突发性耳聋的高压氧治疗
突发性耳聋的高压氧治疗及临床护理
突发性耳 聋 是五 官科 常 见 的突然 发 生 的感音 性 耳聋 ， 多在 ３ ｄ内听力急剧 下降 ，约 ７ ％ 左右患 者伴有 耳 鸣症状 ， ０ 约 ４ ％患者伴有 眩晕 症状 ，极少 数患 者 可伴 有三 叉 神经 、 ０
做好安全教育 ，包括 嘱 咐患者更 换纯 棉衣裤 ，严 禁携 带易 燃 易爆 物品及与治疗 无关 的物 品入舱 。告 知病人 做高 压氧 并 不可怕 ，消除患 者 的思 想顾 虑。询 问患者有 无感 冒、鼻
舌咽神经和迷 走神经 受累症 状 。确切 病 因不 明，一 般认 为
与病毒感 染 ，迷路 水肿 ，血管病 变和迷路窗膜 破裂有关 ］ 。 耳聋程度不一 ，重 者全 聋。常为单 侧发 病 ，双侧 耳聋 占发
病 率 的 ４ 一 ％ 。 是 一 种 四 季 均 可 发 生 的 常 见 病 ， 春 秋 季 ％ ７
较多发。突发性耳聋 使患 者的 生活工作 受 到影 响 ，如不及 时治疗 ，听力将很 难恢 复 ，遗 留永 久神 经性 耳聋 。如 何提 高突发性 耳聋的治疗效果己成为临床研究的热点之一 。 １ 高压 氧治疗方法及原理
１１ 治 疗 方 法 ． 我 院 采 用 中 型 空 气 加 压 舱 ，加 压 时 间 为
塞 症状 ，鼻塞者 应给 予 １ ％麻黄 素滴 鼻 ，排 空鼻腔 分 泌物
后 方可进舱 接受治疗 。教会 患者做 开启 咽鼓管 动作 （ 如吞 咽 、张 口、打 呵欠 、捏 鼻 鼓 气 等 ） 。测 量 血压 、脉搏 、呼
吸 。通 过 询 问 、 观 察 、评 估 来 确 定 病 人 目前 能 否 行 高 压 氧
医 疗 论 振
Ｍｅ ｉｉｌ ｈａ ｍｅ ｔ ｏ ｕ ｄ ｅａ Ｔ ｔ ｎ Ｆ ｉ ｍ
突发性耳朵聋最佳治疗方法
突发性耳朵聋最佳治疗方法不知道大家有没有听说过突发性耳聋，就是突然有一只耳朵听不见声音了，这时如果不及时进行治疗的话，极有可能会造成永久的听力损失。
因此，如何治疗和预防突发性耳聋非常重要~为什么会得突发性耳聋？导致突发性耳聋的原因有很多，病因尚不明确，就某一个病人来说，没有办法判断出具体是由什么原因引起的，目前找不到明确的病因。
突聋一般来的都很蹊跷，有可能是在你熬夜追剧、加班之后，也有可能出现在你压力大、心情不好情绪低落的时候，然后第二天一早起来，突然间发现耳朵听不清声音了。
突发性耳聋对听力的伤害很大，是平时最常见的耳部健康问题之一。
如果真的突然出现耳鸣、耳朵闷胀难受或者听不清声音、明显听力下降等情况一定要及时就医治疗，避免错过最佳诊治时间，如果后果严重可转变为失聪。
得了突发性耳聋会感觉到头晕、耳鸣，严重时还会出现恶心想吐等其他症状。
大部分患者发病较急，一般都是早上起床后发病的，突发性耳聋可能与细菌、病毒感染、耳部疾病、耳供血不足、血管病变等有些关系。
患了突发性耳聋该怎么办呢？感觉自己突然出现某一只耳朵听力下降、耳闷塞感、耳鸣后应立即至正规医院耳鼻喉科就诊，完善听力学相关检查，通过检查可以发现一侧或者双侧的至少3个连续频率的下降的幅度至少30dB的感音神经性听力损害，而且，通过详细检查后未发现其他导致听力下降的病因。
这样，就能诊断为突发性耳聋。
确诊后，应该及时开始治疗。
治疗方案多样，针对18岁以上的患者，治疗包括全身和局部的激素治疗、抗凝剂、血管扩张剂、利尿剂等。
临床发现突发性耳聋的治疗中，皮质醇（也就是激素类药物）的应用是治疗的最关键因素，这类药物对内耳起到抗炎、消除水肿、改善内耳循环、增加内耳血流量、改善电解质紊乱等作用。
临床医师在评估患者病情后，会根据个体情况的差异为患者选择适当的药物，并决定用药方式。
此外，内耳循环障碍也被认为是突聋的主要病因之一，常需使用血管扩张剂改善内耳循环，常见药物包括：前列腺素、己酮可可碱、银杏叶提取物等。
突发性耳聋该如何治疗
⊙莱西市姜山中心卫生院 李 玲突发性耳聋是指3天内突然出现的、原因不明的听力下降。
通常情况下，几分钟的听力下降不会引起人们的重视，往往认为过一会就会恢复；而持续数天的听力下降则会给患者带来较大的心理压力，主观认为自己今后会变成什么都听不见的聋子。
事实上，突发性耳聋若能够及时治疗，治愈可能性极大。
近年来，突发性耳聋在我国的发生率有上升趋势，且趋于年轻化。
其具体发病机制尚不明确，多认为可能与病毒感染、肿瘤性病变、药物中毒等有关。
病毒感染病毒感染引起耳蜗、听神经病变可致听力下降。
肿瘤性病变如听神经瘤、颅内肿瘤。
药物中毒如氨基糖苷类抗生素、顺铂、奎宁等耳毒性药物，可致听力受损。
耳部疾病梅尼埃病、大前庭水管综合症等耳部疾病患者也可出现突发性的听力下降。
此外，精神紧张、情绪波动、压力大等精神心理因素也是常见诱因。
突发性耳聋多是单侧耳朵出现症状，双侧发病率较低，且左耳发病略多于右耳。
除了不同程度的听力下降，突发性耳聋患者在发病时还可出现耳鸣现象，感觉进入耳朵的声音为回声，同时耳堵塞感觉较重。
部分患者还伴有眩晕感，症状严重的患者可出现恶心、呕吐等症状。
也有部分患者会出现焦虑、睡眠障碍等精神心理症状，影响其日常生活及工作。
本病的预后与听力下降的程度及类型关系密切，开始治疗的时间越早，预后越好。
因此，当出现单耳或双耳的听力下降时，应立即就医。
