院前急救基本技术
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包裹法 在冬季或很短距离转运时可不采用冷藏措施，
可用毛巾或纱布包裹断指后，随病人一同送至医院
:
勿将离体指浸泡在新洁尔灭、酒精、
等渗盐水、葡萄糖液或已融化的冰水中
否则时间过久，组织水肿或脱水，
断指就失去再植存活的可能
高效率的城市急诊医疗体系
高效率的城市急诊医疗体系
事故现场
第一目击者 （初步急救）
打开气道
下颌前托法 抢救者在病人头侧， 前肘位于病人背部同一 水平上，用双手抓住病 人两侧下颌角，向上牵 拉，使下颌向前。同时， 使头部后仰，两手拇指 可将下唇下推，使口腔 打开。头部后仰的程度 要求下颌角与耳垂连线 和地面垂直
口对口人工呼吸
每次吹气：
2口
每次吹气量：正常吸
气
每次吹气时间：
包扎
Dressing
包扎目的
保护创面 压迫止血 骨折固定
用药及减轻疼痛的作用
包扎用物
绷带,三角巾,多头带,丁字带
包扎方法
绷带和三角巾包扎法
创伤院前急救
固定
Fixation
目的
减轻痛苦
减少并发症
方便转运
固定适应症
骨折 关节严重损伤 肢体挤压 大面积软组织损伤
终止CPR的指标
现场CPR应坚持连续进行，在现场抢救
中不武断地作停止复苏的决定。 如有条件确定下列指标时，可考虑终止
CPR：
终止CPR的指标
脑死亡
主要依据临床表现判断： ①深度昏迷，对任何刺激无反应； ②脑干反射全部消失[包括：瞳孔对光反射、角 膜反射、吞咽反射、睫毛反射（脊髓反射除 外）]。 ③自主呼吸停止；呼吸暂停试验阳性（即 PaO2＞60mmHg仍无自主呼吸）。
需紧急处理的伤情
窒息
大血管破裂
张力气胸、反常呼吸 腹腔脏器外露
脊柱损伤
开放骨折
“中国最美的女记者”---曹爱文
一、窒息急救
1.病伤者取头低足高侧卧位，以利体位引流。
2.用筷子或用光滑薄木板等撬开病人口腔，插
在上下齿之间，或用手巾卷个小卷撑开口腔， 清理口腔、鼻腔、喉部的分泌物和异物，以保 持呼吸道通畅 3.有条件时吸氧 4环甲膜穿刺：甲状软骨下缘与环状软骨上缘 之间即环甲膜（沿喉结最突出处向下2-3厘米 处有一如黄豆大小的凹陷）
四、脊柱损伤急救
若有伤口，应紧急包扎，并不宜轻易翻动伤 员，有脑脊液漏要加厚包扎。 2、对呼吸困难和昏迷者，要及时清理口腔分 泌物，保持呼吸道通畅。
1 3、急救搬运过程中，必须注意保持伤员头颈
部和躯干的伸直位，决不可使脊柱屈曲和扭转。 尤其是颈椎伤，更应小心搬运，并加以固定。 不可抬起头部、躯干或坐 起。搬运工具最好用 平板担架或门板。 4、高位截瘫者，必要时应早期进行气管切开; 途中较长时间搬运，应取出伤员衣袋中硬物等， 以防压迫发生褥疮
指压止血法
指压止血法
指压止血法
上肢
指压止血法
下肢
加压包扎止血法
一般用于较小创口的出血
抬高肢体止血法
抬高出血的肢体
减缓血液流速
应急止血
屈肢加垫止血法
主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血的止血方法
填塞止血法
先可用明胶海绵填入伤口 后用大块无菌敷料加压包扎
止血带止血法
主要用于四肢大血管出血加压包扎 如能用其它方法止血，就不要用此法止血
床上应站立于踏脚板，双膝平病人躯干； 双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲； 以髋关节为支点， 腰部挺直，用上半身
