中药辩证加灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
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认为是结肠癌 的癌前病变 ，已被世界卫生组织列为现 膜活检呈炎症反应 。③ 须排除菌痢 、阿米 巴痢疾 、慢 代难治病之一。ｕ近年来笔者采用 中药辩证加灌肠 治 性血吸虫病、肠 结核等感染性 结肠 炎、克隆氏病及其
疗本病疗效满意 ，现报告如下 ：
他特异性感染性疾病 引起 的结肠炎 。
④ 寒热错杂 ：神疲乏力 ，粘液脓血 便，肛 门灼
热，舌质红 ，苔 白厚，脉沉细 。
２ 诊断标准
３ 治 疗 方 法
２ １ 西医诊断标准 ： ． 依据１８ 年全 国中医学会肛肠会议有关特发性结 ３ １ 观察组 ９７ ．
肠炎诊 断标准 ，结 合本病 的 临床 特 点 ，制 定 以下标
中 国 民 族 民 间 医 药
・
菊 物 研 究
Ｔ ｅＭｄ ｈ ｌ Ｓｔ ｙ ｍｌ
２８ ・
Ｃｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ Ｅｔ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ Ｅ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｈ ｏ ｄ ｃｎ ｎ ｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ
中药 辩证 加 灌肠 治疗 溃疡 性 结肠 炎 疗 效 观 察
用 参 苓 白术 散 合 附 子 理 中 丸 、 四 神 丸 加 减 。主 要 药 两 组 治 疗 效 果 对 比见 表 １
物 ：党参 １ｇ ５ 、茯 苓１ ｇ ５ 、白扁豆 １ ｇ 山药２ ｇ ５、 ０ 、砂 仁
表１ 两组疗效 比较
ｌｇ ｏ 、薏苡仁 ３ ｇ ０ 、桔梗６ 。偏 脾阳虚者 加 附子 ｌ ｇ ｇ ｏ、
大便呈羊屎状或稀糊样，带粘 液胨子或粘液血便 。②
亦可累及全部结肠 。病因 尚未完全 明了，临床 以反复 肠 镜检 查：肠粘膜血管 影纹理紊乱 ，网状结构模糊或 发作 ，缠绵难愈为特 点。 目前对该病并无特效治法 。
消失，局灶性或 弥漫性充血水肿或呈粗糙颗粒状，组
近年来有关报道显示其 发病率有 明显增高趋势，且被 织脆弱易 出血或有糜烂 ，分泌物或成假息 肉，结肠粘
张 萍
襄樊 ４ １０ ４００ 湖北 省襄樊市中医院肛肠外科 ，湖 北
【 摘
要 】：目的：观察中药辩证加灌肠治疗溃疡性结肠 炎的临床疗效 。方 法：治疗组１ ０ ０ 例采用 中药辩证加灌肠 治疗３ 个疗程 ；对
照组采用 口服水杨酸偶氮磺胺吡啶片治疗３ 个疗程。结果：治疗组显效３ 例，总有效率８ ％ ４ ９ ，对照组显效８ ，总有 效率６ ． ７ ，两组 比较 例 ６６％ Ｐ ０ ０ ，有显著差异。结论 ：中药辩证加灌肠治疗溃疡性结肠炎充分发挥 中医药简 、便、廉、效的特点 ，适合临床推广应用 。 ＜．５ 【 关键词 】：溃疡性结肠炎；中药；辩证治疗；灌肠 【 中图分类号】Ｒ ４ ２２ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编 号】１０ — ５ ７ （０ ０ ２ ０ ８ ３ ０ ７ ８ １ ２ １）０ — ２ —
减 。主 要药 物 ： 白芍 ２ ｇ ０ 、黄芩 ｌ ｇ ０ 、黄连 ６ 、生大 等完全 消失或疤痕期 ；有效 ：临床症状 明显改善 ，肠 ｇ 黄后 下 ｌ ｇ Ｏ 、槟榔 ｌ ｇ Ｏ 、当归 ｌ ｇ Ｏ 、木 香６ 。偏热甚 者 镜复查粘膜 炎症明显减退或溃疡 明显缩 小，或数 目明 ｇ 加 白头 翁 １ ｇ 、黄柏 １ ｇ ５ ５ 、秦 皮 １ ｇ ５ ，偏 湿 甚者 加 猪 显减少 ；无效 ：临床症状及肠镜复查均无 明显改善 。 苓 ｌｇ ５ 、泽 泻 １ ｇ ５ 、茯苓 １ ｇ ５ 、苍术 １ ｇ ５ 。脾 肾阳虚 型 ４ ２ 疗 效 对 照 ．
