住院医师规范化培训教学查房完美模板

住院医师规范化培训--临床教学查房教案突聋的诊断与治疗.docx

住院医师规范化培训••临床教学查房教案卷首表1、教学查房计划书【主诉】患者，女性，28岁，。

【印象诊断】问题：根据主诉，应考虑哪些疾病？最有可能的诊断是什么？诊疗思维：患者听力下降具有快速进行性的特点，许多内耳及中耳疾病可以导致突发性听力下降，如：渗出性中耳炎、外伤性鼓膜穿孔、突发性耳聋及内听道肿瘤等。

其中突发性耳聋可能大。

【问诊】问题：根据主诉，在问诊中需要注意哪些要点？临床思维：1.患者听力下降具有进行性的特点，应围绕表现为听力突然下降的疾病进行详细问诊。

2.问诊要点：1 .诱发因素：有无上感史，外伤史；2.听力下降侧别；3.听力损失程度：日常交流是否受影响；4.是否伴有其他耳部症状：耳鸣、耳胀满感、耳痛、耳漏、眩晕；既往史：家族史、用药史、噪音接触史、慢性疾病史。

【查体】问题：为进一步明确诊断，查体需要注意哪些要点？临床思维：应全面检查双侧外耳、乳突及鼓膜，注意观察耳廓是否有疱疹，外耳道是否有町盼、新生物等；鼓膜是否有充血、内陷、穿孔、钙化等；耳后乳突区有无肿胀、痿管、分泌物以及瘢痕等。

此外，应检查面肌活动情况，有无不能闭眼、口角歪斜等。

专科体检：双耳廓无畸形，乳突区无红肿及压痛，双侧外耳道及鼓膜未见异常，无面瘫。

【辅助检查】问题1:为进一步明确诊断，此时最需要进行何种检查？临床思维;结合病史及专科体检，可以排除急性中耳炎引起的耳聋，突发性耳聋诊断可能性大。

此时，听力学测试是最有价值的诊断方法。

基本检查包括纯音测听、声导抗测试。

可以初步判断听力下降的类型：传导性、感音神经性还是混合性聋及听力下降程度。

问题2：以诊治为目的，还需要进行哪些辅助检查？临床思维：1.听性脑干反应2.耳声发射3.言语功能测听4.内听道MR辅助检查结果：提问二：需进一步完善的病史及体检有哪些？患者发病前有无明显诱因：上感、进食？现有无咳嗽、咯痰？有无声嘶？需完善间接喉镜检查。

补充病史：患者发病前无明显诱因，无声嘶，无咳嗽、咯痰。

原创规培教学查房教案模板

原创规培教学查房教案模板一、教学目标通过查房教学，使规培医生掌握基本的临床技能和知识，培养临床思维，提升诊断和治疗能力。

二、教学内容1.规培医生自主查房：规培医生应该自主选择科室和病区，每天至少查房一次，整理病例、制定诊疗计划，并与导师进行讨论。

2.核心病例讨论：每周安排一次核心病例讨论，由导师带领规培医生进行讨论、分析和总结。

3.文献阅读：规培医生应每周阅读相关文献，分析新的研究成果和临床指南，与导师进行讨论。

4.录制病历与思考过程：规培医生应在查房的过程中记录病历和诊疗过程，并和导师一起回顾和分析。

三、教学方法1.现场指导：导师在规培医生查房时，进行现场指导和点评，帮助规培医生纠正错误和提升技能。

2.讨论和思考：导师与规培医生进行病例讨论和知识思考，鼓励规培医生提出自己的见解和问题。

3.文献阅读：规定规培医生每周阅读相关文献，与导师进行讨论，提升理论水平。

4.病历讨论与录制：规培医生在查房过程中录制病历和思考过程，与导师一同回顾和分析，发现问题并改进。

四、教学流程1.规培医生自主查房：每天至少查房一次，整理病例、制定诊疗计划。

2.现场指导和点评：导师在查房时进行现场指导和点评，纠正错误和提升技能。

3.核心病例讨论：每周安排核心病例讨论，由导师带领讨论、分析和总结。

4.文献阅读和讨论：规培医生每周阅读相关文献，与导师进行讨论，提升理论水平。

5.病历讨论与录制：规培医生在查房过程中录制病历和思考过程，与导师一同回顾和分析，发现问题并改进。

五、教学评估1.现场观察评估：导师通过现场观察评估规培医生的查房技能和临床表现。

2.病例讨论评估：评估规培医生在核心病例讨论中的分析和总结能力。

3.文献阅读评估：评估规培医生对文献的理解和应用能力。

4.知识测试评估：定期进行知识测试，评估规培医生的专业知识掌握情况。

六、教学资源1.医学教材和参考书籍：提供相关的医学教材和参考书籍，供规培医生学习和参考。

2.文献数据库和期刊：提供医学文献数据库和期刊，供规培医生进行文献阅读和研究。

住院医师教学查房记录范文(合集5篇)

