放射性碘(131I)治疗Graves甲亢多中心临床研究阶段总结
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基本要求： 基本要求： • 记录详细，随访及时、数据明确、上传快 • 北京307医院、北京协和、华西、天津总等 单位做得比较好 存在问题： 存在问题： • 随访不及时，记录不详细，疗效评价没表 随访不及时，记录不详细， 随访日期、甲状腺重量、 达，随访日期、甲状腺重量、药物剂量等 缺项…… 缺项
进一步工作思考！ 进一步工作思考！
• 发扬成绩、不断改进、继续努力 发扬成绩、不断改进、 坚信：上下一心，团结合作，开拓进取 上下一心，团结合作， 上下一心 锲而不舍，扎扎实实，前途光明！ 锲而不舍，扎扎实实，前途光明！ 众人拾柴火焰高！ 众人拾柴火焰高！
进一步工作思考！ 进一步工作思考！
• 强调认识多中心研究目的和意义： 重点：促进放射性碘治疗甲亢的规范化， 重点：促进放射性碘治疗甲亢的规范化， 行业行为正规化、科学化； 行业行为正规化、科学化； 为修订《规范》《指南》提出建议，完善 规范，（核素治疗甲状腺疾病规范？）； • 了解全国核素治疗甲亢的概况，为有关部 们及领导提供相关决策资料； • 病例积累，数据统计，整理论文。
• 关于医生登录管理系统：各单位不断有问 题反映；的确存在许多问题。我们将继续 与网络公司合作不断改进。 • 两点说明： #请大家尽可能网上填报上传，如果不方便， 请下载Excel表填写后发回： zhangweist.net@hotmail.com #请大家注意学会网治疗版块ittcct栏目信息。
已上传病例分析
• • • • •
网上原始上传病例1 网上原始上传病例 （截至5月11日）
山西医科大学第一医院 中山大学附属第二医院 中山大学附属第三医院 江门市中心医院 河北医科大学第二医院 榆林第一医院 中国医科大学附属第一医院 梅州市人民医院 解放军第三0七医院 解放军第三 七医院 河南科技大学第一附院 第四军医大学西京医院 吉林大学第一医院 北京协和医院 昆明医学院第二附属医院 内蒙古医学院附属医院 444 301 248 247 178 164 148 147 137 94 93 91 90 76 76 广西柳州医学高等专科学校第二附 属医院 福建医科大学附属厦门第一医院 阳江市人民医院 重庆医科大学附属第二医院 温州医学院核医学教研室 南方医科大学南方医院 汉中3201医院 医院 汉中 天津医科大学总医院 天津市第一中心医院 武汉大学人民医院 重庆西南医院 上海交通大学附属新华医院 重庆三峡中心医院 遵义医学院附属医院 72 62 58 39 37 36 35 33 30 20 19 16 16 14
• 入选发牌单位86家； 入选发牌单位 家
• 确定了研究方案、管理方案及质控方法等； • 建立了网上传送病例的计划……
进程
• 2008年11月14-17日在广州 核素治疗大会 年 月 日在广州 期间进行了阶段总结。到会60余人 余人。 期间进行了阶段总结。到会 余人。
• • • • • 蒋宁一谈多中心现状与发展 请网络公司讲解网站运行情况，及今后措施。 谭建教授讲解质量控制情况 夏青经理谈支持多中心研究计划 学会领导做指示
存在问题分析
（1）参研单位不够重视；观望、等待、被 动…… （2）督导检查不到位，管理意识落后； （3）网站问题，网站更新与管理；单位没有 上网条件、人员、环境…… （4）没有按《规范》《指南》操作，资料不 符合… （5）注重利益与得失 ；不做亏本买卖 （6）缺乏资金，缺少激励政策与奖励等。
来自百度文库传病例问题
已注册单位68 已注册单位 （按笔画排列）
