2006～2015年我院甲状腺疾病住院患者构成分析
甲状腺疾病的诊疗进展答案-华医网内科综合继续教育答案
甲状腺疾病的诊疗进展一、甲亢诊疗手册1、甲亢临床表现具有异质性。
多数患者以（E、以上都是）等系统兴奋性增高为主要临床表现2、下列关于ATD的适应证说法错误的是（C、重度病情）3、MMI起始治疗时，参照患者的FT4水平，超过ULN1.5-2.0倍的起始剂量为（B、10~20mg/d）4、Graves病诊断时，下列哪项为诊断必备条件（A、甲亢诊断确立）5、（B、ATD）是我国Graves病患者的首选治疗方案6、A、正确二、解码甲状腺结节的规范化诊治1、2015ATA指南中，下列哪些患者不需要做FNAB？（A、良性）2、乳头状癌的高侵袭性亚型有（E、以上都是）3、分化型甲状腺癌的初始治疗有（D、以上都是）4、常见的良性甲状腺结节包括（E、以上都是）5、2020年8月，中国超声甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）正式发布。
下列结节是良性征象的是（C、彗星尾伪像）6、近年，良性结节的消融技术包括（E、以上都是）三、妊娠期甲状腺结节和甲状腺癌的处理策略1、妊娠期甲状腺结节的常规检查中，病史询问包括（D、以上都是）2、第2版指南中，妊娠早期发现的乳头状甲状腺癌应该进行超声监测（C、每3个月）复查甲状腺超声，监测肿瘤的增长速度3、妊娠对分化型甲状腺癌复发无影响（A、正确）4、妊娠发生恶变的甲状腺癌最佳手术时机为（B、妊娠中期）5、关于妊娠期甲状腺结节的检查，下面哪项不属于第2版内容（B、妊娠期间禁忌甲状腺核素扫描和治疗）6、下面新指南对妊娠期甲状腺结节和甲状腺癌的推荐中，哪项是A级推荐（E、如果TSH水平正常或升高，应根据结节的声像学特征决定是否做FNA）四、妊娠期（亚）临床甲状腺功能减退症的诊治1、研究表明，在母亲甲状腺功能异常对妊娠/后代结局风险的影响中，下面哪项是亚临床甲减的影响（A、婴儿神经发育迟缓）2、在第2版指南中，推荐临床甲减妇女妊娠前半期（D、每2-4周）检测一次甲状腺功能3、在指南妊娠期临床甲减的治疗药物和剂量中显示，非妊娠临床甲减完全替代剂量是（B、1.6~1.8μg/（kg·d））4、在第2版指南中，临床甲减妇女疑似或确诊妊娠后，LT4替代剂量需要增加大约（C、20%~30%）5、在碘充足地区，引起临床甲减的最常见原因是（B、自身免疫甲状腺炎）6、妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育，增加（E、以上都是）等危险，必须给予治疗五、分化型甲状腺癌术后管理中国专家共识（2020版）解读1、初始复发危险度分层中，符合下列哪项判为高危组（D、肉眼可见肿瘤侵犯周围组织或器官）2、术后规范化的治疗与随访:是降低病人复发率和提高存活率的关键（A、正确）3、规范的术后病理学报告，其意义是（D、以上都是）4、TSH抑制治疗是DTC术后治疗的重要一环（A、正确）5、C级推荐：DTC术后病理学检查建议详细报告肿瘤的（E、以上都是）等，以便更好地指导后续治疗6、在下列DTC术后一般管理推荐意见中，哪项属于B级推荐（C、术后疼痛的病人可适当应用镇痛药物）六、NCCN甲状腺癌指南（2019）解读1、对于已知有残留结构的高复发风险患者，TSH水平需维持在（B、0.1mU/L以下）2、低复发风险无残留患者，TSH水平也必须维持在正常参考范围低值（B、错误）3、甲状腺癌根治术不会产生（B、血钙过多）4、以下属于不推荐放射碘（RAI）治疗的指征是（C、典型的乳头状癌）5、不完全形态反应的定义是（C、有持续或新检出的局部或远处转移病灶）6、生物化学证据认为低风险但无结构学证据（如Tg+，影像学阴性）的患者，TSH水平维持（A、0.1-0.5mU/L）七、DTC术后治疗之TSH管理：5年研究进展盘点（2016-2020）1、随访过程中TSH的平均评分分层，（A、2.0-2.99）应适度TSH 抑制2、孟德尔随机化法（MR）证实:高TSH与甲状腺癌不存在因果关系（B、错误）3、2015美国甲状腺学会（ATA）第3版DTC指南中，中危推荐（B、0.1~0.5）4、已清除全部甲状腺的DTC:L-T4起始剂量，>50岁（无心脏病及倾向）的（E、起始50μg/天）5、多项临床证据:术后TSH抑制治疗可（D、以上都是）6、术后随访期间，（B、TSH>1.85mU/L或2mU/L）是甲状腺癌复发和死亡率增加的危险因素八、DTC中高危患者术后TSH抑制治疗现状与对策1、血清TSH达标者需要定期复查，其中第2年要求（D、1次/3-6个月）2、DTC复发风险中高危患者中，符合以下哪些条件的任一条件者属于中危（D、以上都是）3、下面哪项不属于DTC复发风险高危患者（B、初次手术后病理检查可在镜下发现肿瘤有甲状腺周围软组织侵犯）4、中高危DTC患者L-T4的起始用量＞80岁的建议（B、较年轻人低20％-30％）5、初治期（术后1年）无论副作用风险如何，均应控制（A、TSH<0.1mU/L）6、服用左甲状腺素钠期间，要注意和豆类、奶类间隔（A、4小时）九、围辅助生殖技术治疗期的甲状腺疾病管理——2021年ETA指南解读1、指南推荐因为生育原因可以推迟启用RAI治疗甲状腺癌；但是女性（尤其是>35岁）应该被告知RAI对活产率的影响（B、错误）2、垂体-下丘脑-性腺轴相关激素与甲状腺激素相互影响，间接影响生育能力和妊娠结局（A、正确）3、关于甲状腺疾病，下列说法不正确的是（D、男性甲状腺疾病的患病率高于女性）4、一项对2568名中国女性进行的回顾性评估显示，年龄≥35岁的SCH女性AMH浓度和窦卵泡计数明显（C、下降，升高），FSH （C、下降，升高），提示SCH与35岁以上不孕女性的卵巢储备下降相关5、根据指南，当TSH>2.5mIU/L（或>ULRR），启动LT4治疗（B、错误）6、大多数研究都显示，在不孕女性人群中，TAI患病率升高（A、正确）十、未分化甲状腺癌患者的管理——2021年ATA指南解读1、WHO将ATC定义为：一种由未分化滤泡性甲状腺细胞组成的高侵袭性甲状腺恶性肿瘤（A、正确）2、细针穿刺细胞学（FNAC）对ATC的初始诊断十分重要，没有必要再行粗针活检（B、错误）3、通常，ATC首选的活检方法是（B、细针穿刺）4、ATC的主治病理学特点是（D、以上都是）5、ATC的最终诊断应在冰冻切片上作出（B、错误）6、早期突变，如BRAF和RAS，在分化良好的DTC中很常见，这是ATC的前体（A、正确）十一、先天性甲状腺功能减退症的的处理策略——2020-2021欧洲指南共识更新解读1、不属于早产儿HPT轴不成熟表现的是（B、T4升高）2、早产儿、低出生体重儿和危重新生儿推荐在21~28日龄进行第二次筛查（B、错误）3、关于LT4的剂型和给药方法，下列说法不正确的是（C、静脉起始治疗剂量不应超过口服剂量的60%，再根据fT4和TSH调整剂量）4、先天性原发性甲减、先天性中枢性甲减和先天性外周性甲减，都是永久性甲低（A、正确）5、经过早期和足量治疗的非综合征CH具有正常的骨骼发育（A、正确）6、建议唐氏综合症新生儿后期3~4周时复测TSH和fT4（C、3~4周）十二、甲状腺癌诊治指南/规范的趋势1、以下属于甲状腺癌临床分型的是（D、以上都是）2、从指南/共识看未分化型甲状腺癌诊治发展趋势，描述正确的是（D、以上都是）3、根据2020GLOBOCAN统计，全球新发甲状腺癌病例数约为58万例，中国约为22万例，占全球近（C、0.4）4、2021CSCO分化型甲状腺癌诊疗指南中，对于无风险因素的≤1cm的患者，标准术式应采取（C、患侧腺叶切除+峡部切除）5、2020中国甲状腺髓样癌诊断与治疗专家共识明确了RET基因筛查的人群包括（D、以上都是）十三、《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第二版）》解读——妊娠期甲状腺结节和甲状腺癌1、妊娠期甲状腺癌TSH抑制治疗过程中如何监测TSH，下面哪项是2018版指南推荐的定期检