干姜 ｌｇ 白术１ ｇ Ｏ、 ５ 、甘草 ｌｇ 。偏 肾阳虚者加补骨 脂 Ｏ． １ｇ 肉豆蔻 ｌ 、吴茱萸 ６ 、五味子 ｌ ｇ ５、 ５ ｇ ｇ Ｏ 。肝 脾不调 型用痛 泻药方 合 四逆散 加减 。主要 药物 ： 白术 ｌ ｇ ５、 白芍２ ｇ ０ 、防风 １ ｇ ２ 、陈皮 １ ｇ ２ 、柴 胡１ ｇ ２ 、枳壳 １ ｇ ５、
溃疡性 结肠 炎 （ｎ ｃ ｒ ｔ ｖ ｃ ｌ ｔ Ｃ ｎ ｌ ｅ ａ ｉ ｅ ｏ ｉ ｉ ，Ｕ ）又 准 ：① 临床表现 ：腹痛 、腹胀 、肠鸣、肛 门下坠感， Ｓ 称慢性非特异性溃疡性结肠炎 ，是一种原因不明的直 大便 习惯改变和性状改变 ，大便秘结，或腹 泻，体检
肠与结肠慢性炎性疾病 ，表现为连续性弥漫性粘膜 与 左下腹或右下腹压痛 ，或二者交替出现，次数增多 ， 粘膜下层炎症 ，以溃疡糜烂为主，多累及远端 结肠 ，
５ 讨 论
２ ２ 辨证分型标准 ：热 内蕴 ：粘液脓 血便 ，以脓血 为甚 ，肛 门
灼 热 ， 里 急后 重 。舌 红 苔黄 ，脉 滑 数 。
观察组 １０ ，其 中男５ 例 ，女４ 例 ；平 均年龄 ０例 ８ ２ ３ ． 岁；病程 最１ ８４ 个月至２ 年。对照组６ 例，其 中男 ２ ６ ３ 例 ，女２ 例 ；平均 年龄 ３ ． 岁 ；病程 ３ 月至 １ ９ ７ ６７ 个 ５
口服 给药 ：湿 热 内蕴 型用 白头 翁汤 合芍 药汤加
作者简介 ：张萍 （９ ２ ），女，主治医师 ，湖北省襄 樊市 中医院肛肠外科 。 １７ ～
药 物 研 究
Ｔｈ ｅ ｉｉｅ Ｓ ｕ ｙ ｅＭ ｄｃ ｔｄ ｎ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｉｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎ Ｅｔｎ ｐ ａｍａ ｙ ｈ ｏｈｒ ｃ ・２９ ・
② 脾 肾阳虚 ：粘 液血便 ，以粘液为甚 ，食 少纳 呆，形寒肢冷 ，遇寒即发 。舌淡苔薄，脉沉细 。
③ 肝脾不 调 ：腹痛 即泻 ，泻 后痛 减 ，与情 志因
年 。两组病例 的一般情况及合并症分布基本一致 。统 素相关 。舌淡红，苔薄 白，脉弦细。
计 学 处 理无 显 著 差异 （ ＞ ． ５ 。 Ｐ ００ ）
疗本病疗效满意 ，现报告如下 ：
他特异性感染性疾病 引起 的结肠炎 。
④ 寒热错杂 ：神疲乏力 ，粘液脓血 便，肛 门灼
热，舌质红 ，苔 白厚，脉沉细 。
２ 诊断标准
３ 治 疗 方 法
２ １ 西医诊断标准 ： ． 依据１８ 年全 国中医学会肛肠会议有关特发性结 ３ １ 观察组 ９７ ．
肠炎诊 断标准 ，结 合本病 的 临床 特 点 ，制 定 以下标
中 国 民 族 民 间 医 药
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菊 物 研 究
Ｔ ｅＭｄ ｈ ｌ Ｓｔ ｙ ｍｌ
２８ ・
Ｃｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ Ｅｔ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ Ｅ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｈ ｏ ｄ ｃｎ ｎ ｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ
中药 辩证 加 灌肠 治疗 溃疡 性 结肠 炎 疗 效 观 察
用 参 苓 白术 散 合 附 子 理 中 丸 、 四 神 丸 加 减 。主 要 药 两 组 治 疗 效 果 对 比见 表 １
物 ：党参 １ｇ ５ 、茯 苓１ ｇ ５ 、白扁豆 １ ｇ 山药２ ｇ ５、 ０ 、砂 仁
表１ 两组疗效 比较
ｌｇ ｏ 、薏苡仁 ３ ｇ ０ 、桔梗６ 。偏 脾阳虚者 加 附子 ｌ ｇ ｇ ｏ、
大便呈羊屎状或稀糊样，带粘 液胨子或粘液血便 。②
亦可累及全部结肠 。病因 尚未完全 明了，临床 以反复 肠 镜检 查：肠粘膜血管 影纹理紊乱 ，网状结构模糊或 发作 ，缠绵难愈为特 点。 目前对该病并无特效治法 。