运城市中心医院 昆明医学院第一附属医院 昆明医学院第二附属医院 武汉大学人民医院 河北医科大学第二医院 河南科技大学第一附院 泸州医学院附属医院 茂名市金塘医院 郑州大学第一附属医院 青岛大学医学院附属医院 青岛市立医院 南方医科大学南方医院 南方医科大学珠江医院 南华大学附属第一医院 哈尔滨医科大学第二临床学院 复旦大学附属中山医院 贵阳医学院附属医院 重庆三峡中心医院(新增） 重庆三峡中心医院 新增） 新增 重庆市急救医疗中心 重庆市第二人民医院 重庆市第三人民医院 重庆西南医院 重庆医科大学附一院 重庆医科大学附属第二医院(新增） 重庆医科大学附属第二医院 新增） 新增 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 浙江大学医学院附属第一医院 梅州市人民医院 第四军医大学西京医院 惠州市中心人民医院(新增） 惠州市中心人民医院 新增） 新增 温州医学院核医学教研室 湘雅二医院 榆林第一医院 福建医科大学附属厦门第一医院 福建医科大学第一医院 福建省立医院 解放军第三0七医院 解放军第三 七医院 暨南大学附属第一医院 遵义医学院附属医院
网上原始上传病例2 网上原始上传病例 （截至5月11日）
昆明医学院第一附属医院 泸州医学院附属医院 重庆市急救医疗中心 南华大学附属第一医院 运城市中心医院 云南省第一人民医院 南方医科大学珠江医院 青岛市立医院 浙江大学医学院附属第一医院 重庆市第二人民医院 山东省泰安市中心医院 青岛大学医学院附属医院 哈尔滨医科大学第二临床学院 西安交通大学第二医院 13 10 7 6 5 5 5 5 3 2 2 2 1 1 中山大学附属第一医院 广州医学院第三附属医院 茂名市金塘医院 广东廉江市人民医院核医学科 北京大学第一医院 湘雅二医院 福建省立医院 安徽省立医院 惠州市中心人民医院 合计
1 1 1 1 1 1 1 1 1
3097
各单位有效病例数
山西医科大学第一医院 江门市中心医院 中山大学附属第二医院 四川华西医院 武汉协和医院 中国医科大学附属第一医院 解放军第三0 解放军第三0七医院 天津医科大学总医院 河南科技大学第一附院 第四军医大学西京医院 吉林大学第一医院 内蒙古医学院附属医院 第四军医大学西京医院 福建医科大附属厦门一医院 昆明医学院第二附属医院 284 241 149 122 102 101 100 92 92 81 67 61 58 51 49 阳江市人民医院 广西柳州医学高专第二附属医院 南方医科大学南方医院 汉中3201医院 汉中3201医院 3201 温州医学院核医学教研室 天津市第一中心医院 天津医科大学总医院 榆林第一医院 重庆西南医院 遵义医学院附属医院 北京协和医院 梅州市人民医院 昆明医学院第一附属医院 上海交通大学附属新华医院 中山大学附属第三医院 48 44 36 35 33 30 26 26 12 12 11 11 10 10 9
• • • • • • • • • • 山西医科大学第一医院 江门市中心医院 中山大学附属第二医院 四川华西医院 武汉协和医院 中国医科大学附属第一医院 解放军第三0七医院 解放军第三0 天津医科大学总医院 河南科技大学第一附院 第四军医大学西京医院
未上传病例医院为
• • • • • 1.福建医科大学第一医院 福建医科大学第一医院 2.贵阳医学院附属医院 贵阳医学院附属医院 3.复旦大学附属中山医院 复旦大学附属中山医院 4.暨南大学附属第一医院 暨南大学附属第一医院 5.浙江大学医学院附属邵 浙江大学医学院附属邵 逸夫医院 • 6.郑州大学第一附属医院 郑州大学第一附属医院 • 7.重庆市第三人民医院 重庆市第三人民医院 • 8.重庆医科大学附一院 重庆医科大学附一院 9.上海市第六人民医院 上海市第六人民医院 10.广州军区总医院 新增） 广州军区总医院(新增 广州军区总医院 新增） 11.广西医科大学第一医院 广西医科大学第一医院 12.中南大学湘雅医院 中南大学湘雅医院 13.北京大学第一医院 北京大学第一医院 14.宁夏医学院附属医院 14.宁夏医学院附属医院 15.华中科技大学附属同济医院 华中科技大学附属同济医院 16.安徽省立医院 安徽省立医院