医生会根据不同的耳聋类型选择不同方案，并依据个人听力的恢复情况及时调整治疗方案。
本病的治疗方法包括：1.药物治疗如局部或全身应用糖皮质激素，改善治疗内耳听觉神经和周围细胞的水肿炎症情况；银杏叶提取物可改善内耳的局部循环；甲钴胺能营养及保护神经功能。
2.中医治疗突发性耳聋属于中医的“暴聋”，与肝、胆、心、三焦经脉相关，除应用中药方剂，还可辅以针灸治疗。
3.耳蜗移植耳蜗移植适用于中青年双侧极度耳聋，当患者使用高功率助听器没有效果，并且耳内无活动性病变，通过X光照片或CT检查内耳结构正常，耳蜗电图没有任何变化，鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者。
高压氧治疗突发性耳聋的护理体会
高压氧治疗突发性耳聋的护理体会目的探讨高压氧治疗突发性耳聋患者的护理。
方法对突发性耳聋患者进行高压氧治疗时给予适当的心理及治疗护理。
结果在高压氧舱治疗突发性耳聋患者过程中给予适当的心理及治疗护理，对促进患者康复有明显疗效。
结论在高压氧舱治疗突发性耳聋患者的过程中，开展正确得当的心理及治疗护理，有利于建立医患互信的平台，提高疗效，促进患者早日康复。
标签：突发性耳聋高压氧舱治疗护理体会突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，主要症状表现为耳鸣、耳聋、部分患者伴有眩晕、恶心、呕吐是耳科多发的急症之一。
常见为单侧，亦可为双侧，春秋季多发，多在数小时至三天内听力急剧下降。
确切原因不明，一般认为与病毒感染、迷路水肿、迷路内膜破裂、血管闭塞性病变有关。
高压氧能够提高血氧分压和氧饱和度，加速内尔血液循环，有助于耳蜗感觉和神经细胞功能的恢复，有助于抑制血小板凝聚，改善耳蜗内循环及组织缺氧，在一定程度上抑制耳蜗过度炎症反应，是治疗突发性耳聋的有效辅助手段。
我院高压氧科自2014年1月至2014年12月采用高压氧舱配合耳科药物治疗突发性耳聋140例，并在治疗过程中予以正确适当的护理，疗效确切。
现将高压氧治疗的护理体会总结如下。
1一般资料本组突发性耳聋患者140例，其中男性80例，女性60例，最大年龄75岁，最小年龄18岁，平均年龄51岁，发病时间最短1天，最长3月。
治愈78例，好转50例，无效12例。
2 护理方法2.1心理护理突发性耳聋患者由于在短时间内听力突然下降，往往有紧张、焦虑、急躁的心理，特别是双侧耳聋患者，护理人员应耐心细致的与其交流，安慰鼓励患者，在与其谈话时，单侧耳聋患者应在健侧耳边谈话，双侧耳聋患者声调要提高，通俗易懂地向患者说明高压氧舱治疗突发性耳聋的基本原理和疗效，帮助树立战胜疾病的信心，以积极稳定的心态接受治疗。
但同时也要提前让患者了解理解高压氧舱并非具有神奇疗效，以免患者对治疗结果产生盲目乐观，而导致不必要的纠纷。
业务学习耳聋分类及突发性耳聋护理及高压氧治疗
06
总结与展望：提高突发性耳 聋治愈率途径探讨
当前存在问题和挑战
诊断准确性不足
突发性耳聋病因复杂，目前诊断手段有限，容易 出现误诊和漏诊。
治疗手段单一
当前突发性耳聋的治疗手段相对单一，缺乏个性 化治疗方案，治疗效果不稳定。
患者心理压力大
突发性耳聋对患者生活质量影响较大，患者容易 出现焦虑、抑郁等心理问题。
未来发展趋势预测
精准医疗
随着基因测序技术的发展，未来有望实现突发性耳聋的精准诊断 和治疗。
个性化治疗
针对不同病因和患者情况，制定个性化治疗方案，提高治疗效果。
综合治疗
结合药物治疗、高压氧治疗、心理治疗等多种手段，综合治疗突发 性耳聋。
行业内外合作机会挖掘
加强跨学科合作
与神经科学、心理学、影像学等相关学科加强合作，共同研究突 发性耳聋的发病机制和治疗手段。
提高治疗依从性
通过心理护理，患者能更好地理 解和接受治疗方案，从而提高治
疗依从性。
促进康复进程
良好的心理状态有助于患者积极 参与康复训练，加速听力恢复进
程。
生活起居调整建议
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保持安静环境
避免嘈杂环境，为患者提 供安静、舒适的休息场所 。
合理安排作息时间
保证充足睡眠，避免过度 劳累，有助于听力恢复。
根据发病时间分类
可分为先天性耳聋和后天性耳聋两类。先天性耳聋是指出生时或出生后不久即出现的听力 障碍；后天性耳聋则是在出生后的任何时期出现的听力障碍。
根据听力损失程指听力损失在26-40dB之间；中度耳聋 指听力损失在41-60dB之间；重度耳聋指听力损失在61-80dB之间；极重度耳聋指听力损 失大于80dB。
业务学习耳聋的分类及突发性耳聋护理及高压氧治疗
通过提高血氧分压、增加血氧含 量、提高组织氧储备，从而改善 组织缺氧状态，促进细胞有氧代 谢，加速受损组织修复。
适应症与禁忌症分析
适应症
突发性耳聋、神经性耳聋、药物性耳聋 等内耳疾病；脑外伤、脑出血等颅脑损 伤；一氧化碳中毒等有害气体中毒；厌 氧菌感染等疾病。
VS
禁忌症
未经处理的气胸、纵隔气肿等；严重肺部 感染伴高热；严重贫血；活动性内出血及 出血性疾病；结核性空洞形成并咳血等。
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THANKS
发病原因