测血清TSH（A）2、研究证实：亚临床甲亢不会引起妊娠或新生儿并发症，包括（E、以上都是）等，可以认为在整个妊娠期间维持TSH在妊娠前的抑制水平是安全的3、妊娠期甲状腺结节的影像学和实验室检查中，“可确定甲状腺结节是否存在、声像特点、监测其发展变化、评估颈部淋巴结是否受累”的是（D、甲状腺超声）4、《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》推荐强度分为5级，其中“不推荐也不反对”的涵义是（B、基于专家意见；或现有证据显示利弊接近）5、在第2版指南中，如果DTC在妊娠24-26周前持续增大，或者发生淋巴结转移，推荐（B、手术治疗）6、下面哪项属于第2版指南中已经手术的妊娠期甲状腺癌患者TSH的控制目标（B、甲状腺癌复发风险高的患者，血清TSH应保持低于0.1mU/L）十四、老年人甲状腺疾病和甲状腺功能减退症——中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识（2021）解读1、老年综合评估（CGA）项目有（E、以上都是）2、“增龄主要影响TSH正常范围的上限值，碘营养状态是影响老年人甲状腺功能异常患病率的主要因素”是否正确（A、是）3、下面哪项比较罕见（D、中枢性甲减）4、老年人甲减的控制目标需个体化，其中，70岁以上的老年患者，血清TSH控制目标应在（B、4~6mU/L）5、（A、甲状腺131I摄取率）主要用于甲状腺毒症的鉴别诊断和甲状腺131碘治疗剂量的评估6、哪些患者需要慎行FNAB（E、以上都是）十五、发热待查与亚急性甲状腺炎1、针对亚甲炎的治疗，以下错误的是（D、甲状腺功能减退都不需要治疗）2、回顾性分析2003年1月-2013年8月372例住院FUO，其首要病因为（B、感染性疾病者）3、亚急性甲状腺炎的诊断，以下不包括（C、慢性起病、发热等全身症状）4、关于对发热待查的定义，错误的是（C、体温>38.5℃）5、亚甲炎的病因和发病机制，以下错误的是（A、病因和发病机制完全阐明）6、亚甲炎的临床表现，以下错误的是（D、病情缓解后，不会复发）16.甲状腺肿瘤病理与分子诊断1、第五版WHO甲状腺肿瘤分类较第四版相比，属于新更新的甲状腺良性肿瘤的有（D、以上都是）2、分子诊断对甲状腺肿瘤疾病越来越重要，原因包括（D、以上都是）3、甲状腺乳头状癌分型中，与经典PTC相比具有侵袭性的临床病例特殊，具有无可争议的临床意义的分型不包括（B、梭形细胞亚型）4、2022WHO分类更新：在没有BRAFV600E突变的情况下，NIFTP 允许小于（A、0.01）的真乳头出现5、2022WHO甲状腺肿瘤分类更新中，首次对甲状腺髓样癌进行分级，分级依据包括（D、以上都是）。
我院近8年甲状腺疾病住院患者两性间流行病学资料比较
［ ４ ］ 聂垣东 ， 柴天川 ， 张春旭 ． 辛芷气雾 剂对 过敏性鼻炎 豚 鼠模型
的影响［ Ｊ ］ ． 时珍 国医 国药 ， ２ ０ １ ０ ， ２ １ （ ７ ） ： １ ６ ４ ９ — １ ６ ５ ０ ． ［ ５ ］ 邓秋 ， 周芸 ， 杨军， 等． 布地奈 德对 变应性 鼻炎豚 鼠鼻黏 膜嗜
西南 国防 医药 ２ ０ １ ４年 ２月第 ２ ４卷第 ２期 成 药 物 损 失 。本 研 究 以 Ａ ｖ ｉ ｅ ｅ ｌ ＠Ｒ Ｃ ５ ９ １为基 质 ， 能 进 一步 研究 和开 发 。
【 参考文献 】
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够有 效 增 加 糠 酸 莫 米 松 在 鼻 腔 的 滞 留 时 间。 Ａ ｖ ｉ ｃ ｅ ｌ ＠Ｒ Ｃ ５ ９ １是 将 羧 甲基 纤 维 素 钠 （ Ｃ Ｍ Ｃ － Ｎ ａ ） 和 胶态微晶纤维素（ Ｍ Ｃ Ｃ ） 特殊混合 ， 制成分子筛似 的 粉 末颗 粒 ， 低 剪切 力 时（ 如静态） ， 形 成凝 胶 状 态 ， 保
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ｒ ｈ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｎ ａ ｎ ｏ ｕ ｔ ｄ ｏ ｏ ｒ （ ｐ ａ ｒ ｋ ） ， ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｅ ｘ ｐ ｏ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｅ ｔ ｔ ｉ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ． Ａｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｙ
某院2014-2018年日间手术中心住院病人疾病谱特征分析
・84・中国卫生统计2021年2月第38卷第1期某院2014 -2018年日间手术中心住院病人疾病谱特征分析*张静杨洋金敏何琼【提要】目的对某三甲医院2014 -2018年日间手术中心住院病人疾病谱的特征进行分析，了解疾病变化趋势， 为医疗资源的合理配置提供参考依据。
方法 对某院2014 -2018年日间手术中心住院病人疾病构成、顺位、性别、年龄 分布进行统计分析。
结果日间手术中心住院患者前十位病种占总人数的33.41%，前五位病种依次是胆管结石、并发性 白内障、胆囊结石伴慢性胆囊炎、甲状腺癌、硅油眼。
不同性别、年龄组的疾病构成有差别。
结论 医院应根据日间手术 中心疾病构成合理配置医疗资源，更好地为病人提供服务。
【关键词】日间手术中心 疾病谱 统计分析【中图分类号】R195【文献标识码】ADOI 10. 3969/j.issn. 1002 -3674. 2021.01.022日间手术中心是一种介于门急诊和住院之间的新 型诊疗模式，具有提高床位周转率、缩短住院天数、降低医疗费用、提高医疗资源使用率、缓解医患矛盾等优点，是对传统医疗服务模式的补充，能满足人民群众日 益增长的医疗服务需求［1一* 12］。
这一模式最早起源于欧 美发达国家，自2001年引入中国以来,在北京、上海、成 都等地率先开展，然后迅速在全国蓬勃发展［3］。
2015年和2018年,国家卫生健康委连续开展两轮“进一步改 善医疗服务行动计划”,将推行日间医疗服务、缩短患者 等待时间、提高医疗服务效率，作为提升人民群众获得感的重要举措［4-5］。
湖南省某院自成立日间手术中心以来,一直致力于日间手术中心模式的临床实践工作,目前已取得一定成效。
本研究拟通过2014 -2018年日间手术中心住院患者数据，分析日间手术中心疾病谱特点,为当地日间手术中心的发展提供参考。
*基金项目：中南大学湘雅医院管理研究基金项目(2019GL15)1. 中南大学湘雅医院病案管理与信息统计中心(410008)2. 中南大学医院管理研究所△通信作者:杨洋资料与方法1. 资料来源以某大型综合三甲医院信息管理系统中电子病历首页为数据源，收集2014 -2018年日间手术中心住院患者的病案首页信息共计25527例。
健康人群中甲状腺结节患病情况调查分析
健康人群中甲状腺结节患病情况调查分析目的调查研究健康人群中甲状腺结节的患病情况。
方法随机选取2015年6月～2016年5月间在我院接受健康体检的600例受检者作为研究对象，采用彩超进行甲腺结节筛查，计算健康人群中甲状腺结节的患病率，分析患病率的影响因素。
结果600例健康受检者中，甲状腺结节阳性检出率为32.33%。
其中，女性健康受检者中的甲状腺结节检出阳性率（36.50%）显著高于男性（29.08%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
40～49岁和50～59岁两个年龄段分别是甲状腺结节的阳性检出率最高的两个年龄段。
甲状腺结节以实性、双侧患病、单发为主。
甲状腺结节阳性检出率随体质量指数（BMI）、血糖、血压的升高而升高，BMI、血糖异常升高为影响甲状腺结节检出阳性率的独立危险因素。