住院医师教学查房记录范文(合集5篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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住院医师教学查房记录(模板)

住院医师教学查房记录承担科室（病区）：呼吸科时间：地点：教学对象：授课学时：记录人：教学查房题目：结核性胸膜炎一、病例基本情况：患者男性，既往“脑梗死”病史3年，未遗留明显后遗症；“糖尿病”史5年，口服“阿卡波糖、格列美脲”等治疗，血糖控制尚可；“高血压”史8年，最高收缩压180mmHg，口服“硝苯地平缓释片”，血压控制可；“冠心病”史3年，口服“曲美他嗪”。

无肝炎、结核等传染性疾病史及密切接触史，无药物及食物过敏史，1年前因“硬膜下血肿”行手术治疗。

因咳嗽、咳痰1年，伴胸闷1月入院。

查体：T35.9℃，P92次/分，R22次/分，BP145/85mmHg。

神志清，精神差，浅表淋巴结未触及肿大。

口唇无紫绀，咽无充血，扁桃体无肿大。

颈静脉无怒张。

颈软，气管居中，甲状腺未触及肿大，颈动脉未闻及杂音。

胸廓左右对称，左侧呼吸动度减低，右肺呼吸音粗，左侧呼吸音减低，未闻及干湿性啰音。

心前区无隆起，心尖搏动不弥散，心脏浊音界无扩大，心率92次/分，律齐，心音低钝，A2＞P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹平、软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，肝-颈静脉回流征阴性，双肾区无叩痛，肠鸣音正常存在。

双下肢无水肿，足背动脉搏动正常。

辅助检查：2016-05-18心电图：窦性心律，偶发室性早搏。

2016-05-18血气分析：PH7.43，PCO242mmHg,PO279mmHg，Na+136mmol/l, K+3.8mmol/l，SaO296%。

主持教师：XXX 职称（主要为副高以上）：参加人：（教师及学员姓名）XXX主治医师，XXX住院医师，XXX住院医师。

二、学生汇报病历情况记录：患者老年男性，既往有“高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死”病史。

因“咳嗽、咳痰1年，伴胸闷1月”入院。

查体：BP145/85mmHg，浅表淋巴结未触及肿大。

口唇无紫绀，咽无充血，扁桃体无肿大。

颈静脉无怒张。

颈软，气管居中，甲状腺未触及肿大，颈动脉未闻及杂音。

规培教学查房教案模板

规培教学查房教案模板一、教学目标通过规培教学查房，学员应能够： 1. 熟练掌握常见病例的系统查房方法； 2.能清晰准确地记录和总结查房所见和问题； 3. 能与病人和家属进行有效的沟通和交流； 4. 能够根据查房所见和问题提出合理的治疗方案和医嘱； 5. 能够与其他医务人员进行协作和团队工作。

二、教学内容1. 查房前准备在查房开始之前，学员需要做好以下准备工作： - 熟悉病人的基本信息、既往病史、入院情况等； - 阅读病人的病历，包括主诉、体格检查、辅助检查结果等；- 确定查房的重点和重要问题。

2. 查房流程规培教学查房主要包括以下流程： - 对病人进行系统的体格检查，包括一般情况、神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统等； - 分析病人的体征和症状，进一步了解病情； - 结合辅助检查结果，如实验室检查、影像学检查等，综合判断病情； - 提出问题并与病人和家属进行交流和沟通，解答其疑惑； - 根据查房所见和问题，制定相应的治疗方案和医嘱； - 与其他医务人员进行协作，如护士、药师、物理治疗师等； - 总结查房所见和问题，记录到病历中； - 及时汇报病情和治疗进展的情况。