耳聋可由先天因素和后天因素引起。先天因素包括遗传、母亲妊娠期间感染等 ，后天因素包括外耳道耵聍栓塞、中耳炎、耳硬化症、突发性耳聋等。
耳聋类型划分
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02
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传音性耳聋
病变位于外耳或中耳，声 波传入内耳受阻，例如耵 聍栓塞、中耳炎等引起的 耳聋。
感音神经性耳聋
病变位于内耳、听神经或 大脑皮层，患者常同时伴 有耳鸣，且多为高音调。
混合性耳聋
传音和感音机构同时有病 变存在，如长期慢性化脓 性中耳炎、耳硬化症晚期 等。
临床表现与诊断方法
临床表现
耳聋的主要表现为听力下降，患者常 需要大声才能听到，且对声音的分辨 率降低。此外，患者还可能伴有耳鸣 、眩晕等症状。
诊断方法
耳聋的诊断主要包括听力检查、影像 学检查等。听力检查可以评估患者的 听力损失程度和类型，影像学检查如 CT、MRI等可以辅助诊断病因。
随着精准医疗的发展，未来将为突发性耳 聋患者制定更加个性化的治疗方案，提高 治疗效果。
拓展高压氧治疗应用领域
加强国际合作与交流
高压氧治疗在突发性耳聋治疗中展现出良 好效果，未来有望拓展应用于其他耳鼻喉 科疾病的治疗。
高压氧治疗突发性耳聋疗效与病程的关系
高压氧治疗突发性耳聋疗效与病程的关系【摘要】目的探讨高压氧治疗突发性耳聋疗效与病程的关系。
方法选取我院在2007年8月——2011年6月间收治的53例突发性耳聋患者，对所有患者均采用高压氧方法进行治疗，对所有患者的治疗效果进行评价，并判断治疗效果与病程之间的关系。
结果病程在1-7天，患者的治疗有效率为91.5%，病程在8-14天，患者的治疗有效率为82.7%，病程在15-30天，患者的治疗有效率为69.7%，病程在31-90天，患者的治疗有效率为45.8%，病程在91-365天，患者的治疗有效率为32.8%。
结论临床上应用高压氧治疗突发性耳聋，病程越短，对于患者的治疗效果越显著。
【关键词】突发性耳聋；高压氧治疗；病程文章编号：1004-7484（2013）-02-0553-01突发性耳聋主要是突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。
此种疾病的主要临床表现为单侧听力下降、眩晕、恶心、耳鸣、呕吐等，对于患者的影响较大，而且导致患者需要承受较大的痛苦，对于此种疾病，需要患者及时进行治疗，以缓解患者的痛苦[1]。
此外，对于此种疾病的治疗，应当越早越好，以降低患者发生并发症的机率，实现其病情的快速改善。
现在选取我院收治的突发性耳聋患者，对其应用高压氧治疗的效果与病程的关系进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2007年8月——2011年6月间收治的53例突发性耳聋患者，其中，男性33例，年龄在18-64岁之间，平均年龄为38.7岁，女性20例，年龄在21-70岁之间，平均年龄为39.4岁，所有患者均经临床确诊为突发性耳聋。
对所有患者均采用高压氧方法进行治疗，对所有患者的治疗效果进行评价，并判断治疗效果与病程之间的关系。
1.2 方法对所有患者均采用高压氧方法进行治疗，实行密闭式的多人加压舱，将治疗的压力定为0.22mpa，吸氧时间30min/2次，中间休息10分钟，每次对患者治疗1次，以10次为1个疗程，对患者均治疗1-2个疗程，平均治疗15次。
高压氧综合治疗突发性耳聋70例
可导致 炎症 介质 和致 痛物 质如 前 列腺 素 、 激肽 、一 缓 ５ 羟色 胺 、 组胺 等 的 释 放 ， 接 刺 激 神 经 末 梢 导 致 疼 直 痛， 并使疼 痛感 受器 的敏感 度增加 ＿ ， ２ 导致 周 围性 痛 ］ 觉 过敏 ； 还可使 中枢 神 经 系统 对 伤 害 刺激 的 敏感 性
１ 资料与 方法
分 为两组 ： 压氧 配合 药 物治 疗 组 （ Ｏ 组 ） ０例 ， 高 ＨＢ ７
男 ３ ８例 ， ３ 女 ２例 ， 年龄 ２ — ５岁 ， 均 ３ １５ 平 ８岁 ， 有 所
１ １ 病例 资 料 １ ６名 突 聋 患 者 均 符 合 以 下 ． ３
标 准 ：１ 所 有患 者均 是 听力突 然下 降 ； ２ 所 有患 者 （） （） 均经 过 电测听 检测 听 力 确 诊 ， 电测 听 力结 果 均 为 感
（Ｏ ６ ７６Байду номын сангаас】 】 ）． 】 ２
列 腺素介 导 的化学 或 机 械 感 受 器 的增 敏 ， 而 预 防 从 中枢或 外周 神经 敏化 ， 以达 到产 生镇 痛 和 减 轻 炎症
（ 本文 编辑 ： 管恩 聚）
高压氧综合治疗 突发性 耳聋 ７ ０例
任 毅
突 发性 耳聋 简称 突聋 ， 专指 发病 突然 、 因不 明 原
表 ２ 两组 术 后 应 用哌 替啶 情 况 比较
同时 ， 消化道 、 小板 和 肾脏也会 产 生不 同程度 的 对 血 影响 ＿ ； ４ 同时 由于可 能影 响骨愈 合 ， 限制 了在骨 科 手 术后 止 痛 方 面 的 应 用 。新 一 代 ＮＳ Ｄｓ是 Ｃ Ｘ ２ ＡＩ Ｏ 一 选择 性抑 制剂 ， 有效抑 制疼 痛 ， 能 胃肠道 的安 全性 优 于 传统 的 ＮＳ Ｄｓ而 且对 血小 板 影 响轻微 ， ＡＩ ， 用药 后