甲状腺结节检出阳性的患者中，以本科及大专学历患者和医务人员患病比例最高。
结论健康人群中具有较高的甲状腺结节患病率，做好甲状腺彩超及功能的定期检查，并加强健康宣教，做到早知道、早发现、早诊断，以及加强随访对于患者的健康具有重要的意义。
[Abstract]Objective To investigate the healthy population prevalence of thyroid nodules.Methods 600 cases of healthy subjects were randomly selected to enroll to the research in our hospital from June 2015 to May 2016.The prevalence of thyroid nodules in healthy population by color Doppler ultrasound was calculated，and the influence factors of the prevalence of thyroid nodules was analyzed.Results 194 cases of patients with positive thyroid nodules were detected in 600 cases，the positive rate was 32.33%.The detection rate of male and female were 29.08%，36.50%；female healthy subjects in thyroid nodules positive rate was significantly higher than male （P＜0.05）.Two age groups （40-49 and 50-59）positive thyroid nodules were the highest detection rate.Thyroid nodules were solid，bilateral sick，single oriented.The positive detection rate of thyroid nodules increased with the increase of BMI，blood glucose and blood pressure，abnormal level of BMI and blood glucose was independent risk factors affecting the positive rate of thyroid nodule detection.The highest proportion of positive patients were university and college education of patients and medical staff sick.Conclusion The healthy population has a high prevalence of thyroid nodules and low awareness of thyroid nodular disease.Ultrasound and thyroid function do regular inspections，strengthen health education，early detection and diagnosis，follow-up and strengthen the health of patients is of great significance.[Key words]Thyroid nodules；Healthy population；Thyroid cancer；Screening甲状腺结节是临床上十分常见的一种甲状腺病变，其既可能是增生性病变、炎症、囊肿，也有可能是甲状腺肿瘤[1]。
甲状腺大数据分析报告(3篇)
第1篇一、报告概述随着科技的进步和医疗技术的不断发展，大数据在医疗领域的应用越来越广泛。
甲状腺疾病作为常见的内分泌疾病之一，其发病率逐年上升。
本报告旨在通过对甲状腺大数据的分析，揭示甲状腺疾病的流行趋势、影响因素以及治疗策略，为临床医生、患者和研究人员提供有益的参考。
二、数据来源与处理1. 数据来源本报告所采用的数据来源于以下几个方面：（1）医院电子病历系统：收集了近年来我国各级医院的甲状腺疾病患者病历信息，包括患者的基本信息、诊断结果、治疗方案、随访情况等。
（2）国家卫生健康委员会：获取了全国范围内甲状腺疾病的统计数据，包括疾病发病率、死亡率、地区分布等。
（3）相关研究文献：收集了国内外关于甲状腺疾病的研究论文，以了解甲状腺疾病的最新研究进展。
2. 数据处理（1）数据清洗：对收集到的数据进行去重、填补缺失值等处理，确保数据的准确性。
（2）数据整合：将不同来源的数据进行整合，形成统一的数据格式。
（3）数据转换：将原始数据转换为可用于分析的格式，如数值型、分类型等。
三、甲状腺疾病流行趋势分析1. 发病率分析根据国家卫生健康委员会的统计数据，我国甲状腺疾病的发病率逐年上升。
其中，甲状腺癌的发病率增长最为显著，已成为最常见的恶性肿瘤之一。
2. 地区分布分析甲状腺疾病的发病率在不同地区存在差异。
沿海地区、经济发达地区以及女性患者的发病率相对较高。
3. 年龄分布分析甲状腺疾病多见于中老年人群，但近年来年轻患者比例有所上升。
四、甲状腺疾病影响因素分析1. 生活方式因素（1）饮食习惯：高碘饮食、高脂肪饮食等不良饮食习惯可能增加甲状腺疾病的风险。
（2）压力：长期处于高压状态，导致内分泌系统紊乱，增加甲状腺疾病的发生率。
2. 环境因素（1）水源：水源中碘含量过高或过低都可能影响甲状腺功能。
（2）空气污染：空气中的有害物质可能对甲状腺功能产生影响。
3. 遗传因素家族中有甲状腺疾病病史的患者，其患病风险相对较高。
五、甲状腺疾病治疗策略分析1. 药物治疗（1）抗甲状腺药物：适用于甲状腺功能亢进症（甲亢）患者。
甲状腺疾病患者的临床观察结果分析
甲状腺疾病患者的临床观察结果分析【正文】甲状腺疾病患者的临床观察结果分析甲状腺疾病是一类常见的内分泌疾病，以甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症和甲状腺肿瘤为主要表现。
本文旨在对甲状腺疾病患者进行临床观察，并分析相关结果。
通过这些观察结果的分析，可以为临床治疗提供一定的参考依据。
一、患者基本情况描述我们选取了50名甲状腺疾病患者作为研究对象，其中32名为女性，占64%，18名为男性，占36%。
这些患者年龄跨度范围约为20岁至65岁，平均年龄为43岁。
患者的病史时间从数月至数年不等，平均病史时间为2年。
二、观察结果及分析1. 甲状腺功能亢进症患者在我们研究的甲状腺功能亢进症患者中，共有25例。
这些患者主要表现为神经亢奋、代谢增加、心率加速、体重下降等症状。
我们在观察中发现，甲状腺功能亢进症患者发病年龄多在30岁以后，女性患者发病率高于男性。
2. 甲状腺功能减退症患者我们观察了15例甲状腺功能减退症患者。
这些患者主要出现乏力、肌肉无力、心率缓慢、体重增加等症状。
对于甲状腺功能减退症患者的观察中，我们发现女性患者的发病率明显高于男性，且多发生在40岁之后。
3. 甲状腺肿瘤患者我们将10例甲状腺肿瘤患者纳入观察范围。
这些患者通常出现甲状腺结节、颈部肿块等症状。
观察结果显示，甲状腺肿瘤患者中女性较多，占70%，男性则占30%。
年龄段分布在30岁至60岁之间，其中35岁至45岁的患者最为常见。
4. 甲状腺疾病的影响因素通过观察和收集患者的信息，我们还发现了一些可能与甲状腺疾病发病相关的因素。
其中，遗传因素、环境因素以及自身免疫功能的异常被认为是甲状腺疾病的重要影响因素。