3. 查房要点在查房过程中，学员需注意以下要点： - 全面而系统地进行体格检查，注意细节和重要的体征； - 在与病人和家属沟通时，要表达清晰、专业、耐心，并关注其需求和意见； - 在制定治疗方案和医嘱时，要充分考虑病人的具体情况和合理性，并与其他医务人员进行讨论和协商； - 在总结查房所见和问题时，要准确简明，突出重点，以便于后续的诊疗和跟进。

三、教学方法1. 理论授课通过讲解、演示等方式，介绍查房的基本原则、流程和要点。

2. 实地训练在真实的临床环境下，组织学员进行规培教学查房的实践训练。

3. 经典案例分析结合经典病例，带领学员进行案例分析，加强对查房方法和问题处理的理解和应用能力。

4. 视频学习通过观看相关教学视频，了解规培教学查房的实际操作过程，并进行讨论和反馈。

(完整版)住培教学查房记录

3）床旁查体（10~15分钟）
查体：T:36.7℃，P:120次/分，R:20次/分，Bp:100/64mmHg，一般情况良好，全身浅表淋巴结未触及，巩膜未见黄染，瞳孔双侧等大等圆直径3mm，对光反射灵敏。口唇红润，胸肺部查体未见明显异常。心率120次/分，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及心包摩擦音。腹部平软，未触及腹部肿块，左侧腹部有压痛，无反跳痛。肝脾脏肋下未触及，Murphy症阴性，腹部移动性浊音阴性，液波震颤阴性。肠鸣音3次/分。双下肢无水肿。肌肉无萎缩，肌张力正常，四肢肌力Ⅴ级。肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射存在，双侧Babinski征未引出。辅助检查：尿淀粉酶1490U/L。
②围绕病例展开讨论分析（写出具体内容）
1.此次教学查房规培医师对该病历汇报不足处进行指证
1）病史的采集描述不完整
2）阴性体征ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ述过于简单
3）逻辑性稍欠缺
2..对此次病房查体过程的评价
1）查体过程中未注意人文关怀，查体过程中缺少与病人的沟通。
2）查体结束后应该与患者沟通此次查体情况，避免增加患者心理负担
2）.与患者及家属沟通，征求患方同意。
3）.告知规培医师及责任护士按时参会。
教学内容与时间
分配
分析讨论部分要求多媒体教学
(讲授与提问相结合)
2、查房过程（20~25分钟）
1)示教室明确查房任务（2分钟）
掌握常规疾病临床查体任务；
加强规培医师对疾病认识；
巩固理论知识，学习人文关怀。
2)管床医师汇报病例（5分钟）
4.急性胰腺炎有哪些临床表现？
答：腹痛，腹胀、恶心呕吐，高热，休克，血尿淀粉酶升高，肠鸣音消失。
5.急性胰腺炎发病时，血、尿淀粉酶变化规律？

规培教学查房模板

诊断：急性脊髓炎
病例讨论内容
急性脊髓炎的临床表现；2、脊髓炎的鉴别诊断；3、脊髓炎的治疗
主持人提问：请结合该患者情况阐述脊髓炎的临床表现？
XXX实习生回答：患者多见于青壮年。病前数天可有上呼吸道感染或疫苗接种史（此患者有明确上呼吸道感染史）。急性发病，先有双下肢麻木无力，病变节段的相应腰背部酸痛或束带感。受损平面以下的肢体瘫痪。急性期常表现为肌张力降低，腱反射减弱或消失，无病理反射，称为脊髓休克；病变平面以下的深浅感觉减退或消失，在感觉障碍平面的上缘可有束带状感觉过敏区。植物神经功能受损以膀胱直肠括约肌功能障碍为主，早期尿潴留，大便排出困难（此患者有小便排除困难）。故从临床症状上符合脊髓炎诊断；
教学查房评价：
通过本次组织的教学查房活动，让各位医师更加深刻的了解了急性脊髓炎的临床表现、鉴别诊断及常用的治疗方法，同时对临床诊断思路有了进一步的提升，带教老师认真负责，轮转医师基本掌握了临床理论知识，加强了理论在实践中的应用，在神经查体方面有欠缺，下次需加强训练。
既往史：平素健康状况一般，无肝炎，无结核，无伤寒等传染病史，否认地方病，无糖尿病史，无高血压病史，无冠心病史，预防接种史不详，无药物过敏史，无食物过敏史。否认输血史，否认外伤，否认手术史。
个人史：个人史:出生在新疆库尔勒市，大学本科，退(离)休人员，居住情况良好，无疫区居留史，无毒物接触史，吸烟史30年，7支/日，偶有饮酒，家庭关系和睦，无冶游史。
婚育史:已婚，27岁结婚，育一女，配偶健在
家族史:（注意与患者现病有关的遗传病及传染性疾病）父母已故(死因不详)，兄弟姐妹健在，家族中无与患者类似疾病，无家族遗传倾向疾病。
专科情况：神志清，自动体位，查体合作，言语清，回答切题，判断、定向正常，计算能力正常，远近记忆力可，双侧额纹对称，双眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，约3毫米，对光反射灵敏；双侧鼻唇沟对称，口角无歪斜，伸舌居中，咽反射、软腭反射灵敏；颈软无抵抗；四肢肌肉无萎缩，双上肢肌张力正常，肌力5级，双下肢肌张力减弱，双下肢肌力4级，双侧下肢无浮肿；双侧指鼻准确、轮替试验不合作；双侧痛温觉过敏；双侧肱二头肌、肱三头肌（++）、膝反射、跟腱反射（+）；双侧Babinski征（-）。

