伊立替康联合放疗在小细胞肺癌脑转移患者一线治疗中的有效性和安全性
小细胞肺癌患者应用伊立替康致迟发性腹泻的药物治疗1例
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小细胞肺癌患者应用伊立替康致迟发性腹泻的药物治疗1例张献敏
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(0)16
【摘要】伊立替康适用于晚期结肠癌、直肠癌的一线治疗,也可用于术后辅助治疗。
对肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、宫颈癌和卵巢癌等有一定疗效。
伊立替康联合顺铂或卡铂是广泛期小细胞肺癌可选择的一线治疗方案~[1]。
有报道认为40%的患
者可能出现3~4度腹泻,并导致化疗方案提前中止~[2],发生腹泻的时间约在用药后第5天出现~[3],故使用伊立替康化疗的患者,
【总页数】2页(P120-121)
【作者】张献敏
【作者单位】河南省巩义市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.伊立替康致迟发性腹泻患者的护理
2.1例伊立替康联合化学治疗致迟发性腹泻伴骨髓抑制患者的药学监护
3.一例伊立替康致重度迟发性腹泻伴骨髓抑制患者的护
理4.伊立替康联合卡铂致迟发性腹泻伴骨髓抑制1例的药学监护5.加味连理汤预
防伊立替康致大肠癌患者迟发性腹泻临床研究
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伊立替康 (Irinotecan)治疗的疾病及其副作用
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伊立替康 (Irinotecan)治疗的疾病及其副作用伊立替康(Irinotecan)是一种用于治疗多种癌症的药物,包括结直肠癌和小细胞肺癌等。
它属于一类称为拓扑异构酶Ⅰ抑制剂的药物,通过阻断细胞分裂过程中DNA的复制来抑制癌细胞的生长和扩散。
虽然伊立替康在治疗癌症方面表现出色,但它也会引起一系列副作用。
1. 胃肠道反应伊立替康的主要副作用之一是导致患者出现胃肠道问题。
患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻和食欲不振等症状。
这是因为伊立替康对胃肠道黏膜产生了一定的损害。
为了缓解这些副作用,医生常常会建议患者在接受治疗期间限制摄入某些食物和饮料,并给予适当的抗恶心药物。
2. 骨髓抑制伊立替康还可能导致骨髓功能抑制。
骨髓是我们体内产生血细胞的重要器官,包括红细胞、白细胞和血小板等。
伊立替康可能抑制骨髓中造血干细胞的正常功能,导致患者贫血、白细胞减少和易于出血等问题。
在伊立替康治疗期间,医生通常会监测患者的血常规,确保及时发现并处理任何血液相关的问题。
3. 免疫系统反应伊立替康还可以对患者的免疫系统产生一定的影响。
有些患者可能会出现发热、感染和免疫功能下降等反应。
这是因为伊立替康的抗肿瘤作用不仅会对癌细胞产生影响,也会对正常的免疫细胞产生一定的损害。
在治疗期间,医生会密切监测患者的免疫状态并提供必要的支持治疗。
4. 变态反应伊立替康有时候也可能导致患者出现过敏反应。
这些过敏反应可以是轻微的皮疹和发痒,也可以是严重的过敏性休克。
如果患者出现任何过敏症状,医生会立即停用药物并采取必要的应对措施,如给予抗过敏药物和急救治疗。
5. 肝损害伊立替康还有可能引起肝脏的损害。
一些患者在接受伊立替康治疗期间会出现肝功能异常,如肝酶升高和黄疸。
因此,在接受治疗期间需要定期监测肝功能,并在必要时减少剂量或暂停治疗以保护肝脏。
总的来说,伊立替康是一种有效的抗癌药物,但其副作用也需要引起重视。
在接受伊立替康治疗期间,患者需要与医生保持良好的沟通,定期进行相关检查,以便及时调整治疗方案和处理任何不良反应。
安罗替尼联合伊立替康方案二线治疗晚期复发难治性小细胞肺癌的临床疗效观察
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DOI:10.7683/xxyxyxb.2021.04.006收稿日期:2021-01-17基金项目:河南省医学科技攻关项目(编号:2018020369);河南省高等学校重点科研项目计划(编号:20B310010)。
作者简介:姬颖华(1982-),女,河南卫辉人,硕士,副主任医师,主要从事肿瘤化疗、靶向、免疫治疗工作。
通信作者:张景航(1976-),男,河南滑县人,博士,副主任医师,硕士研究生导师,主要从事肿瘤病理及临床转化工作;E mail:zhangjing hang1116@163.com欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉。
本文引用:姬颖华,杨晓煜,王瑾,等.安罗替尼联合伊立替康方案二线治疗晚期复发难治性小细胞肺癌的临床疗效观察[J].新乡医学院学报,2021,38(4):328 331.DOI:10.7683/xxyxyxb.2021.04.006.【临床研究】安罗替尼联合伊立替康方案二线治疗晚期复发难治性小细胞肺癌的临床疗效观察姬颖华1,杨晓煜2,王 瑾1,孟祥丽1,张景航3(1.新乡医学院第一附属医院肿瘤科,河南 卫辉 453100;2.新乡医学院基础医学院病理教研室,河南 新乡 453003;3.新乡医学院第一附属医院病理科,河南 卫辉 453100)摘要: 目的 探讨安罗替尼联合伊立替康二线治疗晚期复发难治性小细胞肺癌(smallcelllungcancer,SCLC)的疗效与安全性。
方法 选择2018年1月至2019年1月新乡医学院第一附属医院收治的20例晚期复发难治性SCLC患者为研究对象,均给予伊立替康65mg·m-2静脉滴注,第1、7天;口服盐酸安罗替尼胶囊12mg,每日1次,第1~14天,每21d为1个治疗周期,持续治疗4~6个周期。
每2个治疗周期评价1次患者临床疗效,记录最佳疗效评价。
伊立替康联合放疗在小细胞肺癌脑转移治疗中的效果观察
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【 Ab s t r a c t 】0b j e c t i v e T o e x p l o r e a n d a n a l y z e t h e e f f e c t o f i d n o t e c a n c o m b i n e d w i t h r a d i o t h e r a p y i n t r e a t me n t o f t h e
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亡率 , 提高患 者 的生 存质 量 , 具 有积 极 的临 床价 值 , 可 作为 一种 安 全有效 的方 法应 用 于临床 工作 中。 【 关 键 词】 伊 立替 康 ; 放疗; 小 细胞肺 癌 ; 脑 转移
伊立替康化疗方案
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伊立替康化疗方案伊立替康化疗方案是一种针对恶性肿瘤的治疗方案。
针对不同的癌症类型和患者情况,医生会根据具体情况来制定适合的伊立替康方案。
之所以选择伊立替康作为化疗药物,是因为它具有良好的抗肿瘤活性和较少的副作用。
首先,我们来了解一下伊立替康化疗方案的具体内容和作用机制。
伊立替康是一种紫杉醇类抗癌药物,可以通过抑制肿瘤细胞的分裂,遏制癌细胞的生长和扩散。
它能够干扰肿瘤细胞的正常分裂过程,从而抑制肿瘤的生长,并阻碍肿瘤细胞的蔓延。
针对不同的癌症类型,伊立替康可以单独使用,也可以与其他药物联合应用。
医生会综合考虑患者的病情和身体情况,确定最适合的治疗方案。
伊立替康可以通过静脉注射的方式给予患者,治疗周期一般为3到4周,间隔期会根据患者的具体情况而定。
伊立替康化疗方案的优点之一是其较少的副作用。