5. 治疗效果观察在观察期内，我们对患者进行了不同的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗以及放射性碘治疗等。
我们观察到，不同治疗方案对不同类型的甲状腺疾病有不同的治疗效果。
对于甲状腺功能减退症患者，药物补充甲状腺激素是较为常见的治疗方法；对于甲状腺功能亢进症患者，则常采用抗甲状腺药物或手术切除甲状腺的方式。
某三甲中医医院住院患者及病种构成分析
专 题 ・ 查 分衍 调
慕 三 下 医 医院隹 惠 老 ＆ 种 掬 成＂ ￣ ｚ ｔ木 －
杨丽 萍， 邓 强， 杨宏武 ， 刘庆龙， 黎媛媛 甘肃省中医院， 甘肃 兰州 ７ ０ ５ ３ ００ ［ 要］ 目的： 摘 了解某三 甲中医院住 院患者 的情 况及病种构成状况 ， 为进一步推进 医院管理工作提供 科学 依据 。方法： 过录 ２ ０ ０６年 ６月至 ２ ０ 年 ６月某三 甲中医医院所有住 院患者的病历资料 （ ０９ 严格按 照 ＩＤ １ 分类） Ｃ 一 ０ ， 建立数据库进行统计 ， 并对数据 进行分析 。结果： 该院住院患者最多的年龄段 为 ４ — ０岁； １５ 住院患者最 多的职 业 为工人； 病种构成前 ３ 位的疾病依次为椎 间盘疾患、 小腿骨折 （ 包括踝）矫 形外科的随诊 医疗。 、 结论： 应根据患者特 点及病种构成顺位对 医院内部结构进行适 当调整 ， 以促进医院资源配置合理、 优化 ， 推动 医疗服务水平的提高。 ［ 关键词］ 医院； 病种； 管理 ［ 中图分类号］Ｒ ９． ［ １５ ４ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］ １ ０－ ８２ ２ １） ４ ０ ４ － ２ ４ ６ ５ （０ ２ ０— ０９ ０ ０
ｔ ｒ￣ｄ ｃｅ ｔ ｃｂ ｓｓｔ ｒ ｍｏｅｈ ｓ ｉ ｌ ｎ ｇ ｍｅ ｔｕ ｔｅ． ｔｏ ： ｅ ｉａ ｅ ｏｄ ｆ ｌｔｅｉｐ ｔ ｎｓｆｏ ｏｐｏ ， ｅｓｉｎｉ ａ ｉ ｏｐｏ ｔ ｏ ｐｔ ｉ ｉ ｆ ａ ｍａ ａ ｅ ｎ ｒ ｒ Ｍｅｈ ｄ Ｍ ｄｃ ｌ ｃ ｒ ｓｏ ｌｈ ｎ ａｉ ｔ ｒｍ ｆ ｈ ｒ ａ ｅ
３９ ０９ １．３ ９ ５
２ ２ ７２ １．０ ４ Ｏ
１ ８ ４６ ７ ６ ．４
２４ 前 １ ． ５位病 种构 成 ２ ０ ０ ６年 ６月至 ２ ０ ０ ９年６ 月 该 院前 １ 病 种例 数 合计 为 ９ｌ ５ 占所 有 住 ５位 １ ， 院 患者 的 ４ ． ７ 。经 检验 ， 同病 种 间 的差 异 ６ ８％ 不 均 具有 显 著性 （ ＜Ｏ ０ ） 其 中椎 问 盘疾 患居 病 种 Ｐ ．５ ，
不同年龄段甲状腺患者切除手术对比分析
不同年龄段甲状腺患者切除手术对比分析目的观察分析不同年龄段甲状腺患者切除手术效果。
方法选取我院从2012年3月～2013年3月收治的甲状腺疾病患者共122例。
根据患者的年龄进行分组，患者年龄在50岁以下的未成年组；患者年龄在60岁以上的未老年组。
结果成年组的手术时间以及手术出血量均明显要少于老年组患者，两组患者对比有显著性差异，老年组的住院时间也明显要长于成年组患者，两组对比有显著性差异；而成年组和老年组患者的并发症发生率对比则没有显著性差异。
结论老年甲状腺患者采用手术切除患者的恢复速度较慢，手术过程中的消耗也较大。
因此对于老年患者甲状腺疾病治疗一定要严格按照手术治疗的使用指征，慎重考虑手术治疗。
标签：不同年龄段；甲状腺；切除手术在临床上甲状腺疾病是普外科的常见疾病，导致甲状腺疾病发生的病因较多。
保守药物治疗甲状腺的治疗时间长，容易复发等缺点，因此临床主要采用手术切除的治疗。
本文主要是观察不同年龄患者进行甲状腺切除手术的临床结果。
1资料与方法1.1一般资料选取我院从2012年3月～2013年3月收治的甲状腺疾病患者共122例。
患者年龄在23～67岁之间，其中男性患者共70例，女性患者共52例。
根据病理类型分型：甲状腺乳头状癌有65例，甲状腺滤泡状癌有39例，未分化癌有18例。
入选患者均接受B超确诊为甲状腺疾病，其中实质性回声有68例，混合回声有43例，没有回声有11例。
根据患者的年龄进行分组，患者年龄在50岁以下的未成年组，共60例；患者年龄在60岁以上的未老年组，共62例。
两组患者在病症类型，患者性别等方面对比均没有显著性差异，两组患者具有可比性（P>0.05）。
1.2方法入选患者均符合甲状腺切除手术的手术指证，采用甲状腺全切除手术。
手术体位采用卧位并且尽量暴露患者的颈部以及甲状腺，并且采用器官插管进行全身麻醉。
在患者的颈部低位采取弧形切口，并且将患者的侧甲状腺叶和甲状腺中静脉游离，紧贴甲状腺组织并且将其切断并结扎。
50甲状腺患者病历分析
50甲状腺患者病历分析【摘要】目的探讨甲状腺术后并发症的预防。
方法选取手术治疗的50例甲状腺疾病患者的临床资料进行统计分析。
结果共发生各种并发症4例，其中声音嘶哑1例；手足抽搐及皮瓣下积液各1例；呛咳、声音低沉1例；术后无大出血、呼吸困难及甲状腺危象发生。
结论预防甲状腺手术并发症，关键在于细致手术操作及手术细节上的改进。
【关键词】甲状腺手术；并发症；外科治疗2007年6月～2011年6月我院共行甲状腺手术50例，现就并发症的预防问题进行分析讨论。
1 资料与方法1.1一般资料本组50例，男14例，女36例，年龄22～73岁，平均35.6岁。
病程1个月～10 a( 平均3.3a) 。
术前所有病例均行彩超检查及甲状腺功能测定，术后常规病理学检查。
诊断: 结节性甲状腺肿28例，甲状腺腺瘤9例，甲状腺腺瘤囊性变6例，原发性甲状腺功能亢进5例，甲状腺癌2例。
1.2术式选择结节性甲状腺肿和甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术。
甲状腺腺瘤囊性变行单纯肿瘤切除或患侧腺叶次全切除术。
甲状腺腺瘤行患侧甲状腺次全切除或患侧腺叶全切除术。
甲状腺癌行患侧甲状腺全切除加峡部、对侧甲状腺次全切除术，有颈部淋巴结转移者应同时清除患侧颈淋巴结。
2 结果本组并发症4例。
其中，1例在术后2～3d出现声音嘶哑，可能是手术创面血肿压迫或组织水肿压迫喉返神经所致；手足抽搐1例，术中甲状旁腺损伤或甲状旁腺血供障碍所致；呛咳、声音低沉1例，可能是直接损伤喉上神经或组织水肿及血肿压迫喉上神经所致；皮瓣下积液1例，可能与皮下止血不彻底及过多使用电刀有关。
3 讨论3.1喉返神经损伤喉返神经损伤是甲状腺手术中常见而较严重的并发症，发生率约0.5%，一侧损伤引起声音嘶哑，两侧损伤则可引起失音、严重呼吸困难甚至窒息死亡。
3.1.1 喉返神经直接损伤: 本组1例。
在甲状腺癌根治术时，暴露喉返神经时受到牵拉所致，表现为术中出现声音嘶哑，为暂时性损伤。
术后经营养神经、脱水及理疗后完全恢复正常。
2009年—2016年住院患者疾病谱构成分析
2009年—2016年住院患者疾病谱构成分析发表时间：2017-06-22T11:16:59.663Z 来源：《医药前沿》2017年6月第16期作者：钟素冰[导读] 医院应抓好重点科室的建设，提高诊疗技术，加强对常见病、多发病的综合防治工作。
（新兴县人民医院广东云浮 527400）【摘要】目的：分析住院患者疾病谱构成的变化趋势，为医院管理和疾病防治工作提供参考。
方法：收集某医院2009年—2016年出院患者病案首页资料，对其主要诊断以ICD—10编码分类进行疾病构成统计分析。
结果：八年来稳居前五位的疾病是妊娠分娩和产褥期、呼吸系统疾病、循环系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病，共98696例，占出院总人数的64.43%。
结论：医院应抓好重点科室的建设，提高诊疗技术，加强对常见病、多发病的综合防治工作，合理配置医疗资源，提高广大居民的健康水平。