规培教学查房教案模板

规培教学查房教案模板1. 教学目标本次查房教学的目标是帮助规培医生掌握查房的基本技巧和方法，培养其观察病人、提问、解读检查结果等能力，提升其临床思维和判断力。

2. 教学内容2.1 检查病人基本信息•患者姓名、性别、年龄、住院号•入院诊断、既往病史、家族史及过敏史2.2 观察体征•体温、脉搏、呼吸、血压•意识状态、表情、面色、精神状态、体型等•皮肤黏膜、淋巴结、肿块等2.3 查房重点•病情进展情况•症状改善或恶化情况•指征、体征的变化2.4 问题及讨论•病情解读•检查结果分析•治疗方案评估及调整3. 教学步骤3.1 准备工作•整理病人信息，包括基本病情和近期变化•检查各项检查结果和治疗情况•准备相关文献和参考资料3.2 查房开始•询问病人的自觉症状和感受•观察病人的一般情况和体征•与病人互动，了解病情、痛苦和需求3.3 查房基本流程1.依次观察病人的各个系统，包括呼吸系统、循环系统、消化系统、神经系统等，注意异常表现和变化。

2.检查病情变化，了解治疗效果和并发症。

3.咨询并评估病人的痛苦和需求。

4.根据观察和检查结果，与团队成员讨论并制定下一步治疗计划。

3.4 解读检查结果和相应处理•结合病人病情和已有检查结果，解读检查报告。

•分析检查结果与之前观察到的症状、体征变化是否相符。

•根据检查结果和临床判断，制定相应的治疗方案，并与团队成员共同讨论。

4. 教学评估4.1 查房学习笔记要求学员在查房时做好学习笔记，包括病人信息、病情变化、检查结果等，以便总结和复习。

4.2 讨论参与度考察学生在查房讨论中的积极度和主动性，包括提问、回答问题、讨论病情分析和治疗方案等。

4.3 病人管理计划要求学员结合检查结果和讨论内容，撰写详细的病人管理计划，包括治疗目标、治疗方案、随访计划等。

5. 教学总结•本次查房教学通过观察、提问、解读检查结果等环节，让学员掌握了查房的基本技巧和方法。

•学员通过参与讨论、总结病情和制定治疗计划，提升了临床思维和判断力。

住院医师规范化培训教学查房完美模板

4、总结（10分钟，老师对住培医师的整体表现进行评价与建议）
查房作业
思考题：
住培秘书签字：日期：年月日
查房照片粘贴：（1老师说明查房目的2示教室学员汇报病例；3老师补充问诊4学员床旁查体5老师查体指导；6示教室多媒体讨论）照片请粘贴在一张纸上
学生心得体会（要求手写，200字左右）
带教老师审核签字：审核日期：
住院医师规范化培训教学查房记录科源自：年月日时间开始时间
查房教师
记录人
结束时间
职称
查房对象
参加人员
签名（住培医师需注明类别年级）
姓名
年级类别
姓名
年级类别
姓名
年级类别
查房病例
患者姓名：性别：年龄：住院号：
查房题目
参考教材或资料
查房目的与要求
1.知识目标：
2.能力目标：
3.人文目标：
教学重点与难点
1.重点：
2.难点：
1.前期准备（提前3天安排）
教学内容与时间
分配
分析讨论部分要求多媒体教学
(讲授与提问相结合)
2、查房过程（20~25分钟）
1)示教室明确查房任务（2分钟）
2)管床医师汇报病例（5分钟）
3)查体（10~15分钟）
3．分析讨论（示教室30~35分钟）
1)总结病例特点
2)围绕病例展开讨论分析（写出具体内容）