进一步工作思考！ 进一步工作思考！
• 资料利用问题： 目前的资料主要是一次随访结果，其中有 部分试验结果存在检测仪器与方法不一， 单位不统一，统计有困难。 考虑：招标整理论文，贡献大的单位优先。 即合格病例数多的单位提出论文题目，报 课题组批准后，利用多中心资料整理论文， 冠以第一作者发表。注明资料来源多中心。
进一步工作思考！ 进一步工作思考！
• 发展问题： 积极寻找合作伙伴 信息：正在与美国甲状腺学会联系，争取 能得到他们的支持与合作。
• • Thank you for your note! Do you plan to attend a future meeting where we could talk face to face? I would be more enthusiastic if your study was prospective and randomized and (depending on the study) blinded. Are you asking me to support the study that I reviewed or are you considering a new and randomized study? Best wishes, Rt kloos Dear Kloos,
现状
• • • • • • 运行情况： 网上注册单位 网上上传病例 未注册单位 申请退出单位 申请加入单位
已注册单位68 已注册单位 （按笔画排列）
上海市第六人民医院 上海交通大学附属新华医院 山东省泰安市中心医院 山西医科大学第一医院 广东廉江市人民医院核医学科 广州军区总医院(新增） 广州军区总医院 新增） 新增 广州医学院第三附属医院（退出） 广州医学院第三附属医院（退出） 广西医科大学第一医院 广西柳州医学高等专科学校二附属医院 中山大学附属第一医院 中山大学附属第二医院 中山大学附属第三医院 中国医科大学附属第一医院 中南大学湘雅医院 云南省第一人民医院 内蒙古医学院附属医院 天津市第一中心医院 天津医科大学总医院 北京大学第一医院 北京协和医院 四川大学华西医院 宁夏医学院附属医院 汉中3201医院 医院 汉中 华中科技大学附属协和医院 华中科技大学附属同济医院 吉林大学第一医院 安徽省立医院 江门市中心医院 西安交通大学第二医院 阳江市人民医院
未注册单位
• 86-68=18-1+3=20 • 希望能回复给一个信息。如：
• • 尊敬的蒋主任： 您好！ 在此我们非常遗憾的向您表示：基于下述原因我们自动退出“全国131I治疗Graves' 病甲亢多中心临床研究”的临床研究活动。（1）病人少，特别是今年6月因门诊断大 楼整体装修科室搬迁后病人更少了，门诊楼需要再过半年才能装修好，届时就医环境 将改善。（2）我院内分泌科并不乐见我们搞甲亢治疗，并向病人作负面宣传，曾因挂 “核医学甲亢专家门诊”一事闹到医务科解决。因为我院的内分泌科病人也不多，除 了糖尿病就是甲亢。（3）张金山同志因读在职博士，难以有更多的时间及精力。（4） 我院的《辐射工作安全许可证》仍未办好，有违规的嫌疑。 我们将一如既往地支持学会的工作，积极参加学会组织的各种学术活动，并按规范 进行核素治疗。 也许给您的工作带来不便，敬请原谅！望以后还能对我们的工作多多指教！谢谢！ 广州医学院第三附属医院 核医学科 张金山 2008年11月24日
• 本次认定的有效病例是指至少已随访一次 并有疗效评价的病例。 • 没有随访的病例请注意随访结果表达上报。
如前： 山西医科大学第一医院 上传444 有效284 待随访160 上传 有效 待随访 301 149 152 中山大学附属第二医院
下次总结时， 下次总结时，要注重统计随访次数与时间
上传病例存在问题
131I）治疗 放射性碘（ 放射性碘（ ）
Graves甲亢多中心临床研究 甲亢多中心临床研究 阶段总结