高压氧治疗突发性耳聋临床分析
例； 左侧 ４ ８例 ， 右侧 ５ ２例 ， 双 侧 ４例 。年 龄 ７ — ６ ８岁 ， 平 均
３ ５ ． １岁 ； 发病最短 ｌ ｄ ， 最长 ６ ０ ｄ ， 其中 １ ～ ７ ｄ者 ３ ８例 ， ７ ～ ３ ０ ｄ 者３ ４例 。 ３ １ ～ ６ ０ｄ者 ３ ２例 。 伴眩晕症 ２ ０例 。 听力 损 伤程 度 按 发 病 天 数 分 为 ３组 ， 第一组 ３ ８例 ， 其 中男 ２ １ 例， 女 ｌ ７例 ； 左
２ ． ３ 眩 晕 与 疗 效 的关 系 不 伴 眩 晕 者 ，治 疗 效 果 好 于 伴 有
眩晕 者 ，采 用 Ｋ ｒ ｕ ｓ ｋ ａ ｌ Ｗａ ｌ ｌ ｉ ｓ 检验 Ｐ ＜ ０ ． ０ ０ １ 。存 在 统 计 学 差
异 。见 表 ３ 。
例， 双 侧 突 聋 ｌ耳 ； 年 龄 最 小 ７岁 ， 最大 ７ ２岁 ； 听 力 损 伤 程
女 １ ７例 ； 左耳 突聋 １ ４耳 ， 右耳 突聋 ｌ ７耳 ， 双 侧 突 聋 １耳 ；
年龄最小 １ ９岁 ， 最大 ６ ７岁 ； 听力 损 伤 程 度 ： 轻度 （ ３ ３ ～ ４ ５ ｄ ｂ ）
１ ８耳 ， 中度 （ ４ ５ ～ ５ ５ ｄ ｂ ） ８耳 ， 中重 度 （ ５ ６ ～ ７ ０ ｄ ｂ ） ６耳 ， 重度 （ ＞
如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 突发性 耳聋患 者 １ ０ ４例 。男 ６ ８例 ，女 ３ ６
２ ． ２ 发 病 天 数 与 疗 效 的 关 系 发 病 时 间 越 短 治 疗 效 果 越 好 ，采 用 Ｋ ｒ ｕ ｓ ｋ ａ ｌ Ｗａ ｌ ｌ ｉ ｓ 检验 ， Ｐ － ＝ ０ ． ０ ０ ２ ， 存在统计学差异 。 见
高压氧治疗突聋的利弊是哪些？
高压氧治疗突聋的利弊是哪些?突发性耳聋是耳科常见病之一。
及时合理的治疗能有效挽救部分患者的听力，对患者的生活质量产生深远影响。
随着中国突发性耳聋诊治指南的制定，对突发性耳聋的诊断和治疗较为合理，根据突发性耳聋可能的发病机制，可分为四类。
在此基础上，推荐不同的处理措施作为亮点。
然而，高压氧治疗并不是指南中的常规治疗方法之一。
而是对常规治疗效果差的一种补救措施。
有鉴于此，我们就高压氧疗法的机理，突发性耳聋的循证医学研究结果，高压氧疗法的不良反应以及高压氧疗法可能产生的误解，阐述了不同的观点，并提出了建议，用于高压氧治疗，它应作为突发性耳聋的常规治疗方法。
在诊断和治疗突发性耳聋的指南中（2015年），高压氧疗法被认为是突发性耳聋（简称突聋）的补救治疗方法。
然而，理论上，高压氧疗法是在高压下进行的。
纯氧的吸收可以明显加大周围组织的氧气分压，加大向内耳的氧气供应，减少组织水肿，并纠正周围循环障碍。
从循证医学的角度来看，虽然没有强有力的证据支持高压氧治疗突发性耳聋，但在激素等少数治疗方法中，尤其是在重症患者中，高压氧治疗被认为对突发性耳聋有明显效果。
为此对于极为严重的病例和2周内治疗的病例，治疗有案例表示，高压氧治疗具有安全性高、在国内广泛、价格低廉的优点。
因此，在突发性耳聋的治疗中，应将高压氧作为常规治疗手段，尤其是对全耳聋患者。
高压氧疗法的治疗机理：1在高压氧环境中，充足的氧气供应可防止缺血部位的无氧酵解，并减少由有毒产物引起的组织继发性损伤；2加大红细胞的弹性，降低血液粘度，改善血液流变性和微循环；3.血管的收缩，可以减少毛细血管的液体交换，增加液体的重吸收并减少缺氧引起的炎症和水肿4为钠钾泵提供氧气，恢复内淋巴的离子平衡和高钾低钠状态，防止形态进一步恶化。
由此可见，高压氧治疗的机理是多点的，药物治疗多为一到两点。
另外，当血液循环完全闭塞时，药物很难到达缺血组织。
高压氧的作用机理强调指出，早期干预可以有效逆转局部不良反应并避免器官永久损坏。
金纳多配合高压氧治疗突发性耳聋42例疗效观察
金纳多配合高压氧治疗突发性耳聋42例疗效观察谢绍欣【摘要】目的观察金纳多配合高压氧治疗突发性耳聋的疗效.方法将我院83例突发性耳聋患者随机分为两组,对照组:10%低分子右旋糖酐注射500 mL+地塞米松10 mg+能量合剂,静脉滴注,1次/d.同时辅以高压氧治疗60 min,1次/d.口服谷维素片、西比灵各2片,3次/d,20 d为1个疗程.治疗组:在对照组治疗的基础上加用金纳多注射液17.5 mg×5支加入5%葡萄糖液250 mL,静脉滴注,1次/d,20 d为1个疗程.观察治疗前后两组患者耳聋、耳鸣、眩晕好转程度及纯音测听复查情况,并进行比较.结果治疗组临床有效率为90.48%,对照组为68.29%.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论金纳多配合高压氧治疗突发性聋疗效好,患者耳聋、耳鸣、眩晕明显得到改善,值得临床上推广使用.