与其他化疗药物相比,伊立替康对造血系统的抑制作用较小,对外周神经系统和心脏的毒性也相对较低。
这对于患者的生活质量和身体健康非常重要。
然而,伊立替康也存在一些常见的不良反应,例如恶心、呕吐、乏力、脱发等。
医生会在治疗开始之前对患者进行详细的评估和咨询,并根据患者的症状和须要进行相应的干预。
一般情况下,这些不适感会在化疗结束后逐渐减轻或消失。
在伊立替康化疗方案中,患者的饮食和生活方式也是非常重要的。
饮食上,患者应遵循均衡饮食,增加高蛋白、高维生素和高纤维的食物摄入,以提高身体抵抗力。
此外,适当的运动和休息也对患者的康复起到积极的作用。
伊立替康化疗方案的效果会因患者个体差异和病情不同而有所差异。
在化疗期间,患者需要定期进行检查和评估,医生会根据患者的病情调整治疗方案。
同时,患者和家人之间的紧密合作和沟通也是非常重要的,可以提供给医生更全面的信息,以便医生及时调整治疗计划。
总之,伊立替康化疗方案是一种针对癌症的有效治疗方法。
它通过抑制肿瘤细胞的分裂和生长,达到抑制癌症发展的目的。
与其他化疗药物相比,伊立替康具有较少的副作用,对患者的身体影响相对较小。
伊立替康与紫杉醇配合顺铂治疗小细胞肺癌的临床效果比较要点
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・论著・伊立替康与紫杉醇配合顺铂治疗小细胞肺癌的临床效果比较余小冬 杨林军318000浙江省台州,台州市立医院肿瘤外科DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2016.07.003 【摘要】 目的 比较紫杉醇联合顺铂与伊立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌的效果及安全性。
方法 选择一线治疗失败的小细胞肺癌患者170例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予紫杉醇联合顺铂二线化疗,观察组采用伊立替康联合顺铂二线化疗,比较两组化疗效果。
结果 观察组有效率为45畅88%,对照组有效率为25.88%,组间差异有统计学意义(χ2=7.389,P<0.05)。
观察组中位生存时间(10.32±2畅41)个月,总生存时间(7.89±1.88)个月,中位无病生存时间(7.54±1.78)个月、卡氏评分(83.23±6.89)分、疼痛评分(2.37±1.07)分,对照组中位生存时间(7.45±1.03)个月、总生存时间(3.16±0.79)个月、中位无病生存时间(3.89±0.68)个月、卡氏评分(69.97±2.33)分、疼痛评分(4.81±2.13)分,组间差异均有统计学意义(t=10.095、21.384、17.660、16.808、9.437,均P<0.05)。
观察组发生恶心呕吐5例、血小板减少3例、贫血1例、白细胞减少7例、乏力12例,对照组发生恶心呕吐16例、血小板减少11例、贫血6例、白细胞减少18例、乏力26例,组间差异均有统计学意义(χ2=6.574、4.981、4.722、5.674、6.642,均P<0.05)。
结论 以伊立替康为主的二线化疗方案应用在小细胞肺癌患者中能够提高治疗效果,不良反应轻微,可延长患者生存期,值得临床推广应用。
【关键词】 抗肿瘤联合化疗方案; 癌,小细胞; 肺 基金项目:卫生部医药卫生科技发展研究中心课题(W2012FZ013)Comparisonofefficacyandsafetyofdifferenttherapeuticregimensassecond-linetreatmentforsmallcelllungcancer YuXiaodong,YangLinjun.DepartmentofOncologicSurgery,TaizhouMunicipalHospital,Taizhou,Zhejiang318000,China 【Abstract】 Objective Todiscusstheefficacyandsafetyofdifferentsecond-linechemotherapiesinsmallcelllungcancerchemotherapy.Methods 170patientswithsmallcelllungcancerwhowerefailuretofirst-linetreatmentwerechosen,theywererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup.Thecontrolgroupwasgivenpaclitaxelpluscisplatinsecond-linechemotherapy,theobservationgroupusedtheirinotecanjointcisplatinsecond-linechemotherapy.Theeffectofthetwogroupswasrecorded.Results Theeffectiverateoftheobservationgroupwas45.88%,whichofthecontrolgroupwas25.88%,thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(χ2=7.389,P<0.05).Themediansurvivaltime,totalsurvivaltime,mediandisease-freesurvivaltime,Karnofskyscore,painscoreoftheobservationgroupwere(10.32±2.41)months,(7.89±1.88)months,(7.54±1畅78)months,(83.23±6.89)points,(2.37±1.07)points,whichofthecontrolgroupwere(7.45±1.03)months,(3.16±0.79)months,(3.89±0.68)months,(69.97±2.33)points,(4.81±2.13)points,thedifferencesbetweenthetwogroupswerestatisticallysignificant(t=10.095,21.384,17.660,21.384,17.660,allP<0.05).Intheobservationgroup,nauseaandvomitingoccurredin5cases,thrombocytopeniain3cases,anemiain1case,leukopeniain7cases,hypodynamiain12cases.Inthecontrolgroup,nauseaandvomitingoccurredin16cases,thrombocytopeniain11cases,6casesofanemia,leukopeniain18patients,hypodynamiain26cases,thedifferencesbetweenthetwogroupswerestatisticallysignificant(χ2=6.574,4.981,4.722,4.981,4.722,allP<0.05).Conclusion Thesecond-linechemotherapyregimenswithirinotecanusedinsmallcelllungcancerpatientscanimprovethetreatmenteffect,adversereactionmild,prolongpatients'survival,itisworthpopularizinginclinical.【Keywords】 Antineoplasticcombinedchemotherapyprotocols; Carcinoma,smallcell; Lung Fundprogram:DevelopmentCenterforMedicalscienceandtechnology,MinistryofHealth(NO:W2012FZ013) 研究显示我国每年新增肺癌50万例,与20世纪70年代相比,肺癌病死率增长4.65倍,严重的影响了人民身心健康和生命安全[1-2]。
