甚至导致止血失败 。为此 ，朱正尧 、周浩 等采用
此法 ， 缩短治疗 时间 ，取得 良好效果 。
３ 手术治疗
具体包括低温 等离子 、激光 治疗 、微波 治疗 、射 频 治 疗 、电凝 治疗等。 ２ １ 低 温 等 离 子 治 疗 ．
蝶腭动脉作为整 个鼻 腔 ，尤其是 鼻腔后 部 主要 供血 血 管 ，对于难以控制 反复发 作 的鼻出血 患者 ，即顽 固性鼻 出
【 摘
要 】 鼻 出血是耳鼻喉科的一种常见病及多发病 ， 也是耳鼻咽喉科 的常见急症之一 ，目前治疗鼻 出血 的方法有激光 、冷冻 、电灼
电凝 、化学烧灼 、鼻腔填塞及手术等。鼻内镜具有广角 、直视 、清晰及损伤小等优点 ，能缩 短治疗时 间，减少 患者痛苦 ，降低心脑血 管意 外 的发生率 。因此近来对于鼻内镜下 治疗鼻 出血 的研究层 出不穷 ，现对鼻 内镜下鼻出血的治疗 现状作简要综述 。
１ 次治愈 ８ ４例 ，总有 效率 １０ 。房 淑丽… ０％ 等通过 比较 常 规鼻腔填塞和鼻 内镜下 应用微 波止 血 ，发现前 者治 愈率低
目前治疗鼻 出血 的方 法 繁 多 ，有 激 光 、冷 冻 、电灼 电凝 、 化学烧灼 、鼻腔 填塞 及 手术 治疗 等 。鼻 内镜 具 有 广 角 、