%Objective To observe the therapeutic effect of ginaton with hyperbaric oxygen treatment for sudden deafness. Methods 83 cases of sudden deafness accepted in our hospital were randomly divided into two groups, control group :41 cases, treated with 10% dextran injection 500 mL + dexamethasone 10 mg + energy mixture,ntravenous infusion, 1 time/d,supplemented by high-pressure oxygen treatment 60 min,l time/ d,oral-taken oryzanol,flunarizine two pills each time respectively,3 times/ d,20 days as a treatment course. Treatment group:on the basis of control group plus ginaton injection 17.5 mg x5 in 5% glucose 250 mL,intravenous infusion, 1 time/d,20 days as a treatment course. The two groups were observed before and after treatment in terms of deafness,tinnitus,vertigo improved degree and pure tone audiometry review. Results Clinical efficacy of the treatment group was90.48% ,and68.29% of the control group, which was statistically significant( P <0.01 ). Conclusion Ginaton with hyperbaric oxygen treatment for sudden deafness is effective ,where obvious improvement in deafness, tinnitus and vertigo is observed, which is worthy of clinical popularization.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(017)024【总页数】2页(P3822-3823)【关键词】金纳多;突发性耳聋;高压氧;治疗;疗效【作者】谢绍欣【作者单位】防城港市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科,广西,防城港,538021【正文语种】中文【中图分类】R764.45突发性耳聋是耳科常见急症之一，致病原因和发病机制多种多样，而耳蜗微循环障碍是其致病的根本因素，目前治疗方法主要是改善微循环、高压氧、营养神经等。
星状神经节阻滞联合高压氧综合治疗突发性耳聋36例
的原 因不 明 的感音 神 经性 听力 丧失 ， 是耳 鼻 喉科 急症 之 由于 Ｓ Ｄ病 因病 理不 明 ， 治 疗效 果 不 佳 。我 们 实 施
一
。
星状 神经 节 阻滞联 合 高压 氧综合 治 疗 突发性 耳聋 ， 取 得
较 好 效果 ， 现报 道 如下 。
一
均 听力 提高 １ ５ ～３ ０ ｄ Ｂ 。无效 ： 上 述 频 率 平均 听力 改 善
５ ｍｇ ／ ｄ ， 晨 起顿 服 。高压 氧 治疗 ： 采 用 ＹＣ ２ ０ ０ ４ — ２ ２医用 空气 加压 氧 舱 （ 山东 潍 坊 ） ， 患 者 入 舱 前 已行 星状 神 经
节阻滞 ， 入舱后 用压缩空气 加压 ３ ０ ｍｉ ｎ至 舱 内 压
临床 常 规 多采 用 扩 血 管 、 抗凝 、 降纤 、 溶栓 、 营养 神 经、 补 充能 量及 肾上 腺 皮 质 激 素等 药 物 ， 辅 以高 压 氧 治
不足 １ ５ ｄ Ｂ。
般 资料
７ ２例患 者 中男 ４ ｏ例 ， 女３ ２例 ； 年龄 １ ６ ～６ ８岁 ， 平 均 ４ ６岁 ； 病程 ３ ｈ ～３ ｄ 。 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照组 各 ３ ６例 。患者 按 中华耳 鼻 咽喉 头颈 外科 杂 志编 辑 委 员会 和 中华 医学 会 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 分 会 （ ２ ０ ０ ５年 济 南 会 议） 制订的 Ｓ Ｄ诊 断标 准 诊 断为 突 发 性 耳 聋 。有 高压
《 中华 耳鼻 咽喉科 杂 志 》 编委 会 突发 性 耳 聋 诊 断 依 据 和 疗 效分 级 标 准 ｌ ＿ １ ］ 判 定 。痊 愈 ： 频率 ０ ． ２ ５ ～４ ＫＨｚ听 阈 恢 复正 常或 达健 耳 水 平 ， 或 达 此 次 患 病前 水 平 。显效 ： 上 述频 率平 均 听力提 高 ３ ０ ｄ Ｂ以上 。有效 ： 上 述频 率 平