安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌临床效果观察

安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌临床效果观察摘要:目的分析观察安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床效果。
方法本次将我院在2021年1月-12月收治的84例小细胞肺癌患者作为研究的对象,按随机盲选法分成两组,对照组42例采取伊立替康治疗,观察组42例采取安罗替尼联合伊立替康二线治疗,进一步对两组治疗效果进行对比评价。
结果(1)观察组疾病客观缓解率为61.90%,明显高于对照组的45.24%,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。
(2)观察组与对照组用药不良反应总发生率分别为7.14%、9.52%,均偏低,对比无明显差异(P>0.05)。
结论小细胞肺癌患者采取安罗替尼联合伊立替康二线治疗的效果理想,有助于病情缓解,并降低用药不良反应发生率,安全高效;因此,值得推广及应用。
关键词:安罗替尼;伊立替康;小细胞肺癌;临床效果小细胞肺癌,为起源于支气管黏膜或腺体的一种肺恶性肿瘤疾病,在所有肺癌中占比14%左右,该疾病易致使支气管管腔狭窄,出现表面肿胀、充血明显状况,严重情况下会有血性分泌物。
为改善小细胞肺癌患者的病情及生存质量,需采取及时有效的治疗措施[1]。
因此,本次将我院在2021年1月-12月收治的84例小细胞肺癌患者作为研究的对象,其目的是分析观察安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床效果,现将研究内容及成果作如下报道。
1.资料和方法1.1一般资料本次将我院在2021年1月-12月收治的84例小细胞肺癌患者作为研究的对象,均符合临床有关“小细胞肺癌”疾病的诊断标准[2],均知情签署相关治疗干预同意书,均经医院医学伦理委员会审批通过;此外,排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。
按随机盲选法分成两组,观察组42例中,男23例、女19例;年龄跨度为25-67岁,平均为(45.89±2.13)岁;燕麦细胞型14例、中间细胞型11例、复合燕麦细胞型9例、神经内分泌型8例。
伊立替康联合顺铂与依托泊苷联合顺铂方案一线治疗广泛期小细胞肺

伊立替康联合顺铂与依托泊苷联合顺铂方案一线治疗广泛期小
细胞肺
伊立替康联合顺铂与依托泊苷联合顺铂方案是现代临床上用于一线治疗广泛期小细胞肺癌的两种常用方案。
小细胞肺癌是一种高度恶性的肺癌,大多数患者在诊断时已处于晚期,因此一线治疗方案的选择至关重要。
伊立替康是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制人表皮生长因子受体(EGFR)的激活,从而阻断小细胞肺癌细胞的扩
散和生长。
顺铂是一种铂类药物,可与DNA结合,干扰
DNA复制和转录过程,从而阻止癌细胞的增殖和分裂。
依托泊苷是一种紫杉醇类似物,能够抑制微管的聚合和拆解,从而阻碍肿瘤细胞的有丝分裂过程。
与顺铂合用时,依托泊苷可以增强顺铂的抗癌作用。
多项临床研究表明,伊立替康联合顺铂方案和依托泊苷联合顺铂方案均可有效治疗广泛期小细胞肺癌,并提高患者的生存率。
其中,伊立替康联合顺铂方案的主要副作用包括恶心、呕吐等胃肠道反应,以及皮疹、口腔溃疡等过敏反应。
依托泊苷联合顺铂方案的主要副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应和神经系统反应等。
尽管这两种方案在一线治疗广泛期小细胞肺癌方面都有一定的疗效和副作用,但具体方案的选择应根据患者的具体情况进行综合评估和个体化制定。
同时,随着医学技术的不断进步,新
型治疗策略的开发和临床应用也将为晚期小细胞肺癌的患者带来更多的生存机会和希望。
安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床疗效及安全性

药物临床观察安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床疗效及安全性吕艺华1,赵子龙2,黄革红1,巴雅尔1,杜伟1,高辉1,张美云1△摘要:目的观察安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床疗效及安全性。
方法选取一线治疗失败的82例小细胞肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(41例)和研究组(41例),对照组采用伊立替康治疗,研究组在对照组的基础上给与安罗替尼治疗,计划治疗6个周期。
观察2组疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)、总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)和Ⅲ级以上不良反应;治疗前后采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、多效生长因子(PTN)和可溶性死亡受体5(sDR5)水平变化情况。
结果治疗后研究组ORR(53.66%vs.31.71%,χ2=4.038)和DCR(87.80%vs.68.29%,χ2=4.556)均高于对照组(均P<0.05)。
研究组中位PFS长于对照组(5个月vs.3个月,Log-rankχ2=7.752,P<0.01),中位OS差异无统计学意义(9个月vs.7个月,Log-rankχ2=3.701,P>0.05)。
治疗后,2组血清VEGF、PTN和sDR5水平较治疗前均降低(P<0.05),且研究组血清VEGF、PTN和sDR5水平低于对照组(P<0.05)。
治疗期间,2组Ⅲ级及以上不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌具有较好的疗效,可有效降低血清VEGF、PTN和sDR5水平表达,安全性较好。
关键词:小细胞肺癌;分子靶向治疗;二线治疗;安罗替尼;伊立替康;临床疗效中图分类号:R734.2文献标志码:A DOI:10.11958/20202963The clinical efficacy and safety of anlotinib combined with irinotecan as the second-linetherapy in patients with small cell lung cancerLYU Yi-hua1,ZHAO Zi-long2,HUANG Ge-hong1,BA Ya-er1,DU Wei1,GAO Hui1,ZHANG Mei-yun1△1Department of General Oncology,Baotou Tumor Hospital,Baotou014030,China;2Department of Respiratory Medicine,the First Affiliated Hospital of Baotou Medical College,Inner Mongolia University of Science and Technology△Corresponding Author E-mail:****************Abstract:Objective To observe the clinical efficacy and safety of anlotinib combined with irinotecan in the second-line treatment of small cell