重量往下压（杠
杆原理）
检查及清除口腔异物
打开气道
患者意识丧失，气道梗 托起下颚，开放气道 阻 下颌前推法 仰头举颏法
打开气道
仰头抬颏法
抢救者左手掌根放在 病人前额处，用力下压 使头部后仰，右手的手 指与中指并拢放在病人 下颏骨处,向上抬起下颏, 操作时要注意手指不要 压迫病人颈前部颏下软 组织，以免压迫气管。 此法不适合有可疑颈椎 骨折的病人
行急救处置然后将病员送达医院急 诊室之间的这个阶段。
概述
院前急救对于突发疾病或者遭 遇意外创伤的病员来说，至关重要， 甚至关系到病员的生命能否延续。
概述
对于普通老百姓来讲，很有可 能成为第一发现/救援者，因此，也 有必要了解院前急救的概念和一些 基本处置原则。
院前急救的基本原则
先救命再治伤，先重后轻，先排险 再施救，先救活人再处置尸体，以 抢救为主，维持伤病员生命体征。
终止CPR的指标
特别注意
儿童、低温状态、溺 水、电击伤、麻醉药 中毒、 窒息等情况可延长复 苏时间。
2010心肺复苏亮点总结
流程简化； 优先次序：ABC→CAB； 强调按压：频率＞100次/分，深度＞5cm，弱
化通气，删除“看、听、感觉”判断呼吸；
加强综合治疗； 团队协作精神。
板式担架搬运
三名救护者站在伤病者的一侧，分别在头、腰、膝部， 第四名救护者位于伤病者的另一侧腹部。四名救护员同 时单膝跪地，分别抱住伤病者颈、肩、后背、臀、膝部， 再同时站立抬起伤病者
脊柱骨折搬运方法
√
×
四轮担架搬运
可以推行，固定于救护车,救生艇,飞机上 也可以与院内担架车对接 可将病人连同担架移至另一辆担架车上
秒，并见胸部起伏 有脉搏无自主呼吸：成 人8-10次/分 儿童12-20次/分
>1
口对口
口对鼻
口对口、 鼻
若患者无呼吸， 立刻给予2次人工呼吸
口对面罩
救援人员很少愿意做“嘴对嘴呼吸”！
简易呼吸器
呼吸器的使用
潮气量：8-12ml/Kg(400-600ml) 呼吸频率：10-12次/分 吸呼比：1：1.5-2
止血带止血法
上肢位置
上臂的上１／３处 （中１／３处易造成桡神经损伤）
下肢位置
下肢在大腿的中下１／３的交界处
止血带使用方法
橡皮止血带
使用压力以阻断肢体远端动脉搏动为宜
止血带使用方法
成人需使用充气止血带
上肢维持压力40kPa（300mmHg） 下肢维持压力66.7kPa（500mmHg）
创伤院前急救
二、大血管破裂急救
1、快速止血
2、输血 3、去除病因
三、腹腔脏器外露急救
1当发现腹部有伤口时，应立即予以包扎。 2对有内脏脱出者，一般不可随便回纳以免污
染腹腔。 3可用急救包或大块敷料严加遮盖，然后用军 用碗（或用宽皮带作为保护圈）盖住脱出之内 脏，防止受压，外面再加以包扎。
转运(Transfer)
转送次序：
转送要求：
最优先转送（红牌）：呼吸循
环不稳定、随时有生命危险 者； 次优先（黄牌）：伤势较重， 但生命体征稳定者； 第三优先：（绿牌）伤势较轻 者 ；
①人员、设备、车辆
②输液、输血，急救药物等； ③控制活跃出血后转送，保持 最佳体位； ④经常监测并维持生命体征； ⑤随时记录病情。
第四：呼吸心跳停止或即将停
止者，暂不后送，立即复苏。
注意事项
外伤者若心脏停搏应先给予心脏复苏处理
严重多发外伤者的现场处理时间不要超过