贵阳论坛 www.gywoo.com
2009.05.18
起步
• 2007年12月21日-22日 广州启动会议： 年 月 日 日 广州启动会议： • 28个省市 个省市150多名核医学及相关专业的医务 个省市 多名核医学及相关专业的医务 人员参加； 人员参加；
各单位有效病例数
泸州医学院附属医院 重庆市急救医疗中心 云南省第一人民医院 南华大学附属第一医院 南方医科大学珠江医院 重庆三峡中心医院 运城市中心医院 广州医学院第三附属医院 湘雅二医院 7 5 4 4 4 2 2 1 1
合计： 合计：2033 上传：3097 有效病例：65.6%
表彰
• 根据学会领导的提议，经课题组商议，决 定对有效病例数前10名单位给予表彰：
进一步工作思考！ 进一步工作思考！
• 发扬成绩、不断改进、继续努力 发扬成绩、不断改进、 坚信：上下一心，团结合作，开拓进取 上下一心，团结合作， 上下一心 锲而不舍，扎扎实实，前途光明！ 锲而不舍，扎扎实实，前途光明！ 众人拾柴火焰高！ 众人拾柴火焰高！
进一步工作思考！ 进一步工作思考！
• 强调认识多中心研究目的和意义： 重点：促进放射性碘治疗甲亢的规范化， 重点：促进放射性碘治疗甲亢的规范化， 行业行为正规化、科学化； 行业行为正规化、科学化； 为修订《规范》《指南》提出建议，完善 规范，（核素治疗甲状腺疾病规范？）； • 了解全国核素治疗甲亢的概况，为有关部 们及领导提供相关决策资料； • 病例积累，数据统计，整理论文。
• 关于医生登录管理系统：各单位不断有问 题反映；的确存在许多问题。我们将继续 与网络公司合作不断改进。 • 两点说明： #请大家尽可能网上填报上传，如果不方便， 请下载Excel表填写后发回： zhangweist.net@hotmail.com #请大家注意学会网治疗版块ittcct栏目信息。
已上传病例分析
• • • • •
网上原始上传病例1 网上原始上传病例 （截至5月11日）
山西医科大学第一医院 中山大学附属第二医院 中山大学附属第三医院 江门市中心医院 河北医科大学第二医院 榆林第一医院 中国医科大学附属第一医院 梅州市人民医院 解放军第三0七医院 解放军第三 七医院 河南科技大学第一附院 第四军医大学西京医院 吉林大学第一医院 北京协和医院 昆明医学院第二附属医院 内蒙古医学院附属医院 444 301 248 247 178 164 148 147 137 94 93 91 90 76 76 广西柳州医学高等专科学校第二附 属医院 福建医科大学附属厦门第一医院 阳江市人民医院 重庆医科大学附属第二医院 温州医学院核医学教研室 南方医科大学南方医院 汉中3201医院 医院 汉中 天津医科大学总医院 天津市第一中心医院 武汉大学人民医院 重庆西南医院 上海交通大学附属新华医院 重庆三峡中心医院 遵义医学院附属医院 72 62 58 39 37 36 35 33 30 20 19 16 16 14
• 入选发牌单位86家； 入选发牌单位 家
• 确定了研究方案、管理方案及质控方法等； • 建立了网上传送病例的计划……
进程
• 2008年11月14-17日在广州 核素治疗大会 年 月 日在广州 期间进行了阶段总结。到会60余人 余人。 期间进行了阶段总结。到会 余人。
• • • • • 蒋宁一谈多中心现状与发展 请网络公司讲解网站运行情况，及今后措施。 谭建教授讲解质量控制情况 夏青经理谈支持多中心研究计划 学会领导做指示
存在问题分析
（1）参研单位不够重视；观望、等待、被 动…… （2）督导检查不到位，管理意识落后； （3）网站问题，网站更新与管理；单位没有 上网条件、人员、环境…… （4）没有按《规范》《指南》操作，资料不 符合… （5）注重利益与得失 ；不做亏本买卖 （6）缺乏资金，缺少激励政策与奖励等。
来自百度文库传病例问题
已注册单位68 已注册单位 （按笔画排列）