lung cancer(SCLC).Methods A total of82SCLC patients who failed at the first-line treatment were selected as the research objects,and they were randomly divided into control group(41cases)and study group(41 cases)according to the random number table method.The control group was treated with irinotecan,and the study group was treated with anlotinib on the basis of the control group for six courses.The disease control rate(DCR),objective remission rate(ORR),overall survival time(OS),progression free survival time(PFS)and adverse reactions were observed.The serum vascular endothelial growth factor(VEGF),pleiotropic protein(PTN)and soluble death receptor5(sDR5)levels were detected by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA)before and after treatment.Results The ORR(53.66%vs.31.71%,χ2=4.038)and DCR(87.80%vs.68.29%,χ2=4.556)were significantly higher in the study group than those of the control group(P<0.05).The median PFS in the study group was longer than that in the control group(5months vs.3months, Log-rankχ2=7.752,P<0.01),and the median OS difference was not statistically significant(9months vs.7months,Log-rankχ2=3.701,P>0.05).After treatment,the serum levels of VEGF,PTN and sDR5were significantly lower than those of before treatment in the two groups(P<0.05),and the levels of VEGF,PTN and sDR5were significantly lower in the study group than those of in the control group(P<0.05).During the treatment,there were no significant differences in the incidence of blood system,digestive system and fatigue of gradeⅢand above adverse reactions between the two groups(P>基金项目:白求恩•医学科学研究基金资助项目(B19096BT)作者单位:1包头市肿瘤医院肿瘤综合内科(邮编014030);2内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院呼吸内科作者简介:吕艺华(1983),女,硕士,副主任医师,主要从事胸部肿瘤诊断和化疗方面研究。
伊立替康使用前,这4个要点必须了解!

伊立替康使用前,这4个要点必须了解!伊立替康是临床常见的化疗药物,适用于多种于常见肿瘤的一线、二线、三线化疗,如肺癌、消化道以及妇科肿瘤。
该药于1994 年在日本上市,2009 年在国内上市,但在实际临床应用中却很少被用在一线化疗,这是为什么呢?伊立替康是什么?伊立替康(CPT-11)是喜树碱的半合成衍生物,它是一种无活性的前体药物,主要在肝脏代谢。
在临床中,伊立替康的疗效存在较大的个体差异,其常见的不良反应包括:迟发性腹(用药 24 小时后),血液毒性(中性粒细胞减少为主),急性胆碱能综合征(包括早发性腹泻,用药 24 小时内发生)。
延迟性腹泻一般在用药 24 h 后出现,发生率可高达 90%,约 20% 以上的患者在接受伊立替康为基础的化疗方案时出现严重的中性粒细胞减少和/或腹泻。
严重的不良反应限制了伊立替康的应用剂量,而无法达到治疗剂量,也就无法获得满意的疗效,因此该药在临床中的应用受到的很多限制。
基因多态性•UGT1A1伊立替康进入人体后,转化为活性代谢物SN-38,其活性是伊立替康的 100-1000 倍,而细胞毒性约为伊立替康的 200-2000 倍。
SN-38 经由 UGT1A1 代谢失活,当编码 UGT1A1 的基因发生突变、活性降低时,SN-38 在体内蓄积,引发毒性反应。
研究较多且结果较为一致的是 UGT1A1*6 和 UGT1A1*28,该基因突变可能会导致患者的III、IV 期不良反应发生率升高,但对化疗疗效的影响由于报道较少,仍存在争议。
有研究表明亚裔人群有 13-23% 会发生 UGT1A1*6 的单位点突变,16% 会发生 UGT1A1*28 的单位点突变。
•CYP3A目前研究最多的参与药物代谢的 CYP 酶是 CYP3A4,有研究指出,CYP3A4 的基因型会影响伊立替康的清除率,但目前相关研究较少,还有待进一步研究。
•ABC 转运体ABC 转运蛋白超家族是一组跨膜蛋白,目前研究最多的是 ABCB1、ABCG2、ABCC1、ABCC2 基因,ABCB1、ABCG2 被认为与抗肿瘤药物耐药性有关,可能影响疗效,ABCC1、ABCC2 则被认为与药物转运、代谢有关,可能影响药物安全性。
伊立替康联合低剂量阿帕替尼在二线治疗小细胞肺癌中的应用研究

伊立替康联合低剂量阿帕替尼在二线治疗小细胞肺癌中的应用研究石宗民;李庆;张媛梅;黄其【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2024(8)8【摘要】目的分析低剂量阿帕替尼联合伊立替康在二线治疗小细胞肺癌(SCLC)对患者肿瘤标志物水平和预后的影响。
方法选取2020年10月至2022年5月内江市第一人民医院收治的60例SCLC患者,根据随机数字表法分为对照组(30例,实施伊立替康单药治疗)和研究组(30例,实施低剂量阿帕替尼联合伊立替康治疗),21 d 为1个疗程,两组均进行4个疗程的治疗,并且治疗后随访1年。
比较两组患者客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及治疗前后血清胃泌素释放肽(ProGRP)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)水平。
结果研究组患者ORR高于对照组(P<0.05);研究组患者PFS长于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清ProGRP、NSE、MMP-9、CYFRA21-1水平均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05);研究组患者OS长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论低剂量阿帕替尼联合伊立替康在SCLC二线治疗中尽管在OS方面的影响并不显著,但近期疗效较好,且可降低肿瘤标志物的水平,改善患者的生存质量,延长PFS。