15min，可边运输边抢救 有铁器等异物刺入体内，不能在现场拔出。若 刺入物过长，应设法锯断，锯时要注意患者的 生命体征 有脏器外露者不要回纳，用无菌纱布包扎。 有断肢（指）者，把离肢（指）包好随车送往 医院
一般挤压球囊体积的1/3-2/3
应用氧气储氧袋，氧流量为8-10L/min
简易呼吸器的使用
简易呼吸器的使用
简易呼吸器的使用
周
期
五个周期（约2分钟）：就是 5个30:2的
按压/通气后复检呼吸、心跳或电除颤 如仍无循环体征，继续行CPR。
心肺复苏有效指标
口唇、面色红润 触模到脉搏 有自主呼吸 瞳孔逐渐缩小 肢体活动
院前急救的现场处理及转诊指标
鄂州市中心医院
叶辉
背
景
Background
印度洋地震和海啸
共有273，435人死亡或失踪(2004年12月26日 )
5.12地震
生者和死者
美国世界贸易大厦
日常生活
概述
所谓“院前急救”阶段就是指从
第一救援者到达现场并采取一些必
要措施开始直至救护车到达现场进
五、开放性骨折
1.紧急止血
2.包扎伤口
3.制动 4.镇痛 5头低卧位 6输血输液 7.转运
基本技术
生命体征维持（心肺复苏） 止血 包扎 固定 搬运
生命体征维持
呼吸支持：简易呼吸器的使用 循环支持：建立静脉通道及血管活性药
物的使用
体温:药物及物理降温
断肢（指）保存方法
避免进一步加重损伤
用无菌纱布或干净布
包裹3层～5层 周围温度在2℃～4℃ 为宜
断肢（指）保存方法
冰桶法 将断指装入干燥、密封的塑料袋中，再
:
将此袋装入冰桶内，在袋周装填冰块，盖好桶盖
冰塑料袋法 将断指先装入可密封的塑料袋中，
:
然后将此袋装入有冰块的塑料袋中，扎闭袋口
生存链
2010年国际心肺复苏标准及流程
神志不清、无呼吸或叹息样呼吸、面色灰暗 （医务人员要检查心跳《10秒） 呼救：喊人打120、请人帮忙 摆体位：硬床或地上 胸外按压：频率＞100次/分；深度＞5cm 1个循环应用肾上腺素2个循环后如有AED或除颤器尽早除颤，除颤 一次。单相：360J，一次；双相120-200J，一次；提倡使用双 极或AMSA-AED。 开放气道：30次按压后解衣、仰额抬颏法 判断呼吸 人工通气：口对口、呼吸囊、插管、呼吸机 按压/通气之比：30:2
卫生行政主管部门
急救中心
急救车到达 急救医师进行现场 急救（基础生命支持） 医院急诊科 进行高级生命支持
有线电话
无线电台 车辆路线
重症监护室
专科病房
转诊指标
没有固定的转诊指标 现场评估很重要（医疗设备，药品及人
员等）
根据自己的能力来决策
转诊原则（柏主任）
（1）临床各科急危重症，基层医疗卫生机构
骨盆骨折固定方法
固定方法
上肢骨折固定
固定方法
上肢骨折固定
固定方法
上肢骨折固定
固定方法
下肢骨折固定
固定的注意事项
先处理危及生命的伤情,
如心肺复苏,抢
救休克
先止血包扎,然后才是固定
固定是防止骨折断端移位,而不是复位.
受伤部位出现畸形,
不可随便矫正拉直
固定的注意事项
选择固定材料应长短,宽窄适宜 固定骨折处上下两个关节 用夹板固定时,先固定骨折下部,以防充
运动；声音等
3循环：心率；血压；末梢循环等 4神经：神志（格拉斯哥意识障碍评分）；运动； 感觉。
伤员的分类
以标志醒目的卡片表示。通常采用红、
黄、绿、黑四色系统来标识病情的轻重 缓急. 红色表示病伤严重,危及生命. 黄色表示病伤严重,但不危及生命. 绿色表示受伤较轻,可行走者. 黑色代表死亡伤病员.