规培住院医师教学查房教案模板

一、教案名称：【专业名称】规培住院医师教学查房教案二、教学目标：1. 熟悉【疾病名称】的诊断要点和鉴别诊断；2. 掌握【疾病名称】的治疗原则和治疗方案；3. 提高临床思维能力，培养医患沟通技巧；4. 增强团队合作意识，提高住院医师的诊疗能力。

三、教学对象：【专业名称】规培住院医师四、教学时间：【具体时间】五、教学地点：【具体地点】六、教学准备：1. 指导医师：具备【专业名称】主治医师及以上职称的医师；2. 学生：提前熟悉患者病情，查阅病历，复习与该病例相关的理论知识；3. 教学查房用品：病历、诊断书、处方、影像学资料等；4. 教学场地：查房室或病房。

七、教学流程：1. 开场白（5分钟）- 指导医师简要介绍教学查房的目的和意义；- 介绍患者病情及本次查房的主要任务。

2. 病例汇报（15分钟）- 学生汇报患者的基本信息、病史、体征、辅助检查结果；- 学生对患者的诊断、治疗方案进行分析，并提出疑问。

3. 指导医师点评（20分钟）- 指导医师对学生的汇报进行点评，纠正错误，补充遗漏；- 针对病例进行深入讲解，阐述诊断要点、鉴别诊断、治疗原则等； - 分析病例中的难点、热点问题，引导学生思考。

4. 互动环节（15分钟）- 学生提问，指导医师解答；- 学生进行模拟操作，指导医师指导；- 学生分组讨论，总结病例特点、诊疗经验。

5. 总结（5分钟）- 指导医师总结本次教学查房的重点内容；- 学生分享学习心得，提出改进意见。

六、教学评价：1. 学生对教学查房内容的掌握程度；2. 学生在查房过程中的表现，如病例分析、医患沟通等；3. 学生对教学查房的意见和建议。

七、课后作业：1. 学生撰写病例分析报告；2. 学生查阅相关文献，提高自身专业素养。

注：以上模板仅供参考，具体教案内容可根据实际情况进行调整。

住培教学查房记录范文

住院医师规范化培训授课查房记录科室：急诊内科2017 年 07 月 28 日开始时间10： 00查房教师时间11： 30记录人结束时间职称副主任医师查房对急诊科规培医师象参加人员签字查房病患者姓名：性别：男年龄：26岁住院号：例查房题急性胰腺炎目参考教卫生部全科医生规范化培训规划教材材或资料第 8 版《内科学》第8 版《诊断学》1.知识目标：掌握急诊病史采集、体格检查要领、方法。

查房目 2.能力目标：的与要急诊病人的诊断及办理思路。

求 3. 人文目标：提高救死扶伤意识、加强责任意识及医患沟通能力。

教学重 1. 重点：急诊病人的诊断思路及办理思路。

点与难点 2. 难点：如何快速问诊、诊断急诊外科病人。

1.先期准备（提前 3 天安排）1） .准备患者的病历资料、相关参照书籍、授课查房课件等。

2） .与患者及家属沟通，征采患方赞同。

3） .见告规培医师及责任护士准时参会。

2、查房过程（ 20~25 分钟）1)示教室明确查房任务（ 2 分钟）掌握常例疾病临床查体任务；加强规培医师对疾病认识；牢固理论知识，学习人文关怀。

2)管床医师报告病例（ 5 分钟），男， 26 岁，以“腹痛 1 天，发热 3 小时”为主诉住院。

现病史： 1 天前饮酒后出现腹痛，表现为全腹胀痛及腹部绞痛感，连续不能够缓解，伴大汗、面色苍白，当时无恶心呕吐，无发热、寒战、抽搐，没心识阻截及精神异常，遂就诊于“浚县中医院”，恩赐肌注药物（详细药物名称及剂量不详），及抽血化验（结果未回），教学内未住院，腹痛连续不缓解，后就诊于“浚县人民医院”，检查尿淀粉酶高升妙显，提示“胰腺容与时炎”，按“胰腺炎”恩赐胃肠减压及药物应用（详细药物名称及剂量不详），腹痛较前明显好间转， 3 小时前出现发热，体温39℃，不伴寒战、畏寒等，为求进一步诊治，转入我院，急诊以分配“急性胰腺炎”收入我科。