运城市中心医院 昆明医学院第一附属医院 昆明医学院第二附属医院 武汉大学人民医院 河北医科大学第二医院 河南科技大学第一附院 泸州医学院附属医院 茂名市金塘医院 郑州大学第一附属医院 青岛大学医学院附属医院 青岛市立医院 南方医科大学南方医院 南方医科大学珠江医院 南华大学附属第一医院 哈尔滨医科大学第二临床学院 复旦大学附属中山医院 贵阳医学院附属医院 重庆三峡中心医院(新增） 重庆三峡中心医院 新增） 新增 重庆市急救医疗中心 重庆市第二人民医院 重庆市第三人民医院 重庆西南医院 重庆医科大学附一院 重庆医科大学附属第二医院(新增） 重庆医科大学附属第二医院 新增） 新增 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 浙江大学医学院附属第一医院 梅州市人民医院 第四军医大学西京医院 惠州市中心人民医院(新增） 惠州市中心人民医院 新增） 新增 温州医学院核医学教研室 湘雅二医院 榆林第一医院 福建医科大学附属厦门第一医院 福建医科大学第一医院 福建省立医院 解放军第三0七医院 解放军第三 七医院 暨南大学附属第一医院 遵义医学院附属医院
网上原始上传病例2 网上原始上传病例 （截至5月11日）
昆明医学院第一附属医院 泸州医学院附属医院 重庆市急救医疗中心 南华大学附属第一医院 运城市中心医院 云南省第一人民医院 南方医科大学珠江医院 青岛市立医院 浙江大学医学院附属第一医院 重庆市第二人民医院 山东省泰安市中心医院 青岛大学医学院附属医院 哈尔滨医科大学第二临床学院 西安交通大学第二医院 13 10 7 6 5 5 5 5 3 2 2 2 1 1 中山大学附属第一医院 广州医学院第三附属医院 茂名市金塘医院 广东廉江市人民医院核医学科 北京大学第一医院 湘雅二医院 福建省立医院 安徽省立医院 惠州市中心人民医院 合计
1 1 1 1 1 1 1 1 1
3097
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山西医科大学第一医院 江门市中心医院 中山大学附属第二医院 四川华西医院 武汉协和医院 中国医科大学附属第一医院 解放军第三0 解放军第三0七医院 天津医科大学总医院 河南科技大学第一附院 第四军医大学西京医院 吉林大学第一医院 内蒙古医学院附属医院 第四军医大学西京医院 福建医科大附属厦门一医院 昆明医学院第二附属医院 284 241 149 122 102 101 100 92 92 81 67 61 58 51 49 阳江市人民医院 广西柳州医学高专第二附属医院 南方医科大学南方医院 汉中3201医院 汉中3201医院 3201 温州医学院核医学教研室 天津市第一中心医院 天津医科大学总医院 榆林第一医院 重庆西南医院 遵义医学院附属医院 北京协和医院 梅州市人民医院 昆明医学院第一附属医院 上海交通大学附属新华医院 中山大学附属第三医院 48 44 36 35 33 30 26 26 12 12 11 11 10 10 9
• • • • • • • • • • 山西医科大学第一医院 江门市中心医院 中山大学附属第二医院 四川华西医院 武汉协和医院 中国医科大学附属第一医院 解放军第三0七医院 解放军第三0 天津医科大学总医院 河南科技大学第一附院 第四军医大学西京医院
未上传病例医院为
• • • • • 1.福建医科大学第一医院 福建医科大学第一医院 2.贵阳医学院附属医院 贵阳医学院附属医院 3.复旦大学附属中山医院 复旦大学附属中山医院 4.暨南大学附属第一医院 暨南大学附属第一医院 5.浙江大学医学院附属邵 浙江大学医学院附属邵 逸夫医院 • 6.郑州大学第一附属医院 郑州大学第一附属医院 • 7.重庆市第三人民医院 重庆市第三人民医院 • 8.重庆医科大学附一院 重庆医科大学附一院 9.上海市第六人民医院 上海市第六人民医院 10.广州军区总医院 新增） 广州军区总医院(新增 广州军区总医院 新增） 11.广西医科大学第一医院 广西医科大学第一医院 12.中南大学湘雅医院 中南大学湘雅医院 13.北京大学第一医院 北京大学第一医院 14.宁夏医学院附属医院 14.宁夏医学院附属医院 15.华中科技大学附属同济医院 华中科技大学附属同济医院 16.安徽省立医院 安徽省立医院