胸外按压
部位：剑突上二横指;两乳头连线与
胸骨交叉点处 频率： Fra Baidu bibliotek少100次/分 深度： 成人至少5公分;
胸外按压
方法：一手放置该
处，另一手重叠，手 臂垂直，双肩在病人 胸骨之上方，以身体 的重量垂直往下压， 手不能离开胸骨，按 压与放松时间相等。
胸外按压
按压姿势：
地上采用跪姿，双膝平病人肩部；
目的与技术
目的：维持与抢救生命，预防继
发损伤 和安全运送
技术：生命支持技术（心肺复
苏）、止血止痛、固定包扎和安
全运送
现场评估
环境评估
1急救现场环境因素的风险 2职业暴露的风险
3医疗纠纷的风险
4心理压力过大的风险
现场评估
病情评估
1气道：狭窄；梗阻；偏移等 2呼吸：呼吸频率；呼吸幅度；呼吸节律；呼吸
创伤院前急救
止血
Hemostasis
止血目的
急性创伤性大出血是伤后早期死亡原
因
尽快有效止血防止机体损伤进一步加
重
止血方法
指压止血法 加压包扎止血法 抬高肢体止血法 屈肢加垫止血法 填塞止血法 止血带止血法
指压止血法
主要用于动脉出血的一种临时止血方法
指压止血法
头面部
指压止血法
终止CPR的指标
无心跳及脉搏
有以上两点条件，再加上已作CPR 30分 钟以上，可以考虑病人真正死亡，可终
止复苏。
终止CPR的指标
而现场抢救人员停止CPR的条件为：
（1）自主呼吸及心跳已有良好恢复； （2）有其他人接替抢救，或有医师到场
承担了复苏工作；
（3）有医师到场，确定病人死亡。
（4）重视家属意见。
血
固定时应轻巧、牢靠、松紧适度
创伤院前急救
转运
Transport
徒手搬运
单人搀扶 背驮
双人搭椅
拉车式
三人搬运
徒手搬运
徒手搬运
徒手搬运
担架搬运
铲式担架搬运,适用于脊柱损伤,骨盆骨
折的病人 板式担架搬运,适用于心肺复苏及骨折 病人 四轮担架搬运 其他搬运包括帆布担架,可折叠式搬运 椅等
可用毛巾或纱布包裹断指后，随病人一同送至医院
:
勿将离体指浸泡在新洁尔灭、酒精、
等渗盐水、葡萄糖液或已融化的冰水中
否则时间过久，组织水肿或脱水，
断指就失去再植存活的可能
高效率的城市急诊医疗体系
高效率的城市急诊医疗体系
事故现场
第一目击者 （初步急救）
打开气道
下颌前托法 抢救者在病人头侧， 前肘位于病人背部同一 水平上，用双手抓住病 人两侧下颌角，向上牵 拉，使下颌向前。同时， 使头部后仰，两手拇指 可将下唇下推，使口腔 打开。头部后仰的程度 要求下颌角与耳垂连线 和地面垂直
口对口人工呼吸
每次吹气：
2口
每次吹气量：正常吸
气
每次吹气时间：
包扎
Dressing
包扎目的
保护创面 压迫止血 骨折固定
用药及减轻疼痛的作用
包扎用物
绷带,三角巾,多头带,丁字带
包扎方法
绷带和三角巾包扎法
创伤院前急救
固定
Fixation
目的
减轻痛苦
减少并发症
方便转运
固定适应症
骨折 关节严重损伤 肢体挤压 大面积软组织损伤
终止CPR的指标
现场CPR应坚持连续进行，在现场抢救
中不武断地作停止复苏的决定。 如有条件确定下列指标时，可考虑终止
CPR：
终止CPR的指标
脑死亡
主要依据临床表现判断： ①深度昏迷，对任何刺激无反应； ②脑干反射全部消失[包括：瞳孔对光反射、角 膜反射、吞咽反射、睫毛反射（脊髓反射除 外）]。 ③自主呼吸停止；呼吸暂停试验阳性（即 PaO2＞60mmHg仍无自主呼吸）。
需紧急处理的伤情
窒息
大血管破裂
张力气胸、反常呼吸 腹腔脏器外露
脊柱损伤
开放骨折
“中国最美的女记者”---曹爱文
一、窒息急救
1.病伤者取头低足高侧卧位，以利体位引流。
2.用筷子或用光滑薄木板等撬开病人口腔，插
在上下齿之间，或用手巾卷个小卷撑开口腔， 清理口腔、鼻腔、喉部的分泌物和异物，以保 持呼吸道通畅 3.有条件时吸氧 4环甲膜穿刺：甲状软骨下缘与环状软骨上缘 之间即环甲膜（沿喉结最突出处向下2-3厘米 处有一如黄豆大小的凹陷）
