骨科病人术后心理护理
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骨科患者入院后,一方面是外伤和疾病造成的身体的痛苦,另一方面是希望得到最好、最及时的 治疗和最佳护理。
1.1调节病人的心理状态:心理因素是影响疾病转归的重要因素之一。骨科临床病人多伴有部分的功能障碍 和疼痛,多需要采取手术治疗。病人一方面希望得到最好、最快的治疗,另一方面最担心手术能不能恢复功 能和解除疼痛等。对手术疑虑重重,担心麻醉意外,手术失败,术中大出血,神经损伤等,病人处于紧张、 焦虑之中,会造成治疗上的不配合,神经系统、内分泌系统的功能的紊乱、食欲减退、睡眠质量下降,从而 影响疾病的治疗和机体的康复。此时,护理人员要及时发现病人的心理变化,采取适当的护理措施,给及全 面、细致的健康指导,恰当的劝说和解释,以改变病人的认识方式。美好的语言、友善的态度,可以改变病 人的情绪状态,巧妙的积极暗示又可使病人按照治疗方案行事,从而使病人在一种轻松、愉快的心态下接受 治疗和护理。
1.避免食用太凉的食物,以减少对胃肠道的刺激,防止肠蠕动过多及胃肠道炎症引起腹泻。
2.对脊柱、骨盆、下肢骨折卧床病员,宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。必 要时服用通便药物。
3.卧床病人也容易发生尿路感染尿路结石,宜适当多饮水利尿,每天2000以上。
4.对因上肢骨折不能自行进食的病员要做到定时、定餐喂食,注意喂食速度慢,充分咀嚼后吞咽,以利于消化 吸收。
1.2帮助病人适应新的生活环境:病人从家庭到医院,周围的人和事物都是陌生的,难免产生紧张恐惧心理, 影响饮食和睡眠。因此,护理人员应热情接待每一位新入院病人,主动介绍医院环境、规章制度,尽最大努 力满足病人的需要,让病人感到温暖。根据病人的实际情况,合理安排其生活,使病人心情舒畅,精力充沛, 增进健康。指导病人科学有效的功能锻炼,健康指导,分散病人对疾病的注意力,增强病人战胜疾病的信心。
5.老年人因骨质疏松发生骨折,在治疗骨折的同时,必须积极补钙,同时还要补充维生素 D,以协助吸收。 对不能到户外晒太阳的伤员要注意补充鱼肝油滴剂或维生素D片或强化维生素D牛奶、酸奶等。
6.对有糖尿病、肾病或肝病等疾患的骨折病员,饮食原则必须兼顾,否则不利于整体健康的恢复。
7.特别提醒的是:骨折病人不要吸烟,吸烟可影响骨折愈合。通过 X射线监测,了解骨折病人手术后新骨 生长情况,发现吸烟者生长1厘米新骨平均 2.98个月,而不吸烟者只需 2.32个月,戒烟者则约需2.72个月。
保持优雅的环境,舒适整洁的床单位,良好的采光和通风设备,适宜的室内温度和湿度会使患者 的心情愉快,消除紧张心理,转移注意力,放松精神,减轻疼痛;
转移患者对疼痛的注意力,听音乐、想象、回忆开心的往事等;
正确的体位和制动:骨科患者术后患处局部制动是保证手术预后良好和止痛的好方法。股骨颈骨 折、髋关节置换术后应置于外展中立位,膝关节半月板损伤术后应平卧,患肢伸直抬高,膝关节 下可垫一薄枕。
术后早期功能锻炼是预防术后疼痛的重要措施之一,尤其是四肢手术,因手术创伤而致软组织损
伤、水肿、出血、筋膜室高压等,均可使四肢高度肿胀,而影响静脉回流和动脉灌注不足,产生 肢体憋胀性疼痛。而早期小关节的主动活动,可减轻水肿,既有利于骨折的愈合,又可使疼痛减 轻。
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பைடு நூலகம்
上肢—触摸桡动脉和尺动脉 下肢—触摸足背动脉 感觉、运动、皮温、血运
绷带或者石膏等包过紧 持续增长的持续水肿,包扎原发创伤的炎性水肿及感染性水肿 由术后引起的血管的损伤,包括出血、血栓形成、吻接不等
术后发生进行性剧痛 表面皮肤红肿,局部温度升高,有严重压痛,张力增高 患处肌无力并麻木,移动牵拉这些肌肉有剧痛 局部神经因缺血有感觉异常或感觉消失
目的—有利于静脉血回流,加速消肿,促进接口愈合 原则—是将患部抬至心脏水平以上,且患端远端高于近端 用具—支架、枕头、沙袋等
褥疮 坠积性肺炎及尿量感染 下肢深静脉损伤
护士关心、安慰患者,做好解释工作,相信患者的主诉,熟练操作;家属陪伴并关心、爱护、鼓 励患者,理解并配合工作;同伴互相交流感受,共同的经历让患者有安慰感,增强毅力和自信;
骨科病人术后心理护 理
骨科病人的心理护理:探讨心理护理在骨科病人中的应用,研究心理护理学在骨科临床上的不同特点,增强 护理工作的针对性和有效性,提高病人的生活质量,通过良好的心理护理有效的缓解病人的各种不良情绪, 密切观察病情的变化,充分重视其心理状态,并采取针对性护理措施,使病人的情绪调解到最佳状态,以利 于病人早日康复。