【总页数】3页(P88-90)【作者】石宗民;李庆;张媛梅;黄其【作者单位】内江市第一人民医院老年病科;内江市第一人民医院肿瘤一科【正文语种】中文【中图分类】R979.1【相关文献】1.多西他赛联合阿帕替尼在非鳞癌非小细胞肺癌二线治疗中的疗效2.阿帕替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床疗效3.阿帕替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床观察4.探讨安罗替尼联合伊立替康二线在小细胞肺癌治疗中的临床应用因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
伊立替康联合顺铂治疗复治晚期小细胞肺癌的近期疗效观察

伊立替康联合顺铂治疗复治晚期小细胞肺癌的近期疗效观察【摘要】目的:探讨伊立替康联合顺铂治疗复治晚期小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。
方法:将38例复治晚期sclc患者随机分为对照组和治疗组。
对照组18例,采用vp-16 0.1/m2,静脉输注,第1~5天,加ddp 25 mg/m2 静脉输注,第1~3天,21天为1周期。
;治疗组20例,采用cpt-11 60 mg/m2静脉输注,第1、8、15天,加ddp 25 mg/m2 静脉输注,第1~3天。
28天为1周期,每例至少完成4周期化疗。
结果:对照组有效率40%,治疗组有效率33.3%,相互比较差异无显著性(p>0.05)。
毒副反应主要表现为i/ⅱ度骨髓抑制和i/ⅱ度腹泻。
结论:伊立替康联合顺铂作为二线方案治疗复治性晚期小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应可以耐受。
【关键词】小细胞肺癌;复治晚期;伊立替康;顺铂1资料与方法1.1临床资料全组38例,男32例,女6例。
年龄范围在42-65岁,中位年龄为54岁,且均有客观疗效观察标准,ks评分≥60,血常规,肝、肾功能和心电图均在能接受化疗的范围内,预计生存期>3个月,均经ep方案(vp-16联合ddp)4~6周期化疗后病情进展或3~6个月内复发,近4周内未接受抗肿瘤治疗。
脑转移患者不入组,患者及家属已签署化疗知情同意书。
1.2方法对照组18例,采用vp-16 0.1/m2,静脉输注,第1~5天,加ddp 25 mg/m2 静脉输注,第1~3天,21天为1周期。
;治疗组20例,采用cpt-11 60 mg/m2静脉输注,第1、8、15天,加ddp 25 mg/m2 静脉输注,第1~3天。
28天为1周期,每例最少完成4周期化疗。
每周复查血常规及肝肾功能,并给予辅助护肝、护胃、止吐药物,出现骨髓抑制的患者给予g-csf及il-11维持血象。
两组患者均完成规定治疗。
1.3评价标准1.3.1疗效评价:按who实体瘤疗评定标准,分为:完全缓解(cr)、部分缓解(pr)、稳定(sd)和进展(pd)。
伊立替康联合洛铂对依托泊苷方案化疗失败小细胞肺癌肝转移患者的疗效及安全性评价

伊立替康联合洛铂对依托泊苷方案化疗失败小细胞肺癌肝转移患者的疗效及安全性评价陈珑;黄平;张相杰;梁冬;侯本新;冯军;李日彩【摘要】目的:评价伊立替康联合洛铂方案治疗依托泊苷方案化疗失败后的小细胞肺癌肝转移患者的疗效和安全性。
方法回顾性分析2015年1月至2016年1月接受伊立替康联合洛铂方案治疗的9例依托泊苷方案化疗失败后的肺小细胞癌肝转移患者的临床资料,观察该方案的疗效和安全性。
结果9例患者经过化疗后,所有患者肝功能均得到改善。
完全缓解0例,部分缓解3例,稳定6例,有效率33耨.3%(3/9),9例患者中位生存期12.0个月。
毒副反应主要为血液学毒性,其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞、中性粒细胞及血小板减少发生率分别为11.1%、11.1%、0。
结论伊立替康联合洛铂方案治疗依托泊苷方案化疗失败后的小细胞肺癌肝转移患者疗效确切,耐受性好,值得进一步临床研究。
%Objective To evaluate the therapeutic effects and safety of irinotecan (CP-11) combined with lobaplatin on small cell lung cancer with hepatic metastasis after failure to etoposide chemotherapy scheme.Methods The clinical data anout 9 patients with small cell lung cancer complicated by hepatic metastasis,who were treated by irinotecan combined with lobaplatin in our hospital from January 2015 to January 2016 after failure to etoposide chemotherapy scheme, were retrospectively analyzed,and the therapeutic effects and safety of the combination treatment scheme were evaluated.Results The liver function of the 9 patients was improved after chemotherapy in whom there was no complete remission case,however, there were 3 cases of partial remission and 6 cases of stable state ofdisease, with the effective rate being 33.3%(3/9).In the 9 patients,the median survival duration was 12.0 months.The toxic and adverse reactions of patients were mainly hematological toxicity in which the incidence rates of leukocyte decrease at grade Ⅲ or Ⅳ, the neutropenia and thrombocytopenia were 11.1%,11.1%, 0, respectively.Conclusion The irinotecan combined with lobaplatin is effective and well tolerable in treating small cell lung cancer with hepatic metastasis after failure to etoposide based chemotherapy, thus, which is worth researching further.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2016(038)020【总页数】3页(P3098-3100)【关键词】小细胞肺癌;伊立替康;洛铂;肝转移;肝功能异常【作者】陈珑;黄平;张相杰;梁冬;侯本新;冯军;李日彩【作者单位】572000 海南省三亚市,农垦三亚医院肿瘤内科;海南省人民医院;广东省东莞市厚街医院;572000 海南省三亚市,农垦三亚医院肿瘤内科;572000 海南省三亚市,农垦三亚医院肿瘤内科;572000 海南省三亚市,农垦三亚医院肿瘤内科;572000 海南省三亚市,农垦三亚医院肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是目前人类肿瘤死亡率最高的疾病,而肺癌的一大类型—小细胞肺癌恶性程度高,容易发生早期转移,小细胞肺癌的治疗主要以化疗、放疗为主。