患者自觉病来，神志清楚，精神差，禁食，睡眠可，大小便未见明显异常，体重无明显变化。

住院医师规范化培训：肿瘤内科教学查房教案【范本模板】

附件1：住院医师规范化培训-—临床教学查房教案卷首表1、教学查房计划书非小细胞肺癌的诊治【病史资料】患者,吴**,女，69岁,丧偶，汉族，＊*人。

因“发现‘右肺占位4月半’，恶心呕吐2个月”于2015—10-23入院。

病史特点:患者4个半月前体检发现“肺占位”。

2015-06-10本院胸部CT：右肺门、右肺下叶不规则团片状密度增高影,占位性病变伴阻塞性肺炎？当时少许咳嗽、咳痰，2015。

06。

11入住我院呼吸内科，支气管镜检查报告：右下背段气管开口闭塞。

初步考虑：肺占位伴阻塞性肺炎，予抗炎治疗.2015。

06.16病理诊断（2015-10390）：（右下支气管内）黏膜慢性炎，息肉样增生。

建议进一步检查家属拒绝。

2个月前患者出现反复恶心伴呕吐少量胃内容物，2015.10。

21入住**市第七人民医院，复查胸部CT：1.右中下型肺癌可能。

2.慢支，肺气肿，右侧脊柱旁沟区及下叶阻塞性肺炎考虑。

头颅CT：右侧额叶见小片状低密度灶，边缘欠清。

血癌胚抗原20.48ng/ml 糖类抗原199171.40u/ml。

B超提示“肝内占位”，建议专科诊治，予今日出院。

现患者时感头晕，恶心、呕吐较前减少，乏力，无咳嗽，咳少量白痰，无胸闷、气促，无腹痛、腹胀，无畏寒、发热。

今为进一步诊治来我院，门诊拟“肺恶性肿瘤”收住.起病来，患者精神一般，神志清，胃纳一般，二便调，睡眠欠佳，体重无增减.既往史：反复头晕病史数年，未正规诊治。

否认药物、食物过敏史。

否认手术史。

否认外伤史。

否认输血史。

否认中毒史。

否认长期用药史。

否认成瘾药物，与本病相关病史:无.个人史：否认疫区居留史，否认冶游史.否认饮酒习惯。

否认吸烟习惯。

否认毒物及放射性物质接触史。

否认有粉尘接触史。

家庭关系和睦。

文化程度文盲。

月经史：5天15─────48。

既往月经及白带情况：正常.绝经后无异常阴道出血。

30天婚育史:患者于23岁结婚，配偶已死亡，死因：不详。

2－0－0－2,育有：1子，1女。

教学查房模板

（1）*****
（2）*****
4.指定阅读参考资料
（1）******
（2）****Leabharlann *（3）******5.宣布教学查房结束
注意事项
1.明确各级医师进入和退出病房顺序。
2.明确查房时各级医师所站位置。
3.教学查房时必须使用普通话。
4.教学查房时注意态度认真、情绪饱满、仪表端庄、语言亲切、着装必须整洁、整齐。不能交头接耳。教学查房时不允许接打手机。
查房准备
1.主持教学查房教师
（1）病例准备选择典型病例，完善相关检查，并与患者及家属充分交流与沟通，得到患者的理解和配合。
（2）教学准备通知所有参加查房的住院医师所选的病例，要求其熟悉患者病情。
（3）教案准备熟悉患者病历，准备好教学内容、方法、重点与难点、教学目标、讨论的问题与参考文献。
2.参加查房医师
1.归纳病例特点
2.分析检查报告
3.提出诊断与鉴别诊断
4.阐述本病特点：结合病例，从理论和实践上分析、归纳
5.提出诊疗计划
6.治疗原则及主要治疗方法
7.讲述本病的临床分层与预后的关系
注意：讨论的每一步骤应先由住院医师进行分析，随后由教学查房主持医师进行补充、纠正和指导。特别要注意与住院医师的互动，避免成为主持医师单方面讲课。
（3）初步诊断，并提出该患者目前所存在的需要上级医师解决的问题，包括诊断是否明确，诊断和鉴别诊断依据是否充分，特殊检查结果的判读，是否存在需要进一步解决的临床疑难问题等。
3.教学查房主持医师核对病史和体格检查（14分钟）
（1）核对病史
（2）核对体格检查
（3）与患者交流
三、回到办公室或示教室讨论（20分钟）
住院医师规范化培训临床教学查房教案