消失，局灶性或 弥漫性充血水肿或呈粗糙颗粒状，组
近年来有关报道显示其 发病率有 明显增高趋势，且被 织脆弱易 出血或有糜烂 ，分泌物或成假息 肉，结肠粘
张 萍
襄樊 ４ １０ ４００ 湖北 省襄樊市中医院肛肠外科 ，湖 北
【 摘
要 】：目的：观察中药辩证加灌肠治疗溃疡性结肠 炎的临床疗效 。方 法：治疗组１ ０ ０ 例采用 中药辩证加灌肠 治疗３ 个疗程 ；对
照组采用 口服水杨酸偶氮磺胺吡啶片治疗３ 个疗程。结果：治疗组显效３ 例，总有效率８ ％ ４ ９ ，对照组显效８ ，总有 效率６ ． ７ ，两组 比较 例 ６６％ Ｐ ０ ０ ，有显著差异。结论 ：中药辩证加灌肠治疗溃疡性结肠炎充分发挥 中医药简 、便、廉、效的特点 ，适合临床推广应用 。 ＜．５ 【 关键词 】：溃疡性结肠炎；中药；辩证治疗；灌肠 【 中图分类号】Ｒ ４ ２２ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编 号】１０ — ５ ７ （０ ０ ２ ０ ８ ３ ０ ７ ８ １ ２ １）０ — ２ —
减 。主 要药 物 ： 白芍 ２ ｇ ０ 、黄芩 ｌ ｇ ０ 、黄连 ６ 、生大 等完全 消失或疤痕期 ；有效 ：临床症状 明显改善 ，肠 ｇ 黄后 下 ｌ ｇ Ｏ 、槟榔 ｌ ｇ Ｏ 、当归 ｌ ｇ Ｏ 、木 香６ 。偏热甚 者 镜复查粘膜 炎症明显减退或溃疡 明显缩 小，或数 目明 ｇ 加 白头 翁 １ ｇ 、黄柏 １ ｇ ５ ５ 、秦 皮 １ ｇ ５ ，偏 湿 甚者 加 猪 显减少 ；无效 ：临床症状及肠镜复查均无 明显改善 。 苓 ｌｇ ５ 、泽 泻 １ ｇ ５ 、茯苓 １ ｇ ５ 、苍术 １ ｇ ５ 。脾 肾阳虚 型 ４ ２ 疗 效 对 照 ．
干姜 ｌｇ 白术１ ｇ Ｏ、 ５ 、甘草 ｌｇ 。偏 肾阳虚者加补骨 脂 Ｏ． １ｇ 肉豆蔻 ｌ 、吴茱萸 ６ 、五味子 ｌ ｇ ５、 ５ ｇ ｇ Ｏ 。肝 脾不调 型用痛 泻药方 合 四逆散 加减 。主要 药物 ： 白术 ｌ ｇ ５、 白芍２ ｇ ０ 、防风 １ ｇ ２ 、陈皮 １ ｇ ２ 、柴 胡１ ｇ ２ 、枳壳 １ ｇ ５、
溃疡性 结肠 炎 （ｎ ｃ ｒ ｔ ｖ ｃ ｌ ｔ Ｃ ｎ ｌ ｅ ａ ｉ ｅ ｏ ｉ ｉ ，Ｕ ）又 准 ：① 临床表现 ：腹痛 、腹胀 、肠鸣、肛 门下坠感， Ｓ 称慢性非特异性溃疡性结肠炎 ，是一种原因不明的直 大便 习惯改变和性状改变 ，大便秘结，或腹 泻，体检
肠与结肠慢性炎性疾病 ，表现为连续性弥漫性粘膜 与 左下腹或右下腹压痛 ，或二者交替出现，次数增多 ， 粘膜下层炎症 ，以溃疡糜烂为主，多累及远端 结肠 ，
５ 讨 论
２ ２ 辨证分型标准 ：热 内蕴 ：粘液脓 血便 ，以脓血 为甚 ，肛 门
灼 热 ， 里 急后 重 。舌 红 苔黄 ，脉 滑 数 。
观察组 １０ ，其 中男５ 例 ，女４ 例 ；平 均年龄 ０例 ８ ２ ３ ． 岁；病程 最１ ８４ 个月至２ 年。对照组６ 例，其 中男 ２ ６ ３ 例 ，女２ 例 ；平均 年龄 ３ ． 岁 ；病程 ３ 月至 １ ９ ７ ６７ 个 ５
口服 给药 ：湿 热 内蕴 型用 白头 翁汤 合芍 药汤加
作者简介 ：张萍 （９ ２ ），女，主治医师 ，湖北省襄 樊市 中医院肛肠外科 。 １７ ～
药 物 研 究
Ｔｈ ｅ ｉｉｅ Ｓ ｕ ｙ ｅＭ ｄｃ ｔｄ ｎ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｉｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎ Ｅｔｎ ｐ ａｍａ ｙ ｈ ｏｈｒ ｃ ・２９ ・
② 脾 肾阳虚 ：粘 液血便 ，以粘液为甚 ，食 少纳 呆，形寒肢冷 ，遇寒即发 。舌淡苔薄，脉沉细 。
③ 肝脾不 调 ：腹痛 即泻 ，泻 后痛 减 ，与情 志因
年 。两组病例 的一般情况及合并症分布基本一致 。统 素相关 。舌淡红，苔薄 白，脉弦细。
计 学 处 理无 显 著 差异 （ ＞ ． ５ 。 Ｐ ００ ）