爱必妥伊立替康方案

爱必妥伊立替康方案
是一项广泛应用于癌症治疗的综合治疗方案。
它采用的是一种
创新的药物组合方式,能够更加有效地控制癌细胞的生长和扩散,降低癌症患者的风险。
该方案得到了众多医学专家的认可,并得
到了广泛的应用。
是由三种药物组成的:爱必妥、伊立替康和西妥昔单抗。
这三
种药物分别具有不同的作用机理和作用方式,但它们共同的目标
都是抑制癌细胞的生长和扩散。
爱必妥主要是通过干扰癌细胞的DNA复制来抑制其生长,伊立替康则可以抑制癌细胞的血管生成,从而阻止癌症的扩散。
而西妥昔单抗则是一种抗体药物,可以识
别并攻击癌细胞表面的特定受体,从而抑制其生长和扩散。
与传统的治疗方式相比,具有更明显的优势。
首先,该方案能
够同时攻击多个癌细胞生长的环节,从而达到协同治疗的效果。
其次,该方案采用的是创新药物组合方式,更能有效地控制癌细
胞的生长和扩散。
最后,该方案一般具有较好的耐药性,能够提
高癌症治疗的成功率。
然而,并非万无一失。
该方案可能出现的不良反应包括恶心、
呕吐、腹泻等胃肠道反应,以及白细胞减少、贫血、感染等因素。
此外,该方案价格相对较高,一些患有癌症的患者可能无法承受其高昂的治疗费用。
总的来说,是一项极具前景的癌症综合治疗方案。
它采用的创新药物组合方式能够更加有效地抑制癌细胞的生长和扩散,从而提高癌症治疗的成功率。
然而,考虑到其可能出现的不良反应和高额治疗费用等因素,医生和患者们在选择治疗方案时应该权衡利弊,进行科学合理的决策。
伊立替康加顺铂与依托泊苷加顺铂方案联合同期胸部放疗在广泛期小细胞肺癌患者中的疗效观察

伊立替康加顺铂与依托泊苷加顺铂方案联合同期胸部放疗在广泛期小细胞肺癌患者中的疗效观察黄潞;黄康淼;劳逸;王永领;何江涛;谢馨;李明;陈康彪;吴业;叶妍妍【摘要】目的探讨伊立替康加顺铂与依托泊苷加顺铂联合胸部放疗在晚期小细胞肺癌患者中的临床疗效及毒副反应.方法选择广泛期小细胞肺癌的初治患者55例,观察组(28例)采用IP(伊立替康和顺铂)方案联合同期胸部放疗;对照组(27例)采用EP(依托泊苷和顺铂)方案联合同期胸部放疗.结果治疗中两组的ORR、DCR、中位PFS、中位OS比较,差异无统计学意义(P<0.05).中性粒细胞减少症、血小板减少症、腹泻在两组患者间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)IP方案联合胸部放疗在广泛期小细胞肺癌中的OS、PFS、ORR、DCR并未优于EP方案联合胸部放疗;(2)而IP或者EP方案联合胸部放疗毒副反应可以接受;(3)伊立替康联合铂类毒副反应少于依托泊苷加铂类.【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2018(042)007【总页数】2页(P835-836)【关键词】广泛期;小细胞肺癌;伊立替康;依托泊苷;化疗;胸部放疗【作者】黄潞;黄康淼;劳逸;王永领;何江涛;谢馨;李明;陈康彪;吴业;叶妍妍【作者单位】广东省农垦中心医院肿瘤科,广东湛江 524002;广东省农垦中心医院肿瘤科,广东湛江 524002;广东省农垦中心医院肿瘤科,广东湛江 524002;广东省农垦中心医院肿瘤科,广东湛江 524002;广东省农垦中心医院肿瘤科,广东湛江524002;广东省农垦中心医院肿瘤科,广东湛江 524002;广东省农垦中心医院肿瘤科,广东湛江 524002;广东省农垦中心医院肿瘤科,广东湛江 524002;广东省农垦中心医院肿瘤科,广东湛江 524002;广东省农垦中心医院肿瘤科,广东湛江 524002【正文语种】中文【中图分类】R734.2小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌总数的13%~20%[1],其组织类型特殊,肿瘤倍增时间短,高侵袭性,早期易出现转移,且病情进展快,常伴有内分泌异常或类癌综合征。
SCLC

依托泊苷与伊立替康联合铂剂在一线治疗广泛期小细胞肺癌中的价值[摘要] 小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)占肺癌总数的15%~20%,约2/3患者确诊时已属广泛期,具有增殖快、早期转移等特点。
尽管其对放、化疗比较敏感,SCLC的治疗以全身化疗为主,联合放疗和手术为辅助治疗手段,但中位生存期仍然较短。
依托泊苷联合铂剂与伊立替康联合铂剂是目前广泛期小细胞肺癌最常用的一线化疗方案,但二者的疗效和毒副作用尚存在争议,本综述拟对上述方案进行比较,以期为临床实践提供决策依据。
[关键词]广泛期小细胞肺癌化疗依托泊苷伊立替康肺癌是最常见的恶性肿瘤,全球每年约有130万新增病例[1]。
肺癌也是癌症患者病死的主要原因,在所有病死的男性癌症患者中肺癌患者约占32%;在所有病死的女性癌症患者中肺癌患者约占28%[2]。
近数十年来,各国肺癌的发病率和病死率都在急剧上升,工业发达国家上升尤为显著,我国肺癌发病率及病死率也持续增高,据世界卫生组织预测,到2025年,我国每年新增的肺癌病死例数将超过100万,患病人数将居世界之首[3]。
从治疗的角度来分,可将肺癌分为两种主要类型:小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)。
小细胞肺癌由肺Kulchitsky细胞恶变而来[4],占肺癌患者的15%~20%[5]。
小细胞肺癌可以同其他恶性肿瘤一样采用TNM分期[6],但根据临床判断预后及治疗的需要,美国退伍军人医院肺癌研究组(VALG)将SCLC分为局限期(1imited stage disease,LD)和广泛期(extensive stage disease,ED)两大类。
局限期是指病变局限于一侧胸腔、纵隔及锁骨上淋巴结;广泛期是指病变超越了上述范围。
小细胞肺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,生长迅速,容易早期全身转移。
伊立替康联合奈达铂治疗复发性小细胞肺癌的疗效观察

伊立替康联合奈达铂治疗复发性小细胞肺癌的疗效观察毛怡心;刘莉【摘要】Objective To investigate the efficacy and toxicities of irinotecan plus nedaplatin in the treatment of recurrent small cell lung cancer. Methods Thirty-one patients with recurrent small cell lung cancer received the irinotecan plus nedaplatin chemotherapy,and the efficacy and toxicities were evaluated. Results Of the 31 cases, CR was observed in the 5 cases,PR in the 18 cases,SD in the 4 cases,PD in the 4 cases,the effective rate was 74. 2%(23 / 31),the disease control rate was 87. 1%(27 / 31),the median survival time was 13. 2 months,1-year survival rate was 64. 5% . The main toxicities were marrow suppression and gastrointestinal reaction. Conclusion Irinotecan plus nedaplatin is effective and safe in the treatment of recurrent small cell lung cancer.%目的:探讨伊立替康联合奈达铂治疗复发性小细胞肺癌的疗效和毒副反应。
