腹腔镜下左侧卵巢囊肿剔除术

手术记录
科室 ** 病房 ** 床号 ** 住院号 **
姓名 ** 性别 ** 年龄 ** 时间 **
术前诊断 ： 左侧附件包块 记录时间 **
术中诊断 ： 左侧卵巢囊肿 慢性盆腔炎
手术名称 ： 腹腔镜下左侧卵巢囊肿剔除术
手术医生 ** 助手医生 ** 器械护士 **
麻醉方法 ：全身麻醉 麻醉师 **
手术经过：
1.患者取膀胱截石位，常规消毒下腹部、外阴、大腿上1/3内侧皮肤及阴道粘膜，铺巾。建立气腹，脐上缘作10mm穿刺孔置入腹腔镜，下腹两侧相当于麦氏点水平，左侧安放10mm、右侧安放5mm套管进器械操作。
2.镜下见：子宫大小正常，左侧卵巢增大约5×4cm 大小，部分囊性变，囊液血性，左侧卵巢与盆壁、肠管粘连包裹，形成包裹性积液，增大约7×8cm大小，囊液淡黄色清亮，多房性、右侧附件缺如，子宫与右侧盆壁粘连，另小肠与上腹部腹壁多处陈旧性粘连，手术行左侧卵巢囊肿剔除＋盆腔粘连松解术。
3.分离子宫与右侧盆壁粘连，分离左侧卵巢与盆壁、肠管粘连，恢复正常解剖结构，暴露左侧附件，电凝、电切左侧卵巢囊肿，暴露囊壁，钝锐性分离囊肿，行囊肿剔除。
4.取出左侧卵巢囊肿。
5.电凝出血点，检查上腹部与腹壁粘连之肠管未见明显异常。
6.冲洗盆腔，检查手术野无出血，清点器械、纱条及纱垫如数，创面行透明质酸钠一支覆盖，拔出套管，常规缝合关闭穿刺孔，术毕。
7.术中患者血压稳定，手术经过顺利，麻醉效果满意，术中出血约100ml。
8.剖视标本：左侧卵巢囊肿较小，囊液为血性，似黄体血肿。

手术者（第一助手）签名 ** *年 *月 * 日