四、脊柱损伤急救
若有伤口，应紧急包扎，并不宜轻易翻动伤 员，有脑脊液漏要加厚包扎。 2、对呼吸困难和昏迷者，要及时清理口腔分 泌物，保持呼吸道通畅。
1 3、急救搬运过程中，必须注意保持伤员头颈
部和躯干的伸直位，决不可使脊柱屈曲和扭转。 尤其是颈椎伤，更应小心搬运，并加以固定。 不可抬起头部、躯干或坐 起。搬运工具最好用 平板担架或门板。 4、高位截瘫者，必要时应早期进行气管切开; 途中较长时间搬运，应取出伤员衣袋中硬物等， 以防压迫发生褥疮
指压止血法
指压止血法
指压止血法
上肢
指压止血法
下肢
加压包扎止血法
一般用于较小创口的出血
抬高肢体止血法
抬高出血的肢体
减缓血液流速
应急止血
屈肢加垫止血法
主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血的止血方法
填塞止血法
先可用明胶海绵填入伤口 后用大块无菌敷料加压包扎
止血带止血法
主要用于四肢大血管出血加压包扎 如能用其它方法止血，就不要用此法止血
床上应站立于踏脚板，双膝平病人躯干； 双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲； 以髋关节为支点， 腰部挺直，用上半身
重量往下压（杠
杆原理）
检查及清除口腔异物
打开气道
患者意识丧失，气道梗 托起下颚，开放气道 阻 下颌前推法 仰头举颏法
打开气道
仰头抬颏法
抢救者左手掌根放在 病人前额处，用力下压 使头部后仰，右手的手 指与中指并拢放在病人 下颏骨处,向上抬起下颏, 操作时要注意手指不要 压迫病人颈前部颏下软 组织，以免压迫气管。 此法不适合有可疑颈椎 骨折的病人
行急救处置然后将病员送达医院急 诊室之间的这个阶段。
概述
院前急救对于突发疾病或者遭 遇意外创伤的病员来说，至关重要， 甚至关系到病员的生命能否延续。
概述
对于普通老百姓来讲，很有可 能成为第一发现/救援者，因此，也 有必要了解院前急救的概念和一些 基本处置原则。
院前急救的基本原则
先救命再治伤，先重后轻，先排险 再施救，先救活人再处置尸体，以 抢救为主，维持伤病员生命体征。
终止CPR的指标
特别注意
儿童、低温状态、溺 水、电击伤、麻醉药 中毒、 窒息等情况可延长复 苏时间。
2010心肺复苏亮点总结
流程简化； 优先次序：ABC→CAB； 强调按压：频率＞100次/分，深度＞5cm，弱
化通气，删除“看、听、感觉”判断呼吸；
加强综合治疗； 团队协作精神。
板式担架搬运
三名救护者站在伤病者的一侧，分别在头、腰、膝部， 第四名救护者位于伤病者的另一侧腹部。四名救护员同 时单膝跪地，分别抱住伤病者颈、肩、后背、臀、膝部， 再同时站立抬起伤病者
脊柱骨折搬运方法
√
×
四轮担架搬运
可以推行，固定于救护车,救生艇,飞机上 也可以与院内担架车对接 可将病人连同担架移至另一辆担架车上
秒，并见胸部起伏 有脉搏无自主呼吸：成 人8-10次/分 儿童12-20次/分
>1
口对口
口对鼻
口对口、 鼻
若患者无呼吸， 立刻给予2次人工呼吸
口对面罩
救援人员很少愿意做“嘴对嘴呼吸”！
简易呼吸器
呼吸器的使用
潮气量：8-12ml/Kg(400-600ml) 呼吸频率：10-12次/分 吸呼比：1：1.5-2
止血带止血法
上肢位置
上臂的上１／３处 （中１／３处易造成桡神经损伤）
下肢位置
下肢在大腿的中下１／３的交界处
止血带使用方法
橡皮止血带
使用压力以阻断肢体远端动脉搏动为宜
止血带使用方法
成人需使用充气止血带
上肢维持压力40kPa（300mmHg） 下肢维持压力66.7kPa（500mmHg）
创伤院前急救
二、大血管破裂急救