小细胞癌最佳治疗方案

(2)根据治疗反应,适时调整治疗方案。
(3)定期进行影像学检查,评估肿瘤治疗效果。
4.随访
治疗结束后,定期对患者进行随访,了解病情变化及生存状况。
四、合法合规性
本方案遵循我国相关法律法规及诊疗指南,确保治疗方案的科学性、合理性和合法性。
五、结论
本方案针对小细胞癌患者的具体病情,综合运用化疗、放疗、手术治疗、靶向治疗及免疫治疗等多种治疗手段,旨在为患者提供最佳治疗方案,提高治疗效果,改善患者生存质量。在实际操作过程中,需密切监测患者病情变化,及时调整治疗方案,确保治疗过程的合法合规性。
第2篇
小细胞癌最佳治疗方案
一、方案概述
小细胞癌(Small Cell Lung Cancer, SCLC)以其高度侵袭性和较差预后而著称。治疗方案需综合患者病情、体能状态、合并症及个人意愿等因素,制定全面、个体化的治疗策略。本方案旨在提供一整套合法合规的小细胞癌最佳治疗方案,涵盖化疗、放疗、手术治疗、靶向治疗及免疫治疗等多元治疗手段。
小细胞癌最佳治疗方案
第1篇
小细胞癌最佳治疗方案
一、方案背景
小细胞癌(Small Cell Lung Cancer, SCLC)是一种恶性程度高、侵袭性强的肺癌类型。其早期症状不明பைடு நூலகம்,多数患者在确诊时已处于晚期。针对小细胞癌的治疗手段主要包括化疗、放疗、手术治疗、靶向治疗及免疫治疗等。本方案旨在结合患者具体病情,制定合法合规的小细胞癌最佳治疗方案。
1.治疗前评估
(1)详细询问病史,了解患者病情、病程及治疗经过。
(2)进行全面体检,评估患者一般状况、心肺功能、肝肾功能等。
(3)进行影像学检查,明确肿瘤部位、大小、范围及转移情况。
伊立替康联合奈达铂与伊立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌的效果对比

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 24 期 80·药物与临床·伊立替康联合奈达铂与伊立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌的效果对比陈 静(重庆大学附属肿瘤医院,重庆 400000)[摘要]目的:比较用伊立替康联合奈达铂与伊立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌的效果。
方法:选择2017年7月至2019年7月期间重庆大学附属肿瘤医院收治的64例小细胞肺癌患者作为研究对象。
将这些患者随机平均分为对照组和观察组。
为对照组患者使用伊立替康联合奈达铂实施治疗。
为观察组患者使用伊立替康联合顺铂实施治疗。
然后,比较两组患者的疗效、无进展生存期、3个月生存率、6个月生存率、1年生存率及不良反应(包括腹泻、骨髓抑制、血小板减少等)的发生率。
结果:治疗后,两组患者治疗的总有效率、无进展生存期、3个月生存率、6个月生存率、1年生存率及不良反应的总发生率相比,P>0.05。
结论:用伊立替康联合奈达铂或顺铂治疗小细胞肺癌的效果均很好。
用伊立替康联合奈达铂或顺铂治疗小细胞肺癌后,患者的疗效、生存的情况及不良反应的发生率均无显著差异。
[关键词]小细胞肺癌;伊立替康;顺铂;奈达铂;生存率;不良反应[中图分类号]R734.2 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-(2020)24-0080-03Comparison of irinotecan combined with nedaplatin and irinotecan combined with cisplatin in the treatment of smallcell lung cancerCHEN Jing(Affiliated Cancer Hospital of Chongqing University, Chongqing 400000)[Abstract] Objective: To compare the efficacy of irinotecan combined with nedaplatin and irinotecan combined with cisplatin in the treatment of small cell lung cancer. Methods: 64 patients with small cell lung cancer admitted to the Affiliated Cancer Hospital of Chongqing University from July 2017 to July 2019 were selected as study subjects. These patients were randomly divided into an average control group and an observation group. Patients in the control group were treated with irinotecan combined with nedaplatin. Patients in the observation group were treated with irinotecan combined with cisplatin. Then, the efficacy, progression-free survival, 3-month, 6-month, 1-year survival, and the incidence of adverse events (including diarrhea, myelosuppression, thrombocytopenia, etc.) were compared between the two groups. Results: after treatment, the total response rate, progression-free survival rate, 3-month survival rate, 6-month survival rate, 1-year survival rate, and the total incidence of adverse reactions were compared between the two groups (P > 0.05). Conclusion: Irinoticam combined with nedaplatin or cisplatin are effective in the treatment of small cell lung cancer. Irinoticam combined with nedaplatin or cisplatin in the treatment of small cell lung cancer showed no significant difference in efficacy, survival and incidence of adverse reactions.[Key words] small cell lung cancer; Irinotecan; Cisplatin;Nida’s platinum; Survival rate; Adverse reactions在肺癌患者中,小细胞肺癌患者的占比约为15~25%。
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伊立替康联合放疗在小细胞肺癌脑转移患者一线治疗中的有效性和安全性目的:探讨伊立替康联合放疗在小细胞肺癌脑转移患者一线治疗中的有效性和安全性。
方法:选择2013年1月-2015年12月本院小细胞肺癌脑转移患者100例,按照随机数字表法分为放疗组和联合组,各50例。