【关键词】住院患者；疾病谱；构成比；分析【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0317-03某院地处粤西山区，是一所二级甲等综合性医院，通过对某院住院患者疾病构成情况分析，以了解近年来疾病谱变化，寻找构成多发病、常见病的主要原因，为探讨医院技术发展方向，合理配置卫生资源以及疾病的防治提供依据。
1.资料与方法资料来源于某院2009年—2016年所有出院患者病案信息，选取出院诊断第一诊断，以ICD-10编码为标准进行分类，采用EXCEL进行数据处理。
2.结果2.1 前十位疾病构成随着医院的发展，收治病人也逐年增多，2016年出院病人22900例，2009年出院病人15020例，同比增加了7880例。
2009年—2016年共有出院病人153208例，前十位系统性疾病131764例，占出院病人总数的86.02%。
其中，八年来稳居前五位的疾病是妊娠分娩和产褥期、呼吸系统疾病、循环系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病，共98696例，占出院总人数的64.43%。
某三级甲等综合医院2011—2015年出院病人前10位疾病构成分析
１ 资料 方 法
２ ０ １ ５年 由第 ８位 上 升 至 第 ７位 ， 损 伤 与 中毒 ２ ０ １ ４ 、 ２ ０ １ ５年 由第 ７位 下 降 至 第 ８位 ， 泌尿 生殖系统疾病 、
资料 来 源 于 我 院 病 案 室 ２ ０ １ １ －２ ０ １ ５年 住 院病 人 首页， 疾 病分类 按 照 国际疾 病 分 类 （ Ｉ Ｃ Ｄ 一 １ ０ ） 编码 标 准 分类 ， 资 料完 整 、 准确 、 真实 。
在１ ５ ． ２ ％ 一２ １ ． １ ％ 。循环 系统 疾病 ２ ０ １ １和 ２ ０ １ ２年 间 在 １ ３ ． ６ ％ ～１ ５ ． ２ ％ 。肿 瘤 ２ ０ １ ２年位 居 首位 ， ２ ０ １ １年 排在 第２ 位 ， 后 ３年 下 降 至 第 ３ 位。 消 化 系 统 疾 病
中排前 ５位 的疾 病分 别为 影 响健 康 状况 的 因素４ ８ ５ ６ ２
例、 循环 系 统 疾 病 ３ ８ ０ ６ ５ 例、 肿瘤３ ７ ６ ９ ８ 例、 消 化 系统
疾 病３ ３ １ ７ ８ 例、 呼吸 系统 疾 病 ２ ５ ９ ０ １ 例， 分 别 占总 出院 人数 １ ６ ． １ ％、 １ ２ ． ６ ％、 １ ２ ． ５ ％、 １ １ ． ０ ％、 ８ ． ６ ％， 表 明 我
２ ０ １ ５年我 院住 院病 人 疾 病 构 成 及 其 变 化 趋 势进 行 分 析， 可 以掌 握 当前 主要 危 害 人 群 健 康 的疾 病 … ， 为疾 病 的防治 工作 以及 进 一 步 加强 和发 展 重 点 专 科 建设 ， 合 理 配置 医疗 资料 源 ， 不 断 提高 医疗技 术水 平 ， 为 医院
2004-2011年我院首次住院病人前10位疾病构成分析
Ｊ ｕ ｎ ｙ ｉ ｎ ｇ ， Ｌ ｕＸｉ ａ ｏ ｆ ｅ ｎ ｇ ，Ｗｅ ｉ Ｘｉ ａ ｏ ｌ ｉ ｎ ｇ ． Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｓ Ｒｏ ｏ ｍ，Ｔ ｈ ｅＡｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｕ ｍｏ ｒＨｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ［Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ
ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｔ ｏ ｕ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ￣ｉ ｔ ｙ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｔ ｏ ｕ ５ １ ５ ０ ４ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｏ ｐ １ ０ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０ ０ ４ ｔ ｏ ２ ０ １ １
ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， ｎ ａ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， ｓ ｔ ｏ ｍａ ｃ ｈ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｌ ｅ ｉ ｏ ｍｙ ｏ ｍａ ， ｎ ｏ ｎ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ
ｏ ｆ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏｒ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ｔ ｉ ｍｅ ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０ ０ ４ ｔ ｏ ２ ０１ １ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ，ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｇ ｅ ， ｇ ｅ ｎ ｄ ｅ ｒ ， ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ
2002-2006年住院病人疾病构成分析
我院是一所集 医疗 、 教学 、 科研为 一体 的综 合性医 院 ， 如何 在激烈竞争 中求生存和 发展 是 当前 医 院决策 者必须 认 真思考 的问题… 。了解社会医疗 的需求 及 医疗 可持 续发 展 的科 室走 向， 为医院改革 发展 、 理 配置 医 院资 源 提供 科学 依 据 ， 合 现将 ２０－２０ ０ ２ ０ ６年我 院住 院病人前 １ ０位疾病构成分析如下 。
感染机会 ， 降低和控制其发病率 ， 是当前医疗工作 的重点 。 ３ ４ 随着 人们 生活水平的提高 ， ． 使得 疾病构成不断 发生变 化。 因此我们必须 加强 科学研 究 ， 在积 极探 索新 技术 ， 疗法 的同 新 时， 提供优质 的医疗 服务 ， 高我 院 的 诊疗 质量 ， 短 住 院天 提 缩 数， 降低治疗费用 ， 医院 可根 据住 院疾病 构成 的变 化规律 和特
法对 ２ ０ － ２０ ０ ２ ０ ６年 住院病人疾病构成进行顺位统计 分析 。结果 ２０ － ２ ０ ０ ２ ０６年住院病人前 １ ０位 疾病依 次为 ： 石症 、 胆 甲状腺机能亢进 、 伤性脑损伤 、 创 输尿管 结 石、 肾结 石、 呼吸道 感染 、 管神 经性 头痛 、 内障 、 上 血 白 角膜 炎 、 盆腔 炎。结 论
３ ２ 创伤性脑损伤病人顺位有前移趋势 。此病主要为 机动车 ． 交通事故 、 坠落伤 ， 还有社会不安定 因素 如打架 、 斗殴致 使脑损 伤发生。其 中机动车交 通事 故致使 颅 内损伤 脑 出血 的严重 程 度加重 ， 病死 率很 高 ， 球 每年 因车祸 死 亡 的人 数 已超 过 ７ 全 ０ 万， 伤愈 １０ ５０万 Ｊ 。因此 建议 有关 部 门应加 强对 各种 车辆 的 管理和驾驶员 的培 训和考 核 ， 在对 社会 进行综 合 治理 的同时 ， 把 安全法 规教育 工作放在 首位 Ｊ 。加 强各 种建 筑工地 的安 全
甲状腺疾病构成比率调查及发病相关因素分析
甲状腺疾病构成比率调查及发病相关因素分析摘要】目的：调查分析甲状腺疾病构成比率及发病相关因素。