1、快速止血
2、输血 3、去除病因
三、腹腔脏器外露急救
1当发现腹部有伤口时，应立即予以包扎。 2对有内脏脱出者，一般不可随便回纳以免污
染腹腔。 3可用急救包或大块敷料严加遮盖，然后用军 用碗（或用宽皮带作为保护圈）盖住脱出之内 脏，防止受压，外面再加以包扎。
转运(Transfer)
转送次序：
转送要求：
最优先转送（红牌）：呼吸循
环不稳定、随时有生命危险 者； 次优先（黄牌）：伤势较重， 但生命体征稳定者； 第三优先：（绿牌）伤势较轻 者 ；
①人员、设备、车辆
②输液、输血，急救药物等； ③控制活跃出血后转送，保持 最佳体位； ④经常监测并维持生命体征； ⑤随时记录病情。
第四：呼吸心跳停止或即将停
止者，暂不后送，立即复苏。
注意事项
外伤者若心脏停搏应先给予心脏复苏处理
严重多发外伤者的现场处理时间不要超过
15min，可边运输边抢救 有铁器等异物刺入体内，不能在现场拔出。若 刺入物过长，应设法锯断，锯时要注意患者的 生命体征 有脏器外露者不要回纳，用无菌纱布包扎。 有断肢（指）者，把离肢（指）包好随车送往 医院
一般挤压球囊体积的1/3-2/3
应用氧气储氧袋，氧流量为8-10L/min
简易呼吸器的使用
简易呼吸器的使用
简易呼吸器的使用
周
期
五个周期（约2分钟）：就是 5个30:2的
按压/通气后复检呼吸、心跳或电除颤 如仍无循环体征，继续行CPR。
心肺复苏有效指标
口唇、面色红润 触模到脉搏 有自主呼吸 瞳孔逐渐缩小 肢体活动
院前急救的现场处理及转诊指标
鄂州市中心医院
叶辉
背
景
Background
印度洋地震和海啸
共有273，435人死亡或失踪(2004年12月26日 )
5.12地震
生者和死者
美国世界贸易大厦
日常生活
概述
所谓“院前急救”阶段就是指从
第一救援者到达现场并采取一些必
要措施开始直至救护车到达现场进
五、开放性骨折
1.紧急止血
2.包扎伤口
3.制动 4.镇痛 5头低卧位 6输血输液 7.转运
基本技术
生命体征维持（心肺复苏） 止血 包扎 固定 搬运
生命体征维持
呼吸支持：简易呼吸器的使用 循环支持：建立静脉通道及血管活性药
物的使用
体温:药物及物理降温
断肢（指）保存方法
避免进一步加重损伤
用无菌纱布或干净布
包裹3层～5层 周围温度在2℃～4℃ 为宜
断肢（指）保存方法
冰桶法 将断指装入干燥、密封的塑料袋中，再
:
将此袋装入冰桶内，在袋周装填冰块，盖好桶盖
冰塑料袋法 将断指先装入可密封的塑料袋中，
:
然后将此袋装入有冰块的塑料袋中，扎闭袋口
生存链
2010年国际心肺复苏标准及流程
神志不清、无呼吸或叹息样呼吸、面色灰暗 （医务人员要检查心跳《10秒） 呼救：喊人打120、请人帮忙 摆体位：硬床或地上 胸外按压：频率＞100次/分；深度＞5cm 1个循环应用肾上腺素2个循环后如有AED或除颤器尽早除颤，除颤 一次。单相：360J，一次；双相120-200J，一次；提倡使用双 极或AMSA-AED。 开放气道：30次按压后解衣、仰额抬颏法 判断呼吸 人工通气：口对口、呼吸囊、插管、呼吸机 按压/通气之比：30:2
卫生行政主管部门
急救中心
急救车到达 急救医师进行现场 急救（基础生命支持） 医院急诊科 进行高级生命支持
有线电话
无线电台 车辆路线
重症监护室
专科病房
转诊指标
没有固定的转诊指标 现场评估很重要（医疗设备，药品及人
员等）
根据自己的能力来决策
转诊原则（柏主任）
（1）临床各科急危重症，基层医疗卫生机构
骨盆骨折固定方法
固定方法
上肢骨折固定
固定方法
上肢骨折固定
固定方法
上肢骨折固定
固定方法
下肢骨折固定
固定的注意事项
先处理危及生命的伤情,
如心肺复苏,抢
救休克
先止血包扎,然后才是固定
固定是防止骨折断端移位,而不是复位.