放疗组单纯进行放疗治疗,联合组采用伊立替康联合放疗,比较两组患者治疗前后的卡氏评分、无疾生存时间、疾病治疗客观有效率、疾病控制率、不良反应发生率。
结果:治疗前,两组患者的卡氏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者的卡氏评分优于放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。
联合组无疾生存时间为(5.45±1.24)个月,明显长于放疗组的(4.21±1.16)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。
联合组疾病治疗客观有效率、疾病控制率分别为58.0%、40.0%,均显著高于放疗组的40.0%、30.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。
兩组的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论:伊立替康联合放疗在小细胞肺癌脑转移患者一线治疗中的有效性和安全性均较高,可有效提高疾病控制率,无严重毒副作用,患者可耐受,值得推广。
肺癌是临床常见恶性肿瘤类型,近年来,其发病率逐年升高,其发病跟不良生活习惯、环境改变等因素密切相关,且在吸烟中老年男性中发病率明顯较高。
根据肺癌病理学分类可分小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,其中小细胞肺癌占25%左右,多数小细胞肺癌患者就诊已经处于中晚期。
小细胞肺癌分化差,恶性程度高,进展快,容易出现转移。
另外,小细胞肺癌还有内分泌特点,常可合并出现副癌综合征。
脑转移是小细胞肺癌死亡的重要原因之一,临床数据显示,10%左右首诊小细胞肺癌患者出现脑转移[1]。
对于小细胞肺癌脑转移患者,临床主要采用放化疗结合治疗方法。
本研究探讨了伊立替康联合放疗在小细胞肺癌脑转移患者一线治疗中的有效性和安全性,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月-2015年12月本院小细胞肺癌脑转移患者100例,所有患者经胸腔镜、病理组织学、纤维支气管镜、MRI等确诊,均无消化道梗阻、糖尿病、精神病或营养吸收障碍。
所有患者无明显化疗禁忌,预计生存时间在3个月以上。
根据随机数字表法将100例小细胞肺癌脑转移患者分为两组,各50例。
放疗组男45例,女5例,年龄42~77岁,平均(52.61±5.16)岁;单发脑转移21例,多发脑转移29例;ECOG评分0~2分,平均(1.01±0.12)分。
联合组男43例,女7例,年龄41~75岁,平均(52.24±5.12)岁;单发脑转移20例,多发脑转移30例;ECOG评分0~2分,平均(1.02±0.13)分。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1 放疗组单纯进行放疗治疗,给予三维适形放疗,患者取仰卧位,用热塑面罩对体位进行固定,行螺旋CT扫描定位,并进行CT图像三维重建,对靶区和危及器官进行勾画,制定放疗计划。
全脑放疗剂量为DT 40 Gy,共20次,分4周进行。
放疗时给予甘露醇和地塞米松等药物控制颅内压。
1.2.2 联合组采用伊立替康联合放疗,伊立替康剂量为60 mg/m2,分别在第1天、第8天和第15天静脉滴注,并给予顺铂60 mg/m2,分别在第1天、第2天和第3天静脉滴注,28 d为1个周期,共治疗2个周期。
在每个周期化疗前后均检查患者肝肾、血尿常规、心电图,进行血液分析,并给予保护胃黏膜、抑酸、止吐药物进行治疗。
1.3 观察指标与评价标准(1)对比两组患者治疗前后卡氏评分、无疾生存时间、疾病治疗客观有效率、疾病控制率、不良反应发生率。
(2)根据实体瘤治疗标准将治疗效果分完全缓解、部分缓解、稳定、进展,疾病治疗客观有效率为完全缓解、部分缓解、稳定之和;疾病控制率为完全缓解、部分缓解之和[2]。
(3)无疾生存时间指的是从患者开始接受化疗到疾病进展的时间。
1.4 统计学处理以SPSS 21.0软件处理数据,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者治疗前后卡氏评分比较治疗前,两组患者卡氏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者卡氏评分优于放疗组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 两组患者无疾生存时间比较联合组无疾生存时间为(5.45±1.24)个月,明显长于放疗组的(4.21±1.16)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组患者疾病治疗客观有效率、疾病控制率、不良反应发生率比较联合组疾病治疗客观有效率、疾病控制率分别为58.0%、40.0%,均显著高于放疗组的40.0%、30.0%,差异均有统计学意义(字2=5.292,P=0.025;字2=4.923,P=0.031),见表2。
两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),见表3。
3 讨论小细胞肺癌患者生物学和组织学特性比较特殊,其治疗方案不同于非小细胞肺癌患者。
小细胞肺癌患者肿瘤细胞繁殖速度快,恶性程度高,容易出现转移,且以脑转移在临床最为常见。
多数研究数据显示,若小细胞肺癌患者出现脑转移,则可提示其癌细胞发生大面积扩散和转移。
小细胞肺癌脑转移患者预后跟转移时间、范围、位置和转移灶数目等密切相关。
小细胞肺癌脑转移患者的自然生存时间为1~3个月,且多数患者可伴随颅内高压和语言、肢体障碍等,病情进展快,患者预后差。
小细胞肺癌脑转移患者无法进行手术治疗,多行放化疗治疗[3-4]。
放疗可特异性作用于肿瘤细胞细胞周期,对肿瘤细胞分裂和增殖进行抑制,发挥治疗作用。
对于颅内转移的患者来说,放疗治疗可促使血脑屏障进一步开放,有利于化疗药物进入脑内,因而在放疗基础上联合化疗可有效增强肿瘤细胞杀灭作用[5-6]。
伊立替康为一种酶类抑制剂,可对拓扑异构酶Ⅰ进行抑制,从而抑制肿瘤细胞DNA复制,对细胞过度增殖进行控制,有效杀灭肿瘤细胞。
同时,伊立替康安全性良好,患者可耐受毒副作用[7-9]。
在放疗同时采用伊立替康治疗可开放血脑屏障,增强杀灭肿瘤细胞能力,还可修复放疗所致亚致死性损伤,增强放疗敏感性,发挥协同治疗作用。
另外,伊立替康还可抑制放射线所致DNA双链断裂情况,促进断裂双链完整性的恢复[10-13]。
本研究中,放疗组单纯进行放疗治疗,联合组采用伊立替康联合放疗。
结果显示,联合组无疾生存时间明显长于放疗组,放疗组为3.4~4.8个月,平均(4.21±1.16)个月,联合组为4.0~6.1个月,平均(5.45±1.24)个月,差异有统计学意义(P<0.05),说明伊立替康联合放疗在小细胞肺癌脑转移患者一线治疗中应用可有效稳定患者病情,抑制肿瘤细胞进一步转移和扩散,抑制恶变速度[14-16]。
联合组疾病治疗客观有效率、疾病控制率分别为58.0%、40.0%,均显著高于放疗组的40.0%、30.0%,差异均有统计学意义(P<0.05),说明伊立替康联合放疗在小细胞肺癌脑转移患者一线治疗中的应用可一定程度上延缓病情进展,稳定病情[17-20]。
两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),均可耐受。
联合组患者治疗后卡氏评分均优于放疗组,差异有统计学意义(P<0.05),说明伊立替康联合放疗在小细胞肺癌脑转移患者一线治疗中具有较高的安全性,不会引发严重毒副作用,有助于患者整体健康状况的改善[20-23]。
综上所述,伊立替康联合放疗在小细胞肺癌脑转移患者一线治疗中的有效性和安全性均较高,可有效提高疾病控制率,无严重毒副作用,患者可耐受,值得推广。
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