输血科考核标准

输血科考核标准（100分）
项目
质量标准
方法要点
评分标准
分值
科
室
管
理
40
分
1.各项规章制度健全并落实到位，各项技术操作（配血等）规程完善并能够认真执行；
查各项制度及操作规程落实情况，本科各项操作规程执行情况，询问工作人员相关制度及操作流程要点，现场查看人员操作
各项规章制度操作规程缺一项扣1分，违反一次扣1分，人员掌握不熟练一人次扣1分，
10
2.血液入库、储存、发放规范合理，血液储备合理，保证临床用血安全，登记齐全
现场查看出入库登记及血液储存情况，询问临床科室用血情况
一处不合格扣分
10
3.有紧急用血预案，保证急诊、手术、产科病人紧急用血
询问相关科室用血情况
一次达不到扣1分
5
4.仪器操作严格执行操作规程，做好仪器设备维护保养工作，有专人负责，有记录；使用合格有效试剂
查看操作规程及维护保养记录，查看试剂合格证及有效期
操作不规范扣1分，维护保养无记录一次扣分，
5
5.每月对临床医生合理用血进行评价
查看评价资料
无评价扣1分
4
6.有控制输血感染的方案与实施情况记录
查看方案与实施记录
无方案不得分，记录不完整扣分
3
7.各种统计，登记，完整及时
查各种登记、统计
按时上报各种统计资料缺一项记录扣分
40
2.设备完好率≥95%
设备维修保养登记不达标一源自扣1分3.室间质评成绩各项目评价PT≥80%
查质控报告及分析
不合格一项一次扣1分
标本采集运送规范，标本合格率≥95%
查看登记资料
达不到每降1%扣分
4.成分血使用率≥90%
查输血登记、输血病历
不达标一次扣1分
5.输血适应症合格率≥90%
查输血登记、输血病历
不达标一次扣1分
6．血液出入库记录完整率100%
查看输血登记
不达标一次扣1分
7．供受血者血型复查率100%
查看输血登记
不达标一次扣1分
8．血液有效期内使用100%
查看输血登记
不达标一次扣1分
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3
服
务
质
量
20
分
1.积极与临床科室沟通，满足临床需要
查看与临床沟通记录；询问临床科室服务情况
临床科室评价一次不满意扣1分
5
2.满足24小时血液供应工作
查看开展业务的原始记录，询问临床科室服务情况
临床科室评价一次不满意扣1分
15
工
作
质
量
40
分
1.输血记录单书写合格率100%
查看输血病历
查看病历，一次不合格扣1分