受伤部位出现畸形,
不可随便矫正拉直
固定的注意事项
选择固定材料应长短,宽窄适宜 固定骨折处上下两个关节 用夹板固定时,先固定骨折下部,以防充
运动；声音等
3循环：心率；血压；末梢循环等 4神经：神志（格拉斯哥意识障碍评分）；运动； 感觉。
伤员的分类
以标志醒目的卡片表示。通常采用红、
黄、绿、黑四色系统来标识病情的轻重 缓急. 红色表示病伤严重,危及生命. 黄色表示病伤严重,但不危及生命. 绿色表示受伤较轻,可行走者. 黑色代表死亡伤病员.
胸外按压
部位：剑突上二横指;两乳头连线与
胸骨交叉点处 频率： Fra Baidu bibliotek少100次/分 深度： 成人至少5公分;
胸外按压
方法：一手放置该
处，另一手重叠，手 臂垂直，双肩在病人 胸骨之上方，以身体 的重量垂直往下压， 手不能离开胸骨，按 压与放松时间相等。
胸外按压
按压姿势：
地上采用跪姿，双膝平病人肩部；
目的与技术
目的：维持与抢救生命，预防继
发损伤 和安全运送
技术：生命支持技术（心肺复
苏）、止血止痛、固定包扎和安
全运送
现场评估
环境评估
1急救现场环境因素的风险 2职业暴露的风险
3医疗纠纷的风险
4心理压力过大的风险
现场评估
病情评估
1气道：狭窄；梗阻；偏移等 2呼吸：呼吸频率；呼吸幅度；呼吸节律；呼吸
创伤院前急救
止血
Hemostasis
止血目的
急性创伤性大出血是伤后早期死亡原
因
尽快有效止血防止机体损伤进一步加
重
止血方法
指压止血法 加压包扎止血法 抬高肢体止血法 屈肢加垫止血法 填塞止血法 止血带止血法
指压止血法
主要用于动脉出血的一种临时止血方法
指压止血法
头面部
指压止血法
终止CPR的指标
无心跳及脉搏
有以上两点条件，再加上已作CPR 30分 钟以上，可以考虑病人真正死亡，可终
止复苏。
终止CPR的指标
而现场抢救人员停止CPR的条件为：
（1）自主呼吸及心跳已有良好恢复； （2）有其他人接替抢救，或有医师到场
承担了复苏工作；
（3）有医师到场，确定病人死亡。
（4）重视家属意见。
血
固定时应轻巧、牢靠、松紧适度
创伤院前急救
转运
Transport
徒手搬运
单人搀扶 背驮
双人搭椅
拉车式
三人搬运
徒手搬运
徒手搬运
徒手搬运
担架搬运
铲式担架搬运,适用于脊柱损伤,骨盆骨
折的病人 板式担架搬运,适用于心肺复苏及骨折 病人 四轮担架搬运 其他搬运包括帆布担架,可折叠式搬运 椅等