住院医师规范化培训-教学查房记录(统一版)

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住院医师规范化培训 —教学查房记录
时间
*年*月*日
地
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点
题目
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教学查房老师
***副主任医师
记录人
参加人员签名在下面：
查房老师签名：
培训照片：
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黏贴照片处
后面附：病史摘要、查房记病史摘要：可以用 PPT 或 word 版。要求由规培生准备资料、汇报病录史。病史摘要应包括患者的姓名、性别、年龄、住院号，病史简介。讨论内容记录：要求现场手写；内容应包含①老师对病史的补充； ②老师问、学员答、老师评价；③最后由老师归纳总结（此次的重点、难点、此次发现大家存在的问题、此次教学查房后的效果评价）。

教学查房记录模板范文

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教学查房记录。

时间，2023年10月12日地点，XX医院。

查房医生，XXX 住院医师，XXX。

病房号，XXX 床号，XXX。

患者姓名，XXX 年龄，XXX 性别，XXX。

主诉，XXX。

入院诊断，XXX。

查房记录：
患者病情稳定，精神状态良好，无明显不适。

患者于入院后进行了详细的体格检查和相关辅助检查，入院诊断为XXX。

目前患者病情好转，生命体征平稳，无发热、咳嗽、胸闷等不适症状。

患者饮食、睡眠、排便正常，无明显不适。

患者情绪稳定，与医护人员配合良好。

治疗方案，继续给予XXX治疗，注意观察病情变化，定期进行相关检查，密切观察药物不良反应和并发症的发生。

营养支持，根据患者的营养状况，制定合理的营养支持方案，保证患者的营养摄入，促进康复。

心理护理，加强与患者的沟通，关心患者的情绪变化，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

家属教育，向患者家属详细解释患者病情及治疗方案，指导家属做好患者的护理工作，加强家庭的支持和配合。

出院计划，根据患者病情的变化，制定合理的出院计划，告知患者家属相关注意事项，预防病情反复。

其他，患者病情稳定，无特殊情况，继续密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

医生签名，XXX 日期，XXX。

以上为患者查房记录，如有不足之处，敬请指正。

住院医师规范化培训教学查房

住院医师规范化培训教学查房
住院医师规范化培训教学查房是医学教育中重要的环节，有助于提高住院医师的临床能力和专业水平。
规范化培训的重要性
规范化培训可以确保医学生接受到高质量的教育，培养出优秀的医疗专业人才，为患者提供更好的医疗服务。
教学查房的定义和目的
教学查房是指住院医师定期与教师一起查房，通过实际病例来进行病情分析、诊断和治疗方案的讨论，以提高住院医师的临床思维和决策能力。
3 团队合作
与医疗团队成员密切合作，共同照顾患者并解决问题
教学查房常见问题及解决方法
1 病例选择
如何选择适合教学查房的病例
2 时间管理
3 教师指导
如何合理安排查房时间，确保充分学习和交流
如何与教师建立良好的沟通和学术互动关系
教学查房的评估和改进方法
1 学生评价
学生对教学查房过程的评价和反馈
教学查房的流程和步骤
1
准备工作
收集患者病历资料并预习相关疾病知
查房过程
2
识
与教师一起进行实际病例讨论和病情
评估
3
总结和反思
总结医疗经验，并反思自己在处理病例中的不足之处
教学查房的技巧和要点
1 有效沟通
与患者和教师进行良好有效的沟通，了解病情和治疗进展
2 病例分析
能够准确分析和理解病例，制定合理的治疗方案
2 教师评估
教师对学生查房表现和成绩的评估
3 改进措施
根据评估结果制定改进教学查房的措施