业务学习耳聋的分类及突发性耳聋护理及高压氧治疗
病因
突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共 100多种，其中许多是罕见的。目前获得广泛认 可的原因有病毒感染、循环障碍、自身免疫、迷 路膜破裂及内淋巴积水等。
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病因—病毒感染
突发性聋的病因可能为病毒引起的急性耳蜗 炎或急性耳蜗前庭迷路炎。很多患者在发病前有 上感病史，如果患者发病1周内有上呼吸道感染史 可考虑这种情况。
出、潜伏期延长。 7.见于内耳及听中枢疾患
11
11
感音神经性聋病因
• 突发性聋 • 中枢性聋 • 先天性聋
遗传性 非遗传性：母亲妊娠早 期，患流感、风疹 • 梅尼埃病 • 听神经瘤
• 迷路炎 • 颞骨骨折 • 非器质性聋
• 功能性聋 外耳和（或）中耳、内耳
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系。治疗后应注意休息，饮热饮或行热水 浴，以协助氮气的继续排出。应注意加强 营养，需摄入高糖、高蛋白、高维生素、 低脂肪、易消化饮食。
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突聋的治疗新进展
50
突聋的治疗新进展
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突聋的中医治疗
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疗效分级
中华医学会耳鼻咽喉科学会 2005-3
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预后
突发性聋有自愈倾向，一部分患者可自行得到 不同程度的恢复。治疗前听力损失严重、伴有眩 晕等是预后不佳因素。儿童和老人的听力恢复较 其他年龄组差。治疗开始的时间对预后也有影响， 一般在7-10天内开始治疗者，效果较好。
血栓
血管内膜水肿 血液粘度增加
血管痉挛
内耳易发生缺氧 的特殊的组织结 构而产生继发性 损伤
可以使水肿组织得到氧气打破内 耳缺氧—水肿恶性循环
内耳血液循环障碍
缺氧
组织水肿
40
高压氧不能治疗的疾病
高压氧治疗不同程度突发性耳聋疗效分析
高压氧治疗不同程度突发性耳聋疗效分析摘要】目的观察高压氧联合常规药物治疗不同程度突发性耳聋的疗效。
方法将54例突发性耳聋患者按照听力水平分为轻至中度耳聋组12例，中重至重度耳聋组29例，极重度耳聋组16例。
3组均采用高压氧联合常规药物治疗，对3组患者的疗效、不良反应及治疗前后的听力水平进行比较，评价治疗方案的可行性。
结果轻至中度、中重至重度、极重度耳聋组治疗后总有效率分别为100％、96.6％、93.8％,3组总有效率两两比较差异均无统计学意义（P >0.05）。
3组治疗后听力值均低于治疗前，差异有统计学意义（P <0.05）。
3组治疗过程中均未出现明显不良反应。
结论高压氧联合常规药物治疗轻至中度、中重至重度、极重度突发性耳聋均能取得满意疗效，且无明显不良反应，是值得临床应用的治疗方案。
【关键词】高压氧突发性耳聋疗效分析突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，可伴随眩晕、耳鸣、恶心等症状，近年来发病呈上升趋势，且发病原因不明确，目前尚无统一的治疗方案，多采用综合治疗法，包括采用血管扩张剂、维生素B12、糖皮质激素、高压氧及卧床休息等。
我院采用高压氧联合常规药物治疗的方法，获得满意疗效，现就我院2010年以来收治的不同程度度突发性耳聋患者54例，进行如下回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年1月—2012年8月收治的突发性耳聋患者54例做为本次研究的对象，均符合中华医学会制定的诊断标准[1]。
其中男33例，女21例；年龄16-69岁，平均（52.4±8.6）岁；病程4h～1个月,其中≤1d 5例，2～7d 11例，7～14d 20例，≥14d 18例；左耳26例；右耳23例；双耳5例；耳聋轻至中度（26～55dB）12例，中重至重度（56～90dB）29例，极重度（﹥90dB）[2]16例。
3组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法 3组患者均采用高压氧联合常规药物治疗，常规药物包括糖皮质激素、血管活性药物、抗凝溶栓药物、神经营养药物；高压氧治疗时，患者入舱后空气加压20min，至舱内压力达0.20MPa，稳定后戴面罩吸纯氧25min，吸空气10min，再吸纯氧25min。
高压氧治疗120例突发性耳聋的护理体会
高压氧治疗120例突发性耳聋的护理体会摘要】目的探讨突发性耳聋患者高压氧治疗过程的观察及护理。
方法回顾性对120例高压氧治疗突发性耳聋患者进行的心里护理、高压氧护理及出院指导。
结果本组120例突发性耳聋患者经高压氧治疗后，痊愈84例，有效28例，无效8例，总有效率93.3％。