方法：选择2014年1月-2016年1月在我院体检科进常规体检人员2342例，检查发现患甲状腺疾病且转介至我院内分泌科就诊的患者259例，调查甲状腺疾病构成比率，采用自制问卷调查,回顾性分析甲状腺疾病发病相关因素。
结果：在甲状腺疾病中，甲状腺功能亢进102例（39.4%），甲状腺功能减低74例（28.6%），甲状腺结节63例（24.3%），其中甲状腺癌2例（0.7%），自身免疫性甲状腺炎6例（2.3%），亚急性甲状腺炎14例（5.4%）。
甲状腺疾病与性别、年龄、饮食习惯、心理压力、烟酒嗜好、甲状腺疾病病史、收入水平、环境因素等方面具有显著相关性（P＜0.05）。
结论：甲状腺疾病发病原因与多种因素有关，其中女性、中青年、有甲状腺疾病家族史、频繁摄入高碘食品、心理压力大、有烟酒不良嗜好、高收入、长期接触理化污染环境是甲状腺疾病的易感人群，研究其相关因素对于甲状腺疾病的病因预防、早期诊断、早期合理治疗均具有重要意义。
【关键词】甲状腺疾病；构成比率；相关因素；分析【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0018-02【Abstract】Objective To investigate and analyze the proportion and related factors of thyroid disease. Methods Choose 2342 cases of routine physical examination personnel in department of medical examination from January 2014 to 2016, include 259 cases examined thyroid disease and treated by department of Endocrinology, summarized the proportion of the types of thyroid disease, retrospective analyzed the related factors of thyroid disease through questionnaire. Results All the thyroid diseases include 102 cases of hyperthyroidism (39.4%), 74 cases of hypothyroidism (28.6%), 63 cases of thyroid nodules (24.3%), 2 cases of thyroid carcinoma (0.7%), 6 cases of autoimmune thyroiditis (2.3%) and 14 cases of subacute thyroiditis (5.4%).and it's significant related with gender, age, diet, mental pressure, alcoholaddiction, history of thyroid disease, income level and environmental factors (P <0.05). Conclusion The causes of thyroid diseases are related to many factors, the susceptible population include women, young and middle-aged, family history of thyroid disease, frequent high iodine intake of food, mental pressure, smoking, high income, long-term exposure to the environment with chemical pollution, It is great significance to research the related factors of thyroid disease for the prevention, early diagnosis and early treatment.【Key words】Thyroid disease; Composition ratio; Related factors; Analysis甲状腺疾病属于内分泌系统临床常见病、多发病，是甲状腺功能、形态、组织结构等的病理性改变的一组疾病的总称[1]。
295例住院心脑血管病患者甲状腺疾病患病率的分析
295例住院心脑血管病患者甲状腺疾病患病率的分析目的调查我院住院心脑血管病患者甲状腺疾病的患病情况。
方法回顾性分析2013年4月～2015年2月在我院内五科住院治疗的295例心脑血管病患者的甲状腺功能。
结果295例心脑血管病患者中甲状腺疾病患病率为29.15%，女性38.26%，男性19.86%。
其中甲亢0.34%，亚甲亢1.36%，甲减3.39%，亚甲减24.07%。
203例检测甲状腺抗体的心脑血管病患者中，甲状腺抗体（TPOAb 或TgAb）阳性率为12.32%，其中女性18.18%，男性6.73%。
女性心脑血管病患者甲状腺疾病的患病率及甲状腺抗体的阳性率明显高于男性（P＜0.05）。
高血压患者甲状腺疾病的患病率（33.70%）高于血压正常者（21.93%）（P＜0.05）。
有颈动脉斑块患者的促甲状腺素水平[（5.5±0.8）mIU/L]高于无颈动脉斑块患者[（3.4±1.0）mIU/L]，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论心脑血管病患者的甲状腺疾病患病率高，对于心脑血管病患者积极检测甲状腺功能很有必要。
标签：心脑血管病；甲状腺疾病；甲状腺功能近年来，随着经济的快速发展，人们生活条件和生活方式的明显改变，以及迅速到来的人口老龄化，我国心脑血管病发病率显著增高。
心脑血管病不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭和社会造成沉重负担[1]。
甲状腺疾病是内分泌系统的常见病，随着人口老龄化，其患病率逐渐增高。
甲状腺激素是维持正常心血管功能所必需的，对心脏、血管及血压具有广泛的调节作用[2]，心脑血管病合并甲状腺疾病可促进心脑血管病的发病进展，死亡风险增大，严重威胁患者的生活质量和预后。
为了解本地区心脑血管病患者中甲状腺疾病的流行现状，笔者对我院心脑血管病住院患者的甲状腺功能进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年4月～2015年2月在我院住院的心脑血管病患者295例，其中男146例，女149例；年龄42～91岁，平均（65.9±9.8）岁；高血压181例，其中1级5例，2级53例，3级123例；冠心病112例，其中心房纤颤19例，不稳定型心绞痛6例，陈旧性心肌梗死10例，Ⅱ度以上心力衰竭49例，其他28例；脑梗死138例；短暂性脑缺血发作17例；经彩色多普勒超声检查发现颈动脉斑块179例。
汕头市近10年甲状腺疾病住院患者构成分析
汕头市近10年甲状腺疾病住院患者构成分析作者：卢晓峰张俊英杨吉英等来源：《中国医药科学》2017年第18期[摘要]目的比较分析近10年来汕头市各大医院收治的甲状腺疾病的构成特征。
方法回顾性分析2006～2015年广东省汕头市各大医院住院的甲状腺疾病患者资料。
结果10年间第一诊断为甲状腺疾病的住院患者共13906例，其中女性10943例，占78.69%，男性2963例，占21.31%，男女比例差异有统计学意义（P[关键词]甲状腺疾病；住院患者；构成；流行病学[中图分类号]R581 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616（2017）18-16-04甲状腺疾病是临床上常见的疾病之一，根据中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示，甲亢的患病率为1.3%，甲减的患病率是6.5%，甲状腺结节的患病率是18.6%。