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• • Thank you for your note! Do you plan to attend a future meeting where we could talk face to face? I would be more enthusiastic if your study was prospective and randomized and (depending on the study) blinded. Are you asking me to support the study that I reviewed or are you considering a new and randomized study? Best wishes, Rt kloos Dear Kloos,
现状
• • • • • • 运行情况： 网上注册单位 网上上传病例 未注册单位 申请退出单位 申请加入单位
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上海市第六人民医院 上海交通大学附属新华医院 山东省泰安市中心医院 山西医科大学第一医院 广东廉江市人民医院核医学科 广州军区总医院(新增） 广州军区总医院 新增） 新增 广州医学院第三附属医院（退出） 广州医学院第三附属医院（退出） 广西医科大学第一医院 广西柳州医学高等专科学校二附属医院 中山大学附属第一医院 中山大学附属第二医院 中山大学附属第三医院 中国医科大学附属第一医院 中南大学湘雅医院 云南省第一人民医院 内蒙古医学院附属医院 天津市第一中心医院 天津医科大学总医院 北京大学第一医院 北京协和医院 四川大学华西医院 宁夏医学院附属医院 汉中3201医院 医院 汉中 华中科技大学附属协和医院 华中科技大学附属同济医院 吉林大学第一医院 安徽省立医院 江门市中心医院 西安交通大学第二医院 阳江市人民医院
未注册单位
• 86-68=18-1+3=20 • 希望能回复给一个信息。如：
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• 本次认定的有效病例是指至少已随访一次 并有疗效评价的病例。 • 没有随访的病例请注意随访结果表达上报。
如前： 山西医科大学第一医院 上传444 有效284 待随访160 上传 有效 待随访 301 149 152 中山大学附属第二医院
下次总结时， 下次总结时，要注重统计随访次数与时间
上传病例存在问题
131I）治疗 放射性碘（ 放射性碘（ ）
Graves甲亢多中心临床研究 甲亢多中心临床研究 阶段总结
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• 2007年12月21日-22日 广州启动会议： 年 月 日 日 广州启动会议： • 28个省市 个省市150多名核医学及相关专业的医务 个省市 多名核医学及相关专业的医务 人员参加； 人员参加；
各单位有效病例数
泸州医学院附属医院 重庆市急救医疗中心 云南省第一人民医院 南华大学附属第一医院 南方医科大学珠江医院 重庆三峡中心医院 运城市中心医院 广州医学院第三附属医院 湘雅二医院 7 5 4 4 4 2 2 1 1
合计： 合计：2033 上传：3097 有效病例：65.6%
表彰
• 根据学会领导的提议，经课题组商议，决 定对有效病例数前10名单位给予表彰：