结论在突发性耳聋高压氧治疗过程中，护理工作是保护患者康复的重要措施之一。
【关键词】高压氧突发性耳聋高压氧护理心里护理突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经听力损失，可伴有耳鸣和眩晕。
[3]长为单侧，是一种四季可发生的常见病多发病，为春秋季多发。
多在3天内听力极剧下降，原因不明，一般认为与迷路水肿、血管病变、病毒感染有关[1]2010年1月－2011年12月，我科收治突发性耳聋患者120例，现将护理体会报道如下：1 资料与方法1.1一般资料本组突发性耳聋患者120例,其中男67例,女53例,平均年龄40岁,轻度耳聋80例,中度耳聋36例,重度耳聋3例,极度耳聋1例,伴耳鸣,眩晕者105例。
1.2治疗方法本组采用大型空气加压舱,缓慢加压20分,使治疗压力达到0.20-0.25MPA,稳定后给患者戴面罩吸纯氧,吸氧30分,休息五分钟,再吸氧30分,总吸氧时间为60分,然后在35分内缓慢减压出舱.1次/d,10次为一疗程.本组患者治疗2-3个疗程,平均2.5个疗程.效果不明显时可休息7-10天后,再进行第四个疗程的治疗。
2 结果本组120例突发性耳聋患者经高压氧治疗后，痊愈84例、有效28例、无效8例，总有效率为93.3％。
3 护理3.1 心理护理由于突发性耳聋的发病原因不明，对突发性耳聋的治疗，除保证改善内耳代谢外，还应注意患者的心理反应，其表现为焦虑、急躁、易怒等，特别是双侧耳聋者[2]。
做好心理护理的关键，是向患者讲解与突发性耳聋的发病因素及治疗等有关的知识，尽快给与治疗，同时给予心理暗示缓解患者紧张、焦虑、恐惧心理，然后进行健康评估，根据患者不同心理状态，对疾病的认知，给予不同的健康教育、心理护理。
突聋治疗最佳方案
突聋治疗最佳方案第1篇突聋治疗最佳方案一、方案背景突发性耳聋（以下简称“突聋”）是一种常见的耳鼻喉科疾病，其特点是突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。
突聋的治疗原则是早诊断、早治疗，以最大限度地恢复听力。
本方案旨在为突聋患者提供一种合法合规的治疗方案，以提高治疗效果，减轻患者病痛。
二、治疗目标1. 缓解患者听力损失症状，提高生活质量；2. 针对不同患者病因，采取个性化治疗措施；3. 预防突聋复发，降低疾病对患者的影响。
三、治疗方案1. 诊断与评估（1）病史采集：详细询问患者病史，了解发病时间、病程、伴随症状等；（2）临床检查：包括耳科检查、听力测试、影像学检查等；（3）病因诊断：根据病史和检查结果，明确突聋的病因，如病毒感染、血管性疾病、自身免疫性疾病等；（4）病情评估：根据听力损失程度、病因和患者年龄等因素，评估患者病情严重程度。
2. 药物治疗（1）糖皮质激素：作为突聋的一线治疗药物，具有抗炎、抗病毒、免疫抑制等作用；（2）血管扩张剂：改善内耳微循环，提高听力；（3）神经营养药物：促进神经修复，改善听力；（4）抗病毒药物：针对病毒感染引起的突聋，可选用抗病毒药物；（5）其他药物：根据患者病因和病情，可选用免疫调节剂、抗生素等。
3. 物理治疗（1）高压氧治疗：提高血氧浓度，改善内耳细胞代谢；（2）针灸治疗：通过刺激耳周穴位，调节内耳功能；（3）按摩治疗：改善局部血液循环，缓解耳部症状；（4）其他物理治疗：如磁疗、光疗等，可根据患者具体情况选用。
4. 手术治疗对于药物治疗无效或病情严重的患者，可考虑手术治疗。
如血管内耳手术、内耳膜切开术等。
5. 心理干预突聋患者往往伴随焦虑、抑郁等心理问题，心理干预有助于提高患者治疗信心，缓解心理压力。
6. 康复训练（1）听力训练：通过听力训练，提高患者对声音的敏感度和辨识能力；（2）言语训练：针对患者言语交流困难，进行言语训练；（3）其他康复训练：如耳部按摩、康复操等。
高压氧治疗突发性耳聋患者的疗效
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｒｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ａｐ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ．２ ８ Ｎｏ ． ２
高压 氧 治 疗 突发 性耳 聋 患者 的疗 效
贾晓玲
【 摘要】 目的 ： 观 察 高 压 氧 治 疗 突 发 性 耳 聋 的疗 效 。方 法 ： 突聋患者 ８ ６例 随 机 分 为 高 压 氧 组 和 对 照 组 各 ４ ３例 ， 均 采用常规血管扩张剂 、 激素 、 神经营养药物治疗 ， 高 压 氧 组 同时 加 用 高 压 氧 治 疗 。结 果 ： 治疗 ２ ０ ｄ 后 ，２组 临床 疗 效 比较 ， 高压 氧组 痊 愈 率 及 总 有 效 率 均 明 显 高 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 高压 氧组 治 愈 时 间明 显短 于 对照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 高压氧配合药物治疗对突发性耳聋疗效肯定 ， 能有效缩短治疗 时间， 提高治愈率 。