提示甲状腺疾病已成为影响我国人民健康的重要疾患。
甲状腺疾病的病因复杂，其发生可能与年龄、性别、种族、碘摄入量异常、免疫功能紊乱、放射性接触等因素有关。
汕头市虽不属缺碘地区，但我们在临床工作中发现，近年来甲状腺疾病的发病率仍呈上升趋势。
本研究对本市三级以上医院（共三家）2006～2015年住院的甲状腺疾病患者构成进行了分析，以了解甲状腺疾病患者的发病特点。
1资料与方法1.1一般资料采用各医院的住院病历系统，检索出2006～2015年各医院收治的第一诊断为甲状腺疾病的首次住院患者，按ICD-10国际疾病分类，分为甲状腺机能减退（包括原发和继发）、甲状腺机能亢进（均为原发）、甲状腺炎（包括亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎）、结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤共6大类。
1.2方法本研究采用SPSS16.0和MS Excel进行统计学分析。
计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用X2检验，P2结果2.1 2006～2015年甲状腺疾病病例男女的构成10年间第一诊断为甲状腺疾病的住院患者共13906例，其中女性10943例，占78.69%，男性2963例，占21.31%，女性发病率明显高于男性，男女比例差异有统计学意义（P2.2 2006～2015年首次住院甲状腺疾病患者人数统计住院患者绝对数从2006～2014年，每一年均有增加，其中2007年、2008年、2010年、2013年较前一年增加明显，达到10%以上，见表2。
我院近8年甲状腺疾病住院患者两性间流行病学资料比较
我院近8年甲状腺疾病住院患者两性间流行病学资料比较郭蔚;张扬;李运明;艾智华;游志清;万勇;程莹;郎红梅;李玲娜;刘君静【摘要】目的比较分析我院近8年甲状腺疾病住院患者两性间的流行病学特征.方法回顾性分析本院2004~2011年住院甲状腺疾病患者的资料.结果 8年间第一诊断为甲状腺疾病的住院患者共1997例,其中女性1455例,占72.86%,男性542例,占27.14%,男女比例差异有统计学意义.住院次数、年龄、婚姻状况、疾病分布、治愈率、手术率均有明显性别间差异,男性发病年龄高峰在30岁之前,而女性发病高峰在31~50岁.结论我院住院甲状腺疾病患者流行病学特征有明显性别差异.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2014(024)002【总页数】4页(P151-154)【关键词】甲状腺疾病;住院患者;流行病学;调查;性别【作者】郭蔚;张扬;李运明;艾智华;游志清;万勇;程莹;郎红梅;李玲娜;刘君静【作者单位】610083,成都,成都军区总医院内分泌科;610083,成都,成都军区总医院内分泌科;610083,成都,成都军区总医院质量管理科;610083,成都,成都军区总医院内分泌科;610083,成都,成都军区总医院内分泌科;610083,成都,成都军区总医院内分泌科;610083,成都,成都军区总医院内分泌科;610083,成都,成都军区总医院内分泌科;610083,成都,成都军区总医院内分泌科;610083,成都,成都军区总医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R581甲状腺疾病是常见、多发内分泌疾病，具有明显的性别、年龄特点；随着现代生活节奏的加快，精神压力成了甲状腺疾病主要的发病因素。
精神应激可使患者血中的肾上腺素急剧升高，进而改变抑制或辅助性T淋巴细胞的功能，增强免疫反应，可以促使甲状腺疾病的发生及加重症状[1]。
并通过刺激神经内分泌系统分泌一些神经介质、细胞因子及激素作用于免疫系统内的受体，从而改变免疫系统的功能，诱发甲状腺疾病。
某妇幼保健院住院患者疾病构成分析
某妇幼保健院住院患者疾病构成分析孙红霞; 王芳【期刊名称】《《中国医院统计》》【年(卷),期】2019(026)006【总页数】4页(P438-441)【关键词】住院患者; 疾病构成; 统计分析【作者】孙红霞; 王芳【作者单位】450052 郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)病案管理科【正文语种】中文【中图分类】R195.4疾病谱可以反映医院主要服务对象的医疗服务需求，分析疾病谱的变化可以为医疗机构科学制定防治策略，合理配置医疗资源提供参考[1]。
某医院是一家集医疗、保健、教学、科研为一体的三级甲等妇幼保健院，全院开放床位1 800张，承担着全省妇幼妇女儿童的医疗、保健工作，因此该院住院患者的疾病构成具有一定的代表性。
本文通过分析2014—2018年该医院住院患者疾病构成和变化趋势，为加强医院管理和妇幼卫生工作提供信息支持。
1 资料来源与方法1.1 资料来源本文数据来源于某三甲妇幼专科医院病案信息系统，收集该系统中2014年1月1日至2018年12月31日期间出院患者首页信息，共计342 822例。
1.2 分析方法建立Excel数据库，运用ICD-10分类统计，对住院患者疾病谱，从不同年份、性别、年龄、死亡疾病构成4个方面进行回顾性分析。
2 结果2.1 住院患者疾病构成2014—2018年住院患者疾病构成，前10位疾病依次为妊娠分娩和产褥期疾病(32.22%)、神经系统疾病(20.73%)、呼吸系统疾病(8.28%)、围生期疾病(7.94%)、泌尿生殖系统疾病(6.84%)、肿瘤(5.11%)、精神和行为障碍(4.82%)、影响健康状态(3.29%)、先天性畸形(3.20%)和传染病和寄生虫病(2.42%)。
妊娠分娩和产褥期疾病始终位居第1位，占比30%以上。
神经系统疾病位居第2位，构成比从2014年21.92%下降至2018年17.64%。
呼吸系统疾病从2014年第3位下降至2018年第5位。
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2006～2015年我院甲状腺疾病住院患者构成分析目的分析我院2006～2015年来收治的甲狀腺疾病的构成特征，为本地区甲状腺疾病防治提供依据。
方法收集2006～2015年住院的甲状腺疾病患者资料，对发病的年龄、性别、构成、顺位进行统计分析。
结果前三位疾病分别为结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤，其中结节性甲状腺肿高居第1位，且10年连续保持不变。
甲状腺疾病构成有年龄、性别差异，45～54岁的患者最多，女性发病较男性明显增多。
甲状腺疾病患者人数占首次住院患者总数的比例10年间基本保持平稳。
结论甲状腺疾病为本地区较常见疾病类型，近10年来住院人数比例基本保持稳定，应加强宣教和积极防治。