耳 鼻喉科 住 院治疗 的突发性 耳聋 患者 ８ ６例 ， 均符 合突
发性 耳 聋 的 诊 断 标 准 ｌ ＿ ２ ］ 。８ ６例 随机 分 为 ２组 各 ４ ３ 例， ① 高压 氧组 ， 男 ２ ９例 ， 女 １ ４例 ； 年龄 １ ５ ～７ ２岁 ， 平 均（ ４ ３ ． ０ ±６ ． ３ ） 岁； 平均病程 （ ６ ． ６ ±４ ． ２ ） ｄ ； 耳聋 轻 度
个 疗程 ， 共 ２个 疗 程 。高 压 氧 组 同 时 加 用 高 压 氧 治
疗ｌ ３ ］ ， 采用 烟 台产 ＹＣ ２ ４ ７ ５ ／ ０ ． ３ － Ｉ Ｏ Ｖ 中型 １ ０ 人 空 气加
与对 照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
高压氧治疗突发性耳聋并发中耳气压伤的原因分析和预防
意识清醒， 生活 自 。 理 嘛合剂滴鼻 ， ～ 次 ／， ３ ４ ｄ 并加强调压训练 ， 一般症状 １ 治 疗 方 法 采 用 Ｙ Ｃ ４０ ６ １ ． ２ Ｙ ２０ — ８８型 ８人 空 气 较快改善， 能继续进行治疗 ； 中度及重度的中耳气压
作 者 单 位 ： １０ ３浙 江 杭 州 ， 江 大 学 医学 院 附 属 第 一 ３００ 浙
医 院 高 压 氧治 疗 中心
６４ ． ％。而在中耳气压伤构成 比中轻度中耳气压伤 ６ ５ 例 ， ８ ． ％； ９ 占 ６ ６ 中度中耳气压伤 ８ 占 １． ％； ７ 例， １ ６ ７
全科医学临床与教育 ２０ 年 ９ 第 ６ ０８ 月 卷第 ５ Ｃｉｃｌ ｄｃｔｎｏＧ ｎｒ ｒ ｔｅ ｅ．０８ ｏ６ Ｎ ． 期 ｌｉ ｕａｏ ｅｅ Ｐａ ｉ Ｓｐ ２０，Ｖ １， ｏ ｎ ａＥ ｉ ｆ ｌ ａ ｃｃ ． ５
１ 资料 与方 法
侧， 鼓室压力 一Ｏ ｄＰ ｌ０ａａ以下 ， 显示咽鼓管负压 。 Ａ型
２０ ０ ４年 １ 至 ２０ 月 ０７年 １ ２月浙 江 为中耳功能正常， 、 、 ｓ Ａ 型为 中耳功能异常附属 第一 医院高 压 氧治 疗中心 共 对 本次研究病例中高压氧治疗前声阻抗检查 Ａ型曲线 １ １ 例突发性耳聋患者进行高压氧治疗 ， ９ ０ 经纯音测 ９０例 ， 曲线 １ ４ Ｂ型 ０例 ， 曲线 ６ Ｃ型 ９例 。 听及声导抗 检查 ，确诊为感音神经性耳聋 ，病程 １ ． 鼓膜体征按 Ｔｅ ．２ ３ ｅｄ氏标准分级ｌ ｌ 】０级 ： 正常 ； １～ 月， ｄ ３ 听力损失 ２ ～ ０ Ｂ ７ ９ ｄ 。其中男性 ４ ６ ， ２ 例 女 Ｉ ： 级 鼓膜松弛部及锤骨柄充血 ；Ｉ ： Ｉ级 整个鼓膜充 性 ５３ ， ９ 例 年龄 ｌ ～ ３ 平均年龄 （４ ７ ５ ９ 血 ；１ ： 级 的特征并有 明显 的鼓室积液 ； 级 ： ３ ８ 岁， ４ ． ±１． ） Ｊ９ ５ １级 Ⅱ １ Ｉ 鼓 Ｖ 室积 血或 （ ） 膜穿 孔 。 和 鼓 岁。 单侧耳聋 ９ ２ 、 ６ 例 双侧耳聋 ５ 例。 ７ 轻度聋（６ ２— ４ ｄ ）４ ０Ｂ ３６例 、中度聋 （１ ５ ｄ ）４ 例 、中重度 １ 中耳气 压伤的治疗 中耳气压伤一旦发生立 ４ ～ ５Ｂ ４ ６ ． ４
高压氧联合地塞米松对老年突发性耳聋患者局部血液循环及听力水平的影响
高压氧联合地塞米松对老年突发性耳聋患者局部血液循环及听力水平的影响发布时间：2023-03-01T07:35:08.353Z 来源：《医师在线》2022年34期作者：陈振国[导读] 目的：探究高压氧联合地塞米松对老年突发性耳聋患者局部血液循环及听力水平的影响陈振国承德市第六医院河北承德 067200摘要：目的：探究高压氧联合地塞米松对老年突发性耳聋患者局部血液循环及听力水平的影响。
方法：对本院2021年1月至2022年6月收治的120例老年突发性耳聋患者，用随机数字的原则等量分组，对比对照组（地塞米松）和观察组（地塞米松联合高压氧）的各项治疗指标的差异。
结果：治疗后观察组的各项血液流变学指标均低于对照组（P<0.05）。
听阈值低于对照组（P<0.05）。
结论：老年突发性耳聋患者采用地塞米松与高压氧联合治疗的方式对局部的血液循环改善效果更为理想，提升听力，全面促进患者的康复。
关键词：高压氧；地塞米松；老年突发性耳聋；局部血液循环；听力水平对于老年性突发性耳聋患者来说，由于其年龄以及生理系统的下降等特殊的体质因素，在突发性耳聋发生时，患者的焦虑以及恐慌的意识更加的强烈，很容易造成老年患者的认知功能受到影响，造成预后较差，及时进行有效的治疗，促进听力的恢复尤为的重要。
目前在临床中比较认可的机制包括病毒感染理论以及耳内循环障碍、血管痉挛理论、膜迷路破裂理论以及自身免疫理论等[1]。
糖皮质激素治疗以及营养神经治疗和改善内耳循环、降纤维蛋白原方面的治疗是当前针对其病因的主要疗法。
本文则对于老年突发性耳聋患者采取了联合治疗的方式，包括高压氧以及地塞米松，对联合治疗的具体效果进行了下列探究。
1资料与方法1.1一般资料120例老年突发性耳聋患者的筛选时间是2021年1月至2022年6月，用随机数字的原则等量分组，对照组男32例，女28例，63岁至81岁，平均（71.20±0.46）岁，观察组男40例，女20例，60岁至83岁，平均（71.89±0.51）岁，通过对比两组的个人资料无较大差异（P>0.05）。