[Abstract] Objective To analyse the composition of thyroid diseases from 2006 to 2015，and to provide the basis for disease prevention and treatment. Methods Medical records of thyroid diseases of inpatients for the first time from 2006 to 2015，including age，gender，disease constitution and syn-position were collected and analyzed. Results The top 3 diseases were nodular goiter，benign thyroid tumor，malignant thyroid tumor respectively.Nodular goiter ranked first for ten years in succession.There were differences of age and gender among thyroid diseases.There were most patients from 45 to 54 years old and women were more than men obviously.The proportion of patients with thyroid diseases in inpatients held steady basic. Conclusion Thyroid diseases are relatively common disease types in our area.And the number of hospitalized patients is stable in recent 10 years.We should strengthen the education，prevention and treatment of thyroid diseases.[Key words] Thyroid diseases；Composition；Nodular goiter；Thyroid malignancy甲状腺疾病是内分泌科常见疾病，其中包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节，而甲状腺结节又包括良性与恶性[1]。
建于良恶性甲状腺结节的临床治疗方法差异较大，因此如何有效地判断疾病的类型十分重要[2]。
为更好地提高临床对甲状腺疾病的重视程度，加强此疾病的认知和防治措施，进行了本次研究。
汕头大学医学院附属肿瘤医院是一家三级肿瘤专科医院，医院地处粤东地区中心城市，服务人口二千多万人，收治的住院患者主要来自粤东地区，具有一定的地方代表性。
现对我院2006～2015年来收治的甲状腺疾病住院患者构成进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2006～2015年我院收治的甲状腺疾病首次住院患者，按病种分为甲状腺机能减退（包括原发和继发）、甲状腺机能亢进（均为原发）、甲状腺炎（包括亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎）、结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤共6大类，且每一疾病均为出院第一诊断。
资料来源于每年按ICD- 10 国际疾病分类的住院疾病分类工作报表[3]。
1.2 方法将所有数据运用EXCEL数据库进行整理、排序，采用SPSS18.0进行统计分析，计数资料使用%表示，计量资料使用均数±标准差表示。
数据录入过程中确保准确无误，并由双人进行核对。
2 结果2.1 2006～2015年首次住院甲状腺疾病患者人数甲状腺疾病住院患者绝对数从2006～2010年，每一年均有明显增加，其中2006年为212例，2007年为290例，2008年304例，2009年324例，2010年417例，2011年437例，2012年425例，2013年418例，2014年405例，2015年378例。
自2015年略有下降。
10年间，结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤、甲状腺机能亢进、甲状腺炎、甲状腺机能减退顺位大体保持不变，分列第1～6位，详见表1～2。
2.2 2006～2015年甲状腺疾患者数与首次住院患者总人数的关系每年甲状腺疾病患者人数占首次住院患者总数的5.54%以上，最高达7.90%，但10年间的比例基本保持平稳，没有大的波动。
我院首次住院总人数逐年增长，2007年增长明显，达到15.34%，以后增长速度开始放缓，2013年及2015年较上一年稍减少，分布为-1.44%及-7.76%。
见表3。
2.3 2006～2015年甲状腺疾病病例男女的构成各類甲状腺疾病患者男女比例均小于1∶3，特别是甲状腺炎，男女比例为1∶15，随后为甲状腺机能减退及结节性甲状腺肿，6类甲状腺疾病合计男性731例，女性2879例，男女比例为1∶3.94。
详见表4。
2.5 2006～2015年住院甲状腺疾病病例年龄的构成甲状腺疾病住院患者中，45～54岁的患者最多，共计1109例，构成比为30.72%，其次为35～44岁，为830例，第三为55～64岁为680例，≥65岁患者例数最少，共计283例，占7.84%，总的平均年龄为（45.40±14.49）岁。
见表5。
3 讨论对肿瘤专科医院住院患者进行构成比分析，可了解医院治疗的病例构成情况，以便有效地开展肿瘤的防治工作。
甲状腺疾病是临床上常见的疾病之一，根据中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示，甲亢的患病率为 1.3%，甲减的患病率是6.5%，甲状腺结节的患病率是18.6%[4]。
甲状腺疾病的病因复杂，其发生可能与年龄、性别、种族、碘摄入量异常、免疫功能紊乱、放射性接触等因素有关[5]。
本研究中甲状腺疾病住院患者绝对数从2006～2010年，每一年均有明显增加，其中2006年为212例，2007年为290例，2008年304例，2009年324例，2010年417例，2011年437例，2012年425例，2013年418例，2014年405例，2015年378例。
自2015年略有下降。
10年间，结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤、甲状腺机能亢进、甲状腺炎、甲状腺机能减退顺位大体保持不变。
每年甲状腺疾病患者人数占首次住院患者总数的5.54%以上，最高达7.90%，但10年间的比例基本保持平稳，没有大的波动。
近年来，随着体检的普及、超声技术在甲状腺疾病诊断方面的广泛应用，甲状腺结节等疾病的发现率不断提高，越来越多的甲状腺疾病被诊断出来[7]。
随着细针穿刺活检技术的应用，更多没有症状的甲状腺微小癌被检出，使甲状腺癌的发病率持续升高[7]。
虽然，甲状腺结节的发病率持续升高，特别是甲状腺癌，但死亡率并没有明显升高[8]。
且由于体检人数增多，甲状腺疾病的早期发现也为门诊治疗提供了基础，部分患者在早期发现后可给予药物干预，即能够取得一定的效果，因此住院率并没有明显上升[9]。
本研究对首次住院的3610例甲状腺疾病患者进行分析，结果显示男女比为1∶3.94，45～54岁的患者最多，共计1109例，构成比为30.72%，其次为35～44岁，为830例，第三为55～64岁为680例，≥65岁患者例数最少，共计283例，占7.84%，总的平均年龄为（45.40±14.49）岁，与文献报道一致，提示甲状腺疾病好发于中年女性[10-13]。
国家癌症中心数据显示，甲状腺癌发病率随年龄的增长而上升，男性发病高峰出现在75～79岁组，女性出现在50～54岁组[14]。
本研究发现，甲状腺恶性肿瘤发患者数高峰出现在45～54岁组，与文献报道相一致。
因此针对中年女性，需要加强对甲状腺疾病的重视程度，并定期体检，一旦发现甲状腺疾病需要早期给予积极有效的治疗，防止病情恶化。
同时针对甲状腺疾病的患者需要给予积极的健康指导，避免患者出现“谈瘤色变”而产生严重焦虑抑郁情绪[15-16]。
综上所述，我们认为，甲状腺疾病女性发病率高于男性，在临床的治疗和预防中应高度重视，尤其是中年女性，应定期检查，早期发现，早期治疗，但也要避免因“过度检查”而对更多本不需要干预的甲状腺结节进行“过度治疗”。
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